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适形射频消融电极的离体牛肝干性消融实验研究

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中华医学杂志 2009年第37期89卷 2654-2657页

作者：张亮吴沛宏范卫君张福君黄金华唐田李新华南肿瘤学国家重点实验室中山大学附属肿瘤医院影像介入中心广州510060

目的探讨WHK-3系列适形射频消融电极的适形性及其量化可控性。方法实验材料采用新鲜离体牛肝，消融电极为北京为尔福电子科技公司生产的WHK-3系列（WHK-3Ⅰ／Ⅱ）适形射频消融电极，子电极分为A、B两侧，每侧各有6个子电极。Ⅰ型主电极... 详细信息

目的探讨WHK-3系列适形射频消融电极的适形性及其量化可控性。方法实验材料采用新鲜离体牛肝，消融电极为北京为尔福电子科技公司生产的WHK-3系列（WHK-3Ⅰ／Ⅱ）适形射频消融电极，子电极分为A、B两侧，每侧各有6个子电极。Ⅰ型主电极可导电，Ⅱ型主电极涂布绝缘材料，不导电。实验分为3组：（1）实验1：两种电极均采用双侧子电极均以全长对称形式展开，对离体牛肝进行消融实验，对比消融坏死区域三维切面各径线的异同；（2）实验2：测试WHK-3Ⅰ型适形射频消融电极的适形性及其量化可控性，在双侧子电极以不同形式展开状况下，对比消融坏死灶平行于消融电极操作手柄的（x）切面A、B两侧子电极分布区域横径大小；（3）实验3：测试WHK-3Ⅱ型适形射频消融电极的适形性及其量化可控性，在双侧子电极以不同形式展开状况下，对比消融坏死灶X切面A、B两侧子电极分布Ⅸ域横符大小。结果在离体牛肝上，当双侧子电极以全长对称形式展开时，WHK-3Ⅰ型及WHK-3Ⅱ消融电极均可以形成以消融主电极为埘称轴的大约6cm×6cm×3cm的消融坏死灶，两种电极没有明显差异。WHK-3Ⅰ型消融电极A侧子电极全长展开，B侧子电极半长展开时，可以形成非对称的消融坏死灶，A侧横径均值为（3．24±0．32）cm，B侧横径均值（1．87±0．24）cm；当进一步缩短B侧子电极至不展开状态时，A侧横径无明显变化，B侧横径均值为（1．55±0．16）cm。WHK-3Ⅱ消融电极A侧子电极全长展开，B侧子电极半长展开时，可以形成非对称的消融坏死，A横径均值为（3．27±0．35）cm，B侧横径均值（1．65±0．23）cm；当进一步缩短B侧子电极至不展开状态时，A侧横径无明显变化，B侧横径均值为（0．90±0．18）cm。结论WHK-3系列适形射频消融电极均可以佯离体组织上形成非对称的消融坏死灶，凡具有一定的量化可控性，WHK-3Ⅱ更优于WIIK-3Ⅰ．

关键词：导管消融术电极动物实验

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湿电极单极针射频消融离体猪肝的实验研究

中华医学杂志 2009年第39期89卷 2802-2805页

作者：顾仰葵黄金华罗荣光高飞范卫君张亮华南肿瘤学国家重点实验室中山大学附属肿瘤医院影像介入中心广州510060

目的探讨消融时间、温度、设定功率对RITA UniBlate湿电极单极针形成的消融灶的影响。方法观察湿电极单极针在离体猪肝射频消融实验时形成的消融灶形态特征，最大有效消融电极长度2．5cm，分别以时间、温度或功率为变量分A、B、C3个大组... 详细信息

目的探讨消融时间、温度、设定功率对RITA UniBlate湿电极单极针形成的消融灶的影响。方法观察湿电极单极针在离体猪肝射频消融实验时形成的消融灶形态特征，最大有效消融电极长度2．5cm，分别以时间、温度或功率为变量分A、B、C3个大组（11个亚组）进行实验，观察消融灶形态学特征，测量消融灶纵轴、横轴、针尖前端消融灶长度，计算消融灶体积，应用单因素方差分析法对上述4项指标进行统计学分析。用HE染色法对消融灶行病理学检查。结果（1）所有消融灶均呈椭球体。消融灶切面由内向外形成3个区：中心区、坏死区、出血水肿区。（2）当消融时间为15min、温度为103℃时消融灶达到最大，纵轴为（3．49±0．09）cm、横轴为（2．40±0．13）cm、体积为（10．6±1．3）cm^3，电极前端消融灶长度（0．79±0．09）cm；功率作为变量引起的消融灶大小变化差异无统计学意义。结论在一定时间、温度范围内，RITA UniBlate湿电极单极针消融灶大小随时间和温度的增加而增大；功率变化对消融灶大小没有影响。

