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磁共振扩散张量成像技术在外伤性视神经病中应用研究

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中华神经医学杂志 2009年第11期8卷 1119-1122页

作者：杨钦泰邹艳孟晓春胡冰刘贤张革化李源中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科广州510630 中山大学附属第三医院放射广州510630

目的探讨磁共振扩散张量成像技术在评价外伤性视神经病中的作用。方法选择6例单侧外伤性视神经病患者，采用磁共振扩散张量成像技术检测双侧视神经。应用DTV2和Volume One 1．44软件测量视神经的部分各向异性值、平均表观扩散系数，并... 详细信息

目的探讨磁共振扩散张量成像技术在评价外伤性视神经病中的作用。方法选择6例单侧外伤性视神经病患者，采用磁共振扩散张量成像技术检测双侧视神经。应用DTV2和Volume One 1．44软件测量视神经的部分各向异性值、平均表观扩散系数，并进行损伤眼和正常眼的自身对比：应用神经白质纤维束追踪技术显示视神经的空间完整性和连续情况。结果所有患者眶内段视神经显示良好，2例患者双侧管内段显示欠佳。6例患者损伤眼眶内段视神经部分各向异性平均值较正常眼明显下降，分别为0．244±0．067和0．452±0．053，差异有统计学意义（P〈0．000）；平均表观扩散系数平均值较正常眼明显上升，分别为（1．417±0．121）×10^-3mm^2／s和（1．087±0．118）×10^-3mm^2／s，差异有统计学意义（P=0．003）。4例患者可以获得用于评估双侧视神经空间连接情况的扩散张量纤维束成像图。损伤眼和正常眼之间存在明显差异。结论磁共振扩散张量成像技术能够为评估外伤性视神经病的视神经纤维病理情况提供有价值的信息。

关键词：外伤性视神经病磁共振扩散张量成像扩散张量纤维束成像

骨髓MRI在重型β-地中海贫血造血干细胞移植中的价值

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中国医学影像技术 2008年第5期24卷 738-742页

作者：沈君洪国斌成丽娜段小慧钟小梅梁碧玲徐宏贵陈纯中山大学附属第二医院放射科广东广州510120 中山大学附属第二医院儿科广东广州510120

目的探讨骨髓MRI在重型β地中海贫血造血干细胞移植(HSCT)中的价值。方法对27例拟行HSCT重型地中海贫血患儿的股骨骨髓进行MRI检查。进行FSE的T1WI及T2WI、STIR、同相位及反相位快速场回波序列(FFE)股骨近段斜冠状位成像。在T1WI、T2WI... 详细信息

目的探讨骨髓MRI在重型β地中海贫血造血干细胞移植(HSCT)中的价值。方法对27例拟行HSCT重型地中海贫血患儿的股骨骨髓进行MRI检查。进行FSE的T1WI及T2WI、STIR、同相位及反相位快速场回波序列(FFE)股骨近段斜冠状位成像。在T1WI、T2WI及STIR图像上判断红黄骨髓的分布,并测量股骨近段红骨髓总面积及其百分比。在同相位、反相位FFE图像上序列判断骨髓是否有铁沉积。比较不同病情及不同移植结局患者的红骨髓面积及其百分比及骨髓内铁沉积,并与临床实验室指标进行相关性分析。运用Logistic回归分析红骨髓面积及其百分比、骨髓铁沉积与HSCT结局之间的关系。结果27例重型地中海贫血中,10例出现骨髓铁沉积,骨髓铁沉积与临床指标无相关性(P>0.05),对HSCT结局无影响(P=0.775)。红骨髓面积及其百分比与病程及血清铁蛋白正相关(r=0.727、0.428,P<0.05;r=0.487、0.511,P=0.01、0.006)。27例中2例死于预处理,余25例进行了HSCT。进行HSCT的25例中,移植成功及移植失败病例中红骨髓面积及其百分比分别为(7.94±2.71)mm2(90.25%±4.14%),(10.54±3.31)mm2(94.54%±2.93%),两组之间均有统计学差异(P=0.04、0.01)。回归分析显示红骨髓面积百分比与HSCT结局密切相关(OR=1.383,P=0.005)。结论MRI上股骨近段红骨髓面积百分比可作为重型地中海贫血HSCT病情分类的一个独立危险因素。

关键词：造血干细胞移植 β-地中海贫血磁共振成像

SGA和GLIM评估肝衰竭患者营养状态一致性分析

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实用肝脏病杂志 2025年第2期28卷 226-229页

