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CT引导下^125I近距离治疗肝癌腹膜后转移性淋巴结的临床价值

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中华医学杂志 2013年第27期93卷 2155-2157页

作者：高飞顾仰葵黄金华张福君吴沛宏华南肿瘤学国家重点实验室中山大学附属肿瘤医院医学影像与介入中心广州510060

目的探讨CT引导下原发性肝癌腹膜后转移性淋巴结^125I近距离治疗的临床价值。方法对2004年3月至2012年6月中山大学肿瘤医院介入病区20例肝癌腹膜后淋巴结转移的患者行^125I近距离治疗。采用电脑治疗计划系统（TPS）确定植人粒子的数目... 详细信息

目的探讨CT引导下原发性肝癌腹膜后转移性淋巴结^125I近距离治疗的临床价值。方法对2004年3月至2012年6月中山大学肿瘤医院介入病区20例肝癌腹膜后淋巴结转移的患者行^125I近距离治疗。采用电脑治疗计划系统（TPS）确定植人粒子的数目、剂量、放置部位及穿刺路径；在CT引导下穿刺腹膜后转移性淋巴结，CT扫描确定粒子植入针位置合适后开始排布粒子；治疗后行CT扫描进行术后验证、放疗质量评估。采用增强CT对患者进行随访，评价疗效及安全性。结果^125I近距离治疗后第3、6、10、15个月的局部控制率分别为70．0％、56．3％、44．4％、25．O％：所有患者未发生大量出血及周围正常组织放射性损伤等并发症。结论^125I近距离治疗是肝癌腹膜后转移性淋巴结安全、有效的微创手段。

关键词：淋巴转移肝肿瘤腹膜后肿瘤

CT导向下微波消融治疗肝癌肺转移术后并发症的护理

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广东医学 2016年第13期37卷 2058-2059页

作者：王秀臣李月何晶晶中山大学附属肿瘤医院影像与微创介入中心广州510060

目的探讨肝癌肺转移患者经CT导向下行微波消融治疗术后并发症的护理。方法回顾性分析40例接受肺转移瘤微波消融治疗的肝癌肺转移患者中10例出现术后并发症的护理资料。术后主要并发症有:胸痛6例、气胸3例、肠胀气1例,均有不同程度的发... 详细信息

目的探讨肝癌肺转移患者经CT导向下行微波消融治疗术后并发症的护理。方法回顾性分析40例接受肺转移瘤微波消融治疗的肝癌肺转移患者中10例出现术后并发症的护理资料。术后主要并发症有:胸痛6例、气胸3例、肠胀气1例,均有不同程度的发热、咳嗽,术后严密观察,查找原因,对因对症护理。结果经过及时有效的治疗与护理,均能得到有效控制。结论密切观察患者的病情,做好并发症的护理,是保证微波消融治疗肝癌肺转移成功的有效措施。

关键词：微波消融肝癌肺转移并发症护理

双能量减影技术在胸部结节性病变诊断上的优势

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癌症 2004年第3期23卷 350-352页

作者：苏炎城郭代珠苗碧健林玉胜周湘涛黄莉琪中山大学肿瘤防治中心影像介入中心广东广州510060 中山大学附属第一医院特内二区广东广州510080

背景和目的:胸部疾病首选的检查方法是X线摄影,而一直以来胸片上肋骨和胸部组织前后重叠给观察者带来“视觉障碍”,影响病变的观察和分析。本研究的目的是探讨采用直接数字化X线摄影双能量减影技术对诊断位于肺和肋骨重叠处的胸部结节... 详细信息

背景和目的:胸部疾病首选的检查方法是X线摄影,而一直以来胸片上肋骨和胸部组织前后重叠给观察者带来“视觉障碍”,影响病变的观察和分析。本研究的目的是探讨采用直接数字化X线摄影双能量减影技术对诊断位于肺和肋骨重叠处的胸部结节性病变的价值。方法:选择35例胸部直接数字化X线摄影中发现肺和肋骨重叠处有结节性病变的患者,利用直接数字化X线摄影双能量减影技术进行胸部结节性病变诊断和鉴别诊断。结果:双能量减影图像对病变的清晰显示率为94.3%,高于直接数字化X线摄影图像的45.7%。直接数字化X线摄影双能量减影技术,能将骨与软组织单独分开显示,减少遮挡。结论:采用直接数字化X线摄影双能量减影技术,可以提高肺结节性病变的可视性,能鉴别胸部小结节是肺内还是肋骨的病变,更好地为胸部结节性病变定性。

关键词：双能量减影技术胸部结节性病变诊断 X线摄影

自体CIK细胞回输在TACE联合射频消融治疗肝细胞癌患者远期生存中的作用及预后分析

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中华医学杂志 2012年第43期92卷 3062-3066页

