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定量CT评估2型糖尿病并发症

中国介入影像与治疗学 2024年

作者：陈晓君刘金梁晓玲龚俊李绍林中山大学附属第五医院放射科中山大学附属第五医院脊柱外科

目的　观察定量CT（QCT）评估2型糖尿病（T2DM）并发症的价值。方法　纳入220例T2DM患者并分为无并发症组（n=40）、单一并发症组（n=84）及多并发症组（n=96）。采用QCT技术测量L2～L4骨密度（BMD）、内脏脂肪组织（VAT）与皮下脂肪组... 详细信息

目的　观察定量CT（QCT）评估2型糖尿病（T2DM）并发症的价值。方法　纳入220例T2DM患者并分为无并发症组（n=40）、单一并发症组（n=84）及多并发症组（n=96）。采用QCT技术测量L2～L4骨密度（BMD）、内脏脂肪组织（VAT）与皮下脂肪组织（SAT）面积，并比较组间差异。绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），观察QCT指标及综合模型（临床指标+QCT指标）评估T2DM并发症的价值；采用决策曲线分析（DCA）和临床影响曲线（CIC）分析综合模型的临床应用价值。结果　3组患者年龄、腰椎BMD、VAT面积差异均有统计学意义（P均＜0.05）。综合模型鉴别无并发症组与单一并发症组、无并发症组与多并发症组、单一并发症组与多并发症组的曲线下面积分别为0.753、0.865及0.761，高于单一BMD、VAT及SAT面积（P均＜0.05）。DCA及CIC分析显示利用综合模型评估T2DM并发症可获得临床收益，且临床适用性好。结论　QCT用于评估T2DM并发症具有较高价值。

关键词：糖尿病,2型糖尿病并发症骨密度体层摄影术,X线计算机脂肪定量

叙事医学视角下肺癌患者治疗过程中心理体验的质性研究

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中国医学伦理学 2024年第11期 1295-1301页

作者：杨小月陈琳周松龙凤娇林忠杨晓霖刘康富中山大学附属第五医院护理部中山大学附属第五医院胸部肿瘤科中山大学附属第五医院神经内科南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心中山大学附属第五医院院长办公室

目的基于叙事医学视角，探究肺癌患者治疗过程中的心理体验，为针对性护理干预提供参考。方法以叙事医学理念为指导，采用质性研究的现象学方法，对20例肺癌患者进行深度访谈，通过内容分析法对访谈资料进行分析提炼与总结。结果从... 详细信息

目的基于叙事医学视角，探究肺癌患者治疗过程中的心理体验，为针对性护理干预提供参考。方法以叙事医学理念为指导，采用质性研究的现象学方法，对20例肺癌患者进行深度访谈，通过内容分析法对访谈资料进行分析提炼与总结。结果从叙事医学人文价值的角度出发，在20例肺癌患者的访谈内容中，提炼出患者对角色身份认同的丧失、疾病不确定感体验、对死亡的恐惧与期许以及对人生的无奈与感悟4个主题。结论肺癌患者治疗过程中存在角色身份认同丧失、疾病不确定感、恐惧死亡、希望有尊严地离去等负性心理体验，同时也存在对生命意义的思考及积极应对等积极感悟。

关键词：叙事医学肺癌患者心理体验人文价值

超声心动图第一期相射血分数早期评估左室收缩功能障碍的研究进展

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第3期45卷 377-382页

作者：叶青苏中振中山大学附属第五医院超声科广东珠海519000

第一期相射血分数(EF1)是指从左室舒张末期至主动脉血流速度达到峰值的左室容积变化百分比,本文综述了EF1在早期检测主动脉瓣狭窄、稳定性冠状动脉疾病、新型冠状病毒肺炎等患者左室收缩功能障碍的研究进展,分析其在临床应用中的优势与... 详细信息

第一期相射血分数(EF1)是指从左室舒张末期至主动脉血流速度达到峰值的左室容积变化百分比,本文综述了EF1在早期检测主动脉瓣狭窄、稳定性冠状动脉疾病、新型冠状病毒肺炎等患者左室收缩功能障碍的研究进展,分析其在临床应用中的优势与局限性,并对其未来发展提出展望,即EF1作为一个反映早期左室收缩功能障碍的新指标,具备临床推广应用的可能。

关键词：第一期相射血分数射血分数超声心动图左室收缩功能障碍斑点追踪技术

集成磁共振成像技术评估COVID-19康复患者神经损伤

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 114-120页

作者：谢青吴文浩廖健伟王国杰李绍林张亚琴中山大学附属第五医院放射科广东珠海519000

【目的】应用集成磁共振成像技术(SyMRI)评估COVID-19康复患者脑灰质微结构的改变。【方法】29例COVID-19康复患者分为重症患者组(SG=11例)和普通患者组(OG=18例),选取年龄、性别、体质指数(BMI)和教育年限相匹配的健康志愿者作为健康... 详细信息