关键词：导管消融术电极肝

经导管动脉化疗栓塞术联合^(125)I粒子植入治疗原发性肝癌的临床效果

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临床普外科电子杂志 2023年第4期11卷 2-5,10页

作者：刘金文李永强广州皇家丽肿瘤医院微创介入科广东广州510000 中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广东广州510060

目的研究经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合^(125)I粒子植入治疗原发性肝癌的效果。方法选取广州皇家丽肿瘤医院2022年10月至2023年8月收治的70例原发性肝癌患者为研究对象,根据随机数字表法... 详细信息

目的研究经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合^(125)I粒子植入治疗原发性肝癌的效果。方法选取广州皇家丽肿瘤医院2022年10月至2023年8月收治的70例原发性肝癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(TACE治疗)和研究组(TACE联合^(125)I粒子植入治疗),各35例。比较两组患者的疾病缓解率、不良反应发生率、复发率,以及治疗前后的T细胞亚群(CD4+T细胞、CD8+T细胞)、炎症因子水平。结果与对照组相比,研究组疾病缓解率更高(91.43%),复发率更低(5.71%),差异有显著性(P 0.05);治疗后,研究组CD4+T细胞、白介素-8水平低于对照组,CD8+T细胞、干扰素-γ水平高于对照组,差异有显著性(P 0.05)。结论 TACE联合^(125)I粒子植入治疗原发性肝癌,疗效显著,且安全有效。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术 ^(125)I粒子原发性肝癌

用生理盐水与稀盐酸对离体猪肝行增强射频消融的研究

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中华放射学杂志 2011年第1期45卷 77-82页

作者：罗荣光黄金华顾仰葵高飞李常仑江雄鹰柳青华南肿瘤学国家重点实验室中山大学附属肿瘤医院影像与微创介入治疗中心广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学附属肿瘤医院临床流行病学研究室

目的比较相同条件下生理盐水增强型射频消融（NS—RFA）和稀盐酸增强型射频消融（HCl-RFA）对消融灶大小的影响，探讨影响增强型单灌注电极射频消融灶大小的因素，观察消融灶的病理组织学改变。方法以消融时间（5、10、15和20min）、温... 详细信息

目的比较相同条件下生理盐水增强型射频消融（NS—RFA）和稀盐酸增强型射频消融（HCl-RFA）对消融灶大小的影响，探讨影响增强型单灌注电极射频消融灶大小的因素，观察消融灶的病理组织学改变。方法以消融时间（5、10、15和20min）、温度（83、93、103和113℃）和功率（20、30和40w）为变量形成9种组合（103℃、30W条件下分别消融5、10、15、20min4种组合；30W、15min，83、93、113℃3种组合；103℃、15rain，20和40W2种组合），用单灌注射频消融电极对30个离体猪肝分别行NS—RFA和HCl-RFA对照实验，然后测量消融灶的纵轴、横轴并计算其体积，采用多因素方差分析法分析影响消融灶大小的因素。通过肉眼大体观察和显微镜下观察消融灶病理改变。结果（1）NS—RFA9种条件组合下消融灶的体积分别为（3．53±0．34）、（6．41±0．42）、（10．69±0．37）、（11．40±0．51）、（3．20±0．23）、（6．59±0．50）、（12．11±0．70）、（11．12±0．52）、（11．81±0．64）cm^3，HCI—RFA9种条件组合下消融灶的体积分别为（11．97±1．00）、（28．72±0．99）、（59．45±1．33）、（105．65±2．40）、（13．64±0．60）、（29．70±0．58）、（59．22±1．32）、（57．22±3．99）、（59．74±2．18）cm^3；不同消融方式（F=948．9）（主变量）、消融时间（F=269．3）和温度（F=214．6）（协变量）引起消融灶体积的差异具有统计学意义（P值均〈0．01）；不同功率（F=0．2）（协变量）引起消融灶体积的差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）NS-RFA和HCl-RFA消融灶中心横切面大体形态均呈椭圆形，NS—RFA分3个区，HCl-RFA分5个区。显微镜下观察，NS—RFA消融灶Ⅰ区边缘见少量肝细胞碎片，Ⅱ区部分肝细胞变形、碎裂，Ⅲ区多数肝细胞形态正常；HCI—RFA？肖融灶Ⅰ区边缘残留少量肝细胞碎片，Ⅱ、Ⅲ区呈均质红染结构的典型凝固性坏死，Ⅳ肝窦增宽、肝细胞连接疏松或脱落到肝窦内；V区多数肝细胞结构保持正常形态结构，少数肝细胞发生核固缩、碎裂和溶解。结论与NS—RFA相比，HCl-RFA能产生更大的组织消融灶；消融时间和温度是影响消融灶大小的因素，消融功率对消融灶大小没有明显影响。HCl-RFA消融灶病理组织上呈典型凝固性坏死改变。

