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基于机器学习的预测重组人血小板生成素治疗肿瘤治疗相关血小板减少效果的模型构建和验证

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中国药学杂志 2025年

作者：侯坤王振飞北京大学肿瘤医院内蒙古医院/内蒙古医科大学附属肿瘤医院药学部北京大学肿瘤医院内蒙古医院/内蒙古医科大学附属肿瘤医院肿瘤分子诊断实验室

目的构建一种基于机器学习的预测模型，用于预测重组人血小板生成素治疗肿瘤药物相关血小板减少后血小板数值的提升情况。方法选择呼和浩特市某三甲肿瘤专科医院2022年1月至2023年12月进行抗肿瘤药物治疗后发生血小板减少并进行重组... 详细信息

目的构建一种基于机器学习的预测模型，用于预测重组人血小板生成素治疗肿瘤药物相关血小板减少后血小板数值的提升情况。方法选择呼和浩特市某三甲肿瘤专科医院2022年1月至2023年12月进行抗肿瘤药物治疗后发生血小板减少并进行重组人血小板生成素升血小板治疗的800例住院患者的相关资料，建立原始数据集，随后按照6∶2∶2的比例随机化分为训练集、测试集、验证集。利用主成分分析法（principalcomponentanalysis，PCA）降低训练集的变量维度，保留主要特征变量。构建7个预测模型，包括线性回归（linear regression，LR）、随机森林回归（random forest regression，RF）、极端梯度增强（extreme gradient boosting，XGBoost）、决策树回归（decision tree regressor，DT）、贝叶斯回归（bayesian ridge regression，BR）、K最邻近节点算法（K-nearest neighbor regressor，KNN）、梯度提升决策树（gradient boosting regressor，GB）。模型性能评估指标包括相关系数评分(r2score)、均方误差（mean squared error，MSE）、平均绝对误差（mean absolute error，MAE），确定最佳模型，并采用沙普利加性解释（SHAP）方法对最佳模型中的特征重要性进行解释。结果采用PCA法将训练集的14个特征变量降维获得8个主成分，分别为使用Rh-TPO前血小板数值、Rh-TPO使用疗程、化疗前PLT数值、化疗后第几日复查、基线血红蛋白数值、年龄、身高、民族。7个机器学习模型中，随机森林回归模型最终的性能表现最佳，在训练集、测试集和验证集上的r2值分别为0.89，0.69，0.51。SHAP结果对最优模型进行解释，结果显示使用Rh-TPO前血小板数值、Rh-TPO使用疗程、化疗前PLT数值分别排在8个特征中的前3位。结论本研究结果证实最优模型随机森林回归（RF）模型在预测Rh-TPO治疗肿瘤患者CTIT的效果方面具有良好的表现，为临床医生的相关治疗决策提供了一定的预测参考。但考虑到其回顾性数据性质及纳入研究的数据数量有限等因素，后续还需继续增加符合研究的数据以增加机器反复学习的频率和对数据的处理量，进一步优化模型的精确度，从而提高预测结果的精确度。

关键词：机器学习预测模型肿瘤药物相关血小板减少重组人血小板生成素注射液主成分分析

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回顾性分析63例前庭神经炎患者的临床特点

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期 19-23页

作者：王琦尹根蒂张姝琪黄绮玲李凌伟黎志成曾祥丽中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:回顾性分析63例前庭神经炎患者听觉及前庭功能检查、实验室检查结果并分析其特点。方法:收集2012年10月至2022年12月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的资料完整的前庭神经炎患者63例，均符合2022年Bárány协会前... 详细信息

