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回顾性分析63例前庭神经炎患者的临床特点

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第01期 19-23页

作者：王琦尹根蒂张姝琪黄绮玲李凌伟黎志成曾祥丽中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:回顾性分析63例前庭神经炎患者听觉及前庭功能检查、实验室检查结果并分析其特点。方法:收集2012年10月至2022年12月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的资料完整的前庭神经炎患者63例，均符合2022年Bárány协会前... 详细信息

目的:回顾性分析63例前庭神经炎患者听觉及前庭功能检查、实验室检查结果并分析其特点。方法:收集2012年10月至2022年12月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的资料完整的前庭神经炎患者63例，均符合2022年Bárány协会前庭神经炎的诊断标准，总结纯音测听、耳蜗电图、视频眼震图、双温实验、颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)、眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)、视频头脉冲试验(vHIT)完成比及异常比。选取年龄性别匹配的体检中心健康体检者63例为对照组，比较2组间血炎症指标及脂代谢指标是否存在差异。结果:前庭神经炎患者纯音测听双耳听力正常50例，双侧高频感音神经性听力下降8例，单侧轻度高频感音神经性听力下降5例。耳蜗电图完成56例，其中双耳-SP/AP幅值比≥0.4为3例，单耳幅值比≥0.4为5例。双温试验完成为55例，且55例CP值均大于30%。vHIT完成30例。cVEMP完成46例，oVEMP完成22例。4项前庭功能检查全部完成17例。可判断损伤范围的患者49例，其中单侧前庭上神经损伤27例，单侧前庭上、下神经损伤21例，单侧前庭下神经损伤1例。前庭神经炎患者血中性粒细胞值(P<0.001)、淋巴细胞值(P<0.005)、中性粒/淋巴细胞比值(P<0.001)、载脂蛋白A1(P<0.001)、胆固醇(P<0.001)、高密度脂蛋白(P<0.01)、低密度脂蛋白(P<0.01)与对照组比较差异有统计学意义。炎症指标是前庭神经炎患者的危险性因素，OR值分别为中性粒细胞值1.81(1.38～2.37,P<0.001)、血中性粒/淋巴细胞比值2.11(1.41～3.16,P<0.001),载脂蛋白A1是前庭神经炎患者的保护性因素，OR值为0.004(0.001～0.042,P<0.001)。结论:部分前庭神经炎患者耳蜗电图结果异常，可能提示患者存在隐性听力损失。中性粒细胞值、淋巴细胞值、血中性粒/淋巴细胞比值、载脂蛋白A1、与前庭神经炎发病相关。其中中性粒细胞值、血中性粒/淋巴细胞比值是发病的危险因素。

关键词：前庭神经炎中性粒细胞值胆固醇高密度脂蛋白低密度脂蛋白

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全耳内镜中耳手术恢复不良处理经验分享

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第01期 77-83页

作者：王健艳常改华张权照陈愈彬中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科澳门镜湖医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨全耳内镜中耳手术后恢复不良发生情况及对策。方法:对2020年6月至2021年6月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科行全耳内镜中耳手术302例(315耳)患者，术后1、3、6个月及1年分别进行疗效评估，了解鼓膜愈合不良、听力恢复... 详细信息

目的:探讨全耳内镜中耳手术后恢复不良发生情况及对策。方法:对2020年6月至2021年6月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科行全耳内镜中耳手术302例(315耳)患者，术后1、3、6个月及1年分别进行疗效评估，了解鼓膜愈合不良、听力恢复不良等情况的发生率、可能原因、处理对策及效果。结果:随访恢复不良患者共28例。鼓膜愈合不良14例，门诊耳内镜鼓膜贴补治疗后10例愈合，成功率约71.4%。中耳胆脂瘤或粘连性中耳炎术后鼓膜再发内陷粘连4例，自行咽鼓管吹张后1例内陷袋完全恢复，2例患者维持鼓膜内陷程度未再进展，1例无效者选择再次手术治疗，有效率为75.0%。听力下降无改善或加重8例，均进行二次手术探查，7例二次手术后听力改善，有效率为87.5%;8例术后存在听力下降无改善或加重的患者中：有4例术后一直为C型或B型鼓室图，经咽鼓管吹张后听力不能提高进行二次手术探查，二次手术后听力改善；2例听骨方位调整后听力改善；1例鼓膜外移者，手术将鼓膜内移后听力改善；1例鼓室硬化进行二次手术但仍再发硬化，听力改善不佳。术后外耳道再发瘢痕闭锁1例，患者不愿再次手术。术后迟发性面瘫1例，予以药物保守治疗后面瘫恢复。结论:鼓膜贴补及咽鼓管吹张是简易而有效的早期门诊处理方法。对于部分预后不良的患者，及时的二次手术探查是安全、有效的。全耳内镜下中耳手术后规律复查有利于及时发现并处理恢复不良的病例。

