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当代护士（上旬刊） 2024年第1期31卷 113-116页

作者：郑湘琼吴嘉齐马肇华柯玩娜吕燕君李庆妮广东省中山市博爱医院生殖分院中山528402

总结1例遗传性易栓症患者行IVF-ET助孕治疗的护理经验。护理要点包括静脉血栓风险评估、健康教育、预防护理、皮肤管理、加强心理支持、延续性护理等。经过精心的治疗及护理后,患者在IVF-ET助孕治疗过程中未发生静脉血栓栓塞。

关键词：遗传性易栓症 IVF-ET助孕护理

多学科联合多维度产后避孕服务模式的构建与应用

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现代医药卫生 2024年第5期40卷 774-779页

作者：郑丽千白桂芳李敏罗小婉中山市博爱医院妇科广东中山528405

目的探讨多学科联合多维度产后避孕服务模式的建立及实践效果,为形成适宜医疗机构应用的产后避孕服务模式提供参考,保护女性生殖健康和生育力。方法采用非同期对照临床试验设计,便利选取该院2021年6-8月定期产检的育龄妇女1200例作为试... 详细信息

目的探讨多学科联合多维度产后避孕服务模式的建立及实践效果,为形成适宜医疗机构应用的产后避孕服务模式提供参考,保护女性生殖健康和生育力。方法采用非同期对照临床试验设计,便利选取该院2021年6-8月定期产检的育龄妇女1200例作为试验组,将2021年3-5月定期产检的育龄妇女1200例作为对照组。试验组采用多学科联合多维度产后避孕服务模式在妇女孕晚期及分娩期,产后42 d,产后6、12个月进行产后避孕知识宣教、避孕措施落实和随访,产后避孕服务档案信息多学科互通互享管理;对照组采用常规产后避孕服务方法。干预完成后对2组妇女产后避孕知识知晓情况及格率、性生活恢复时间、产后避孕启动时间、产后1年内持续规范避孕率、产后1年非意愿妊娠率、产后1年人工流产率、产后1年内采取避孕方法等进行统计分析。结果试验组妇女产后避孕知识知晓情况及格率、性生活恢复时间、产后避孕启动时间、产后1年内持续规范避孕率、产后1年非意愿妊娠率、产后1年人工流产率、产后1年内采取避孕方法等明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用多学科联合多维度产后避孕服务模式,利于提高育龄妇女产后避孕知识知晓率与避孕意识、落实长期高效避孕措施,降低产后1年内非意愿妊娠率、高危流产率等。

关键词：多学科多维度产后避孕服务模式构建临床应用

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市级妇幼保健医院重点学科建设的思路

当代医学 2024年第6期30卷 191-194页

作者：文礼娟陈昂杨颖柔肖琼清孙晓芳中山市博爱医院科教部广东中山528400

市级妇幼保健院属于医疗临床医学及公共卫生服务的结合,是我国医疗卫生事业的重要构成,国家“十四五”卫生健康战略加强出生缺陷、妇幼保健及公共医疗的发展。本院的重点特色专科生殖健康与不孕症专科、产前诊断中心、儿科、产科、妇女... 详细信息

市级妇幼保健院属于医疗临床医学及公共卫生服务的结合,是我国医疗卫生事业的重要构成,国家“十四五”卫生健康战略加强出生缺陷、妇幼保健及公共医疗的发展。本院的重点特色专科生殖健康与不孕症专科、产前诊断中心、儿科、产科、妇女保健和儿童保健科与国家健康战略契合,是医院发展的机遇,而伴随社会经济持续发展及人们对医疗卫生服务要求的不断提升,医院面临的挑战更加严峻。市级妇幼保健院必须通过加强重点学科建设实现可持续发展,通过重点学科建设提升市级妇幼保健院的核心竞争力及医疗卫生服务综合能力水平。本文从重点学科的内涵出发,分析市级妇幼保健院重点学科建设的重要性,市级妇幼保健院重点学科建设的思路及其执行方法,以推动市级妇幼保健院的重点学科建设,提升其医疗卫生服务的整体水平。

关键词：市级妇幼保健机构重点学科建设思路设计

不同病因矮小症患儿血清生长激素释放肽、胰岛素样生长因子-1 水平变化及其临床意义

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发育医学电子杂志 2024年第3期12卷 179-186页

作者：王克成唐海俊沈莉南通大学附属医院如皋分院如皋博爱医院儿科江苏如皋226500

目的探讨不同病因矮小症患儿血清生长激素释放肽(Ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(insulinlike growth factor-1,IGF-1)水平变化及其临床意义。方法选取2016年1月至2022年1月南通大学附属医院如皋分院收治的212例矮小症患儿,根据不同病因... 详细信息

