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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：王明霞丁菱王敏邹婵娟颜丝语梁颖文王伟佳何善智中山市人民医院风湿免疫科中山市人民医院先进诊断与先进治疗临床研究中心

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a diffuse， systemic autoimmune disorder that can impact multiple organs and systems， with patients exhibiting abnormal levels of various autoantibodies and immune markers in their serum. It is currently understood that dysregulation of B cells activation plays a pivotal role in the pathogenesis of SLE， as aberrantly activated B cells produce autoantibodies that inflict damage on multiple organs through complement activation and antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity. Traditional therapies for SLE may prove ineffective for certain patients or lead to adverse reactions. In most instances， conventional treatment merely alleviates symptoms and necessitates lifelong immunotherapy. A limited number of clinical cases have explored chimeric antigen receptor T cells (CAR-T) therapy as a potential treatment for autoimmune diseases such as SLE. Research indicates that CAR-T can specifically target CD19 expressed on the surface of B cells and plasma cells， achieving profound depletion while minimizing drug-related side effects. This report details a female patient diagnosed with SLE and lupus nephritis who was successfully treated using dual-targeting B cells maturation antigen CAR-T by our research team; following treatment， she ceased steroid and immunomodulator use， attaining sustained remission without these medications. The patient was a 23-year-old female. Multiple examinations in other hospitals and in our hospital showed positive anti-double-stranded DNA (dsDNA) antibody and low complement C3. Renal biopsy in our hospital showed lupus nephritis Ⅳ-G (A/C)， and National Institutes of Health (NIH) score AI=4. She was diagnosed with “SLE， lupus nephritis (LN)”. She was treated with hormones， immunosuppressants and Chinese medicine， but the effect was not good. After the CAR-T treatment， She stopped using hormones and immune agents and achieved continuous remission with zero hormones and zero immune agents. She became pregnant six

关键词：系统性红斑狼疮 CAR-T细胞妊娠和分娩抗风湿药

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超声在SARS-CoV-2常态化流行前后妊娠结局对比研究中的重要作用

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 78-82页

作者：刘晓真刘娜于馨晶张康康曹伍兰陈泳珊谢红宁中山市人民医院超声影像科中山市人民医院产科中山市人民医院产前诊断中心中山大学附属第一医院超声医学科

目的探讨SARS-CoV-2常态化流行(NE)对孕妇临床特征、妊娠结局及其对胎儿生长发育的影响。方法研究对象为SARS-CoV-2常态化流行前后分娩或流产的孕妇。收集并记录两组孕妇的临床特征、产前超声检查、分娩方式及不良妊娠结局等结果，进... 详细信息

目的探讨SARS-CoV-2常态化流行(NE)对孕妇临床特征、妊娠结局及其对胎儿生长发育的影响。方法研究对象为SARS-CoV-2常态化流行前后分娩或流产的孕妇。收集并记录两组孕妇的临床特征、产前超声检查、分娩方式及不良妊娠结局等结果，进行两组比较。结果 NE前最终纳入1 415例孕妇(Pre-NE组),NE后最终纳入1 505例孕妇(Post-NE组),两组晚期妊娠孕妇亚组分别为1 339例、1 414例。与Pre-NE组相比较，Post-NE组孕妇发热、咳嗽、咽喉痛、肌肉痛等SARS-CoV-2感染症状发生率较高(P<0.05),剖宫产率较高(P=0.029);总体不良妊娠结局在Post-NE组的发生率为25.8%,Pre-NE组为22.7%,差异有统计学意义(P=0.011);在Post-NE组中，有症状组较无症状组的自然分娩发生率较低，剖宫产、晚期流产、早产、低体质量儿、出生窒息等发生率均较高，差异有统计学意义(P<0.05)。两个晚孕亚组的超声指标中，大脑中动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)及搏动指数(PI)、脐动脉S/D及PI、胎盘厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SARS-CoV-2常态化流行对孕妇的妊娠结局有一定影响，而产前超声能无创性检测胎儿血流动力学指标，帮助临床上及时采取干预措施，有助于减少异常妊娠结局的发生。

关键词： SARS-CoV-2 常态化流行妊娠结局超声检查产前

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当归破壁饮片沸腾干燥动力学研究及理化性质评价

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中草药 2024年第10期55卷 3300-3309页

作者：张前亮甘均龙邓雯陈勇军陈炜璇彭丽华乔卫林国家企业技术中心广东中山528437 中药破壁饮片国家地方联合工程研究中心广东中山528437 中山市中智药业集团有限公司广东中山528437

目的建立当归破壁饮片沸腾干燥动力学模型,测定其干燥动力学参数,比较不同温度沸腾干燥产品质量,为优化干燥工艺参数提供参考。方法采用沸腾干燥对当归破壁饮片软材进行干燥,研究其在60、75、90℃条件下的干燥特性;应用Weibull函数对其... 详细信息

