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急性暴发性心肌炎的诊治进展

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 868-875页

作者：洪莹晖王彤中山大学附属第八医院急诊科深圳518033

暴发性心肌炎(Fulminant myocarditis,FM)是一种特殊类型的、严重的心脏炎症性疾病。作为一种急性弥漫性炎症性心肌疾病,其起病急骤,病情进展迅速,患者在短时间内出现血流动力学异常及严重心律失常,并可继发或伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰... 详细信息

暴发性心肌炎(Fulminant myocarditis,FM)是一种特殊类型的、严重的心脏炎症性疾病。作为一种急性弥漫性炎症性心肌疾病,其起病急骤,病情进展迅速,患者在短时间内出现血流动力学异常及严重心律失常,并可继发或伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,死亡风险极高[1]。根据2024年《中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南》统计,在中国年龄>14岁的成年人中FM每年发病人数约为3~5万[2]。

关键词：严重心律失常暴发性心肌炎急性弥漫性死亡风险心肌疾病病情进展呼吸衰竭炎症性疾病

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定量CT评估2型糖尿病并发症

中国介入影像与治疗学 2024年

作者：陈晓君刘金梁晓玲龚俊李绍林中山大学附属第五医院放射科中山大学附属第五医院脊柱外科

目的　观察定量CT（QCT）评估2型糖尿病（T2DM）并发症的价值。方法　纳入220例T2DM患者并分为无并发症组（n=40）、单一并发症组（n=84）及多并发症组（n=96）。采用QCT技术测量L2～L4骨密度（BMD）、内脏脂肪组织（VAT）与皮下脂肪组... 详细信息

目的　观察定量CT（QCT）评估2型糖尿病（T2DM）并发症的价值。方法　纳入220例T2DM患者并分为无并发症组（n=40）、单一并发症组（n=84）及多并发症组（n=96）。采用QCT技术测量L2～L4骨密度（BMD）、内脏脂肪组织（VAT）与皮下脂肪组织（SAT）面积，并比较组间差异。绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），观察QCT指标及综合模型（临床指标+QCT指标）评估T2DM并发症的价值；采用决策曲线分析（DCA）和临床影响曲线（CIC）分析综合模型的临床应用价值。结果　3组患者年龄、腰椎BMD、VAT面积差异均有统计学意义（P均＜0.05）。综合模型鉴别无并发症组与单一并发症组、无并发症组与多并发症组、单一并发症组与多并发症组的曲线下面积分别为0.753、0.865及0.761，高于单一BMD、VAT及SAT面积（P均＜0.05）。DCA及CIC分析显示利用综合模型评估T2DM并发症可获得临床收益，且临床适用性好。结论　QCT用于评估T2DM并发症具有较高价值。

关键词：糖尿病,2型糖尿病并发症骨密度体层摄影术,X线计算机脂肪定量

最大血糖波动幅度与急性脑出血患者短期预后相关性

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1161-1165页

作者：王鹏飞宋凤卿方家俊中山大学孙逸仙纪念医院急诊科广州510120

目的探讨急性脑出血患者血糖水平和血糖波动情况与短期预后的关系。方法回顾性分析2020-01至2022-12期间在本院急诊重症监护室(emergency intensive care unit, EICU)收治的急性脑出血病例资料, 根据28 d生存情况分为存活组和死亡组, ... 详细信息

目的探讨急性脑出血患者血糖水平和血糖波动情况与短期预后的关系。方法回顾性分析2020-01至2022-12期间在本院急诊重症监护室(emergency intensive care unit, EICU)收治的急性脑出血病例资料, 根据28 d生存情况分为存活组和死亡组, 比较两组一般资料、静脉血糖资料、脑出血相关评分资料的差异, 用多因素Logistic回归分析, 得到独立的危险因素, 以ROC曲线验证其预测意义。结果多因素Logistic回归分析结果提示颅内出血量不少于30 mL、入院时的GCS评分、入院时收缩压以及最大血糖波动幅度, 均与脑出血病例在28 d内的病死率相关。最大血糖波动幅度与28 d内死亡关系建立ROC曲线, 曲线下面积(AUC=0.711, P<0.01)。结论最大血糖波动幅度(largest amplitude of glucose excursion, LAGE)是急性脑出血短期死亡的独立危险因子, 对于脑出血预后有预测价值。

关键词：急性脑出血最大血糖波动幅度血糖变异度预后

直肠脱垂女性患者经会阴盆底超声测量参数特征

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 445-448页

作者：邵丹琪邱建平余俊丽刁翔文苏丹刘广健中山大学附属第六医院超声科中山大学附属第六医院放射科中山大学附属第一医院急诊科中山大学附属第六医院普通外科(肛肠外科)

