检索结果-南通市图书馆

中华肾脏病杂志 2013年第4期29卷 252-252页

光阴荏苒，岁月如梭，风雨兼程，春华秋实，历经五十载砥砺磨练，中山大学附属第一医院肾内科迎来了50周年的华诞。值此嘉庆之际，谨向长期以来关心、支持和爱护中山一院肾内科发展和进步的专家致以最诚挚的感谢和崇高的敬意!

关键词：中山大学附属第一医院肾内科肾病临床

基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P<0.01),一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

中山大学附属第三医院推荐重型/危重型COVID-19整体护理方案

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第3期41卷 345-351页

作者：中山大学附属第三医院重型/危重型新冠肺炎护理方案编写组陈妙霞孙珂中山大学附属第三医院广东广州510630 不详

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)目前已呈全球流行趋势,其重型/危重型患者比例达18%~20%,且病死率甚至高达49.0%~61.5%,如何降低COVID-19重症/危重症患者病死率是全球各国抗击疫情时面临的难题。当前,国家卫生健康委颁发的《重型/危重型新... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)目前已呈全球流行趋势,其重型/危重型患者比例达18%~20%,且病死率甚至高达49.0%~61.5%,如何降低COVID-19重症/危重症患者病死率是全球各国抗击疫情时面临的难题。当前,国家卫生健康委颁发的《重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理专家共识》,倡导通过多专科护士联动,为COVID-19重症/危重症患者制定个性化、涵盖全面的整体护理方案。本团队在参考此专家共识的基础上,结合自身护理经验,制定了COVID-19重症/危重症患者科学规范的整体护理方案并运用,该方案实施后,本团队所负责的77名重症新型冠状病毒肺炎患者病死率降低至2.6%,显著低于文献报道的49.0%~61.5%。因此,为重型/危重型COVID-19患者实施多专科、个体化整体护理方案,是预判并及早干预患者病情变化,降低死亡率,提高治愈率的关键。

关键词：新型冠状病毒肺炎重症/危重症整体护理

中山大学附属第三医院推荐救治重型/危重型COVID-19方案

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第3期41卷 321-338页

作者：中山大学附属第三医院重型/危重型新冠肺炎推荐方案编写组毕筱刚李新华杨扬中山大学附属第三医院广东广州510630 不详

重型/危重型占所有新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的比例为18%~20%,但病死率高达49.0%~61.5%,占所有COVID-19死亡的100%。高龄(>60岁)和合并基础疾病是造成重型/危重型高病死率的主要原因。这主要与合并基础疾病的老年患者器官功能下降... 详细信息

重型/危重型占所有新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的比例为18%~20%,但病死率高达49.0%~61.5%,占所有COVID-19死亡的100%。高龄(>60岁)和合并基础疾病是造成重型/危重型高病死率的主要原因。这主要与合并基础疾病的老年患者器官功能下降,耐受缺氧、炎症等损害的代偿能力降低,使其病程进展加速有关。因此,必须组建多学科团队,制定个体化方案,准确预判病情进展,及时干预,才能有效地降低病死率。我们具体的做法是施行了“多学科立体管理、个体化综合方案”的救治模式。方案遵守“三个原则”:患者的多学科管理、诊疗方案的个体化和病情监测干预的及时性。救治团队构成以重症医学、感染及呼吸学科为主体,还包括心血管、肾脏、内分泌、消化、神经、营养、康复、精神心理和专科护理,以危及患者生命最主要的疾病为切入点来构建多学科的综合诊疗团队,做到统筹兼顾,重点突出。针对患者具体的病情制定“一人一案”的个体化诊疗方案。在选择抗病毒、抑制炎症反应和免疫调节治疗个体化的同时,重视营养支持、心理干预和综合康复及时、全程的介入,并制定详尽的整体护理计划与特殊患者专人护理相结合的“一人一案”护理方案。针对重型/危重型患者病情进展迅速的特点,多学科团队的医生和护士需要形成立体的管理模式,密切观察、及时评估;以主要疾病所属专科医生为首席专家的多学科团队早、晚隔离病房内集体查房和夜间危重患者重点查房的“24 h全天候查房管理”,以准确预判病情进展,迅速干预,及时阻断疾病的快速恶化。抗疫50 d,团队累计收治77例重型/危重型新冠肺炎病例,其中重型占80.5%(62/77)、危重型19.5%(15/77),平均年龄63.8岁,合并1种以上基础疾病的患者68.8%(53/77),累积治愈65例,平均住院日22 d,病死率2.6%(2/77例),病死率和平均住院日分别显著低于文献报道的49.0%~61.5%和30~40 d。多学科、立体、个体化综合治疗模式可以有效地降低重型/危重型COVID-19的病死率,提高治愈率。