目的建立当归破壁饮片沸腾干燥动力学模型,测定其干燥动力学参数,比较不同温度沸腾干燥产品质量,为优化干燥工艺参数提供参考。方法采用沸腾干燥对当归破壁饮片软材进行干燥,研究其在60、75、90℃条件下的干燥特性;应用Weibull函数对其干燥曲线进行拟合;根据Fick扩散定律和Arrhenius方程求算干燥过程水分有效扩散系数和活化能;运用HPLC测定不同干燥温度当归破壁饮片挥发成分含量,测定指纹图谱并计算相似度;测定物理属性指标,建立以15个物理指标(D90、粒度分布范围、粒度分布宽度、相对均齐度Iθ、松密度、振实密度、颗粒间孔隙率、压缩度、比表面积、孔体积、休止角、平板角、色度L^(*)、a^(*)、b^(*))来表征当归破壁饮片的物理质量属性和构建物理指纹图;从物理和化学属性多角度综合评价不同干燥温度对其质量的影响。结果当归破壁饮片沸腾干燥属于降速干燥过程,温度越高,达到目标水分控制点的时间越短;沸腾干燥过程中水分比随时间变化服从Weibull函数分布(R 2为0.9911~0.9990,χ2为9.3805×10^(−5)~6.0300×10^(−4),RMSE为0.0077~0.0213);当归破壁饮片沸腾干燥的水分有效扩散系数(moisture effective diffusion coefficients,Deff)值(1.84×10^(−3)~6.90×10^(−3) m^(2)/s)和活化能(activation energy,Ea)值为39.70 kJ/mol。不同温度沸腾干燥的当归破壁饮片挥发性成分含量有一定差异,随温度升高,挥发性成分含量略有降低;HPLC指纹图谱及物理指纹图谱与对照图谱的相似度较高(相似度均>0.90)。结论Weibull函数能较好预测当归破壁饮片沸腾干燥过程中的水分迁移规律,不同温度沸腾干燥的当归破壁饮片整体质量差异不大,指纹图谱相似度均符合要求;对指导产品生产过程中干燥工艺参数优化和提高品质具有重要意义。

关键词：当归破壁饮片沸腾干燥模型 Weibull函数 Arrhenius方程有效扩散系数活化能挥发性成分 HPLC 指纹图谱物理属性物理指纹图谱质量综合评价

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珠三角典型重金属污染农田土壤调理剂筛选田间试验研究

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农业环境科学学报 2024年第9期43卷 1969-1978页

作者：周雪萍简桂宏程细江梁作恒李海辉杨光菲王进进广东省中山市南朗街道农业服务中心广东中山528451 华南农业大学资源环境学院广州510642

为探究不同土壤调理剂对农田土壤和稻米中重金属含量的影响,筛选适宜的耕地污染修复治理方法,实现精准选用调理剂进行安全生产的目的,本试验分析了市售6种土壤调理剂在4种不同早晚造用量条件下对土壤pH值、土壤重金属总量、土壤有效态C... 详细信息

为探究不同土壤调理剂对农田土壤和稻米中重金属含量的影响,筛选适宜的耕地污染修复治理方法,实现精准选用调理剂进行安全生产的目的,本试验分析了市售6种土壤调理剂在4种不同早晚造用量条件下对土壤pH值、土壤重金属总量、土壤有效态Cd含量、稻米重金属含量和稻米产量的影响。结果表明:施用6种调理剂均可提高土壤pH值,6种调理剂对土壤pH值的提升效果排序为金葵子>粤田>营养阻控剂>天象>铁基生物炭>铁改性木本泥炭,pH增幅为3.2%~24.3%。施用6种土壤调理剂不会额外增加土壤中各重金属总量,且均能降低土壤中有效态Cd含量,降低有效态Cd效果排序为粤田(3、2、1、4)>铁基生物炭(3)>天象(2、4、3)>营养阻控剂(1、3)>金葵子(1),降幅达25.0%~58.3%。6种土壤调理剂均能降低早造稻米中Cd含量,降Cd效果排序为天象(2)>天象(1)>天象(3)>铁改性木本泥炭(1)>铁改性木本泥炭(2)>天象(4)>铁基生物炭(4)>粤田(1),降幅为47.8%~67.5%,降低后稻米中Cd含量均低于《食品安全国家标准》(GB 2762—2022)中糙米Cd限量标准0.2 mg·kg^(-1)。施用6种土壤调理剂对水稻产量无显著影响,产量均未低于对照组的90%,满足安全生产要求。针对珠三角典型重金属污染农田,推荐按天象(2)的方式进行处理,即早造每公顷施加2250 kg天象调理剂、晚造每公顷施加2250 kg天象调理剂,该方式可显著提高稻田土壤pH值、降低稻田土壤中有效态Cd含量、降低稻米中Cd含量,且不影响稻米产量。