【目的】应用集成磁共振成像技术(SyMRI)评估COVID-19康复患者脑灰质微结构的改变。【方法】29例COVID-19康复患者分为重症患者组(SG=11例)和普通患者组(OG=18例),选取年龄、性别、体质指数(BMI)和教育年限相匹配的健康志愿者作为健康对照组(HC=23例)。所有受试者均行SyMRI扫描,生成T1、T2定量图谱,利用自动解剖标记(AAL)模板将T1和T2图谱分割成90个感兴趣区(ROIs)。通过对ROI内的所有体素进行平均得到每个ROI的T1、T2弛豫值。分析比较三组间90个脑区的T1、T2值。【结果】HC相比,SG在双侧眶内额上回、双侧海马旁回、双侧豆状壳核、双侧颞中回、双侧颞下回、左侧眶部额上回、左侧眶部额下回、左侧直回、左侧前扣带与旁扣带脑回、右侧内侧和旁扣带脑回、左侧后扣带回、左侧缘上回的T2值显著升高(P<0.05);与OG相比,SG在左侧直回、左侧海马旁回、双侧颞中回、双侧颞下回的T2值显著升高(P<0.05)。与HC相比SG在双侧眶内额上回、左侧直回、左侧前扣带和旁扣带脑回、右侧后扣带回、左侧海马旁回、左侧舌回、左侧豆状壳核、左侧丘脑的T1值显著升高(P<0.05);与OG相比,SG在右侧后扣带回、右侧距状裂周围皮层、左侧豆状壳核的T1值显著升高(P<0.05)。【结论】COVID-19患者即使在康复后脑灰质微结构仍可能存在持续性或迟发性损伤,且损伤程度与病情严重程度相关;SyMRI可作为一项敏感的工具评估中枢神经系统(CNS)微结构损伤情况,有助于早期临床诊断。

关键词：合成磁共振成像技术新型冠状病毒感染康复期中枢神经系统神经损伤

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Ramsay-Hunt综合征的诊断和治疗

中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 201-204页

作者：戴倩陆钰珏薛青王瑾中山大学附属第五医院全科医学科珠海519000

Ramsay-Hunt综合征(Ramsay-Hunt syndrome,RHS)又称带状疱疹膝状神经节综合征,是在1907年由詹姆斯·拉姆齐·亨特首次发现并提出的。该病年发病率约为5/10万人,约7%的急性面神经麻痹由该疾病引起,是非创伤性面瘫最常见的病因之一[1]。RH... 详细信息

Ramsay-Hunt综合征(Ramsay-Hunt syndrome,RHS)又称带状疱疹膝状神经节综合征,是在1907年由詹姆斯·拉姆齐·亨特首次发现并提出的。该病年发病率约为5/10万人,约7%的急性面神经麻痹由该疾病引起,是非创伤性面瘫最常见的病因之一[1]。RHS的主要临床表现为患侧周围性面瘫、耳痛及外耳道疱疹,在3个月至82岁的人群中均有发病,其中70~80岁的人群发病率最高[2]。相较于其他病因导致的面神经麻痹,RHS的症状更为严重,完全恢复率更低,预后更差[1,3,4]。笔者对RHS的发病机制、临床表现及诊断与治疗做一阐述,以期提高广大全科医师对该病的认识。

关键词：拉姆齐·亨特综合征水痘-带状疱疹病毒诊断治疗

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核医学分子影像在针灸领域中的应用和展望

时珍国医国药 2024年第8期35卷 1970-1972页

作者：王陆申佩宁金红军李胜桥中山大学附属第五医院广东珠海519000

核技术作为当代最先进的工业技术之一,极大地推动了自然科学和医学的发展。在医学领域,核素分子成像表现出对解剖层面目标进行活体、动态、定量可视化的观察,以及对细胞、组织代谢和体内微环境或过程不产生干扰的特点,为阐明人体的病理... 详细信息

核技术作为当代最先进的工业技术之一,极大地推动了自然科学和医学的发展。在医学领域,核素分子成像表现出对解剖层面目标进行活体、动态、定量可视化的观察,以及对细胞、组织代谢和体内微环境或过程不产生干扰的特点,为阐明人体的病理生理过程提供了依据。充分利用核素分子成像的优势,对建立一个可视化的经络腧穴系统,量化针灸的临床治疗效果,探索针灸的作用机制等方面提供了可行性,对推动针灸学发展与提高有重要意义。该文将围绕核医学分子影像技术在发掘中医基础理论中的优势和阐释针灸学理论及作用机制的进展方面进行概述,让大家了解核素分子影像在中医针刺领域的应用和发展。