关键词：新型冠状病毒重型新型冠状病毒肺炎危重型新型冠状病毒肺炎治疗方案

中山大学附属第三医院推荐防控医务人员感染COVID-19方案

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第3期41卷 339-344页

作者：中山大学附属第三医院新冠肺炎感染防控编写组卞华伟张献玲中山大学附属第三医院广东广州510630 不详

目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情严峻,参与一线救治的医护人员需要密切接触患者,被感染风险极高,且早期对该新型病毒特性陌生,所有治疗、护理、感控等都处于边摸索、边积极救治、边求证的过程。因此,医院感染控制是抗疫工作环节的... 详细信息

目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情严峻,参与一线救治的医护人员需要密切接触患者,被感染风险极高,且早期对该新型病毒特性陌生,所有治疗、护理、感控等都处于边摸索、边积极救治、边求证的过程。因此,医院感染控制是抗疫工作环节的重中之重。本研究通过借鉴国家防控指南及临床专家共识,结合自身团队一线救治经验,编写了一套科学可操作的医务人员COVID-19感染防控管理方案,主要内容包括:完善新冠院感防控人员管理体系、建立科学管理制度、规范并细化操作流程、落实监督和质控环节等。该方案在本编写组支援疫区接管的定点医院得以应用,通过制度化、规范化的管理和流程控制,及时监督反馈工作中存在的问题并实时改进,实现了团队“零感染”的目标。

关键词：医务人员新型冠状病毒肺炎感染控制管理方案

甲状腺乳头状癌（初诊）一体化诊疗路径——中山大学附属第三医院甲状腺多学科诊疗中心专家共识

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新医学 2024年

作者：中山大学附属第三医院甲状腺多学科诊疗中心吴涛郭月飞邬杰忠姜华王志远李海凤李建芳邓洪容李星郑博文尹庭辉刘宇张鹏刘勇焦举林硕王曼曼任杰胡昆鹏刘仁斌叶进邵春奎程木华曾龙驿中山大学附属第三医院

近年，我国甲状腺乳头状癌发病率显著增高，因此进行规范化诊治和随访十分必要。中山大学附属第三医院甲状腺多学科诊疗中心（含超声科、甲状腺乳腺外科、耳鼻咽喉头颈外科、内分泌科、核医学科、肿瘤内科、病理科、放射科）参照2015年... 详细信息

近年，我国甲状腺乳头状癌发病率显著增高，因此进行规范化诊治和随访十分必要。中山大学附属第三医院甲状腺多学科诊疗中心（含超声科、甲状腺乳腺外科、耳鼻咽喉头颈外科、内分泌科、核医学科、肿瘤内科、病理科、放射科）参照2015年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》《2021年中国临床肿瘤学会甲状腺指南》《中国抗癌协会甲状腺癌整合诊治指南（2022年精简版）》等，结合临床一线工作经验，针对甲状腺乳头状癌的术前诊断流程、细针穿刺病理报告标准，初诊甲状腺乳头状癌手术治疗的开放手术、腔镜手术、热消融治疗等根治性治疗的适应证、并发症管理，131I治疗的清甲治疗、辅助治疗、清灶治疗的标准和流程，术后动态评估和促甲状腺激素抑制治疗等，建立甲状腺乳头状癌（初诊）一体化诊疗路径，现予以发布。

关键词：甲状腺乳头状癌初诊多学科诊疗专家共识

特殊人群新型冠状病毒感染者诊疗方案(中山大学附属第三医院)

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新医学 2023年第2期54卷 87-96页

作者：中山大学附属第三医院新型冠状病毒感染救治组杨可鑫杨丽芬李旭峰屈靖鑫戴振源祝铃萍梁英欧淑娴高倩李雪姣侯红瑛梅志雄叶增纯赵文波饶嘉玲唐骅周莉萍覃蔚璇段孟岐江雅秦秀群孙珂陈彦茹胡细玲黄宝琴金尚怡陈壮桂黎雅婷许成芳范建辉彭晖陈妙霞李慧娟中山大学附属第三医院广州510630

目前,我国新型冠状病毒感染(新冠)疫情防控的医疗工作焦点已转变为预防及治疗重症和危重症,医疗工作者始终坚持“人民至上、生命至上”的理念,坚持以人为本的宗旨,做到应治尽治。一些特殊人群,如儿童、孕妇及围产期妇女、血液透析患者等... 详细信息

