检索结果-南通市图书馆

中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 235-236页

作者：艾福志中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科广州市510120

寰枢椎脱位在国内及国际上有很多分类方法,目前国内应用最多的是寰枢椎不稳定、可复性脱位、难复性脱位和骨性脱位的分型,但无论哪种分类或分型,其主要目的均是用于指导临床外科治疗方案的制订。

关键词：寰枢椎脱位临床外科难复性骨融合可复性寰枢椎不稳定分型手术治疗

先天性心脏病青少年过渡期准备度的横断面调查及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证儿科杂志 2024年第2期19卷 109-115页

作者：占楚仪夏倩荣心怡李阳叶明顾莺王慧美复旦大学护理学院上海200032 复旦大学附属儿科医院心胸外科(心血管中心) 上海201102 复旦大学附属儿科医院护理部上海201102

背景随着医疗水平提高,越来越多的先天性心脏病(CHD)患儿存活并进入成年。从青春期向成人的过渡期准备度体现了CHD青少年的过渡能力以及对疾病的自我管理能力,目前缺乏我国CHD青少年过渡期准备度的现况数据。目的评估CHD青少年的过渡... 详细信息

背景随着医疗水平提高,越来越多的先天性心脏病(CHD)患儿存活并进入成年。从青春期向成人的过渡期准备度体现了CHD青少年的过渡能力以及对疾病的自我管理能力,目前缺乏我国CHD青少年过渡期准备度的现况数据。目的评估CHD青少年的过渡期准备度,了解目前国内CHD青少年向成人医疗过渡的准备现状及过渡能力,并分析过渡期准备度的影响因素,为形成个体化的过渡期护理策略提供依据。设计横断面调查。方法纳入2018年1月1日至2023年8月31日于复旦大学附属儿科医院心胸外科随访、10~18岁的CHD青少年及其主要照护者,向其发放一般资料调查表、STARx自我管理和过渡准备情况评估量表(简称STARx量表)自评版及父母版、中文版鲁汶先天性心脏病知识问卷(LKQCHD)及一般自我效能感量表(GSES),评估CHD青少年过渡期准备度现状,并采用单因素和线性回归分析其影响因素。主要结局指标STARx量表得分。结果共发放216份问卷,剔除无效问卷64份,用于分析的问卷152份。STARx量表自评版和父母版总体得分分别为(36.74±7.95)和(36.36±7.70)分,差异无统计学意义(P=0.557)。82.2%(125例)的CHD青少年过渡期准备度得分处于中低水平(医院进行随访。对CHD青少年过渡期准备度得分的影响因素进行线性回归分析,结果显示,CHD青少年疾病知识正确率、年龄、是否独生子女及自我效能水平是影响CHD青少年过渡期准备度的主要因素。CHD青少年年龄越大、CHD疾病知识掌握程度越高、自我效能水平越高以及非独生子女的过渡期准备度水平越高。结论国内CHD青少年过渡期准备度中等,主要受CHD青少年疾病知识水平、年龄和自我效能感影响,同时患儿家长对医院转移意愿不强烈。

关键词：先天性心脏病过渡期管理过渡期准备转至成人科青少年

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

漏斗胸患儿Nuss术前术后肺功能研究进展

临床医学进展 2024年第4期14卷 2723-2728页

作者：陈少生李洪波重庆医科大学附属儿童医院心胸外科重庆

漏斗胸是最常见的先天性胸廓畸形,目前临床上最常用的手术方式为Nuss手术,Nuss手术对肺功能的影响与多种因素有关,患儿胸廓畸形的严重程度、类型、患儿的年龄等因素都会影响到患儿的肺功能。现结合国内外文献对该病肺功能研究进展做一... 详细信息

漏斗胸是最常见的先天性胸廓畸形,目前临床上最常用的手术方式为Nuss手术,Nuss手术对肺功能的影响与多种因素有关,患儿胸廓畸形的严重程度、类型、患儿的年龄等因素都会影响到患儿的肺功能。现结合国内外文献对该病肺功能研究进展做一简要综述。

关键词：漏斗胸肺功能 Nuss手术

代谢组学在体外循环心脏手术器官损伤中的研究进展

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

广西医科大学学报 2024年第1期41卷 150-155页

作者：雷登郑宝石周军庆绍兴市人民医院心胸外科绍兴312000 广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021