目的探讨不同病因矮小症患儿血清生长激素释放肽(Ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(insulinlike growth factor-1,IGF-1)水平变化及其临床意义。方法选取2016年1月至2022年1月南通大学附属医院如皋分院收治的212例矮小症患儿,根据不同病因分为生长激素缺乏症组(n=60)、特发性矮小症组(n=46)、Turner综合征组(n=38)、先天性甲状腺功能减退症组(n=32)和宫内发育迟缓组(n=36),另选取同期于本院行体检证实身高同性别、同年龄标准范围内的106例健康儿童作为对照组。比较不同病因矮小症患儿与对照组的人口学特征和骨龄年龄差(bone age difference,BAD)、身高标准差分值(heightstandard deviation score,Ht SDS)、年生长速率(growth velocity,GV)和生长激素(growth hormone,GH)峰值等生长发育指标及青春前期和青春期的血清Ghrelin、IGF-1水平。采用受试者操作特征(receiveroperating characteristic,ROC)曲线分析血清Ghrelin、IGF-1水平对特发性矮小症的鉴别诊断价值。统计学方法采用单因素方差分析、LSD-t检验及χ^(2)检验。结果特发性矮小症组青春期患儿比例为65.2%,明显高于其他4组(P值均<0.05),其中青春期患儿比例从高至低依次为宫内发育迟缓组(41.7%)、先天性甲状腺功能减退症组(40.6%)、生长激素缺乏症组(35.0%)和Turner综合征组(31.6%);特发性矮小症组BAD为(1.4±0.3)岁,明显高于其他4组(P值均<0.05),其中BAD值从高至低依次为生长激素缺乏症组[(1.2±0.2)岁]、先天性甲状腺功能减退症组[(1.1±0.2)岁]、Turner综合征组[(0.7±0.1)岁]和宫内发育迟缓组[(0.3±0.1)岁]。特发性矮小症组GV值为[(3.7±0.8)cm/年],明显高于其他4组(P值均<0.05),其中GV值从高至低依次为生长激素缺乏症组[(2.2±0.7)cm/年]、宫内发育迟缓组[(2.1±0.6)cm/年]、先天性甲状腺功能减退症组[(1.7±0.5)cm/年]和Turner综合征组[(1.2±0.4)cm/年]。生长激素缺乏症组GH峰值为[(6.4±0.3)μg/L],明显低于其他4组(P值均<0.05),其中GH峰值从低至高依次为宫内发育迟缓组[(13.4±3.2)μg/L]、Turner综合征组[(14.2±2.1)μg/L]、特发性矮小症组[(14.7±2.5)μg/L]和先天性甲状腺功能减退症组[(15.6±2.9)μg/L]。Turner综合征组Ghrelin水平显著高于生长激素缺乏症组、特发性矮小症组、先天性甲状腺功能减退症组和宫内发育迟缓组(P值均<0.05);先天性甲状腺功能减退症组IGF-1水平显著低于生长激素缺乏症组、特发性矮小症组、Turner综合征组和宫内发育迟缓组(P值均<0.05)。特发性矮小症组青春前期的血清Ghrelin、IGF-1水平均明显低于青春期(P值均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Ghrelin、IGF-1鉴别诊断特发性矮小症的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.776、0.733,联合检测鉴别诊断特发性矮小症的AUC为0.839,灵敏度为90.0%,特异性为65.6%(P<0.001)。结论不同病因矮小症患儿血清Ghrelin、IGF-1水平均存在异常表达,特发性矮小症患儿在青春前期和青春期的血清Ghrelin、IGF-1水平差异明显,血清Ghrelin、IGF-1联合检测对特发性矮小症的鉴别诊断具有较好的诊断效能。

关键词：病因发育时期生长激素释放肽胰岛素样生长因子-1 矮小症病因鉴别诊断

白介素-6、降钙素原和血清淀粉样蛋白A联合检测在脓毒症患者中的应用价值

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河北医药 2024年第2期46卷 250-253页

作者：田广钱少兵沙艳萍洪美丽祁雷南通大学附属医院如皋分院/如皋博爱医院急诊科江苏省如皋市226500

目的探讨白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测在脓毒症患者中的应用价值。方法选取脓毒症患者86例为观察组,其中脓毒症性休克32例(休克组),未发生休克患者为普通组(n=45),未发生脓毒症的普通感染患者87例作为... 详细信息