作者：班凌伟杨勤兵华鑫清华大学附属北京清华长庚医院临床营养科北京市102218 首都医科大学附属北京佑安医院营养科

目的分析主观全面营养评价(SGA)和全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准评估肝衰竭(LF)患者营养状态的一致性。方法2020年~2023年北京佑安医院住院的LF患者110例,其中包括亚急性肝衰竭(SALF)患者26例、慢加急性肝衰竭(ACLF)患者43例和慢性... 详细信息

目的分析主观全面营养评价(SGA)和全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准评估肝衰竭(LF)患者营养状态的一致性。方法2020年~2023年北京佑安医院住院的LF患者110例,其中包括亚急性肝衰竭(SALF)患者26例、慢加急性肝衰竭(ACLF)患者43例和慢性肝衰竭(CLF)患者41例,采用营养风险筛查2002(NRS2002)、SGA和GLIM方法评估营养状态,采用Kappa一致性检验。结果入组患者NRS2002筛查存在营养风险比例51.8%,SGA评估营养不良发生率为60.9%,显著高于GLIM评估的50.0%(P<0.05);在SALF组,营养不良组仅血清前白蛋白(PA)水平显著低于营养正常组(P<0.05);在ACLF组,营养不良组BMI显著低于营养正常组,血清总胆红素(TBIL)水平显著高于营养正常组,SGA评估的营养不良组血清PA和凝血酶原时间活动度(PTA)显著低于营养正常组,GLIM评估的营养不良组28 d病死率显著高于营养正常组(P<0.05);在CLF组,营养不良组血清TBIL水平显著高于营养正常组,SGA评估的营养不良组BMI、PA和PTA显著低于营养正常组,GLIM评估的营养不良组BMI、PA和血红蛋白(HGB)水平显著低于营养正常组(P<0.05);SGA与GLIM两种方法评估结果的一致性良好(Kappa=0.615,P<0.001)。结论LF患者营养不良发生率较高,SGA与GLIM评估的一致性较好,适合对具有慢性肝病基础的ACLF和CLF患者进行营养评估,而对于SALF患者,建议应用NRS2002营养风险筛查。一旦出现阳性结果,应给予营养支持。

关键词：肝衰竭营养不良主观全面营养评价全球领导人营养不良倡议诊断

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大鼠肝移植后肝脏再生的早期启动机制探讨

中华普通外科杂志 2008年第4期23卷 289-291页

作者：王国栋马毅朱晓峰何晓顺陈规划中山大学附属第一医院移植外科广州510080 中山大学附属第三医院移植外科

目的探讨在不同冷缺血损伤条件下，大鼠肝脏移植后肝脏再生的早期启动机制。方法建立动脉化的大鼠原位肝移植模型。比较冷缺血损伤1h、16h后肝脏移植物的存活情况和肝脏再生。分别在移植术后0、1、2、4、16、24、48、72h收集标本，观察... 详细信息

目的探讨在不同冷缺血损伤条件下，大鼠肝脏移植后肝脏再生的早期启动机制。方法建立动脉化的大鼠原位肝移植模型。比较冷缺血损伤1h、16h后肝脏移植物的存活情况和肝脏再生。分别在移植术后0、1、2、4、16、24、48、72h收集标本，观察白介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、信号转导转录激活蛋白3（signal transduction and activator of transcription3，STAT3）和c-fos，c-myc，c-jun等早期快速反应基因的表达情况。半定量分析比较两组肝脏移植后2h IL-6的表达水平。免疫组化检测肝细胞复制情况，对两组移植术后48h溴脱氧尿核苷染色阳性的肝细胞计数进行分析。结果冷缺血损伤1h、16h后肝移植物的存活率均为100％。与冷缺血1h比较，冷缺血16h大鼠肝移植后IL-6和TNF-α表达明显增加，信号转导转录激活蛋白3活性明显增强，c-fos，c-myc，c-jun等基因也上调表达，肝细胞复制活跃。冷缺血16h组移植术后2h IL-6的表达水平明显高于冷缺血1h组（t=27．7，P〈0．05）。移植术后48h溴脱氧尿核苷染色阳性的肝细胞计数也明显增多（t=13．4，P〈0．05）。结论重度冷缺血损伤能够启动大鼠肝移植后的肝脏再生。IL-6和TNF-α等细胞因子在肝脏再生的早期启动过程中非常重要。大鼠肝脏移植后的肝脏再生通过IL-6／STAT3途径调节，修复组织损伤。

关键词：肝移植白细胞介素6 信号转导转录激活蛋白3

阿德福韦酯对慢性HBV感染妇女母婴垂直传播阻断效果的影响

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中华医院感染学杂志 2018年第16期28卷 2439-2441,2454页