目的:回顾性分析63例前庭神经炎患者听觉及前庭功能检查、实验室检查结果并分析其特点。方法:收集2012年10月至2022年12月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的资料完整的前庭神经炎患者63例，均符合2022年Bárány协会前庭神经炎的诊断标准，总结纯音测听、耳蜗电图、视频眼震图、双温实验、颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)、眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)、视频头脉冲试验(vHIT)完成比及异常比。选取年龄性别匹配的体检中心健康体检者63例为对照组，比较2组间血炎症指标及脂代谢指标是否存在差异。结果:前庭神经炎患者纯音测听双耳听力正常50例，双侧高频感音神经性听力下降8例，单侧轻度高频感音神经性听力下降5例。耳蜗电图完成56例，其中双耳-SP/AP幅值比≥0.4为3例，单耳幅值比≥0.4为5例。双温试验完成为55例，且55例CP值均大于30%。vHIT完成30例。cVEMP完成46例，oVEMP完成22例。4项前庭功能检查全部完成17例。可判断损伤范围的患者49例，其中单侧前庭上神经损伤27例，单侧前庭上、下神经损伤21例，单侧前庭下神经损伤1例。前庭神经炎患者血中性粒细胞值(P<0.001)、淋巴细胞值(P<0.005)、中性粒/淋巴细胞比值(P<0.001)、载脂蛋白A1(P<0.001)、胆固醇(P<0.001)、高密度脂蛋白(P<0.01)、低密度脂蛋白(P<0.01)与对照组比较差异有统计学意义。炎症指标是前庭神经炎患者的危险性因素，OR值分别为中性粒细胞值1.81(1.38～2.37,P<0.001)、血中性粒/淋巴细胞比值2.11(1.41～3.16,P<0.001),载脂蛋白A1是前庭神经炎患者的保护性因素，OR值为0.004(0.001～0.042,P<0.001)。结论:部分前庭神经炎患者耳蜗电图结果异常，可能提示患者存在隐性听力损失。中性粒细胞值、淋巴细胞值、血中性粒/淋巴细胞比值、载脂蛋白A1、与前庭神经炎发病相关。其中中性粒细胞值、血中性粒/淋巴细胞比值是发病的危险因素。

关键词：前庭神经炎中性粒细胞值胆固醇高密度脂蛋白低密度脂蛋白

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单细胞测序在缺血再灌注领域的研究进展

中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：张洁杨正飞中山大学孙逸仙纪念医院急诊科

缺血再灌注损伤（IRI）往往伴有严重的临床表现，包括心肌冬眠、急性心力衰竭、脑功能障碍、肾脏功能障碍、胃肠功能障碍、肝移植排斥反应，全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征等，在临床上对医生提出了重要的治疗挑战。单细胞... 详细信息

缺血再灌注损伤（IRI）往往伴有严重的临床表现，包括心肌冬眠、急性心力衰竭、脑功能障碍、肾脏功能障碍、胃肠功能障碍、肝移植排斥反应，全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征等，在临床上对医生提出了重要的治疗挑战。单细胞测序技术是在单细胞水平上对基因组、转录组或表观基因组进行高通量测序，从而揭示细胞的异质性，了解细胞的发育轨迹、类型、状态和各种相互作用。自首次发现以来，单细胞测序技术已经在各个领域都得到了广泛应用，尤其是肿瘤早期诊断和个性化治疗等。本文主要是对单细胞测序在缺血再灌注损伤引起的各个器官功能障碍方面的应用和进展进行综述，进一步了解IRI机制和信号通路，为器官缺血再灌注损伤的靶治疗提供新的思路。

关键词：缺血再灌注损伤单细胞测序凋亡移植异质性信号通路

37例以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎特点和误诊分析

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中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：周香雪钟威许少华中山大学附属第一医院神经科//广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室//国家临床重点专科和国家重点学科中山大学附属第一医院东院检验科

【目的】研究以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者的临床特点，分析前庭功能检查、脑脊液细胞学等对这类患者的诊断效能。【方法】收集以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者37例，健康志愿者10名。收集患者临床资料如眩晕障碍量表（DHI... 详细信息

