检索结果-南通市图书馆

1例他克莫司治疗皮肌炎性肺间质纤维化ADR药学监护并文献分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：刘珠英祁军曲彩红中山大学附属第三医院药物警戒办公室中山大学附属第三医院风湿免疫科

他克莫司作为一种钙调磷酸酶免疫抑制剂，因其治疗窗窄，个体差异大，不良反应多，在治疗中需要给与更多的关注。本文通过报道1例55岁的女性患者因皮肌炎性肺间质纤维化（MDA5阳性）给予他克莫司+甲泼尼龙治疗，调整他克莫司剂量至1.5 m... 详细信息

他克莫司作为一种钙调磷酸酶免疫抑制剂，因其治疗窗窄，个体差异大，不良反应多，在治疗中需要给与更多的关注。本文通过报道1例55岁的女性患者因皮肌炎性肺间质纤维化（MDA5阳性）给予他克莫司+甲泼尼龙治疗，调整他克莫司剂量至1.5 mg bid，服药4 d后出现他克莫司中毒症状：血压升高，波动在150～170/90～100 mmHg；乳酸升高：4 mmol·L-1；右肩剧烈疼痛，伴全身乏力；腹泻；他克莫司血药浓度高出检测限：>30.0 ng·mL-1。临床药师建议：暂停他克莫司，使用苯巴比妥降低过高的他克莫司浓度；停用奥美拉唑，改为相互作用较小的泮托拉唑；予卡托普利降血压、碳酸氢钠降乳酸、曲马多止痛，症状逐渐缓解。另对国内外的相关文献资料进行回顾总结，给临床医生、药师及护士在他克莫司超说明书用药治疗中可能出现的问题提供警示和借鉴。

关键词：他克莫司过量皮肌炎性肺间质纤维化药学监护严重药品不良反应超说明书用药药物相互作用

基于终末期肾病患者共享决策下的自动腹膜透析治疗

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1613-1618页

作者：张涤华中山大学附属第一医院肾内科广州510080 中山大学附属第一医院贵州医院肾脏/风湿免疫科贵阳550003

近年来,我国终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)发病率逐年增长,透析患者常常伴随多种并发症,同时也是焦虑抑郁等心理疾病的高发人群。透析方式及透析过程与患者本人及家属的日常生活息息相关,这类患者更需要以人为本的治疗策略... 详细信息

近年来,我国终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)发病率逐年增长,透析患者常常伴随多种并发症,同时也是焦虑抑郁等心理疾病的高发人群。透析方式及透析过程与患者本人及家属的日常生活息息相关,这类患者更需要以人为本的治疗策略。进入ESRD准备接受肾脏替代治疗前,让患者及家属知晓每种肾脏替代治疗方式的特点,在充分考虑临床治疗需求基础上,结合患者生活环境、工作学习需求、社会回归、心理需求及个性化喜好共同决策选择合适的肾脏替代治疗方式。在此共享决策模式下,越来越多的患者希望进行居家透析治疗。目前鉴于设备技术、经济成本及人力资源等限制,居家血液透析短期内较难普及,作为居家透析主要方式的腹膜透析,也因操作培训及随访管理等问题,存在患者操作不规范、治疗依从性差、处方调整或并发症干预不及时等问题。本文着重就ESRD患者共享决策流程、自动腹膜透析治疗处方设置及患者远程随访管理进行阐述,以期共同提高居家腹透患者的治疗质量及社会回归。

关键词：终末期肾病共享决策自动腹膜透析腹膜透析处方远程患者管理

糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的变迁与展望

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中华内科杂志 2024年第9期63卷 829-834页

作者：梁锦坚刘海俊戴冽中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州520120 广州医科大学附属番禺中心医院风湿免疫科广州511400

目前糖皮质激素(以下简称激素)仍是治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)的基石, 但激素相关不良反应, 尤其是感染会导致AAV不良预后。如何更精准地应用激素治疗AAV, 在保证疗效的同时尽可能减少副作用是临床实践的难点, 亦是近... 详细信息

目前糖皮质激素(以下简称激素)仍是治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)的基石, 但激素相关不良反应, 尤其是感染会导致AAV不良预后。如何更精准地应用激素治疗AAV, 在保证疗效的同时尽可能减少副作用是临床实践的难点, 亦是近年国际AAV指南关注及更新的重点。本文结合近年国际AAV指南关于激素治疗AAV, 尤其是肉芽肿性多血管炎和显微镜下多血管炎的更新, 强调诱导缓解期快速激素减量、维持期尽量减停激素及预防感染(尤其是肺孢子虫病)的理念, 并提出未来激素治疗的趋势(如低剂量诱导缓解, 甚至无激素诱导及维持缓解)及目前激素治疗尚待解决的问题(如激素冲击的指征、具体剂量)。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎治疗糖皮质激素类感染