体外循环(CPB)主要应用于心脏手术,CPB会造成脑、心、肾等重要脏器的损害,产生相关的并发症。代谢组学是研究生物体受外部刺激所产生的全部变化的代谢产物的科学,CPB后机体的代谢物成分会发生变化。研究心脏手术围术期的代谢变化,可以... 详细信息

体外循环(CPB)主要应用于心脏手术,CPB会造成脑、心、肾等重要脏器的损害,产生相关的并发症。代谢组学是研究生物体受外部刺激所产生的全部变化的代谢产物的科学,CPB后机体的代谢物成分会发生变化。研究心脏手术围术期的代谢变化,可以为疾病的发病机制提供重要的见解,并有潜力识别新的生物标志物。本综述主要介绍代谢组学的现状,以及其在CPB心脏手术对脑、心、肾、肺等重要脏器损伤中的研究进展,并就代谢组学在该领域的未来做一展望。

关键词：体外循环代谢组学先天性心脏病脑损伤急性肾损伤低心排血量综合征

老年机械通气患者膈肌浅快呼吸指数与肺部超声评分的相关性及其对撤机结局的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 152-155页

作者：储蕴郭闯付海燕锦州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科辽宁锦州121001 锦州医科大学附属第一医院心胸外科辽宁锦州121001 锦州医科大学附属第一医院重症医学科辽宁锦州121001

目的探讨老年机械通气患者膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)与肺部超声评分(LUS)的相关性及其对撤机结局的预测价值。方法收集2021年1月至2022年6月在锦州医科大学附属第一医院重症监护病房(ICU)接受治疗的老年(年龄>60岁)有创正压通气(IPPV)... 详细信息

目的探讨老年机械通气患者膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)与肺部超声评分(LUS)的相关性及其对撤机结局的预测价值。方法收集2021年1月至2022年6月在锦州医科大学附属第一医院重症监护病房(ICU)接受治疗的老年(年龄>60岁)有创正压通气(IPPV)患者的临床资料进行回顾性研究。根据撤机结局将患者分为成功组和失败组,比较两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及撤机拔管前D-RSBI和LUS等指标的差异;采用Pearson相关性分析D-RSBI与LUS评分的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析D-RSBI和LUS评分对老年IPPV患者撤机结局的预测价值。结果共纳入398例老年IPPV患者,其中撤机成功300例,失败98例。失败组与成功组性别、年龄差异均无统计学意义〔男性:55.1%(54/98)比59.0%(177/300),年龄(岁):67.02±5.03比66.96±4.99,均P>0.05〕,失败组APACHEⅡ评分明显高于成功组(分:17.09±3.30比16.06±3.81,P<0.05),撤机拔管前D-RSBI和LUS评分均明显高于成功组〔D-RSBI(次·min-1·mm-1):2.19±0.33比1.60±0.22,LUS(分):17.30±3.04比11.97±3.20,均P<0.01〕。所有患者D-RSBI与LUS评分呈显著正相关(r=0.406,P=0.000)。ROC曲线分析显示,D-RSBI预测老年IPPV患者撤机结局的曲线下面积(AUC)为0.920,95%可信区间(95%CI)为0.881~0.958,P=0.000,当截断值为1.85次·min-1·mm-1时敏感度为88.7%,特异度为86.7%;LUS评分预测老年IPPV患者撤机结局的AUC为0.875,95%CI为0.839~0.912,P=0.000,当截断值为14.50分时敏感度为75.7%,特异度为84.7%。结论老年机械通气患者D-RSBI与LUS评分有显著相关性,二者均可以预测老年机械通气患者的撤机结局。

关键词：膈肌浅快呼吸指数肺部超声评分老年机械通气撤机

经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理中国专家共识(2024版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 527-535页

作者：中国抗癌协会肝胆肿瘤整合护理专业委员会黄中英陈秀婉黄秋环姚媛淑俞静娴朱英娥不详中山大学肿瘤防治中心护理部广州510060 厦门大学附属第一医院右江民族医学院附属医院复旦大学附属中山医院

目的制订《经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理中国专家共识(2024版》,为医务人员制订肝癌介入治疗围手术期规范化的管理路径方案提供参考.方法系统检索、评价并汇总肝癌介入治疗相关证据,形成共识初稿;邀请国内28家医院48位相关领域... 详细信息