【目的】研究以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者的临床特点，分析前庭功能检查、脑脊液细胞学等对这类患者的诊断效能。【方法】收集以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者37例，健康志愿者10名。收集患者临床资料如眩晕障碍量表（DHI）评分、头部影像学、脑电图、前庭功能检查、脑脊液常规、生化、细胞形态学、病原学二代测序、误诊情况等。分析各类检查对患者诊断价值的ROC曲线下面积（AUC）。对比治疗前后各检查的变化情况。【结果】89.19%(33/37)患者的初步诊断存在误诊。64.86%(24/37)患者前庭功能平滑跟踪试验提示前庭中枢病变（AUC值：0.82）。86.49%(32/37)患者CSF转化型淋巴细胞数量增多（AUC值：0.93）,97.30%(36/37)患者CSF大淋巴细胞增多（AUC值：0.99）,94.59%(35/37)患者激活单核细胞增多（AUC值：0.97）。18.92%(7/37)患者脑电图慢波增多（AUC值：0.60）。13.51%(5/37)患者头MR表现为皮层肿胀（AUC值：0.60）。抗病毒治疗后患者的头昏等级下降（Z=-4.899,P<0.001），平滑跟踪异常（Z=-4.583,P<0.001）减少，CSF转化型淋巴细胞比例（t=4.281,P<0.001）、大淋巴细胞比例下降（t=6.905,P<0.001）。【结论】孤立性头昏表现的病毒性脑炎误诊率高。将脑脊液细胞学检查中大淋巴细胞、转化型淋巴细胞、激活单核细胞的增高和前庭功能检查相结合，可使平滑跟踪实验具有较高诊断效能。

关键词：脑脊液细胞学前庭功能病毒性脑炎头昏诊断效能

喀什地区妇女高危型HPV感染高危因素分析及三联教育干预效果评价

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中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：阿斯木古丽·克力木玛伊热·安外尔杨秀玮牛刚喀什地区第一人民医院妇科中心中山大学附属第一医院妇科

【目的】探究喀什地区妇女宫颈高危型HPV感染现状，并分析其相关危险因素，对近3年阳性患者进行随访及健康教育认知干预，分析其效果，进一步提高妇女对宫颈HPV筛查的认知水平，降低宫颈癌发病率。【方法】随机选取2017年1月至2022年1... 详细信息

【目的】探究喀什地区妇女宫颈高危型HPV感染现状，并分析其相关危险因素，对近3年阳性患者进行随访及健康教育认知干预，分析其效果，进一步提高妇女对宫颈HPV筛查的认知水平，降低宫颈癌发病率。【方法】随机选取2017年1月至2022年1月参加我院健康体检HPV筛查（应用PCR-RDB法检测高危型HPV-DNA，根据检测结果将其分为HPV阴性组及HPV阳性组）将喀什地区妇女571例纳入到研究中，分析喀什地区女性宫颈高危型HPV感染情况对危险因素。并对2021年1月至2023年6月期间高危型HPV阳性妇女的随访对健康管理的效果进行评价。【结果】喀什地区女性高危型HPV感染率为16.13%，单一高危型HPV感染占81.95%(336例/410例)，以HPV-16型20.98%(161例/410例)及HPV-52型17.32%(175/410)感染居多；混合高危型HPV感染占18.05%(74例/410例)，以HPV-16+HPV-52型（25.68%）及HPV-16+HPV-58型（20.27%）感染居多；维吾尔族女性的高危型HPV感染率明显高于汉族及其他少数民族（P0.05）;HPV阴性组与HPV阳性组的女性年龄、性伴侣数量、初次性行为年龄、避孕方式以及是否吸烟、有阴道炎症史比较差异显著（P<0.05）;Logistic回归分析结果提示，初次性行为年龄、性伴侣数量、避孕方式、阴道炎症史是高危型HPV感染的危险因素（P<0.05）。【结论】喀什地区女性高危型HPV感染率较高，以单一感染16型、52型及混合感染16型+52型、16型+58型为主；初次性行为年龄、性伴侣数量、避孕方式、阴道炎症史是高危型HPV感染的危险因素，通过三联教育降低了喀什地区宫颈癌发病率，提高了基层诊治规范及卫生监督水平。