目的探讨白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测在脓毒症患者中的应用价值。方法选取脓毒症患者86例为观察组,其中脓毒症性休克32例(休克组),未发生休克患者为普通组(n=45),未发生脓毒症的普通感染患者87例作为对照组,检测患者的IL-6、PCT及SAA水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析3项指标,探讨其在脓毒症患者中的应用价值。结果脓毒症组患者的IL-6、PCTSAA水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);休克组IL-6,PCT,SAA水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);单用IL-6诊断脓毒症灵敏度为75.3%、特异度为65.7%、AUC值为0.763;单用PCT诊断脓毒症灵敏度为70.6%、特异度为78.2%、AUC值为0.787;单用SAA诊断脓毒症的灵敏度为73.45%、特异度为64.62%、AUC值为0.765;IL-6、PCT及SAA三者联合应用诊断脓毒症灵敏度为91.79%、特异度为96.98%、AUC值为0.931。结论IL-6,PCT,SAA联合检测对于早期诊断脓毒症,观察病情变化,判断预后有一定的运用价值。

关键词：淀粉样蛋白A 降钙素原白介素-6 脓毒症

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鼻窦CT三维重建引导下额窦开放术疗效分析

交通医学 2024年第1期38卷 75-77页

作者：周亚权黄冬玲倪昊生南通大学附属医院如皋分院/如皋博爱医院耳鼻咽喉科江苏226500 南通大学附属医院耳鼻咽喉科

目的:观察利用术前鼻窦CT三维成像精确构建额隐窝区域立体解剖结构,引导实施慢性额窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)额窦开放手术的疗效。方法:回顾性分析41例(51侧)CRS患者的临床资料,比较患者手术前后症状视觉模拟量表(visual analog... 详细信息

目的:观察利用术前鼻窦CT三维成像精确构建额隐窝区域立体解剖结构,引导实施慢性额窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)额窦开放手术的疗效。方法:回顾性分析41例(51侧)CRS患者的临床资料,比较患者手术前后症状视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分,观察临床疗效及并发症发生情况。结果:术后3个月、6个月患者VAS评分分别为1.43±0.68分和0.43±0.62分,低于术前的7.33±1.18分,差异均有统计学意义(P医院应用。

关键词：鼻窦CT 三维重建内镜鼻窦手术慢性鼻窦炎

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剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器脱落率及其影响因素前瞻性队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 37-43页

作者：陈星侯桂芳张红萍杨恒林淑娟甘涛杨卫华施春晖任卫娟徐英芹尹保民陈婷婷甘玉杰张媛张妍程利南车焱国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海生殖健康药具工程技术研究中心上海市生物医药技术研究院公共健康与政策研究所复旦大学公共卫生学院上海200237 广州市花都区第二人民医院妇产科广州510800 温州市人民医院妇产科温州325000 深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科深圳518001 江门市妇幼保健院妇产科江门529000 广州中医药大学顺德医院附属均安医院妇产科佛山528300 中国科学院大学深圳医院(光明)妇产科深圳518000 玉环中医院妇产科玉环317699 扬州市妇幼保健院妇产科扬州225000 莱州市妇幼保健院妇产科莱州261400 珠海市妇幼保健院妇产科珠海519000 温州市龙湾区第一人民医院妇产科温州325024 广东省中山市博爱医院妇产科中山528400 广东省阳江市妇幼保健院妇产科阳江529500 国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海生殖健康药具工程技术研究中心上海市生物医药技术研究院公共健康与政策研究所上海200237

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出... 详细信息

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出后10 min内)放置固定式PPIUD的妇女为研究对象,通过问卷收集研究对象术前、术中和术后24 h相关信息,并于产后42 d、3个月、6个月和12个月进行门诊随访,了解固定式PPIUD脱落和意外妊娠等信息。采用寿命表和Cox回归模型分析累积脱落率以及相关影响因素。结果共招募470名研究对象,461名(98%)为本文提供了合格数据,剖宫产术后1年内固定式PPIUD累积脱落率为8.4%(95%CI:7.0%~9.8%)。多因素Cox回归分析显示,分娩年龄>35岁放置固定式PPIUD后1年内脱落率显著低于年龄0.05)。但脱落率存在医院聚集性。分析显示,产后1年累积避孕失败比尔指数为2.37(95%CI:1.09~4.50)/100人年,避孕失败与产妇年龄、哺乳和剖宫产史均无统计学关联(均P>0.05)。结论剖宫产术后即刻放置固定式PPIUD 1年累积脱落率为8.4%,低龄是其脱落的高危因素。建议加强该PPIUD使用者脱落风险识别的指导,一旦脱落,应及时更换或用其他高效避孕方法。建议加强服务提供者放置技术培训。