关键词：针刺效应分子核药成像 PET 应用进展

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石墨烯及其衍生物的理化性质和应用研究进展

实用口腔医学杂志 2024年第1期40卷 122-125页

作者：邝一深(综述) 李祥伟(审校) 中山大学附属第五医院口腔科珠海519000

近年来研究显示,石墨烯及其衍生物具有良好的理化性质和生物相容性,可促进细胞增殖和干细胞分化。牙髓再生涉及种子细胞增殖和分化,提示石墨烯及其衍生物有望应用于牙髓再生。然而,石墨烯及其衍生物的理化性质是否适合髓腔环境及其对牙... 详细信息

近年来研究显示,石墨烯及其衍生物具有良好的理化性质和生物相容性,可促进细胞增殖和干细胞分化。牙髓再生涉及种子细胞增殖和分化,提示石墨烯及其衍生物有望应用于牙髓再生。然而,石墨烯及其衍生物的理化性质是否适合髓腔环境及其对牙髓再生种子细胞的具体作用等均未见报道。本文对石墨烯及其衍生物的理化性质、细胞学作用和在组织工程中的应用情况进行综述,为将其应用于牙髓再生研究提供参考。

关键词：石墨烯及其衍生物牙髓再生牙本质干细胞分化

1例席汉综合征伴感染合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 854-858页

作者：曾莉容张星陈浩莹中山大学附属第五医院内分泌与代谢病科珠海市519000

总结1例席汉综合征伴感染合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理经验。护理要点:早期积极补液,实施目标导向性血糖管理,纠正内环境紊乱;严密观察病情变化,分阶段落实激素替代治疗,预防垂体危象;采取集束化护理措施,预防感染加重;定期随访和疾... 详细信息

总结1例席汉综合征伴感染合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理经验。护理要点:早期积极补液,实施目标导向性血糖管理,纠正内环境紊乱;严密观察病情变化,分阶段落实激素替代治疗,预防垂体危象;采取集束化护理措施,预防感染加重;定期随访和疾病宣教,提高患者疾病自我管理能力。经过积极治疗和精心护理,患者未出现严重并发症,病情平稳,情绪良好,顺利出院。

关键词：席汉综合征糖尿病酮症酸中毒感染护理

系统免疫炎症指数对扩张型心肌病合并射血分数降低的心力衰竭患者左心室逆重构的预测价值

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中国循环杂志 2024年第7期39卷 695-702页

作者：邵梦娇石佳王欢中山大学附属第五医院心血管病中心珠海519000

目的:探讨系统免疫炎症指数(SII)对扩张型心肌病合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者左心室逆重构(LVRR)的预测价值。方法:纳入2017年1月至2022年12月于中山大学附属第五医院确诊的合并HFrEF的扩张型心肌病患者480例。根据LVRR定义... 详细信息

目的:探讨系统免疫炎症指数(SII)对扩张型心肌病合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者左心室逆重构(LVRR)的预测价值。方法:纳入2017年1月至2022年12月于中山大学附属第五医院确诊的合并HFrEF的扩张型心肌病患者480例。根据LVRR定义将患者分为发生LVRR组(n=235)和未发生LVRR组(n=245),比较两组临床资料;同时根据SII三分位数分为SII563.1组(n=160),分析不同组别LVRR及复合心血管不良事件(包括心力衰竭再住院、致死性心律失常和心原性死亡)发生情况。LVRR定义为经过最优化指南推荐的标准抗心力衰竭治疗≤6个月后,超声心动图测量左心室射血分数绝对值提高≥10%或随访时LVEF≥50%,同时左心室舒张末期内径指数(LVEDDI)降低≥10%或LVEDDI≤33 mm/m^(2)。采用Logistic回归模型进行LVRR影响因素分析。采用限制性立方样条图(RCS)评估SII与LVRR之间的剂量-反应关系。应用ROC曲线、重新分类改善指数(NDI)、综合判别改善指数(IDI)及赤池信息量准则(AIC)估计SII预测LVRR的能力,并与传统生物标志物N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和可溶性生长刺激基因表达蛋白2(sST2)对比诊断效能。结果:480例患者中,235例(49.0%)发生了LVRR。Logistic回归分析结果显示,基线SII是未发生LVRR的独立预测因子(OR=1.005,95%CI:1.004~1.007,P563.1组患者的复合心血管事件发生率高于SII<332.8组、SII 332.8~563.1组(43.1%vs.9.4%vs.15.0%,log-rank P<0.01)。结论:入院SII可以独立预测合并HFrEF的扩张型心肌病患者不发生LVRR,且预测效能高于传统生物标记物。

关键词：扩张型心肌病系统免疫炎症指数左心室逆重构预后