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1例席汉综合征伴感染合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 854-858页

作者：曾莉容张星陈浩莹中山大学附属第五医院内分泌与代谢病科珠海市519000

总结1例席汉综合征伴感染合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理经验。护理要点:早期积极补液,实施目标导向性血糖管理,纠正内环境紊乱;严密观察病情变化,分阶段落实激素替代治疗,预防垂体危象;采取集束化护理措施,预防感染加重;定期随访和疾... 详细信息

总结1例席汉综合征伴感染合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理经验。护理要点:早期积极补液,实施目标导向性血糖管理,纠正内环境紊乱;严密观察病情变化,分阶段落实激素替代治疗,预防垂体危象;采取集束化护理措施,预防感染加重;定期随访和疾病宣教,提高患者疾病自我管理能力。经过积极治疗和精心护理,患者未出现严重并发症,病情平稳,情绪良好,顺利出院。

关键词：席汉综合征糖尿病酮症酸中毒感染护理

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降糖药物在肌少症发生发展中的作用和机制

中华内科杂志 2024年第8期63卷 809-815页

作者：史沛杰李延兵肖海鹏中山大学附属第一医院内分泌内科广州510080

糖尿病人群肌少症发病率高,严重危害患者的健康。糖尿病本身能够促进肌少症的发生,而不同降糖药物的选用对肌少症的发生发展亦起着不同的作用。本文就国内外降糖药物与肌少症关系的研究报道进行综述,详细阐明各类降糖药物对肌少症发生... 详细信息

糖尿病人群肌少症发病率高,严重危害患者的健康。糖尿病本身能够促进肌少症的发生,而不同降糖药物的选用对肌少症的发生发展亦起着不同的作用。本文就国内外降糖药物与肌少症关系的研究报道进行综述,详细阐明各类降糖药物对肌少症发生发展的作用和机制,以期为临床选择降糖药物的决策提供新的参考和依据。

关键词：肌少症降血糖药糖尿病 DPP-4抑制剂 GLP1受体激动剂 SGLT2抑制剂

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关于改善中枢性性早熟患儿身高获益的思考

中国当代儿科杂志 2024年第1期26卷 19-24页

作者：梁立阳中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌科广东广州510120

随着遗传和环境等多种因素的改变,儿童性早熟的发病率逐渐增加,以改善身高为目的的性早熟治疗是临床关注的重点问题之一。目前,促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogs,GnRHa)仍是首选治疗药物,但其对身高的... 详细信息

随着遗传和环境等多种因素的改变,儿童性早熟的发病率逐渐增加,以改善身高为目的的性早熟治疗是临床关注的重点问题之一。目前,促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogs,GnRHa)仍是首选治疗药物,但其对身高的改善作用受多种因素影响,可能导致身高获益低于预期。联合重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗是提高GnRHa疗效的可选治疗策略,然而联用时机等尚无明确推荐。基于性早熟治疗现状,重新审视单用GnRHa及联合rhGH治疗对身高的改善作用至关重要。该文探索了联合治疗适应证等策略,以期指导临床用药,帮助性早熟患儿实现更理想的身高获益。

关键词：性早熟身高获益促性腺激素释放激素类似物生长激素儿童

血清CXC趋化因子配体17与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 214-219页

作者：朱燕胡竞成吴梦娇杜宣李慧娟施毕旻苏州大学附属第一医院内分泌科苏州215000

目的探讨血清CXC趋化因子配体17(CXCL17)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法为横断面研究。选取2021年4月至2022年12月在苏州大学附属第一医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者及同时期该院体检中心糖耐量正常... 详细信息