关键词：导管消融术盐酸动物实验

胆汁淤积型猪肝硬化模型与正常猪肝的冷循环微波消融实验的对比研究

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中华医学杂志 2011年第41期91卷 2942-2946页

作者：范卫君王立刚郑延波张亮唐田李新姜华张建磊华南肿瘤学国家重点实验室中山大学附属肿瘤医院影像介入中心广州510060 青岛大学附属毓璜顶医院介入科

目的探讨胆汁淤积型肝硬化活体、离体猪肝（实验组）与正常活体、离体猪肝（对照组）在相同的冷循环微波消融条件下消融范围的区别。方法西藏小型猪共6只，实验组4只进行胆管结扎术，对成功建立的肝硬化模型开腹行冷循环微波消融术，同... 详细信息

目的探讨胆汁淤积型肝硬化活体、离体猪肝（实验组）与正常活体、离体猪肝（对照组）在相同的冷循环微波消融条件下消融范围的区别。方法西藏小型猪共6只，实验组4只进行胆管结扎术，对成功建立的肝硬化模型开腹行冷循环微波消融术，同时对对照组（2只）行相同条件下的微波消融，观察消融灶形态学特征，测量消融灶纵轴、横轴，计算消融灶体积，并进行统计学分析；用HE染色法对消融灶进行病理学分析。结果实验组1只猪于胆管结扎后14d死亡，其余3只均成功建立胆汁淤积型肝硬化模型。实验组及对照组在相同条件下（功率70w，时间5min）行微波消融的实验结果：（1）正常猪肝活体消融范围的短轴、长轴及体积均较离体偏小[（2．04±0．05）cm、（3．14±0．11）cm和（6．8±0．5）cm^3，（2．30±0．18）cm、（3．60±0．08）cm和（10．0±1．7）cm^3]，且消融范围长轴及体积的差异均有统计学意义（P=0．000、0．031），但消融范围短轴的差异无统计学意义（P=0．060）。（2）肝硬化猪肝模型活体消融范围的短轴、长轴及体积均较离体偏小，且差异均有统计学意义[（1．90±0．10）cm、（2．95±0．12）cm和（6．0±0．8）cm^3，（2．08±0．08）cm、（3．08±0．75）cm和（7．0±0．5）cm^3，P=0．028、0．026、0．008]。（3）正常猪肝活体与离体消融的短轴、长轴及体积均大于相同消融条件下的硬化肝脏活体与离体消融的短轴、长轴及体积，且长轴及体积的差异有统计学意义（P=0．019、0．000，P=0.024、0，036），但消融短轴在活体及离体实验中差异均无统计学意义（P=0．110、P=0．090）。结论住功率70w，消融时间5min条件下，胆汁淤积型肝硬化活体与离体猪肝的消融范同小于正常猪肝的消融范围，活体猪肝的消融范围小于离体猪肝的消融范围。

关键词：微波导管消融术肝硬化

CT引导射频消融联合化疗对鼻咽癌肝转移患者预后的影响

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中华医学杂志 2016年第33期96卷 2629-2634页

