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中华医学杂志 2017年第38期97卷 3017-3021页

作者：吴志明杨芹李志勇陈东蒋丽娟李向东陈思亮刘卓炜中山大学附属肿瘤医院泌尿外科广州510060

目的探讨雌激素相关受体和ATP依赖性K＋通道Kcnj1在肾脏缺血再灌注过程中的相关性表达以及其在参与缺血预处理保护中可能发挥调节的作用。方法使用免疫组化方法检测ERR5,在小鼠肾脏组织中的表达；使用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方... 详细信息

目的探讨雌激素相关受体和ATP依赖性K＋通道Kcnj1在肾脏缺血再灌注过程中的相关性表达以及其在参与缺血预处理保护中可能发挥调节的作用。方法使用免疫组化方法检测ERR5,在小鼠肾脏组织中的表达；使用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测人肾小管上皮细胞（HK-2）在缺氧环境下（1％O2）ERRγ和Kcnj1的表达；建立ERRs／缺陷杂合子小鼠模型、ER脚完全敲除小鼠模型，将野生型小鼠、ERRs／缺陷杂合子小鼠、ERR叮完全敲除小鼠分别做预处理一缺血再灌注模型，通过观察雌激素相关受体1（ERRγ）和ATP依赖性K＋通道Kcnj1在肾脏缺血再灌注损伤中表达变化的关系，采用肾组织标本HE染色观察肾组织病理损伤、免疫组化以及RT-PCR检测肾组织ERRγ／和Kcnjl表达水平的变化。结果ERRγ在小鼠肾脏组织中主要表达于。肾小管，肾小管细胞（HK-2）缺氧后ERRγ和KATP分子Kcnj1表达分别降低59％和29．5％；动物模型实验中，野生型小鼠肾脏早期缺血，肾小管细胞ERRs／和Kcnj1的表达分别下调31．9％和11．0％；缺血再灌注后肾小管细胞ERR7和Kcnj1的表达分别下调33．2％和19．1％；在肾小管细胞中过表达ERRγ，ERR1表达升高89％后，Kcnj1的表达升高72．5％。ERRγ完全敲除小鼠的肾脏Kcnj1表达下降75．7％；ERRγ基因缺陷小鼠中肾脏Kcnj1的表达虽然稳定，但缺血预处理不能干预肾脏缺血再灌注损伤。结论ERRγ与缺血预处理保护肾脏缺血再灌注损伤存在密切关系，并且可能是其中的调节因素，探索调节该通路对缺血再灌注损伤的保护作用；以期为开发预处理药物提供理论依据。

关键词：肾脏缺血再灌注损伤缺血预处理雌激素相关受体γ ATP依赖性钾通道

根治性膀胱切除术前完整经尿道膀胱肿瘤切除术对病理T2期患者预后的影响

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中国肿瘤临床 2022年第11期49卷 554-557页

作者：罗贞波罗明睿梁海滔秦自科叶云林中山大学附属肿瘤医院泌尿外科广州市510060 黔南州中医院泌尿外科

目的:探讨根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)前完整经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)能否提高病理T2期膀胱癌患者的治疗效果。方法:回顾性分析2008年1月至2018年12月纳入的94例于中山大学... 详细信息

目的:探讨根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)前完整经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)能否提高病理T2期膀胱癌患者的治疗效果。方法:回顾性分析2008年1月至2018年12月纳入的94例于中山大学附属肿瘤医院行RC术后病理分期为T2N0M0患者的临床病理资料,分为完整TURBT组52例和非完整TURBT组42例。完整TURBT定义为术中膀胱镜检查及RC标本中无肉眼可见的病变。比较两组患者的无疾病生存(disease free survival,DFS)时间,分析与生存预后相关的独立预测因子。结果:肿瘤个数的中位数为1个,肿瘤大小的中位数为3 cm,中位随访时间为42.7个月,94例患者中16例出现复发。完整TURBT组中11例患者RC术后病理降期,完整TURBT与肿瘤大小(P=0.021)、组织学变异(P=0.015)和降期(P=0.001)相关。年龄是DFS的独立预测因子(P=0.034),完整TURBT(P=0.165)、降期(P=0.740)与DFS无显著性相关。结论:行RC前完整TURBT与降期有关,但不会改善病理T2期膀胱癌患者的治疗效果。