关键词：土壤调理剂农田土壤重金属水稻

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数学的眼光:指向“三会”素养目标的数学抽象思想

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数学教育学报 2024年第1期33卷 59-63页

作者：郑义富黄甫全中山市西区中心小学广东中山528400 华南师范大学广东广州510631

“数学的眼光”是人类理性认识手段的必然选择,是科学思维的最实用的一般方法,是数学教育价值的核心体现.“数学的眼光”不仅可引导人们如何看待世界、认识世界,更重要的是能形成主体的认识取向或价值观念.中小学教学中,教师首先要深刻... 详细信息

“数学的眼光”是人类理性认识手段的必然选择,是科学思维的最实用的一般方法,是数学教育价值的核心体现.“数学的眼光”不仅可引导人们如何看待世界、认识世界,更重要的是能形成主体的认识取向或价值观念.中小学教学中,教师首先要深刻认识“数学抽象”的本质,并要能准确把握“数学抽象”的一般特征,还要精准掌握数学抽象的基本方法,从而有的放矢地开展思维能力的提升、抽象思想的培育,并逐步使学生形成“数学的眼光”.

关键词：数学眼光抽象思想抽象方法抽象特征理性精神

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创伤性股骨头坏死MRI分型的制订及其与股骨头塌陷的相关性研究

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中华骨科杂志 2024年第13期44卷 881-888页

作者：庄至坤李子祺黄昌瑜高世华丘杭林许志庆龚志兵张庆文吴昭克何伟泉州市正骨医院关节科泉州362000 广州中医药大学第三附属医院关节中心广州510000 中山市中医院关节科中山528400

目的:建立创伤性股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)MRI分型,并初步探讨其与股骨头塌陷进展的相关性。方法:回顾性分析2000年1月至2019年12月于泉州市正骨医院关节中心就诊的73例(73髋)创伤性ONFH,男46例、女27例,年龄为(3... 详细信息

目的:建立创伤性股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)MRI分型,并初步探讨其与股骨头塌陷进展的相关性。方法:回顾性分析2000年1月至2019年12月于泉州市正骨医院关节中心就诊的73例(73髋)创伤性ONFH,男46例、女27例,年龄为(34.9±8.3)岁(范围19~55岁)。记录患者的骨折分型、复位质量、日本厚生省骨坏死研究会(Japanese Investigation Commite,JIC)分型等临床和影像学资料。采用2019年修订版国际骨坏死与骨循环协会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期诊断标准评估创伤性ONFH疾病进展程度,将其中的ⅢA期、ⅢB期分别定义为轻度塌陷和进行性塌陷。建立MRI修复带(bone repair band,BRB)分型,并对创伤性ONFH进行划分,并采用Kappa检验分析BRB分型的观察者内及观察者间的一致性,Kaplan-Meier生存曲线与二分类变量Cox回归分析BRB分型与股骨头进行性塌陷的相关性。结果:73例随访(54.8±34.9)个月(范围24~165个月)。根据BRB分型,73例中1型浅表病灶28例(38%)、2型不确定病灶16例(22%)、3型广泛病灶29例(40%)。BRB分型的观察者间一致性Kappa值为0.798,观察者内一致性Kappa值为0.896,一致性高。末次随访时进展至ARCOⅢA期者中BRB分型为1型3例、2型4例、3型14例;进展至ARCOⅢB期者中BRB分型1型1例、2型1例、3型12例。BRB分型是创伤性ONFH进行性塌陷的独立危险因素[HR=13.957,95%CI(4.551,21.193),P<0.001]。以出现进行性塌陷(ⅢB期)为终点事件,2型出现不良预后的风险与1型的差异无统计学意义[HR=1.766,95%CI(0.465,6.702),P=0.403],3型出现不良预后的风险显著高于1型[HR=15.126,95%CI(4.708,48.592),P<0.001]。结论:BRB分型与创伤性ONFH的疾病进展密切相关,是预测进行性塌陷发生的独立危险因素;BRB分型有助于早期诊断后预测塌陷进展与治疗方案决策。

关键词：股骨颈骨折股骨头坏死股骨头塌陷分型

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超级微波消解-电感耦合等离子体原子发射光谱法测定聚硅氧烷中铂

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化学研究与应用 2024年第5期36卷 1137-1142页