关键词：耳内镜中耳手术恢复不良术后处理

基于全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎及腰椎

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中国医学影像技术 2025年

作者：肖霖张笠唐渔黄玉瑶王力航何力何志琴贵州大学电气工程学院北京积水潭医院(贵州医院)脊柱科深圳市中医院肿瘤科

目的观察全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎和腰椎的价值。方法回顾性纳入600例青少年特发性脊柱侧弯患者、共600幅脊柱矢状位X线片。对图像进行预处理，以人工标注T4～T12和L1～L5作为参考标准。将全局注意... 详细信息

目的观察全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎和腰椎的价值。方法回顾性纳入600例青少年特发性脊柱侧弯患者、共600幅脊柱矢状位X线片。对图像进行预处理，以人工标注T4～T12和L1～L5作为参考标准。将全局注意力细化（GAR）模块和注意力空间金字塔池化（A-ASPP）模块添加至U-Net网络，采用5折交叉验证方法进行训练和验证，分析其分割矢状位X线片的性能，并与金字塔场景解析网络（PSPNet）、视觉几何组（VGG）-UNet及DeepLabv3+分割结果进行对比。结果全局与上下文双注意力U-Net网络分割脊柱矢状位X线片中胸椎及腰椎的精确度为90.58%、敏感度为89.51%、戴斯相似系数为90.20%，均优于PSPNet、VGG-UNet及DeepLabv3+网络；损失函数和平均交并比曲线显示其收敛速度快，具有较好泛化能力。结论基于全局与上下文双注意力U-Net网络可于脊柱矢状位X线片中有效分割胸椎及腰椎。

关键词：胸椎腰椎 X线人工智能自动分割

护患合作模式下精细化干预在食道癌化疗患者中应用

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中国健康心理学杂志 2025年第1期 114-118页

作者：赵雅丽张秀真宋伟霞王峰郑州大学第一附属医院肿瘤科

目的:探讨护患合作模式下的精细化干预在食道癌化疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2023年12月在某院收治的80例食道癌化疗患者，采用随机数表法将患者分为精细化干预组（n=40）和常规组（n=40）,常规组患者采用常规护理干预，... 详细信息

目的:探讨护患合作模式下的精细化干预在食道癌化疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2023年12月在某院收治的80例食道癌化疗患者，采用随机数表法将患者分为精细化干预组（n=40）和常规组（n=40）,常规组患者采用常规护理干预，精细化干预组患者采用护患合作模式下的精细化干预，两组患者均持续干预3个月。比较两组患者干预前后自我管理水平、负性情绪、希望水平、生活质量和化疗不良反应发生情况。结果:干预后，精细化干预组一般自我效能量表（GSES）评分和自我管理能力量表评分较常规组高，差异有统计学意义（t=4.254,8.394,5.636,7.325,10.791;P<0.05）;精细化干预组患者的焦虑、抑郁（HADS-A、HAMS-D）量表评分均低于常规组，差异有统计学意义（t=4.673,8.601;P<0.05）;精细化干预组患者的Herth希望水平量表（HHI）评分高于常规组患者，差异有统计学意义（t=11.666,P<0.05）;精细化干预组患者的癌症益处评分较常规组高，经济问题、复发担忧、形象问题和家庭压力维度分数较常规组低，差异均有统计学意义（t=10.494,12.136,11.344,6.687,9.555;P<0.05）。精细化干预组患者化疗不良反应发生率为15.00%,常规组为35.00%,差异有统计学意义（χ2=4.267,P<0.05）。结论:护患合作模式下的精细化干预可以提升食道癌化疗患者的自我管理能力，减轻其负性情绪，并提高患者生活质量和护理满意度，降低化疗不良反应发生率。

关键词：护患合作精细化干预食道癌化疗自我管理负性情绪生活质量

退行性颈椎疾病相关神经病理性疼痛的机制与多模式治疗：现状与进展

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中南大学学报(医学版) 2025年

作者：庄见雄莫宜璋邓棕元梁昌详尹东南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)脊柱外科中山大学附属第六医院脊柱骨科

退行性颈椎疾病引起的神经病理性疼痛是常见的临床问题，其机制复杂，包括神经根受压和炎症反应等。治疗主要包括药物、物理治疗和介入治疗，如射频消融和椎间孔成形术等，显示出较好的短期疗效。尽管当前多种治疗手段结合应用已取得一... 详细信息