专科医院手术室双冷源全生命周期节能性探讨与实践——以中山大学中山眼科中心手术室为例

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现代医院 2024年第6期24卷 918-920页

作者：包海峰黄俊彰吴勋锦何俊梁芷华中山大学中山眼科中心广东广州510000

专科医院可根据其特殊的负荷特性,选择最优的手术室冷源对全生命周期进行节能。文章从理论分析论证了专科手术室采用水冷与风冷双冷源的系统形式的节能性,并以中山大学中山眼科中心手术室为例,以眼科手术室双冷源的实际改造建设情况及... 详细信息

专科医院可根据其特殊的负荷特性,选择最优的手术室冷源对全生命周期进行节能。文章从理论分析论证了专科手术室采用水冷与风冷双冷源的系统形式的节能性,并以中山大学中山眼科中心手术室为例,以眼科手术室双冷源的实际改造建设情况及不同季节与不同水温运维能耗数据给出分析,提出在过渡季或冬季时,针对改造过的双冷源系统,采用集中冷源供冷未必比利用风冷式机组更加节能,并提出双机组出水应考虑垂直温升冷损,为国内专科手术室双冷源提供参考。

关键词：专科手术室节能双冷源全生命周期

医学图书馆与文化遗产保护和传承——以中山大学孙逸仙纪念医院图书馆为例

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医院与医学 2024年第1期12卷 31-35页

作者：王海芳黄铿任毅林世铎中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510120

在“互联网+”和大数据时代,提供医学信息服务和传播医学知识的医学图书馆在实施“健康中国”战略中扮演着举足轻重的角色,尤其是许多历史悠久的百年老院,见证着整个医学文明的发展史。以中山大学孙逸仙纪念医院为例,是中国第一家西医医... 详细信息

在“互联网+”和大数据时代,提供医学信息服务和传播医学知识的医学图书馆在实施“健康中国”战略中扮演着举足轻重的角色,尤其是许多历史悠久的百年老院,见证着整个医学文明的发展史。以中山大学孙逸仙纪念医院为例,是中国第一家西医医院,中国西医学和西医教育的发源地,其图书馆珍藏着许多古老的医学文献,这些人类瑰宝培育着一代代的医学大家,悬壶济世,不断攀登医学高峰,只为造福人类。因此,保护好这些医学文化瑰宝,探讨医学图书馆与文化遗产保护和传承管理体系,对理论研究和学科建设具有重要意义。

关键词：医院图书馆医学文化遗产保护传承数字记录个性化服务

经直肠腔内超声对直肠神经内分泌肿瘤的诊断价值

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中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 216-222页

作者：易杭刘小银胡美玉张文静吴倩羽刘广健中山大学附属第六医院超声科广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广州市黄埔区中六生物医学创新研究院广州510655 中山大学附属第六医院放射诊断科广州510655

目的探讨直肠神经内分泌肿瘤(R-NEN)的经直肠超声(ERUS)图像特点,比较ERUS与MRI对R-NEN的诊断效能。方法回顾性分析2015年8月至2021年8月于中山大学附属第六医院77例经病理证实为R-NEN患者的ERUS图像特点,比较不同病理分级R-NEN超声表... 详细信息

目的探讨直肠神经内分泌肿瘤(R-NEN)的经直肠超声(ERUS)图像特点,比较ERUS与MRI对R-NEN的诊断效能。方法回顾性分析2015年8月至2021年8月于中山大学附属第六医院77例经病理证实为R-NEN患者的ERUS图像特点,比较不同病理分级R-NEN超声表现的差异,并比较ERUS与MRI检查对R-NEN进行T分期的能力。结果共收集77例术前行ERUS检查的R-NEN患者,其中62例检出病灶,检出率为80.52%。同时进一步行MRI检查者共30例,25例检出病灶,检出率为83.33%。R-NEN在ERUS主要表现为黏膜下层血流丰富的低回声结节。不同病理分级R-NEN的ERUS表现具有一定的特征性,G1级及G2级肿瘤大小一般小于10 mm,边界清楚,形态规则;G3级肿瘤一般较大,形态不规则,边界欠清,更容易侵犯固有肌层及浆膜层。经过比较发现,G3级较G1级、G2级的浸润深度更深,边界更为不清,病灶更大,上述差异有统计学意义(均P0.05)。结论ERUS不但可有效检出R-NEN病灶,且影像特点对肿瘤分级具有一定参考价值,T分期诊断能力可与MRI检查相媲美,是R-NEN术前诊断的有效检查方法。