作者：梁敏思秦碧殷曹坚林中山大学测试中心广东广州510275 中山市聚力有机硅技术有限公司广东中山528437

建立了聚硅氧烷中铂(Pt)元素的超级微波消解-电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-OES)测定方法。以硝酸-氢氟酸作为消解剂,使用超级微波消解法对聚硅氧烷进行前处理,并采用ICP-OES法测定聚硅氧烷中的Pt元素。结果表明相关系数大于0.999... 详细信息

建立了聚硅氧烷中铂(Pt)元素的超级微波消解-电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-OES)测定方法。以硝酸-氢氟酸作为消解剂,使用超级微波消解法对聚硅氧烷进行前处理,并采用ICP-OES法测定聚硅氧烷中的Pt元素。结果表明相关系数大于0.9999,RSD为0.6%~2.1%。最低方法检出限为0.372mg·kg^(-1),加标回收率在90.5%~111%之间。该方法耗酸量少,且准确、快速,适用于聚硅氧烷中Pt元素的测定。

关键词：超级微波消解电感耦合等离子体原子发射光谱法聚硅氧烷铂

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珠江口咸潮影响下供水安全应对策略研究

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水上安全 2024年第19期 95-97页

作者：周佳佳中山市供水事务中心广东中山528400

2022年冬至2023年春,西江遭遇特枯水年,珠江河口咸潮上溯严重,澳门地区、珠海、中山等地供水形势异常严峻,中山市多个主力水厂咸潮时长出现近10年来历史最高值,其中坦洲水厂累计78天出厂水氯化物超标,对中山市抗咸应对带来严峻挑战。本... 详细信息

2022年冬至2023年春,西江遭遇特枯水年,珠江河口咸潮上溯严重,澳门地区、珠海、中山等地供水形势异常严峻,中山市多个主力水厂咸潮时长出现近10年来历史最高值,其中坦洲水厂累计78天出厂水氯化物超标,对中山市抗咸应对带来严峻挑战。本文从重构水源格局、提升本地蓄水能力、优化水库调度三方面详细论述了咸潮期间供水安全保障措施,为咸潮灾害发生时供水安全应对提供了技术支撑及实践价值。

关键词：珠江口咸潮供水安全

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基于泰勒模式盆底康复专科护士临床技能实践培训模式的构建

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中华现代护理杂志 2024年第24期30卷 3299-3304页

作者：陈燕韩燕华肖智智张沙沙中山市人民医院妇女健康中心中山528403 中山市人民医院妇科中山528403

目的基于泰勒模式构建盆底康复专科护士临床技能实践培训模式,为培养盆底康复护理人员的实践能力提供借鉴。方法以泰勒模式为基础,通过文献回顾、半结构式访谈和小组讨论,初步拟定盆底康复专科护士临床技能实践培训模式初稿。于2023年7... 详细信息

目的基于泰勒模式构建盆底康复专科护士临床技能实践培训模式,为培养盆底康复护理人员的实践能力提供借鉴。方法以泰勒模式为基础,通过文献回顾、半结构式访谈和小组讨论,初步拟定盆底康复专科护士临床技能实践培训模式初稿。于2023年7—8月,邀请护理教育、医疗和盆底康复护理等相关领域的17名专家开展2轮德尔菲专家函询,确定培训模式的各级指标,并通过层次分析法确定各级指标的权重。结果2轮函询的问卷有效回收率均为100.00%(17/17),专家权威系数均为0.876,各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.106~0.235、0.204~0.235(P<0.05)。最终制订了包含3项一级指标、12项二级指标、32项三级指标的盆底康复专科护士临床技能实践培训模式。层次分析结果显示,三级指标的各矩阵一致性比率均<0.100,通过一致性检验。结论本研究构建的盆底康复专科护士临床技能实践培训模式突出了护理特色,具有较高的可靠性和实用性,可以为盆底康复相关技能实践培训提供参考。

关键词：德尔菲法盆底康复专科护士临床技能培训模式

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技工院校赋能“百千万工程”的实践探索与研究——以中山市技能人才服务站建设为例

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职业 2024年第13期 80-84页

作者：禹建华梁嘉伟周双斌中山市技师学院中山市技师学院培训中心

“百县千镇万村高质量发展工程”（以下简称“百千万工程”）是广东省的头号工程，其主要目标是全力推动区域协调发展，全面推进乡村振兴建设。本文提出构建企业技能人才服务站和乡村振兴技能人才服务站，打通技工院校服务企业、乡村最... 详细信息

“百县千镇万村高质量发展工程”（以下简称“百千万工程”）是广东省的头号工程，其主要目标是全力推动区域协调发展，全面推进乡村振兴建设。本文提出构建企业技能人才服务站和乡村振兴技能人才服务站，打通技工院校服务企业、乡村最后一公里，有效赋能企业数字化智能化转型升级，有效赋能乡村振兴建设。

关键词：技工教育乡村振兴技能人才产教融合

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