退行性颈椎疾病引起的神经病理性疼痛是常见的临床问题，其机制复杂，包括神经根受压和炎症反应等。治疗主要包括药物、物理治疗和介入治疗，如射频消融和椎间孔成形术等，显示出较好的短期疗效。尽管当前多种治疗手段结合应用已取得一定效果，但长期疗效和安全性仍需进一步研究。个体化和多模式治疗策略对改善患者的生活质量至关重要，未来应继续探索疼痛机制和创新治疗技术，以优化临床管理。

关键词：退行性颈椎疾病神经病理性疼痛多模式治疗

年龄、血液嗜酸性粒细胞、FeNO和血清IgE作为预测哮喘患者嗜酸性表型的生物标志物

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：高佳萌马圆沈瑶王芳钱宇豪陈智鸿复旦大学附属中山医院呼吸科上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院呼吸科复旦大学附属闵行医院上海市闵行区中心医院呼吸科

目的：本研究旨在确定代表性临床生物标志物，通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法：对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比（Sputum eosinophil count，SEC%）是否≥3％将受试... 详细信息

目的：本研究旨在确定代表性临床生物标志物，通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法：对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比（Sputum eosinophil count，SEC%）是否≥3％将受试者进一步分为过敏性哮喘（EA）和非过敏性哮喘（NEA）。收集了人口统计学和临床数据，包括基本信息、常规血液检查、肺功能检查、支气管舒张剂反应性检查、呼出一氧化氮（Fractional exhaled nitric oxide，FeNO）、哮喘控制测试（Asthma control test，ACT）和哮喘控制问卷（Asthma control questionnaire，ACQ）。所有与EA显著相关的变量都是多因素Logistic回归分析的候选变量，同时我们制定了一种EA的预测模型。结果：在单因素分析中，与NEA受试者相比，EA患者年龄更大，哮喘控制和肺功能更差，血液嗜酸性粒细胞、血清IgE和FeNO的值更高。多因素Logistic回归分析显示，年龄、FeNO、血清IgE和血液嗜酸性粒细胞计数（Blood eosinophil count，BEC）被确定为嗜酸性哮喘的独立危险因素，这些因素都包含在量表中。结论：研究发现，结合评估包括年龄、FeNO、血清IgE和BEC的组合，可以应用于临床医生识别嗜酸性哮喘，而且比诱导痰检测更简单、更快速、更经济、更易获得。

关键词：嗜酸性哮喘非嗜酸性哮喘诱导痰列线图预测

局部晚期子宫颈癌放射化学治疗协同贞芪六君解毒颗粒治疗的临床观察研究

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成都医学院学报 2025年

作者：何慧杨忠明李华伟赵彪付洪芳刘福蓉高彩玉田园陈国芳四川省肿瘤医院中西医结合科西南医科大学附属中医医院肿瘤科西南医科大学附属医院肿瘤科

目的探讨局部晚期子宫颈癌放射化学治疗（以下简称“放化疗”）协同贞芪六君解毒颗粒治疗的近期疗效以及放化疗的不良反应，从而更好地指导临床治疗。方法选择2022年1月至2024年6月四川省肿瘤医院与西南医科大学附属中医医院接受同步... 详细信息

目的探讨局部晚期子宫颈癌放射化学治疗（以下简称“放化疗”）协同贞芪六君解毒颗粒治疗的近期疗效以及放化疗的不良反应，从而更好地指导临床治疗。方法选择2022年1月至2024年6月四川省肿瘤医院与西南医科大学附属中医医院接受同步放化疗与后装放射治疗初治的局部晚期子宫颈癌患者共168例，随机分为试验组和对照组，每组84例，两组均接受直线加速器放疗与后装放射治疗及化疗，其中化疗药物选择顺铂25 mg/m2每周1次静脉滴注；试验组在治疗第1天给予贞芪六君解毒颗粒口服，每天1剂，连服至治疗结束。研究终点包括两组病例治疗的近期疗效、放射性炎症反应、其他不良反应及体力状况。结果:两组病例近期疗效评价，客观反应率（ORR）差异无统计学意义（ P>0. 05），疾病控制率（DCR）评价差异无统计学意义（P>0.05）；两组病例放射性宫颈炎、膀胱炎、直肠炎与皮肤炎比较，差异有统计学意义（ P<0. 05），消化道、骨髓等不良反应比较，差异有统计学意义（ P<0. 01）；两组病例治疗后karnofsky评分比较，差异有统计学意义（ P<0. 05）。结论:贞芪六君解毒颗粒虽然不能提高局部晚期子宫颈癌放化疗与后装放疗近期疗效，但可减轻放射炎症与消化道不良反应及骨髓抑制程度，可改善患者的体力状况，可提高患者的生活质量并且安全性较好。

