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高效液相色谱-串联质谱法测定侵袭性真菌感染患者伏立康唑的血药浓度

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中国医院药学杂志 2013年第1期33卷 19-23页

作者：曲彩红周凤丽黄建华谢俊强中山大学附属第三医院药学部广东广州510630

目的:建立人血浆中伏立康唑浓度的高效液相色谱-串联质谱测定法,初步考察患者体内伏立康唑谷浓度范围。方法:待患者连续用药3 d后于下次给药前抽取患者的静脉血2mL至肝素钠抗凝管中,血浆样品经甲醇沉淀蛋白、离心后直接测定。以酮康唑... 详细信息

目的:建立人血浆中伏立康唑浓度的高效液相色谱-串联质谱测定法,初步考察患者体内伏立康唑谷浓度范围。方法:待患者连续用药3 d后于下次给药前抽取患者的静脉血2mL至肝素钠抗凝管中,血浆样品经甲醇沉淀蛋白、离心后直接测定。以酮康唑为内标。液相条件:流动相为乙腈-0.01mol.L-1醋酸铵溶液(90∶10),流速***-1,进样量1.0μL,柱温35℃;质谱条件:离子源为电喷雾(ESI)离子源,正离子电离模式,干燥气(N2)温度350℃,雾化气(N2)压力275.8 kPa,干燥气(N2)流量***-1,电喷雾电压4 000 V,扫描方式为多反应监测(MRM)模式。结果:该方法专属性好。伏立康唑质量浓度在0.1～10μ***-1范围内线性良好。临床10名患者的血药质量浓度范围在1.04～7.16μ***-1之间,个体间差异显著。结论:该方法简单快速,灵敏度高,可用于伏立康唑体内血药浓度检测。临床医师有必要根据伏立康唑血药浓度对患者进行个体化的剂量调整。

关键词：伏立康唑血药浓度测定高效液相色谱-串联质谱法侵袭性真菌感染

快速康复外科促进结直肠癌患者术后康复及胰岛素敏感性恢复的前瞻性随机对照研究

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中华外科杂志 2012年第10期50卷 870-874页

作者：杨东杰何伟玲张晟陈华云黄文起蔡世荣陈创奇马晋平张常华何裕隆詹文华中山大学附属第一医院胃肠胰外科中山大学胃癌诊治研究中心广州510080 中山大学附属第一医院麻醉科广州510080

目的在改善患者临床结局的前提下，探讨快速康复外科对结直肠癌限期手术患者术后胰岛素敏感性的影响。方法2008年5-12月在中山大学附属第一医院就诊的70例拟接受开放限期手术的结直肠癌患者随机分为快速康复组和传统治疗组，每组35例，... 详细信息

目的在改善患者临床结局的前提下，探讨快速康复外科对结直肠癌限期手术患者术后胰岛素敏感性的影响。方法2008年5-12月在中山大学附属第一医院就诊的70例拟接受开放限期手术的结直肠癌患者随机分为快速康复组和传统治疗组，每组35例，分别接受快速康复治疗及传统治疗，评价2组患者的临床指标、应激指标及胰岛素敏感性。结果共62例患者完成试验，其中快速康复组32例，传统治疗组30例。相对于传统治疗组，快速康复组患者术后胰岛素敏感性恢复快（术后第7天97％±9％，t=2．552，P=0．016），术后住院时间短（中位住院天数6d，Z=4．360，P=0．000），肠道功能恢复快（中位首次排气时间2d，Z=3．976，P=0．000），感染性并发症发生率低（2／32，P=0．040）。结论快速康复外科加速了结直肠癌限期手术患者术后胰岛素敏感性及术后肠道功能的恢复，降低了术后感染性并发症的发生率，缩短了术后住院时间。

关键词：结直肠癌康复胰岛素抗药性随机对照试验

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肝切除联合术中热消融治疗多灶性原发性肝癌

中华外科杂志 2009年第23期47卷 1767-1770页

作者：彭宝岗何强沈顺利谢晓燕梁力建匡铭吕明德中山大学附属第一医院肝胆外科广州510080 中山大学附属第一医院超声科广州510080

目的探讨肝切除联合术中热消融治疗多灶性原发性肝癌的安全性和治疗效果。方法回顾性分析1998年3月至2007年9月收治的17例原发性肝癌行肝切除联合术中热消融治疗患者的临床资料，对患者的治疗情况、术后并发症和生存期状况进行分析。结... 详细信息