关键词：喀什地区高危型HPV 感染现状危险因素干预评价

针对缺失实验室指标多约束表征学习的卵巢癌鉴别方法

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南方医科大学学报 2025年

作者：卢梓涵黄方俊蔡光瑶刘继红甄鑫南方医科大学生物医学工程学院广东省人民医院中山大学肿瘤防治中心妇科//华南肿瘤学国家重点实验室//肿瘤医学省部共建协同创新中心

目的探索基于多约束表征学习分类模型在面对缺失实验室指标的情况下鉴别卵巢癌的鉴别能力和应用价值。方法收集了2344例患者（393例卵巢癌和1951例对照）的缺失实验室指标表格型数据，使用本研究提出的基于判别学习和互信息以及特征... 详细信息

目的探索基于多约束表征学习分类模型在面对缺失实验室指标的情况下鉴别卵巢癌的鉴别能力和应用价值。方法收集了2344例患者（393例卵巢癌和1951例对照）的缺失实验室指标表格型数据，使用本研究提出的基于判别学习和互信息以及特征投影重要性得分一致性及缺失位置估算的表征学习分类模型对缺失的卵巢癌实验室指标特征进行投影到潜在空间得到分类模型。对提出的约束项进行消融实验，通过准确率、ROC曲线下面积（AUC）、敏感度、特异性说明约束项的可行性和有效项。采用交叉验证方法和准确率、AUC、敏感度、特异性评价该分类模型的鉴别性能。将本研究与其他用于缺失数据的插补方法进行对缺失数据处理后鉴别分类能力的对比。结果消融实验结果显示约束项之间有很好的相容性，每项约束项都有较好的鲁棒性。交叉验证结果显示，本研究提出的基于多约束表征学习分类模型在面对缺失实验室指标的情况下对卵巢癌的鉴别中的AUC、准确率、敏感度、特异性分别为0.915、0.888、0.774、0.910，其中AUC和敏感度优于其它缺失数据插补方法。结论基于多约束表征学习模型在缺失实验室指标鉴别卵巢癌的应用中具有优秀的鉴别能力和较高的应用价值。与其他缺失插补方法相比，本研究提出的多约束表征学习模型在针对卵巢癌缺失实验室指标的鉴别分类任务中具有较大的优势。

关键词：缺失数据共享表征学习判别分析特征投影重要性得分一致性缺失位置估算互信息卵巢癌

PD-L1抑制促肝源性CD8+IFN-γ+ T细胞损伤肝脏功能参与动脉粥样硬化

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中国药理学通报 2025年

作者：刘逍武欣甄子怡张嘉滢李琦陈畅哈尔滨医科大学药学院药理学教研室哈尔滨医科大学附属肿瘤医院生物治疗中心

目的研究细胞程序性死亡配体-1（programmed cell death protein ligand-1，PD-L1）功能抑制调控免疫活化影响ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化发生发展的机制。方法将24只ApoE-/-小鼠随机分为正常组，高脂组和高脂+抗PD-L1单抗组，通过高胆... 详细信息