作者：冯莹许成芳张慧玲黄燕刁魏文丽中山大学附属第三医院妇产科广东广州510630 中山大学附属第三医院肝胆外科广东广州510630

目的探索阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女母婴的垂直传播阻断效果。方法选取2017年1月-2017年12月于医院接受治疗的516例HBV孕妇为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组258例,对照组应用常规干预措施,试验组在对... 详细信息

目的探索阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女母婴的垂直传播阻断效果。方法选取2017年1月-2017年12月于医院接受治疗的516例HBV孕妇为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组258例,对照组应用常规干预措施,试验组在对照组基础上给予阿德福韦酯治疗。采集1岁龄新生儿及孕妇外周血并检测丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV DNA载量;对两组孕妇剖宫产、流产、产后出血等不良妊娠结局进行统计,计算发生率,同时统计两组HBV孕妇的新生儿外周血乙肝表面抗体(HBsAb)(+)、乙肝表面抗原(HBsAg)(+)、HBV DNA(+),计算阻断率。结果分娩前,试验组ALT为(23.79±9.74)U/L,HBV DNA载量为(3.21±1.02)Log copies/mL,低于对照组(55.16±13.49)U/L和(6.47±1.36)Log copies/mL(P<0.05);试验组不良妊娠结局发生率为9.30%,低于对照组21.71%(χ~2=5.024,P=0.025);试验组母婴垂直传播阻断率为97.67%,高于对照组90.70%(χ~2=5.536,P=0.015)。结论阿德福韦酯能够降低分娩前ALT及HBV DNA载量,同时能够减少不良妊娠结局发生,并具有良好的母婴垂直传播阻断效果。

关键词：阿德福韦酯乙型肝炎病毒母婴垂直传播阻断效果

血清降钙素原联合C-反应蛋白检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用

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中国医药指南 2025年第4期23卷 104-106页

作者：王腾腾张鹭坚厦门大学附属第一医院杏林院区检验科福建厦门361022 厦门大学附属第一医院检验科福建厦门361000

目的探讨血清降钙素原联合C-反应蛋白检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用价值。方法选取厦门大学附属第一医院接收的150例支原体肺炎患儿为研究组,病例纳入时间为2022年11月至2023年12月,并纳入同一时间150例健康儿童为对照组。两组均实... 详细信息

目的探讨血清降钙素原联合C-反应蛋白检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用价值。方法选取厦门大学附属第一医院接收的150例支原体肺炎患儿为研究组,病例纳入时间为2022年11月至2023年12月,并纳入同一时间150例健康儿童为对照组。两组均实施降钙素原、C-反应蛋白检测,分析两组降钙素原及C-反应蛋白水平;根据患儿病危程度进行分组,分析不同病危程度降钙素原及C-反应蛋白水平;分析单一检测及联合检测对支原体肺炎的诊断效能。结果研究组C-反应蛋白、降钙素原指标高于对照组(P0.05)。结论患儿在发生支原体肺炎后血清降钙素原、C-反应蛋白水平会升高,且与疾病严重程度成正相关。联合降钙素原及C-反应蛋白水平检测诊断支原体肺炎的效能更高。

关键词：儿童肺炎支原体肺炎血清降钙素原 C-反应蛋白联合检测诊断效能

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超声预测双胎体重不同一性的探讨

中国实用妇科与产科杂志 2010年第4期26卷 288-291页

作者：韩振艳方群罗艳敏杨永忠何志明陈敏玲中山大学附属第三医院妇产科广东广州510630 中山大学附属第一医院妇产科广东广州510080

目的探讨产前不同超声指标预测双胎体重不同一性的有效性,寻找较好的预测指标。方法以双胎间出生体重差异≥25%为体重不同一性的诊断标准,回顾性分析在中山大学附属第一医院妇产科2000年1月至2008年1月分娩的46例体重不同一性双胎和399... 详细信息