关键词：超声检查,经直肠直肠神经内分泌肿瘤磁共振病理

全媒体视域下公立医院健康科普新模式探究——以中山大学附属第一医院为例

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现代医院 2024年第6期24卷 944-948页

作者：彭福祥潘曼琪梁嘉韵周瑜广东外语外贸大学广东广州510420 中山大学附属第一医院广东广州510080

普及健康知识,提高全民健康素养是实施健康中国战略的内在要求。在健康中国战略深入推进和全媒体快速发展的时代背景下,大型公立医院在引领普及健康知识、提升信息质量上发挥着不可替代的重要作用。然而,在开展健康科普工作过程中,不少... 详细信息

普及健康知识,提高全民健康素养是实施健康中国战略的内在要求。在健康中国战略深入推进和全媒体快速发展的时代背景下,大型公立医院在引领普及健康知识、提升信息质量上发挥着不可替代的重要作用。然而,在开展健康科普工作过程中,不少医院还存在缺乏常态化的工作机制、综合化的团队搭建、差异化的运营策略等问题。针对以上问题,中山大学附属第一医院通过党建引领、上下联动的科普工作机制,从人员队伍、平台建设、创作内容、表现形式等进行创新,探索建立了健康科普工作新模式,为其他医院提供参考。

关键词：全媒体公立医院健康科普

中山大学附属第六医院消化科门诊超说明书用药处方点评

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中国医院用药评价与分析 2016年第3期16卷 402-405页

作者：林乐维谢春英谢静文中山大学附属第六医院药学部广东广州510655

目的:了解中山大学附属第六医院(以下简称"我院")消化科门诊处方超说明书用药情况,为制订超说明书用药管理措施提供参考。方法:使用临床用药决策支持软件(版本号:V1.2.03),从我院2014年9—11月消化科9 390张门诊处方中随机抽取1 000张,... 详细信息

目的:了解中山大学附属第六医院(以下简称"我院")消化科门诊处方超说明书用药情况,为制订超说明书用药管理措施提供参考。方法:使用临床用药决策支持软件(版本号:V1.2.03),从我院2014年9—11月消化科9 390张门诊处方中随机抽取1 000张,参照药品说明书的内容进行统计分析,不符合说明书内容的即为超说明书用药。结果:共发现超说明书用药处方127张,占所抽取处方的12.70%。按类型分类主要表现在超用法、用量(51.91%)和超适应证(42.75%)方面。超说明书用药的药品类型主要是质子泵抑制剂(32.38%)、中枢神经系统药(23.62%)、免疫抑制和细胞毒性药(16.54%)。结论:虽然大部分超说明书用药符合循证医学理论,有文献报道和证据支持,但还是存在一定的安全隐患。医院应建立相应的超说明书用药规章制度,保障患者和医师的合法权益,减少用药风险。

关键词：消化科超说明书用药处方分析

穿支动脉病变的影像学评估在内囊预警综合征中的临床应用1例

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中华神经科杂志 2024年第6期57卷 634-638页

作者：蓝琳芳陈红兵黄鑫范玉华李竹浩中山大学附属第一医院神经科广州510080 中山大学附属第一医院影像科广州510080

内囊预警综合征是脑缺血发作的一种特殊亚型,目前关于其发病机制仍然知之甚少。本文报道了1例内囊预警综合征患者,展现了穿支动脉的影像学评估在其诊疗过程中的临床应用,充分阐明了内囊预警综合征的可能机制为穿支血管的动脉粥样硬化性... 详细信息

内囊预警综合征是脑缺血发作的一种特殊亚型,目前关于其发病机制仍然知之甚少。本文报道了1例内囊预警综合征患者,展现了穿支动脉的影像学评估在其诊疗过程中的临床应用,充分阐明了内囊预警综合征的可能机制为穿支血管的动脉粥样硬化性病变,其反复发作的特点可能与血管狭窄处原位血栓形成-溶解有关。这一病例为了解内囊预警综合征的发病机制及指导治疗提供了更多的依据。

关键词：脑缺血发作短暂性磁共振成像穿支动脉内囊预警综合征