目的探索直肠脱垂女性患者的经会阴盆底超声参数及其潜在临床意义。方法回顾分析所有同步行经会阴盆底超声检查以及放射学排粪造影女性患者的临床和影像资料。结果共纳入181例患者，其中直肠脱垂112例、非直肠脱垂69例。经会阴盆底... 详细信息

目的探索直肠脱垂女性患者的经会阴盆底超声参数及其潜在临床意义。方法回顾分析所有同步行经会阴盆底超声检查以及放射学排粪造影女性患者的临床和影像资料。结果共纳入181例患者，其中直肠脱垂112例、非直肠脱垂69例。经会阴盆底超声显示，直肠脱垂组最大Valsalva动作状态膀胱颈位置和直肠壶腹部位置低于非直肠脱垂组，而静息以及最大Valsalva动作状态肛提肌裂孔面积均较非直肠脱垂组增大。多因素Logistic分析显示年龄和最大Valsalva动作状态肛提肌裂孔面积与直肠脱垂独立正相关。结论直肠脱垂患者与非直肠脱垂患者的经会阴盆底超声特点存在差异，最大Valsalva动作状态肛提肌裂孔面积可协助评估直肠脱垂。

关键词：直肠脱垂盆底超声肛提肌裂孔面积

超声心动图第一期相射血分数早期评估左室收缩功能障碍的研究进展

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第3期45卷 377-382页

作者：叶青苏中振中山大学附属第五医院超声科广东珠海519000

第一期相射血分数(EF1)是指从左室舒张末期至主动脉血流速度达到峰值的左室容积变化百分比,本文综述了EF1在早期检测主动脉瓣狭窄、稳定性冠状动脉疾病、新型冠状病毒肺炎等患者左室收缩功能障碍的研究进展,分析其在临床应用中的优势与... 详细信息

第一期相射血分数(EF1)是指从左室舒张末期至主动脉血流速度达到峰值的左室容积变化百分比,本文综述了EF1在早期检测主动脉瓣狭窄、稳定性冠状动脉疾病、新型冠状病毒肺炎等患者左室收缩功能障碍的研究进展,分析其在临床应用中的优势与局限性,并对其未来发展提出展望,即EF1作为一个反映早期左室收缩功能障碍的新指标,具备临床推广应用的可能。

关键词：第一期相射血分数射血分数超声心动图左室收缩功能障碍斑点追踪技术

集成磁共振成像技术评估COVID-19康复患者神经损伤

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 114-120页

作者：谢青吴文浩廖健伟王国杰李绍林张亚琴中山大学附属第五医院放射科广东珠海519000

【目的】应用集成磁共振成像技术(SyMRI)评估COVID-19康复患者脑灰质微结构的改变。【方法】29例COVID-19康复患者分为重症患者组(SG=11例)和普通患者组(OG=18例),选取年龄、性别、体质指数(BMI)和教育年限相匹配的健康志愿者作为健康... 详细信息

【目的】应用集成磁共振成像技术(SyMRI)评估COVID-19康复患者脑灰质微结构的改变。【方法】29例COVID-19康复患者分为重症患者组(SG=11例)和普通患者组(OG=18例),选取年龄、性别、体质指数(BMI)和教育年限相匹配的健康志愿者作为健康对照组(HC=23例)。所有受试者均行SyMRI扫描,生成T1、T2定量图谱,利用自动解剖标记(AAL)模板将T1和T2图谱分割成90个感兴趣区(ROIs)。通过对ROI内的所有体素进行平均得到每个ROI的T1、T2弛豫值。分析比较三组间90个脑区的T1、T2值。【结果】HC相比,SG在双侧眶内额上回、双侧海马旁回、双侧豆状壳核、双侧颞中回、双侧颞下回、左侧眶部额上回、左侧眶部额下回、左侧直回、左侧前扣带与旁扣带脑回、右侧内侧和旁扣带脑回、左侧后扣带回、左侧缘上回的T2值显著升高(P<0.05);与OG相比,SG在左侧直回、左侧海马旁回、双侧颞中回、双侧颞下回的T2值显著升高(P<0.05)。与HC相比SG在双侧眶内额上回、左侧直回、左侧前扣带和旁扣带脑回、右侧后扣带回、左侧海马旁回、左侧舌回、左侧豆状壳核、左侧丘脑的T1值显著升高(P<0.05);与OG相比,SG在右侧后扣带回、右侧距状裂周围皮层、左侧豆状壳核的T1值显著升高(P<0.05)。【结论】COVID-19患者即使在康复后脑灰质微结构仍可能存在持续性或迟发性损伤,且损伤程度与病情严重程度相关;SyMRI可作为一项敏感的工具评估中枢神经系统(CNS)微结构损伤情况,有助于早期临床诊断。