目的研究细胞程序性死亡配体-1（programmed cell death protein ligand-1，PD-L1）功能抑制调控免疫活化影响ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化发生发展的机制。方法将24只ApoE-/-小鼠随机分为正常组，高脂组和高脂+抗PD-L1单抗组，通过高胆固醇饲料喂养建立动脉粥样硬化（atherosclerosis）模型。实验动物饲养70 d后，分离各组实验动物血管（主动脉根部至腹主动脉）及肝脏组织，进行油红O染色；HE染色检测肝组织病理改变；ELISA检测血清中总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）和炎症因子（IFN-γ、TNF-α、IL-1β）含量。流式细胞计数检测肝脏淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+IFN-γ+和CD8+IFN-γ+T细胞)。RT-PCR检测肝脏组织IFN-γ、TNF-α、IL-1β、CD4和CD8表达。结果与高脂组比较，给予抗PD-L1单抗后促血管壁及肝脏脂质累积并上调血清及肝组织CHO、TG、LDL-c和HDL-c含量。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促血清和肝组织谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）含量升高，但是对碱性磷酸酶（AKP）含量没有影响。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促血清和肝脏组织IFN-γ、TNF-α和IL-1β含量升高。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗抑制CD4表达及促CD8表达。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促肝脏CD8+T和CD8+IFN-γ+T细胞活化，但是对CD4+IFN-γ+T细胞活化没有影响。结论高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗通过活化肝脏CD8+IFN-γ+T细胞损伤肝脏功能加重动脉粥样硬化。

关键词：动脉粥样硬化 PD-L1 CD8 IFN-γ T细胞免疫活化炎症因子炎症反应

中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南（2025版）

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中国肺癌杂志 2025年

作者：支修益王洁赵军李晓燕中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组首都医科大学宣武医院中国医学科学院肿瘤医院北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科北京大学肿瘤医院恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院

脑转移已成为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者治疗全程管理中的重大挑战，在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限，且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来，... 详细信息

脑转移已成为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者治疗全程管理中的重大挑战，在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限，且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来，针对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）等靶点的新型小分子酪氨酸激酶抑制剂不断涌现，有效穿透血脑屏障的同时提升了颅内药物浓度、改善患者预后，从而打破了NSCLC脑转移既往的治疗格局。因此，中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会、北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组联合发起并制定了《中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南（2025版）》。本指南通过整合最新研究成果与临床经验，基于多学科诊疗原则，涵盖驱动基因阳性NSCLC脑转移的诊断、治疗时机及系统和局部治疗选择等内容。同时，指南提出了针对不同驱动基因类型的个体化治疗策略，旨在为临床医师提供参考，提升中国NSCLC脑转移的整体诊疗水平。

关键词：肺肿瘤脑转移驱动基因靶向治疗诊疗指南

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基于扩散模型微调的局部定制图像编辑算法

计算机应用研究 2025年

作者：杜佳俊兰红王超凡江西理工大学信息工程学院中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科广东省糖尿病防治重点实验室

针对现有的基于扩散模型的图像编辑方法存在无法灵活控制图像编辑区域以及生成个性化内容等问题，提出一种基于扩散模型微调的局部定制图像编辑算法。该方法借助稳定扩散模型作为基础框架，首先模型从给定的一组图像和词嵌入中学习概念... 详细信息

针对现有的基于扩散模型的图像编辑方法存在无法灵活控制图像编辑区域以及生成个性化内容等问题，提出一种基于扩散模型微调的局部定制图像编辑算法。该方法借助稳定扩散模型作为基础框架，首先模型从给定的一组图像和词嵌入中学习概念嵌入，并且为了提高模型的训练效率并且解决由少量数据训练而产生的过拟合问题，在微调过程中通过分析训练过程中各层参数变化的程度降低训练参数数量。然后在联合分割模型进行局部选择步骤得到掩码特征，进一步精确识别编辑区域边界，从而保护了非编辑区域内容。最后将参考图像、掩码特征和与定制概念绑定相关的条件文本描述共同输入微调模型中，使其在编辑区域精确生成定制内容，增加了在编辑区域生成用户定制内容的灵活性。在Dream Bench数据集上的实验结果显示，相较于其他先进方法最好的实验结果，该方法在CLIP-T、MS-SSIM评价指标上分别提高了12.2%、13.9%，表明该方法在文本对齐和结构一致性等方面均优于其他的主流方法，为用户提供了更加准确的个性化概念图像编辑方法。

关键词：图像编辑扩散模型模型微调局部定制