作者：李旺蔡桂元吴明沈露俊孙旭琦林财进时丰李志文董安楠常伯扬吴沛宏华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤学研究协同创新中心中山大学肿瘤防治中心医学影像与微创介入中心广州510060 中山大学中山医学院

目的比较全身化疗联合CT引导射频消融（联合组）与单纯化疗对于鼻咽癌肝转移患者的疗效及预后的影响。方法本研究纳入在2000年1月至2013年12月间在中山大学肿瘤防治中心427例确诊为鼻咽癌伴肝转移并接受化疗的患者，其中男340例、女87... 详细信息

目的比较全身化疗联合CT引导射频消融（联合组）与单纯化疗对于鼻咽癌肝转移患者的疗效及预后的影响。方法本研究纳入在2000年1月至2013年12月间在中山大学肿瘤防治中心427例确诊为鼻咽癌伴肝转移并接受化疗的患者，其中男340例、女87例，中位年龄45岁（18～80岁），所有患者均接受全身化疗，部分患者在化疗的同时针对肝转移灶联合CT引导下的射频消融治疗。患者全身化疗期间每两程化疗后复查评估，完成治疗后每3个月随访1次直至其死亡或失访。研究采用倾向评分匹配法将联合组和化疗组进行1：1配对并做生存分析。结果在纳入的427例患者中，56例患者（13．1％）接受全身化疗联合射频消融治疗，371例患者（86．9％）只接受化疗。1：1倾向评分匹配后，从两组中共选出56对匹配的患者，化疗联合射频消融组患者的1、3、5年总生存期比率分别为89．2％、45．5％和32．5％，而单纯化疗组为77．1％、27．5％和4．8％。化疗联合射频消融组患者的1、3、5年无进展生存期比率分别为64．0％、25．4％和10．7％；多因素生存分析校正后示化疗联合射频消融组的总生存（风险比0．43，95％可信区间0．25—0．73）及无进展生存（风险比0．44，95％可信区间0．28～0．71）均优于单纯化疗组。结论全身化疗联合CT引导射频消融治疗较单纯化疗能够延长鼻咽癌肝转移患者的总生存期及无进展生存期。

关键词：鼻咽肿瘤肿瘤转移消融技术姑息疗法

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MRS定量评价腰椎间盘退变

中国医学影像技术 2017年第3期33卷 440-444页

作者：李永蔡兆熙陈建宇杨泽宏刘珍珍蒋新华张梦迪中山大学孙逸仙纪念医院放射科广东广州510120 中山大学附属第三医院放射科广东广州510630 中山大学附属肿瘤防治中心影像与微创介入治疗中心广东广州510060

目的探讨MRS技术定量评价腰椎间盘退变程度的价值。方法对82例腰痛患者行腰椎MR常规扫描,采用T2WI矢状位图像进行Pfirrmann分级;采用MRS技术检测腰椎间盘髓核的氮-乙酰氨基(N-acetyl)峰下面积、水(Water)峰下面积及二者峰下面积比值,分... 详细信息

目的探讨MRS技术定量评价腰椎间盘退变程度的价值。方法对82例腰痛患者行腰椎MR常规扫描,采用T2WI矢状位图像进行Pfirrmann分级;采用MRS技术检测腰椎间盘髓核的氮-乙酰氨基(N-acetyl)峰下面积、水(Water)峰下面积及二者峰下面积比值,分析MRS测量值与Pfirrmann退变分级、患者年龄间的相关性。结果 82例患者中,204个椎间盘可获得MRS测量值,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级椎间盘数目分别为89个、73个、39个、3个,髓核区N-acetyl峰下面积、Water峰下面积、N-acetyl/Water峰下面积比值与腰椎间盘Pfirrmann分级呈负相关(r_s=-0.460、-0.204、-0.526,P均59岁的患者中,取得MRS测量值的椎间盘数目分别为62个、25个、37个、51个、29个,腰椎间盘髓核区N-acetyl峰下面积、N-acetyl/Water峰下面积比值与年龄段呈负相关(r_s=-0.247、-0.385,P均<0.05)。结论 MRS技术可用以定量检测腰椎间盘的退变程度。