关键词：合成磁共振成像技术新型冠状病毒感染康复期中枢神经系统神经损伤

1例席汉综合征伴感染合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 854-858页

作者：曾莉容张星陈浩莹中山大学附属第五医院内分泌与代谢病科珠海市519000

总结1例席汉综合征伴感染合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理经验。护理要点:早期积极补液,实施目标导向性血糖管理,纠正内环境紊乱;严密观察病情变化,分阶段落实激素替代治疗,预防垂体危象;采取集束化护理措施,预防感染加重;定期随访和疾... 详细信息

总结1例席汉综合征伴感染合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理经验。护理要点:早期积极补液,实施目标导向性血糖管理,纠正内环境紊乱;严密观察病情变化,分阶段落实激素替代治疗,预防垂体危象;采取集束化护理措施,预防感染加重;定期随访和疾病宣教,提高患者疾病自我管理能力。经过积极治疗和精心护理,患者未出现严重并发症,病情平稳,情绪良好,顺利出院。

关键词：席汉综合征糖尿病酮症酸中毒感染护理

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石墨烯及其衍生物的理化性质和应用研究进展

实用口腔医学杂志 2024年第1期40卷 122-125页

作者：邝一深(综述) 李祥伟(审校) 中山大学附属第五医院口腔科珠海519000

近年来研究显示,石墨烯及其衍生物具有良好的理化性质和生物相容性,可促进细胞增殖和干细胞分化。牙髓再生涉及种子细胞增殖和分化,提示石墨烯及其衍生物有望应用于牙髓再生。然而,石墨烯及其衍生物的理化性质是否适合髓腔环境及其对牙... 详细信息

近年来研究显示,石墨烯及其衍生物具有良好的理化性质和生物相容性,可促进细胞增殖和干细胞分化。牙髓再生涉及种子细胞增殖和分化,提示石墨烯及其衍生物有望应用于牙髓再生。然而,石墨烯及其衍生物的理化性质是否适合髓腔环境及其对牙髓再生种子细胞的具体作用等均未见报道。本文对石墨烯及其衍生物的理化性质、细胞学作用和在组织工程中的应用情况进行综述,为将其应用于牙髓再生研究提供参考。

关键词：石墨烯及其衍生物牙髓再生牙本质干细胞分化

低压氧舱处置时间对高海拔大鼠心搏骤停模型制备的影响

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 82-85页

作者：刘洁马增文石晓旭吴妍南措吉宋凤卿张斌青海大学附属人民医院(青海省人民医院)急诊科中山大学心肺脑复苏研究所高原分所西宁810000 中山大学孙逸仙纪念医院急诊科中山大学心肺脑复苏研究所广东广州510006

目的建立高海拔低压低氧环境大鼠心搏骤停模型,探讨低压氧舱处置时间对建立高海拔大鼠心搏骤停模型的影响。方法以SPF级健康雄性SD大鼠作为研究对象,实验分别在2个不同海拔地区开展。将中山大学心肺脑复苏研究所高原分所(青海西宁)的实... 详细信息

目的建立高海拔低压低氧环境大鼠心搏骤停模型,探讨低压氧舱处置时间对建立高海拔大鼠心搏骤停模型的影响。方法以SPF级健康雄性SD大鼠作为研究对象,实验分别在2个不同海拔地区开展。将中山大学心肺脑复苏研究所高原分所(青海西宁)的实验大鼠称重、编号,放入低压氧舱中饲养(模拟海拔高度3000 m,升降速15 m/min,温度20℃,舱内压力69.5 kPa,舱内氧气压力14.5 kPa),饲养30 d后按照随机数字表法选取30只大鼠,采用窒息法制备心搏骤停模型,作为低压低氧30 d组;饲养60 d后再次随机选取40只大鼠制备心搏骤停模型,作为低压低氧60 d组。中山大学心肺脑复苏研究所(广东广州)采用相同方法随机选取30只大鼠制备心搏骤停模型,作为平原对照组。比较各组大鼠制模前体质量及制模过程中窒息诱导时间的差异。结果最终低压低氧30 d组有16只大鼠完成心搏骤停模型制备,低压低氧60 d组有22只大鼠完成心搏骤停模型制备。平原对照组、低压低氧30 d组与低压低氧60 d组大鼠制模前体质量差异无统计学意义〔g:429.00(389.25,440.75)、440.00(415.50,486.25)、440.00(400.00,452.50),均P>0.05〕。低压低氧60 d组大鼠窒息诱导时间较低压低氧30 d组明显延长(s:294.59±75.39比234.31±93.86,P0.05)。结论低压氧舱处置60 d的大鼠更适用于制备高海拔心搏骤停模型,也符合高海拔大鼠氧储备和耐缺氧的机体特点。

关键词：高海拔地区心搏骤停大鼠模型低压氧舱