目的探讨产前不同超声指标预测双胎体重不同一性的有效性,寻找较好的预测指标。方法以双胎间出生体重差异≥25%为体重不同一性的诊断标准,回顾性分析在中山大学附属第一医院妇产科2000年1月至2008年1月分娩的46例体重不同一性双胎和399例体重同一性双胎的临床资料及1658次超声记录。分析单个超声指标[包括双胎间双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)的差值(-d)和比值(-r)]与双胎间出生体重差异的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较单个超声指标与Hadlock公式计算的估计胎重的差异(△EFW)预测双胎体重不同一性的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果(1)孕20周之后,各超声指标预测双胎体重不同一性的ROC曲线下面积均有统计学意义(P<0.05),其中双胎间△EFW在整个孕期的ROC曲线下面积最大。(2)单个指标中双胎间AC-r预测体重不同一性的效果优于HC-r或FL-r。(3)采用双胎间△EFW预测体重不同一性时,如将截断值从≥0.25降至≥0.20,其敏感度在大部分孕周段内提高了10%～25%,而特异度仍保持在90%以上。结论产前超声预测双胎体重不同一性在中晚孕期是有效可行的。双胎间△EFW是预测体重不同一性的最佳指标,以△EFW≥20%为截断值时预测效果较好;在单个超声指标中,根据孕周选择不同截断值的双胎间AC-r是较好的预测指标。

关键词：超声双胎体重不同一性

严重脓毒症和脓毒性休克患者复苏治疗与血糖控制的非线性相关分析研究

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中国危重病急救医学 2010年第6期22卷 358-360页

作者：王大明朱滨丁良才刘宁张劲松苏州大学附属第三医院急诊科江苏常州213003 南京医科大学第一附属医院急诊中心

目的研究严重脓毒症和脓毒性休克患者复苏治疗与应用胰岛素强化治疗应激性高血糖之间的关系,探讨非线性观点在脓毒症患者治疗中的价值.方法回顾性分析129例严重脓毒症和脓毒性休克患者的住院资料,根据充分复苏标准完成所需时间（每6 ... 详细信息

目的研究严重脓毒症和脓毒性休克患者复苏治疗与应用胰岛素强化治疗应激性高血糖之间的关系,探讨非线性观点在脓毒症患者治疗中的价值.方法回顾性分析129例严重脓毒症和脓毒性休克患者的住院资料,根据充分复苏标准完成所需时间（每6 h一组）分为8组,采用非线性最小二乘法比较各复苏组充分复苏完成所需时问与单位时间胰岛素用量之间的关系.结果各复苏组充分复苏完成所需时间与单位时间胰岛素用量之间存在指数回归关系,指数曲线方程（^y）=e0.7393-0.0152x（a=0.739 3,b=0.015 2）,且拟合度甚佳（R2=0.976 943 6）.结论在严重脓毒症和脓毒性休克患者的治疗过程中,复苏治疗完成的时问与机体紊乱的内分泌系统恢复有密切的关系,符合非线性观点.因此治疗上重在帮助机体重建已紊乱的网络,恢复其正常的生理谐振;而不仅仅是给予受损器官充分的支持和修复.

关键词：严重脓毒症脓毒性休克复苏治疗应激性高血糖非线性观点

缬沙坦对U937泡沫细胞血管内皮生长因子表达与分泌的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2008年第S2期29卷 29-31页

作者：刘金来谭钧郝宝顺中山大学附属第三医院心内科广东广州510630

【目的】观察缬沙坦对泡沫细胞血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达与蛋白分泌的影响。【方法】以氧化型低密度脂蛋白刺激体外培养的人单核细胞株U937细胞,建立U937泡沫细胞模型。采用不同浓度的缬沙坦(0.01μmol/L、0.1μmol/L、1μmol/L)... 详细信息

【目的】观察缬沙坦对泡沫细胞血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达与蛋白分泌的影响。【方法】以氧化型低密度脂蛋白刺激体外培养的人单核细胞株U937细胞,建立U937泡沫细胞模型。采用不同浓度的缬沙坦(0.01μmol/L、0.1μmol/L、1μmol/L)进行干预。RT-PCR检测泡沫细胞VEGF mRNA表达,ELISA检测泡沫细胞VEGF蛋白的分泌。【结果】U937泡沫细胞VEGF mRNA表达(2.371±0.253)和VEGF蛋白分泌(1804.18±177.59pg/mL)增加,与U937巨噬细胞组(0.954±0.245,716.19±60.82pg/mL)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。不同浓度缬沙坦干预后,U937泡沫细胞VEGF mRNA表达水平呈浓度依赖性降低(1.853±0.252、1.265±0.347、1.036±0.156);VEGF蛋白分泌(1625.73±148.54、1388.01±45.82、906.18±78.09pg/mL)也呈浓度依赖性降低,差异有显著性(均P<0.01)。【结论】U937泡沫细胞VEGF mRNA表达、蛋白分泌水平较U937巨噬细胞显著性增加;缬沙坦干预U937泡沫细胞,可使其VEGF mRNA表达与蛋白分泌呈浓度依赖性降低。

关键词：缬沙坦泡沫细胞血管内皮生长因子动脉粥样硬化