关键词：贞芪六君解毒颗粒局部晚期子宫颈癌放化疗顺铂近期疗效

3D打印联合骨科手术机器人辅助股骨截骨矫形术1例报告

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期 99-103页

作者：董庆元朱晓彬杨志强谢远龙雷军蔡林武汉大学中南医院脊柱与骨肿瘤科

目的：报道1例3D打印联合骨科手术机器人辅助截骨矫形术治疗双侧股骨畸形合并膝外翻的病例，以提高对该疾病的治疗水平。方法：选取武汉大学中南医院收治的1例由佝偻病导致双侧股骨畸形合并膝外翻患者，报道其病史、症状、体征、诊治过... 详细信息

目的：报道1例3D打印联合骨科手术机器人辅助截骨矫形术治疗双侧股骨畸形合并膝外翻的病例，以提高对该疾病的治疗水平。方法：选取武汉大学中南医院收治的1例由佝偻病导致双侧股骨畸形合并膝外翻患者，报道其病史、症状、体征、诊治过程和随访结果。结果：本例患者为男性，26岁，因“双下肢畸形12年，双膝疼痛2年”来我院就诊，经双下肢站立全长X线和血生化等检查提示双侧股骨畸形合并膝外翻，佝偻病。根据术前CT设计一种截骨、复位和钢板订位一体化的3D打印导板，联合天玑?骨科手术机器人辅助双侧股骨截骨矫形术治疗，右侧手术2个月后左侧手术，术后给予补液、抗炎、镇痛等对症支持治疗并指导功能锻炼。左侧术后4月、9月和15月随访。术中3次C臂透视；左侧术后4个月随访：X线示截骨断端少许骨痂生长，下肢力线恢复正常，数字评定量表（NRS）评分为0；左侧术后9个月随访：X线示截骨断端模糊，美国特种外科医院膝关节评分（HSS）为100；随访期间未出现相关并发症。结论：3D打印联合骨科手术机器人辅助截骨矫形术治疗双侧股骨畸形合并膝外翻，手术的精确度和准确率高，临床疗效良好，实用性强，具有广阔的应用前景。

关键词： 3D打印骨科手术机器人截骨矫形股骨畸形膝外翻

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基于AS1411核酸适配体和金纳米颗粒组装新型生物传感器及其在超灵敏检测肿瘤细胞中的应用

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分析科学学报 2025年

作者：王艳艳杨柳韩浩健徐永权邢文竹许萌陈恋菊文庆莲赵云冬郝峰北华大学医学技术学院吉林医药学院检验学院西南医科大学附属医院肿瘤科

AS1411核酸适配体可与表达在肿瘤细胞上的核蛋白结合,将其与纳米材料偶联建立一种传感平台,用于肿瘤细胞的超灵敏检测。以金纳米颗粒（AuNPs）为中心,通过金-硫醇键将聚乙二醇（PEG）衍生物与AuNPs链接。在反应体系中加入巯基聚乙二醇... 详细信息

AS1411核酸适配体可与表达在肿瘤细胞上的核蛋白结合,将其与纳米材料偶联建立一种传感平台,用于肿瘤细胞的超灵敏检测。以金纳米颗粒（AuNPs）为中心,通过金-硫醇键将聚乙二醇（PEG）衍生物与AuNPs链接。在反应体系中加入巯基聚乙二醇马来酰亚胺（SH-PEG-MAL）偶联剂,生成AuNPs-SH-PEG-MAL。进一步,将带有5-羧基荧光素（5-FAM）的AS1411核酸适配体与AS1411互补DNA单链结合,形成传感探针,最终构建了一个“开关式”的特异性检测传感器。所制备的传感器在10～300个细胞/mL范围内,荧光强度与人宫颈癌Hela细胞和人乳腺癌MCF-7细胞浓度呈良好线性关系。Hela细胞的线性相关系数为R2=0.991、检出限5个细胞/mL;MCF-7细胞的线性相关系数为R2=0.983,检出限为7个细胞/mL。本研究建立的传感器具有重复性好、稳定性强等优点,实现了“超灵敏”检测肿瘤细胞的目的,有望为临床肿瘤患者早期诊断提供新的思路和技术手段。

关键词：肿瘤细胞 AS1411 核酸适配体金纳米颗粒传感器