目的探讨肝切除联合术中热消融治疗多灶性原发性肝癌的安全性和治疗效果。方法回顾性分析1998年3月至2007年9月收治的17例原发性肝癌行肝切除联合术中热消融治疗患者的临床资料，对患者的治疗情况、术后并发症和生存期状况进行分析。结果1例术后因肝功能衰竭发生死亡，其余16例患者术后恢复良好。术后并发症发生率为23．5％，包括切口感染1例、胆瘘1例、膈下和胸腔积液1例、消融相关性肝脓肿1例，均经保守治疗后好转。平均存活时间25．9个月，1、3、5年生存率分别为70．6％（12／17）、23．5％（4／17）、17．6％（3／17）。3例术后生存时间超过5年。随访至2008年4月，共有4例存活。结论肝切除联合术中热消融可以提高原发性肝癌的切除率，改善预后，是多灶性原发性肝癌治疗的有效方法。

关键词：肝肿瘤肝切除术术中热消融

改良八段锦对急性缺血性脑卒中并呼吸障碍患者肺通气功能及膈肌功能的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第04期33卷 123-126页

作者：李月华刘雪梅储开昀田伟首都医科大学附属北京中医医院超声科首都医科大学附属北京中医医院针灸/康复科

目的探讨改良八段锦对急性缺血性脑卒中（AIS）并呼吸障碍患者肺通气功能及膈肌功能的影响。方法选取2021年1月—2022年1月首都医科大学附属北京中医医院针灸中心病房收治的AIS并呼吸障碍患者68例作为研究对象，采用随机分组法将患者... 详细信息

目的探讨改良八段锦对急性缺血性脑卒中（AIS）并呼吸障碍患者肺通气功能及膈肌功能的影响。方法选取2021年1月—2022年1月首都医科大学附属北京中医医院针灸中心病房收治的AIS并呼吸障碍患者68例作为研究对象，采用随机分组法将患者分为常规康复组和八段锦组，各34例。常规康复组患者接受常规康复训练，八段锦组患者接受改良八段锦训练。两组患者均持续干预4周。比较两组干预前、干预4周后肺通气功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气流量峰值（PEF）、每分钟最大通气量（MVV）]、膈肌功能指标[平静呼吸膈肌活动度（QDM）、用力呼吸膈肌活动度（FDM）、吸气末膈肌厚度（DTei）、呼气末膈肌厚度（DTee）、膈肌增厚率（DTF）]、改良Barthel指数（mBI）评分。结果干预4周后，八段锦组FVC大于常规康复组，FEV1%、FEV1/FVC、PEF高于常规康复组（P<0.05）。干预4周后，八段锦组QDM、FDM大于常规康复组，DTei、DTee厚于常规康复组，DTF高于常规康复组（P<0.05）。干预4周后，八段锦组mBI评分高于常规康复组（P<0.05）。结论改良八段锦可有效改善AIS并呼吸障碍患者的肺通气功能及膈肌功能，提高患者的日常生活能力。

关键词：缺血性卒中呼吸障碍改良八段锦肺通气功能膈肌功能

基于核心基因、非结构基因5B序列的丙型肝炎病毒基因分型法与线性探针技术对广东地区慢性丙型肝炎患者基因分型的比较

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中华传染病杂志 2012年第9期30卷 542-547页

作者：蔡庆贤洪春霞张晓红高志良中山大学附属第三医院感染科热带病实验室广州510630

目的利用核心基因（core）、非结构基因5B（NS5B）序列与线性探针技术（LiPA）研究广东地区慢性丙型肝炎患者HCV的基因型分布，探讨LiPA基因分型的准确性。方法分别采用core和NS5B片段序列和INNO—LiPA2．0对广东地区nO例慢性丙型肝炎... 详细信息