关键词：剖宫产术固定式产后放置宫内节育器脱落避孕失败

高危型人乳头瘤病毒感染对妊娠结局及阴道微生态环境的影响

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实用医学杂志 2024年第15期 2138-2141页

作者：李雅玲牛刚王伟成都医学院第一附属医院名山分院(雅安市名山区人民医院)妇产科中山大学附属第一医院妇科

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染对妊娠结局及阴道微生态的影响。方法选取于成都医学院第一附属医院名山分院进行产检的128例孕妇为研究对象。均进行阴道微生态及HR-HPV检测，采用单因素分析及多元线性回归分析明确孕妇HR-... 详细信息

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染对妊娠结局及阴道微生态的影响。方法选取于成都医学院第一附属医院名山分院进行产检的128例孕妇为研究对象。均进行阴道微生态及HR-HPV检测，采用单因素分析及多元线性回归分析明确孕妇HR-HPV感染的相关因素，研究HR-HPV感染对孕妇妊娠结局及阴道微生态的影响。结果感染组49例中16型HPV 30例（61.22%）,18型HPV13例（26.53%）,31、33、51、52、53、58型各1例。单因素分析显示HR-HPV感染与初次性行为年龄、避孕套使用、性伴侣数量、生殖道炎症、吸烟史显著相关（P 生殖道炎症、多个性伴侣、吸烟史为HR-HPV感染的独立危险因素，使用避孕套为HR-HPV感染的保护因素。孕妇乳酸杆菌数量、念珠菌感染以及阴道清洁度在两组间有显著差异（P 生殖道炎症、吸烟等因素密切相关。妊娠期HR-HPV感染可致阴道微生态环境变化，并致不良妊娠结局。

关键词：高危型HPV感染妊娠结局阴道微生态环境

基于信息化时代精益理念管理模式对生殖门诊接诊效率及患者就诊满意度的影响

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中国标准化 2022年第2期 129-131页

作者：李庆妮吕燕君马肇华郑湘琼柯玩娜中山市博爱医院生殖分院

目的:探究基于信息化时代精益理念管理模式对生殖门诊接诊效率及患者就诊满意度的标准化影响。方法:采用传统就诊流程的500例作为对照组,采用信息化时代精益理念管理模式就诊的500例作为观察组。比较两组患者就诊等候时间及就诊满意度... 详细信息

目的:探究基于信息化时代精益理念管理模式对生殖门诊接诊效率及患者就诊满意度的标准化影响。方法:采用传统就诊流程的500例作为对照组,采用信息化时代精益理念管理模式就诊的500例作为观察组。比较两组患者就诊等候时间及就诊满意度。结果:观察组候诊时间低于对照组(P生殖门诊接诊效率,提高就诊满意度。

关键词：信息化时代精益理念管理模式生殖门诊接诊效率就诊满意度

基于思维导图的精细化护理对不孕不育行试管婴儿技术患者的效果影响

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国际护理学杂志 2022年第15期41卷 2864-2868页

作者：谭爱玲吴嘉齐冯囯梅吕燕君中山市博爱医院生殖分院 528400

目的探究基于思维导图的精细化护理对不孕不育患者行试管婴儿技术的效果影响。方法选取2019年2月至2020年2月期间在中山市博爱医院生殖分院进行试管婴儿并成功的不孕不育患者70例作为本次护理研究对象,按随机数字表法将上述患者分为对照... 详细信息

目的探究基于思维导图的精细化护理对不孕不育患者行试管婴儿技术的效果影响。方法选取2019年2月至2020年2月期间在中山市博爱医院生殖分院进行试管婴儿并成功的不孕不育患者70例作为本次护理研究对象,按随机数字表法将上述患者分为对照组35例和研究组35例。两组患者均给予试管婴儿技术的常规流程,对照组采用常规护理操作,研究组采用基于思维导图的精细化护理模式。对比两组患者对不孕症健康知识的掌握程度;对比两组患者护理前后的睡眠质量;对比两组患者护理前后的负性情绪;对比两组患者的护理满意度。结果研究组患者对不孕症知识、并发症知识、取卵术、胚胎移植术及促排卵治疗知识掌握程度明显高于对照组(P0.05),护理后,研究组患者两项睡眠指标均优于对照组(P0.05),护理后研究组的心理状态明显好转,SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);研究组行试管婴儿技术患者满意度为97.14%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论对不孕不育患者行试管婴儿技术采用基于思维导图的精细化护理的护理方案,可有效提高患者对健康知识的了解程度,提高患者的睡眠质量、降低患者的负性情绪,还可提高不孕不育患者行试管婴儿技术的护理满意度,值得推广。

关键词：思维导图精细化护理不孕不育试管婴儿技术效果