目的制订《经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理中国专家共识(2024版》,为医务人员制订肝癌介入治疗围手术期规范化的管理路径方案提供参考.方法系统检索、评价并汇总肝癌介入治疗相关证据,形成共识初稿;邀请国内28家医院48位相关领域专家组成编审委员会,开展2轮德尔菲专家函询及1轮线上专家论证会,对共识初稿进行讨论与修订,最终形成终定稿.结果该共识从术前评估、术前准备、健康教育、术后交接与监测、导管与用药管理、穿刺部位管理、体位与活动管理、营养监测及饮食管理、疼痛管理与心理支持、并发症观察与处理10个方面达成一致性意见.结论该共识形成了经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理的推荐意见,建立综合的围手术期管理模式,以供国内同行参考.

关键词：肝肿瘤介入治疗经桡动脉入路管理专家共识

单孔和双孔胸腔镜肺结节日间手术对患者术后疼痛和早期预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年第8期40卷 1058-1062页

作者：孙行王敏牛舒婕仲艺伟路子蕴徐璐杨如松王涛孙玉娥马正良李冰冰南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科南京210008

目的回顾日间手术病房行单/双孔电视辅助胸腔镜肺结节手术患者术后数据,探究不同手术方式对患者术后疼痛和早期预后的影响。方法回顾性分析集中管理模式下日间病房中693例胸腔镜肺结节日间手术患者的临床及随访资料,将患者分为单孔组... 详细信息

目的回顾日间手术病房行单/双孔电视辅助胸腔镜肺结节手术患者术后数据,探究不同手术方式对患者术后疼痛和早期预后的影响。方法回顾性分析集中管理模式下日间病房中693例胸腔镜肺结节日间手术患者的临床及随访资料,将患者分为单孔组和双孔组,并采用倾向性匹配平衡基线资料筛选出单孔组和双孔组各203例,分析两组患者术后疼痛和预后的差异。结果单孔组相对双孔组术中芬太尼消耗量[0.5(0.35,0.50)mg vs.0.5(0.40,0.50)mg,P=0.034]、瑞芬太尼消耗量[0.48(0.33,0.63)mg vs.0.53(0.35,0.73)mg,P=0.031]、术中出血量[20(10,50)mL vs.50(20,50)mL,P=0.001]、患者术后第3天疼痛评分[2(2,4)分vs.3(2,4)分,P=0.007]降低,差异有统计学意义。两组患者在术后补救镇痛、胸腔引流量、住院时间以及术后第1、5、9、30天疼痛及咳嗽、术后30 d肺部并发症、非计划就诊方面差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与双孔胸腔镜相比,单孔胸腔镜肺结节日间手术是一项安全可行的术式,可减少术中阿片类镇痛药物使用,并能明显缓解患者术后第3天疼痛程度。

关键词：日间手术单孔胸腔镜双孔胸腔镜倾向性得分匹配术后疼痛加速康复

口服胃窗造影剂超声检查对食管裂孔疝的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2024年第8期33卷 718-724页

作者：蒋清凌马宁覃斯陈双刘广健中山大学附属第六医院超声医学科广州市黄埔区中六生物医学创新研究院广州510655 中山大学附属第六医院疝和腹壁外科广州510655

目的总结食管裂孔疝(EHH)患者口服胃窗造影剂的超声特点,筛选口服胃窗造影剂超声诊断EHH的诊断标准并评估其诊断价值。方法回顾性收集2023年6-12月因反酸、烧心、嗳气、反复上腹痛、胸痛、咳嗽等症状就诊于中山大学附属第六医院疝和腹... 详细信息