作者：王健鹏李旺黄子林吴沛宏李西山魏元东周启明潘长穿夏建川赵明华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤医院影像与微创介入中心广州510060

目的观察自体细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞回输治疗在肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）序贯治疗肝细胞癌（HCC）中的临床获益情况并进行相关因素分析。方法收集2004年9月1日至2006年12月3113在中山大学肿瘤防治中心影像介... 详细信息

目的观察自体细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞回输治疗在肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）序贯治疗肝细胞癌（HCC）中的临床获益情况并进行相关因素分析。方法收集2004年9月1日至2006年12月3113在中山大学肿瘤防治中心影像介入中心就诊的95例HCC患者，接受TACE联合RFA治疗，在临床评价获得完全缓解的患者中，48例接受6次以上的CIK回输治疗（研究组），其余47例不接受其他治疗（对照组）。随访期限不少于3年，首要观察终点为患者的生存期限（OS）；次要观察终点为无疾病生存期（DFS）。结果共有76例患者完成全部治疗及随访（研究组38例，对照组38例），平均随访时长44个月（10—88个月）。两组患者未出现因治疗死亡病例和严重并发症。研究组DFS为1、2及3年的比例为79％、26％及16％，中位DFS为28个月，平均为32个月（9—58个月）；对照组相应数据为71％、21％及8％，中位DFS为22个月，平均23个月（6～53个月），两组比较差异有统计学意义（P：0．001）。生存期限，研究组中位生存期为38个月，平均生存期为42个月（12～88个月），1、3及5年生存率分别为92％、53％及26％；对照组为35、37个月（10—71个月），89％、42％、24％，两组比较差异无统计学意义（P=0．099）。美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、治疗方式和乙肝病毒（HBV）感染是影响DFS的预后因素；影响OS的预后因素仅有ECOG评分。结论在TACE联合RFA的序贯治疗模式基础之上再联合CIK细胞回输治疗HCC，延长了DFS，减少复发HCC的TACE和消融治疗干预次数。

关键词：肝肿瘤细胞因子诱导杀伤细胞化学栓塞治疗性射频消融

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螺旋CT与MRI评价鼻咽癌颅底侵犯

癌症 2003年第7期22卷 729-733页

作者：谢传淼梁碧玲吴沛宏郑列阮超美李立莫运仙钟锐陈勇新林浩皋中山大学肿瘤防治中心影像介入科广东广州510060 中山大学第二附属医院放射科广东广州510120

背景与目的:随着螺旋CT与MRI的普遍应用,研究哪种方法对鼻咽癌发生颅底侵犯的诊断更有价值,是临床上亟待解决的问题。本研究拟探讨用CT与MRI诊断鼻咽癌颅底侵犯的价值。方法:选取1993年8月～2001年9月经病理证实为鼻咽癌的患者61例,全... 详细信息

背景与目的:随着螺旋CT与MRI的普遍应用,研究哪种方法对鼻咽癌发生颅底侵犯的诊断更有价值,是临床上亟待解决的问题。本研究拟探讨用CT与MRI诊断鼻咽癌颅底侵犯的价值。方法:选取1993年8月～2001年9月经病理证实为鼻咽癌的患者61例,全组患者治疗前均行螺旋CT及MRI检查。此外,螺旋CT薄层扫描三维重建8例。CT扫描采用ElscientCTTwinFlash,常规横断面平扫,部分加冠状面扫描,13例加增强扫描。MRI扫描采用PhilipsT5-Ⅱ型0.5Tesla超导成像系统,标准头部正交线圈。常规SE序列,扫描方向为横断面、矢状面和冠状面,扫描范围由鞍上池至第二颈椎下缘水平,61例中55例患者进行增强扫描。结果:CT发现颅底骨质侵犯17例,MRI扫描发现颅底侵犯26例,其中6例MRI扫描发现斜坡、翼突基底部和蝶骨基底部早期的骨髓浸润,而CT检查未见有这些部位的骨质破坏,另外3例MRI见肿瘤沿三叉神经向颅内侵犯,而CT未见明确的卵圆孔破坏。结论:CT与MRI均可显示鼻咽癌通过破坏骨质侵犯颅底,也可以通过自然孔道进入颅内。MRI较CT对颅底骨质破坏的检出更敏感,MRI可以发现肿瘤沿三叉神经向颅内侵犯,而卵圆孔没有骨质破坏。MRI较CT可以更准确地界定肿瘤的侵犯范围;螺旋CT薄层三维重建,可以较为直观地显示病灶。

关键词：螺旋CT MRI 评价鼻咽癌颅底侵犯

中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南(2021年版)

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中华内科杂志 2021年第24期60卷 599-614页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会滕皋军赵明朱海东夏冬东靳勇刘嵘不详东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009 中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心西安国际医学中心医院消化病医院苏州大学附属第二医院介入放射科复旦大学附属中山医院介入科

肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国80%以上HCC患者合并有乙型肝炎病毒感染。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国80%以上HCC患者合并有乙型肝炎病毒感染。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,被公认为是不可切除HCC治疗的首要治疗方法。中国医师协会介入医师分会专家们经讨论针对《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗(TACE)临床实践指南》2018年版进行更新。

关键词：癌,肝细胞栓塞,治疗性实践指南经动脉化疗栓塞

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不可逆电穿孔与射频消融后猪肝脏再生的比较

中华医学杂志 2015年第1期95卷 66-68页

作者：黎升曾奇钟锐毛思月沈露俊吴沛宏华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心广州510060

目的比较不可逆电穿孔（IRE）与射频消融后肝脏的再生情况.方法 10只实验小猪均分为IRE和射频两组.CT引导下对小猪肝脏行IRE或射频消融,每只动物肝脏消融2处.比较两种消融的细胞死亡、再生及恢复时间.定期行超声、CT、MRI和病理检查.结... 详细信息

目的比较不可逆电穿孔（IRE）与射频消融后肝脏的再生情况.方法 10只实验小猪均分为IRE和射频两组.CT引导下对小猪肝脏行IRE或射频消融,每只动物肝脏消融2处.比较两种消融的细胞死亡、再生及恢复时间.定期行超声、CT、MRI和病理检查.结果消融后即刻,影像学显示两组消融灶体积相近.IRE消融后3d,见肝细胞凋亡,肝小叶内红细胞增多,纤维结构完整,成纤维细胞增生.IRE消融后3周,消融灶消失或显著缩小,与周围正常肝脏分界不清,无纤维包膜形成.射频消融后3周,消融区无明显缩小,纤维包膜形成,与正常肝脏分界清楚.结论 IRE消融后肝脏再生较快,基质结构保存较好.

关键词：消融技术电穿孔肝再生

细胞因子诱导杀伤细胞免疫联合微创介入治疗早期肝癌的长期临床疗效观察

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中华医学杂志 2015年第33期95卷 2668-2672页

作者：董安楠李旺吴方明黄职妹夏建川吴沛宏华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心广州510060

目的评估经导管动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）术后序贯联合细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞治疗早期肝癌的安全性和有效性.方法回顾性分析2001年6月至2012年1月在中山大学肿瘤防治中心行TACE联合RFA治疗的早期肝癌患者（共63例... 详细信息

目的评估经导管动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）术后序贯联合细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞治疗早期肝癌的安全性和有效性.方法回顾性分析2001年6月至2012年1月在中山大学肿瘤防治中心行TACE联合RFA治疗的早期肝癌患者（共63例）.将联合CIK回输治疗的患者分为TACE＋ RFA＋ CIK组（共31例）,其余为TACE＋ RFA组（共32例）,并对比分析两组的总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）及不良反应.结果 TACE＋ RFA＋ CIK组的中位OS及PFS优于TACE＋ RFA组,且差异有统计学意义（OS：107.5和61.4个月,P=0.038;PFS：43.0和30.0个月,P =0.024）.TACE＋ RFA＋ CIK组3、5、10年总生存率均高于TACE＋ RFA组（93.3％、77.7％和35.4％比76.7％、57.7％、29.3％）.同时,TACE＋RFA＋CIK组1、3、5年无进展生存率均高于TACE＋ RFA组（93.5％、66.4％和28.4％比84.4％、38.5％和0.1％）.两组均未观察到严重并发症.结论 CIK细胞免疫治疗安全、可行,有助于延长早期肝癌的总生存期和无进展生存期.

关键词：癌,肝细胞栓塞,治疗性导管消融术细胞因子诱导杀伤细胞

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化学治疗肺腺癌后脑萎缩及脑白质病1例

中国医学影像技术 2023年第9期39卷 1435-1436页

作者：靳飞李非李超伟房娜王艳丽青岛大学附属青岛市中心医院、青岛市肿瘤医院分子影像科山东青岛266042 康复大学青岛医院、青岛市市立医院微创介入治疗中心山东青岛266071

患者男,56岁,因“右肺腺癌伴纵隔、脑、肝及骨多发转移”6个月而接受5个周期贝伐珠单抗+培美曲塞+卡铂联合化学治疗(化疗);化疗前颅脑MRI示右侧基底节区0.8 cm×0.8 cm×0.8 cm边界较清结节,T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号、液体衰减... 详细信息

患者男,56岁,因“右肺腺癌伴纵隔、脑、肝及骨多发转移”6个月而接受5个周期贝伐珠单抗+培美曲塞+卡铂联合化学治疗(化疗);化疗前颅脑MRI示右侧基底节区0.8 cm×0.8 cm×0.8 cm边界较清结节,T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号、液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列呈稍高信号(图1A),周边轻度水肿。

关键词：脑白质病脑萎缩药物治疗磁共振成像