目前,我国新型冠状病毒感染(新冠)疫情防控的医疗工作焦点已转变为预防及治疗重症和危重症,医疗工作者始终坚持“人民至上、生命至上”的理念,坚持以人为本的宗旨,做到应治尽治。一些特殊人群,如儿童、孕妇及围产期妇女、血液透析患者等,因其生理、心理或病理的特殊性,为新冠的防治带来了严峻挑战。中山大学附属第三医院结合不同的专科优势,并以全院联动、多学科协同合作的形式积累了特殊人群的新冠个体化治疗经验,研讨并制定了相应的诊疗方案。

关键词：新型冠状病毒感染奥密克戎儿童孕妇围产期血液透析

中山大学附属第三医院新型冠状病毒感染诊疗方案(奥密克戎版)

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新医学 2023年第1期54卷 1-6页

作者：中山大学附属第三医院新型冠状病毒感染救治组吴本权淦伟强张永标胡昔权李莉莉崇雨田周宇麒林炳亮中山大学附属第三医院广州510630 不详

尽管新型冠状病毒奥密克戎变异株致病力下降,但其传播性强,由于我国人口基数大,其所引起的重症、危重症病例急剧增多对医疗系统提出巨大挑战,如何构建高效的救治体系,提高患者的生存率,是需要迫切解决的难题。为此,中山大学附属第三医... 详细信息

尽管新型冠状病毒奥密克戎变异株致病力下降,但其传播性强,由于我国人口基数大,其所引起的重症、危重症病例急剧增多对医疗系统提出巨大挑战,如何构建高效的救治体系,提高患者的生存率,是需要迫切解决的难题。为此,中山大学附属第三医院组织院内相关专家撰写本诊疗方案,规范患者收治流程,甄别重症、危重症病例,制定救治方案及护理、康复指引。

关键词： 2019新型冠状病毒感染奥密克戎救治体系重症护理

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中山大学附属第三医院

中山大学附属第三医院

儿童重症肺炎支原体肺炎诊疗建议——中山大学附属第三医院儿童重症肺炎支原体肺炎临床诊疗规范

中华医学会第十八次全国神经病学学术会议

作者：刘佳李敏王宣易寰彭福华中山大学附属第三医院神经内科

病例资料患者女50岁,因"发热头痛1月半,意识障碍1周"于2015—5—8入院。患者3月底出现头痛、发热,T最高37.6℃,头痛主要位于左侧颞部,持续性刺痛。4-7在当地医院查腰穿示"压力140mmH2O,细胞405*10E6",MR增强示"脑膜增厚强化",考虑"病毒...

病例资料患者女50岁,因"发热头痛1月半,意识障碍1周"于2015—5—8入院。患者3月底出现头痛、发热,T最高37.6℃,头痛主要位于左侧颞部,持续性刺痛。4-7在当地医院查腰穿示"压力140mmH2O,细胞405*10E6",MR增强示"脑膜增厚强化",考虑"病毒性脑炎",予抗病毒、激素治疗症状一度改善。4—22复查MR示"左侧颞叶新发病灶,脑膜强化明显减轻"。1周前(4-25)

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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新医学 2024年第7期55卷 489-496页

作者：杨可鑫潘莉曾锦清李中科李旭锋祝铃萍梁英杨丽芬张昆戴敏陈壮桂黎雅婷中山大学附属第三医院儿童医学中心广东广州510630 中山大学附属第三医院儿科重症监护室广东广州510630 中山大学附属第三医院针灸科广东广州510630 中山大学附属第三医院中医科广东广州510630

肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童常见的社区获得性肺炎。尽管大多数患儿预后良好,但部分病例因病原体耐药或混合感染等因素发展为重症,生命受到严重威胁,并可能遗留不同程度的后遗症。中山大学附属第三医院儿童医学中心结合现行指南... 详细信息

肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童常见的社区获得性肺炎。尽管大多数患儿预后良好,但部分病例因病原体耐药或混合感染等因素发展为重症,生命受到严重威胁,并可能遗留不同程度的后遗症。中山大学附属第三医院儿童医学中心结合现行指南、共识和自身实践经验,提出了重症肺炎支原体肺炎治疗“412”集束化治疗策略,即抗感染、抗炎症风暴、抗凝和抗氧化应激治疗,中西医结合治疗,呼吸管理和随诊管理的集束化方案,为儿童重症肺炎支原体肺炎的诊疗提供参考。

关键词：重症肺炎支原体肺炎重症肺炎儿童集束化治疗