关键词：腰椎间盘退变磁共振波谱成像蛋白多糖水

虚拟现实同步减重训练对脑梗死患者步态对称性及神经网络的影响

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中国康复医学杂志 2013年第12期28卷 1104-1108页

作者：肖湘毛玉瑢赵江莉吕衍春李乐徐光青黄东锋中山大学附属第一医院康复医学科广州510080 深圳市罗湖人民医院康复医学科中山大学附属肿瘤防治中心影像与微创介入中心

目的:评估亚急性期脑梗死患者虚拟现实同步减重训练(VR+BWSTT)后步态对称性的远期变化及其神经机制。方法:8例亚急性期脑梗死患者在3周VR+BWSTT前后各做一次三维步态检查及弥散张量成像(DTI),其中7例患者训练后3个月复查了三维步态和DT... 详细信息

目的:评估亚急性期脑梗死患者虚拟现实同步减重训练(VR+BWSTT)后步态对称性的远期变化及其神经机制。方法:8例亚急性期脑梗死患者在3周VR+BWSTT前后各做一次三维步态检查及弥散张量成像(DTI),其中7例患者训练后3个月复查了三维步态和DTI。对以下参数进行前后对比:单腿支撑时间不对称性、步长不对称性、下肢各关节活动范围不对称性、下肢Fugl-Meyer评分、病灶中心的各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)和FA指数(病灶中心FA值/健侧对应区FA值)、ADC指数(病灶中心ADC值/健侧对应区ADC值)。对FA指数、ADC指数与下肢Fugl-Meyer评分做相关性分析。结果:单腿支撑时间不对称性和下肢Fugl-Meyer评分在训练后改善(P0.05)。训练前ADC指数与训练前后下肢Fugl-Meyer评分的变化值有相关性(P<0.05)。结论:VR+BWSTT可改善亚急性期脑梗死患者步态的时间不对称性和下肢Fugl-Meyer评分。ADC指数可预测患者下肢运动功能康复潜能。

关键词：脑梗死减重虚拟现实下肢弥散张量成像

PET-CT与MRI诊断鼻咽癌淋巴结转移的对比研究

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癌症 2005年第7期24卷 855-860页

作者：胡伟汉张国义刘立志吴湖炳李立高远红潘燚王全师中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心影像介入中心广东广州510060 南方医科大学南方医院南方PET中心广东广州510515

背景与目的鼻咽癌淋巴结转移状况对放疗计划的设计具有重要影响。本研究旨在对比研究PET-CT和MRI在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值,并探讨鼻咽癌淋巴转移的规律。方法回顾性分析2003年6月至2004年5月中山大学肿瘤防治中心收治的105例鼻... 详细信息

背景与目的鼻咽癌淋巴结转移状况对放疗计划的设计具有重要影响。本研究旨在对比研究PET-CT和MRI在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值,并探讨鼻咽癌淋巴转移的规律。方法回顾性分析2003年6月至2004年5月中山大学肿瘤防治中心收治的105例鼻咽癌患者资料。所有患者治疗前行PET-CT和MRI检查。依据随访结果对淋巴结进行定性评价。采用Som提出的分区标准,总结转移淋巴结在淋巴结各区的分布。结果105例患者中,35例PET-CT与MRI诊断不符。PET-CT评价为阳性而MRI阴性的30个淋巴结,经随访25个为阳性。MRI评价为阳性而PET-CT阴性的37个淋巴结,随访21个为阴性。依据随访结果,77例患者(73.3%)有淋巴结转移。Ⅱ区转移率最高,达87%。顺着颈静脉链,Ⅲ区、Ⅳ区、锁骨上窝、Ⅶ区转移率依次降低,分别为42.9%、14.3%、7.8%和1.3%。咽后淋巴结转移率为70.1%,低于Ⅱ区,23例患者(29.9%)仅有颈部淋巴结转移无咽后淋巴结转移。结论PET-CT判断鼻咽癌淋巴转移较MRI准确。鼻咽癌淋巴转移呈现由上往下循序发展的规律。咽后和Ⅱ区淋巴结均是鼻咽癌转移的首站。

关键词：鼻咽肿瘤体层摄影术发射型计算机磁共振成像淋巴结肿瘤/继发性诊断