目的利用核心基因（core）、非结构基因5B（NS5B）序列与线性探针技术（LiPA）研究广东地区慢性丙型肝炎患者HCV的基因型分布，探讨LiPA基因分型的准确性。方法分别采用core和NS5B片段序列和INNO—LiPA2．0对广东地区nO例慢性丙型肝炎患者进行基因分型。使用SPSS10．0统计软件对数据进行分析，两样本间的比较采用7。检验。结果110份HCV样本中有97份扩增到core区段序列，62份扩增到NS5B区段序列，同时扩增到core、NS5B序列的样本有57份。core与NS5B序列的分型结果一致，102份标本被分为1b、2a、3a、3b、6a5个亚型，分别占61．8％、9．8％、3．9％、3．9％和20．6％。在基因型水平，除6型外，其他基因型均能通过INN（3-LiPA2．0正确分型；在亚型水平，除1b和3b型，其他亚型未能被准确区分，其中81．5％的6a型被错分为1b型。结论6a型已成为广东地区慢性丙型肝炎患者中第二大基因型，LiPA技术是否能准确区分6a型与1b型，有待进一步研究。

关键词：肝炎病毒属肝炎丙型慢性基因病毒基因型核酸探针

慢性非结核性脓胸的电视胸腔镜辅助下外科手术治疗

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中山大学学报（医学科学版） 2007年第B06期28卷 173-174页

作者：蔡松旺廖洪映翁毅敏张健李韵谷力加中山大学附属第三医院胸心外科广东广州510630

[目的]观察电视胸腔镜辅助(video-assisted thoracoscopy surgery,VATS)下外科手术治疗慢性非结核性脓胸的临床效果。[方法]回顾性分析1997年7月-2006年7月31例慢性非结核性脓胸患者在我院接受治疗的临床资料,29例患者在VATS下行胸膜纤... 详细信息

[目的]观察电视胸腔镜辅助(video-assisted thoracoscopy surgery,VATS)下外科手术治疗慢性非结核性脓胸的临床效果。[方法]回顾性分析1997年7月-2006年7月31例慢性非结核性脓胸患者在我院接受治疗的临床资料,29例患者在VATS下行胸膜纤维板剥脱术,2例转为加用小切口开胸完成手术。[结果]全组无死亡病例,1例患者因术后胸腔广泛渗血再次手术止血,平均手术时间95 min(60～170 min),术后平均胸管引流8 d(5～28 d),平均住院日18 d(10-47 d)。[结论]电视胸腔镜辅助下外科手术治疗非结核性脓胸是一种安全且有效的方法,当患侧肺不能膨胀充满胸腔或大出血时需中转开胸治疗。

关键词：电视辅助胸腔镜手术非结核性脓胸

改良自乳化溶剂挥发法制备MePEG-PLGA纳米粒的研究

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分析测试学报 2008年第9期27卷 960-963页

作者：张勇袁超焦举沈辉中山大学附属第三医院广东广州510630 中山大学工学院广东广州510006

对改良自乳化溶剂挥发法制备甲氧基封端的聚乙二醇-聚乳酸聚乙醇酸嵌段聚合物(MePEG-PL-GA)纳米粒的工艺进行优化,并对纳米粒子加以表征。以形态、粒径为指标,采用正交设计筛选出比较理想的制备工艺。以扫描电镜(SEM)和动态光散射粒度... 详细信息

对改良自乳化溶剂挥发法制备甲氧基封端的聚乙二醇-聚乳酸聚乙醇酸嵌段聚合物(MePEG-PL-GA)纳米粒的工艺进行优化,并对纳米粒子加以表征。以形态、粒径为指标,采用正交设计筛选出比较理想的制备工艺。以扫描电镜(SEM)和动态光散射粒度分析仪(DLS)对纳米粒的形态、大小和zeta电位进行研究。优化的制备方案:丙酮与乙醇体积比为3∶3,MePEG-PLGA30 mg,聚乙烯醇(PVA)含量为3%,有机相与水相体积比为1∶10。所得纳米粒为球形粒子,分布较均匀,平均粒径118.9 nm。zeta电位为-1.7 mV。改良自乳化溶剂挥发法适于MePEG-PLGA纳米粒子的制备。