关键词：膀胱癌根治性膀胱切除术降期完整经尿道膀胱肿瘤切除术

FOXO1a/3a/4/6在人睾丸中的表达规律及其在睾丸衰老的作用初探

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中华男科学杂志 2022年第2期28卷 114-121页

作者：李砚青张弛吕林艳谢云夏凯叶云林陈海城梁晓燕邓春华刘贵华中山大学附属第六医院生殖医学中心广东广州510000 中山大学附属第三医院泌尿外科广东广州510000 中山大学附属第一医院男科广东广州510000 中山大学附属肿瘤医院泌尿外科广东广州510000

目的:揭示FOXO1a、FOXO3a、FOXO4和FOXO6在人类睾丸中的表达规律,并分析其在睾丸衰老发生、发展中的作用。方法:2018年1月至2020年12月共收集来自睾丸癌旁正常睾丸组织4例(患者年龄分别为28、31、32、46岁)、前列腺癌睾丸去势手术后睾... 详细信息

目的:揭示FOXO1a、FOXO3a、FOXO4和FOXO6在人类睾丸中的表达规律,并分析其在睾丸衰老发生、发展中的作用。方法:2018年1月至2020年12月共收集来自睾丸癌旁正常睾丸组织4例(患者年龄分别为28、31、32、46岁)、前列腺癌睾丸去势手术后睾丸组织2例(患者年龄分别为66、81岁)。采用Western印迹检测人睾丸中FOXO1a、FOXO3a、FOXO4和FOXO6的表达变化规律,免疫荧光明确检测FOXO1a、FOXO3a、FOXO4和FOXO6在睾丸组织中的细胞定位,并通过imageJ软件进行半定量分析,采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果:睾丸中FOXO1a和FOXO3a的表达水平在年老人群中表达下降(P<0.01),且睾丸组织中阳性细胞率呈现随年龄下降趋势;FOXO4和FOXO6在不同年龄段睾丸中的表达水平无明显差异。FOXO1主要位于生精小管基部,FOXO3a和FOXO4主要在睾丸间质中表达,FOXO6主要在生精小管中表达。此外,FOXO4在衰老的睾丸间质细胞中发生了与年龄相关的核易位,表明FOXO4与睾丸间质细胞的衰老有关。结论:FOXO1a/3a/4与人类睾丸衰老及相应病理变化可能密切相关,但其具体作用机制仍有待于进一步探索。

关键词：叉头框O(FOXO)家族睾丸衰老睾丸间质细胞生精细胞

“三联”保膀胱模式治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

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中华医学杂志 2018年第20期98卷 1614-1616页

作者：王建峰周晓峰方丹波吴志明丁振山陈星刘乃波中日友好医院泌尿外科北京100029 浙江大学附属第一医院泌尿外科中山大学附属肿瘤医院泌尿外科

目的观察根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的“三联”模式在肌层浸润性膀胱癌（MIBC）保留膀胱治疗上的效果。方法回顾性分析2010年5月至2015年5月中日友好医院等3个中心收治的73例肌层浸润性膀胱癌患者资料。28例患者（TMT组... 详细信息

目的观察根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的“三联”模式在肌层浸润性膀胱癌（MIBC）保留膀胱治疗上的效果。方法回顾性分析2010年5月至2015年5月中日友好医院等3个中心收治的73例肌层浸润性膀胱癌患者资料。28例患者（TMT组）接受了根治性TURB＋术后联合放化疗。其中男21例，女7例，年龄（68．9±8．9）岁。T2期16例，T3期12例。同期45例患者（RC组）接受了根治性膀胱切除＋尿流改道术，其中男32例，女13例，年龄（66．3±9．6）岁。T2期25例，T3期18例，T4a期2例。分析两种治疗模式对于MIBC预后及生活质量的影响。结果TMT组的总体生存率为64．3％，肿瘤特异性生存率为78．6％。RC的总体生存率为66．7％，肿瘤特异性生存率为82．2％。总体生存时间分别为（47．9±3．2）个月和（48．5±2．6）个月。两组数据比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后生活质量评分方面，TMT组优于RC组。结论在严格控制适应证，进行严密的术后随访，并及时进行挽救性膀胱切除术的前提下，“三联”保膀胱疗法可以作为根治性膀胱切除术之外的MIBC患者的一种选择。