目的总结食管裂孔疝(EHH)患者口服胃窗造影剂的超声特点,筛选口服胃窗造影剂超声诊断EHH的诊断标准并评估其诊断价值。方法回顾性收集2023年6-12月因反酸、烧心、嗳气、反复上腹痛、胸痛、咳嗽等症状就诊于中山大学附属第六医院疝和腹壁外科,临床疑诊EHH行口服胃窗造影剂超声检查的患者61例。口服胃窗造影剂超声记录食管裂孔内径、腹段食管长度(IAEL)、His角,膈上疝囊、胃壁滑动征及食管-胃环上移超声征象。回顾性分析所有超声检查资料,以手术或上消化道钡餐及胃镜同时诊断EHH作为金标准,通过ROC曲线分析获得口服胃窗造影剂超声诊断EHH的诊断标准并评估其诊断价值。结果根据ROC曲线分析得出口服胃窗造影剂超声诊断EHH的指标为食管裂孔内径>15 mm[曲线下面积(AUC)=0.913]、IAEL≤33 mm(AUC=0.776)、His角>90°(AUC=0.735)、膈上疝囊(AUC=0.913)、胃壁滑动征(AUC=0.827)、食管-胃环上移(AUC=0.721)。以食管裂孔内径>15 mm或出现膈上疝囊作为口服胃窗造影剂超声诊断EHH的诊断标准,诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、AUC、95%CI分别为86.5%、100%、88.5%、100%、56.3%、0.933、0.838~0.981。结论口服胃窗造影剂超声诊断EHH的最佳诊断标准为食管裂孔内径>15 mm或出现膈上疝囊,具有较高的特异性及阳性预测值,推荐作为筛查EHH的检查方法。

关键词：食管裂孔疝口服胃窗造影剂超声食管裂孔内径膈上疝囊诊断

乳腺癌腔镜辅助对比开放下保留乳头乳晕乳房皮下全切加一期假体植入重建术后假体相关并发症的回顾性队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第2期62卷 141-146页

作者：李江涛刘志瀚刘晨璐欧欣瑜陆艺文苏士成中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心广州1510120

目的探讨乳腺癌腔镜辅助与开放下保留乳头乳晕乳房皮下全切加一期假体植入重建术后假体相关并发症、术后短期手术效果及患者满意度。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2021年8月至2022年8月在孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心住院行保... 详细信息

目的探讨乳腺癌腔镜辅助与开放下保留乳头乳晕乳房皮下全切加一期假体植入重建术后假体相关并发症、术后短期手术效果及患者满意度。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2021年8月至2022年8月在孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心住院行保留乳头乳晕皮下全切加一期假体植入重建的104例女性乳腺癌患者的临床资料。根据手术方式将患者分为腔镜组(53例)和开放组(51例)。腔镜组患者年龄(43.3±9.9)岁(范围:25~66岁),开放组患者年龄(39.9±7.8)岁(范围:25~54岁)。记录两组患者的手术时间、手术后住院时间、术后出血量、术后2 d引流量及术后患者对乳房重建的满意度。采用Wilcoxon秩和检验比较两组乳房重建满意度,并探讨两种术式术后假体相关并发症发生情况与处理经验。结果腔镜组53例患者中未发生术后假体感染、假体取出及乳头乳晕缺血坏死,1例患者发生术后切口出血,予重新缝合切口,切口愈合良好。开放组51例患者中发生5例术后假体感染;其中2例行二次手术取出假体并予足量抗菌药物治疗,1例置管引流合并抗菌药物治疗,其余2例行单纯抗菌药物治疗,治疗后感染均好转;发生1例术后乳头乳晕缺血坏死,嘱患者定期返院消毒换药处理后坏死区域逐渐恢复;1例术后切口出血,重新缝合后愈合。腔镜组患者对乳房假体植入术后的美容效果满意度更高(Z=-4.511,P<0.01)。结论腔镜辅助与开放行保留乳头乳晕皮下腺体全切加一期假体植入重建手术均可获得较好效果,术后假体相关并发症例数较少。腔镜术后患者对乳房重建美容效果满意度更高。

关键词：乳腺肿瘤假体植入保留乳头乳晕乳房皮下全切除术假体相关并发症单孔腔镜

抗生素使用时间与预防肝切除术后手术部位感染效果的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2024年第7期39卷 534-538页

作者：白振华施祥德唐启彬余先焕张锐刘超中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广州510288

目的分析抗生素预防肝切除术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的有效性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于中山大学孙逸仙纪念医院施行肝切除术患者的临床资料。结果共509例患者纳入研究。不同预防治疗时间组的SSI发... 详细信息

目的分析抗生素预防肝切除术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的有效性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于中山大学孙逸仙纪念医院施行肝切除术患者的临床资料。结果共509例患者纳入研究。不同预防治疗时间组的SSI发生率差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示胆漏、肝切除范围、手术方式、麻醉分级和手术时间为影响肝切除术后SSI的可能危险因素(P300 min可能是影响肝切除术后SSI的独立危险因素(P<0.05)。结论肝切除术后延长抗生素使用时间以预防手术部位的感染可能是不必要的。

关键词：肝切除术手术部位感染抗生素危险因素