关键词：聚乳酸聚乙醇酸共聚物聚乙二醇纳米粒自乳化溶剂挥发法

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我院外科肠杆菌科细菌感染分布及耐药性变迁

中国抗生素杂志 2012年第11期37卷 861-866页

作者：张丽张小兵张丽华张菊芬朱学海朱凯欣周静中山大学附属东华医院东莞523110

目的观察和监测我院外科系统分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药变化。方法连续监测2005年～2011年本院外科系统常见肠杆菌科细菌的耐药状况。用纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照2010版CLSI... 详细信息

目的观察和监测我院外科系统分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药变化。方法连续监测2005年～2011年本院外科系统常见肠杆菌科细菌的耐药状况。用纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照2010版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.5软件统计分析。结果 7年外科系统共检出肠杆菌科细菌1366株,分离前五位的细菌分别是大肠埃希菌(53.2%)、肺炎克雷伯菌(20.2%)、阴沟肠杆菌(7.6%)、奇异变形菌(6.2%)和摩根摩根菌(2.4%)。2005—2010年未发现耐碳青酶烯类抗菌药肠杆菌科细菌,但2011年亚胺培南和美罗培南耐药率分别是0.3%和0.3%,哌拉西林/三唑巴坦和阿米卡星有较好的抗菌活性,耐药率分别为2.7%～7.2%和6.5%～12.2%。环丙沙星和左氧氟沙星总耐药率接近50%。7年间大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药率变化不大,肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率变化较明显,低至2005年的7.1%,高至2007年的36%,2008—2011年,其耐药率又逐年下降,为21%～7.2%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的总检出率分别为50.0%和37.5%,产ESBL株耐药率明显高于非产ESBL株(P科细菌仍有较好的抗菌活性,2011年发现的对碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科细菌菌应引起关注。

关键词：肠杆菌科细菌 ESBL 耐药性监测碳青霉烯药物

结直肠癌微血管密度与螺旋CT灌注成像的相关性

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中华放射学杂志 2006年第1期40卷 77-80页

作者：孙灿辉孟悛非李子平陈应明许达生杨旭峰陈冬瑛中山大学附属第一医院放射科广州510080 中山大学附属第一医院病理科广州510080

目的探讨结直肠癌微血管密度与螺旋CT(SCT)灌注成像的相关性。方法经手术和病理证实的结直肠癌患者37例,水灌肠后行SCT扫描。先行结直肠肿块范围的平扫,选定靶平面后再进行同层动态增强扫描,采用東芝Xpress/SX螺旋CT机自带的灌注功能软... 详细信息

目的探讨结直肠癌微血管密度与螺旋CT(SCT)灌注成像的相关性。方法经手术和病理证实的结直肠癌患者37例,水灌肠后行SCT扫描。先行结直肠肿块范围的平扫,选定靶平面后再进行同层动态增强扫描,采用東芝Xpress/SX螺旋CT机自带的灌注功能软件,绘制所选层面的癌灶、靶动脉的感兴趣区的时间密度曲线(TDC)。根据TDC计算病灶的血流灌注量(PF)。癌组织切片经鼠抗人CD34单克隆抗体进行免疫组织化学染色,测定癌组织微血管密度(MVD),将结直肠癌的MVD与血流灌注量进行比较。结果结直肠癌MVD为[87.28±41.18(33.11～173.44)]条/高倍视野,PF为[39.74±10.82(15.60～64.80)]ml·min-1·100g-1。MVD、PF在Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移比较中差异均无统计学意义(P值均>0.05);MVD、PF随着病理分期的期别升高均有下降趋势,但两者无显著相关性(r=0.18,P>0.05)。结论结直肠癌的MVD与其血流灌注量之间无明显相关性,结直肠癌早期存在高度血管化和高的血流灌注量,SCT灌注成像可能较MVD更好地反映肿瘤的微循环功能。

关键词：结肠直肠肿瘤体层摄影术,X线计算机新生血管化病理性灌流