关键词：肌层浸润性膀胱癌保留膀胱放化疗

利用条件性重编程细胞技术构建前列腺癌原代细胞库

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中华泌尿外科杂志 2020年第5期41卷 374-381页

作者：段剑礼王自峰杨伟娇雷汉祺张俊夫李永红庞俊中山大学附属第三医院泌尿外科广州510630 中山大学附属肿瘤防治中心实验研究部广州510060 中山大学附属孙逸仙纪念医院泌尿外科广州510120 中山大学附属第七医院泌尿外科深圳518107 中山大学附属肿瘤防治中心泌尿外科广州510060

目的利用条件性重编程细胞(CRC)技术培养人源性前列腺癌细胞,为前列腺癌体外实验研究建立个体化原代细胞库。方法 2019年1—4月共获取3例新鲜的前列腺癌病理组织标本,将标本分为2份,一份经术中快速冰冻病理检查确定为癌组织;另一份用0.2... 详细信息

目的利用条件性重编程细胞(CRC)技术培养人源性前列腺癌细胞,为前列腺癌体外实验研究建立个体化原代细胞库。方法 2019年1—4月共获取3例新鲜的前列腺癌病理组织标本,将标本分为2份,一份经术中快速冰冻病理检查确定为癌组织;另一份用0.25% EDTA酶消化为分散的悬浮单个的癌细胞,利用CRC技术对癌细胞进行培养。培养方法:将原代细胞与经30 Gy照射的3T3-J2小鼠成纤维细胞共培养于条件性培养基中,观察癌细胞克隆团生长情况。使用差异性消化对原代细胞进行传代:先用0.25% EDTA胰酶消化1 min去除饲养层细胞,PBS清洗后再用0.25% EDTA胰酶消化原代细胞。待癌细胞稳定后,通过免疫荧光、免疫组化染色、免疫印迹和荧光原位杂交技术等实验,验证所培养的癌细胞性质。结果体外利用CRC技术建立3例前列腺癌原代细胞株,细胞培养约15 d建系成功,并可持续稳定传代。细胞鉴定结果显示,所培养的细胞均表达AR、CK5、CK18和P504s,同时也弱表达PSA。荧光原位杂交技术显示细胞出现≥1.6%的TMPRSS2/ERG基因融合,这些现象符合前列腺癌的细胞特征。结论利用CRC技术能稳定地体外持续培养前列腺癌原代细胞。

关键词：肿瘤细胞,培养的前列腺癌条件性重编程技术原代细胞培养精准医学

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2023 ASCO-GU前列腺癌精粹解读

中华泌尿外科杂志 2023年第4期44卷 248-250页

作者：沈朋飞何旺戴波四川大学华西医院泌尿外科成都610041 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广州510289 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科上海200032

2023年美国临床肿瘤学会泌尿男生殖系肿瘤研讨会(ASCO-GU)报道了前列腺癌领域精准诊断与评估、分子检测、临床治疗、以及新药/新机制探索等各方面研究进展。本文对其中重要研究进行进行解读和点评,以期为临床治疗决策提供帮助.

关键词：前列腺肿瘤研究进展临床治疗决策

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爱笑的女孩运气不会太差

祝您健康 2023年第1期 59-60页

作者：董培中山大学附属肿瘤医院泌尿外科

2年前,24岁的小叶被诊断为肾癌并转移,在长达2年半的抗癌路上,这位90后女孩的乐观与坚韧,让我深受触动,有了记录下了这段故事的想法。这篇文章,其实我很早就想提笔记录下来,可又担心所有的疗效都是县花一现,直到她疾病情稳定已经1年之久... 详细信息

2年前,24岁的小叶被诊断为肾癌并转移,在长达2年半的抗癌路上,这位90后女孩的乐观与坚韧,让我深受触动,有了记录下了这段故事的想法。这篇文章,其实我很早就想提笔记录下来,可又担心所有的疗效都是县花一现,直到她疾病情稳定已经1年之久,才敢去写下这些文字,记录这一路走来的努力和坚持。

关键词：肾癌运气 90后女孩记录

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人体蓄水池——膀胱的保健

党风 2022年第4期 70-71页

作者：尧凯中山大学附属肿瘤医院泌尿外科

膀胱位于人体下腹部,是一个中空性肌囊,生理功能是储存尿液和周期性排尿,我们可以通俗地将其类比为蓄水池或者水库。膀胱是泌尿系统重要器官,需要好好保养、预防病变。如何保养膀胱?日常保养膀胱的主要方法有:1.避免憋尿:很多人因为忙... 详细信息

膀胱位于人体下腹部,是一个中空性肌囊,生理功能是储存尿液和周期性排尿,我们可以通俗地将其类比为蓄水池或者水库。膀胱是泌尿系统重要器官,需要好好保养、预防病变。如何保养膀胱?日常保养膀胱的主要方法有:1.避免憋尿:很多人因为忙于工作,连上厕所的时间都没有,长此以往导致膀胱容量减小,可能会影响到肾功能。

关键词：膀胱容量日常保养蓄水池下腹部肾功能泌尿系统

盆腔脏器联合切除手术的围手术期临床结局观察研究

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中华胃肠外科杂志 2023年第3期26卷 260-267页

作者：袁昊尧冰李俊涛朱文亮任东林王辉马腾辉陈淑琴吴坚坚陶奕然叶雷汪中扬瞿虎马波钟文文王德娟邱剑光中山大学附属第六医院泌尿外科广州510655 中山大学附属第六医院盆底治疗专科广州510655 中山大学附属第六医院结直肠外科广州510655 中山大学附属第六医院妇科广州510655

目的探讨盆腔脏器联合切除(PE)手术在局部晚期、复发盆腔恶性肿瘤及盆腔复杂瘘治疗中的手术适应证及围手术期临床结局。方法本研究为描述性病例系列研究。PE手术适应证:(1)术前经影像学及病理活检确诊为局部晚期或复发的盆腔恶性肿瘤或... 详细信息

目的探讨盆腔脏器联合切除(PE)手术在局部晚期、复发盆腔恶性肿瘤及盆腔复杂瘘治疗中的手术适应证及围手术期临床结局。方法本研究为描述性病例系列研究。PE手术适应证:(1)术前经影像学及病理活检确诊为局部晚期或复发的盆腔恶性肿瘤或确诊盆腔复杂瘘;(2)非手术治疗及常规手术治疗失败、术前经多学科团队讨论以及术中探查,确认需联合切除盆腔脏器;(3)术前经过多学科团队评估可实施PE。手术禁忌证包括心肺等器官功能不全、营养状态或心理状态不佳而无法耐受手术。纳入2018年1月至2022年9月期间,符合上述标准并于中山大学附属第六医院行PE手术、围手术期临床资料完整、获得患者手术知情同意的患者临床资料,分析手术和围手术期情况、术后病理情况(手术根治性)以及术后早期并发症发生情况。结果纳入141例患者,其中43例(30.5%)为原发恶性肿瘤,61例(43.3%)为复发恶性肿瘤,28例(19.9%)为肿瘤根治后复杂瘘,9例(6.4%)为良性病致复杂瘘。其中胃肠道来源肿瘤79例(56.0%),生殖系统来源肿瘤30例(21.3%),泌尿系统来源肿瘤16例(11.3%),间叶组织来源等其他肿瘤7例(5.0%)。本组104例原发和复发恶性肿瘤患者中,15例晚期肿瘤盆会阴严重并发症患者,术前经多学科评估无法根治,计划行姑息性PE手术以缓解症状;其余89例患者经多学科评估可行根治性的PE手术。所有手术均顺利完成。73例(51.8%)行全盆腔脏器联合切除(TPE),22例(15.6%)行前盆腔脏器联合切除(APE),46例(32.6%)行后盆腔脏器联合切除(PPE)。全组中位手术时间576(453,679)min,中位术中出血量500(200,1200)ml,中位术后住院时间17.0(13.0,30.5)d,无术中死亡病例。89例评估可行根治性PE手术的患者中,64例(71.9%)达到盆腔内肿瘤根治性R0切除,23例(25.8%)R1切除,2例(2.2%)R2切除。术后85例(60.3%)出现一种及以上并发症,32例(22.7%)Clavien-DindoⅢ级以上并发症,1例(0.7%)围手术期死亡。结论PE手术是治疗局部晚期、复发盆腔恶性肿瘤及盆腔复杂瘘的一种可选治疗手段,围手术期安全性较好。

关键词：盆腔肿瘤瘘盆腔脏器联合切除手术并发症