目的探讨血清CXC趋化因子配体17(CXCL17)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法为横断面研究。选取2021年4月至2022年12月在苏州大学附属第一医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者及同时期该院体检中心糖耐量正常的健康体检者(对照组)作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI),检测其CXCL17、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT),测量其肝脏脂肪分数(HFF)。根据HFF结果,将T2DM患者分为单纯T2DM组(HFF≤5.5%)和T2DM合并NAFLD组(HFF>5.5%)。采用单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验、χ^(2)检验进行组间比较,采用Spearman相关性分析法分析HFF与其他指标的相关性,采用二元logistic回归分析法分析T2DM患者合并NAFLD的独立影响因素。结果共纳入270例研究对象,其中,对照组90名,单纯T2DM组88例,T2DM合并NAFLD组92例。T2DM合并NAFLD组的血清CXCL17浓度[(95.62±6.83)ng/L]高于单纯T2DM组[(56.49±9.45)ng/L]和对照组[(21.59±5.12)ng/L](均P<0.05)。Spearman相关性分析法结果显示,T2DM患者的HFF与血清CXCL17(r=0.672)、BMI(r=0.481)、ALT(r=0.447)、LDL-C(r=0.253)均呈正相关(均P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示,血清CXCL17(OR=0.949,95%CI 0.926~0.973)、BMI(OR=0.773,95%CI 0.678~0.882)、ALT(OR=0.943,95%CI 0.918~0.968)、LDL-C(OR=0.632,95%CI 0.432~0.923)是T2DM患者合并NAFLD的独立影响因素(P<0.05)。结论血清CXCL17增高是T2DM患者发生NAFLD的独立影响因素。

关键词：糖尿病,2型非酒精性脂肪性肝病 CXC趋化因子配体17

胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性指数在临床研究应用中的若干问题

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 1-8页

作者：崔世维南通大学附属医院内分泌科南通226001

血糖曲线、胰岛β细胞功能(BCF)和胰岛素敏感性(IS)都是动态变化的,血糖曲线上任意一点的血糖值取决于该时点的BCF和IS。血糖数值是判断BCF是否正常的“金标准”。理想的BCF指数应能反映BCF是否正常、代偿程度或损伤程度;IS是受试者在... 详细信息

血糖曲线、胰岛β细胞功能(BCF)和胰岛素敏感性(IS)都是动态变化的,血糖曲线上任意一点的血糖值取决于该时点的BCF和IS。血糖数值是判断BCF是否正常的“金标准”。理想的BCF指数应能反映BCF是否正常、代偿程度或损伤程度;IS是受试者在某种状态下定量的胰岛素作用于靶细胞,在单位时间内产生的糖代谢生物学效应;而葡萄糖处置指数(DI)则是受试者在某种试验状态下血浆胰岛素产生的实际糖代谢生物学效应。该文对血糖波动、BCF及IS的动态变化,现有BCF指数、IS或胰岛素抵抗指数、DI的特点其应用,临床研究中应用BCF与IS指数的几个常见问题进行阐述,并提出临床期待开发出新的BCF及IS指数应具有的特点。正确使用BCF及IS指数,必须秉持糖代谢的动态观,牢记血糖、BCF、IS三者之间的调节原理,弄清各种BCF及IS指数的特点与病理生理学意义。

关键词： β细胞功能胰岛素敏感性胰岛素抵抗葡萄糖处置指数

国家基层糖尿病神经病变诊治指南(2024版)

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中华糖尿病杂志 2024年第5期16卷 496-511页

作者：中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组国家基本公共卫生服务项目基层糖尿病防治管理办公室时立新朱大龙吴静不详贵黔国际总医院内分泌代谢科贵阳550004 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008 中南大学湘雅医院内分泌科长沙410008

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,是糖尿病足溃疡的重要危险因素之一。早期诊断和早期防治糖尿病神经病变,对于基层医师尤为重要。因此,中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组和国家基本公共卫生服务项目基层糖尿病防治管理... 详细信息

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,是糖尿病足溃疡的重要危险因素之一。早期诊断和早期防治糖尿病神经病变,对于基层医师尤为重要。因此,中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组和国家基本公共卫生服务项目基层糖尿病防治管理办公室共同制定了《国家基层糖尿病神经病变诊治指南(2024版)》,该指南在我们撰写的《糖尿病神经病变诊治专家共识(2021年版)》基础上,重点介绍了糖尿病神经病变的概述、分型与临床表现、筛查与诊断方法、防治、患者随访和转诊等内容,旨在指导和帮助基层医师对糖尿病神经病变进行规范化的综合管理,早期防治糖尿病神经病变,延缓疾病进展。

关键词：糖尿病神经病变基层预防诊治指南

原发性醛固酮增多症合并亚临床库欣综合征的临床特征及预后分析

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中华内科杂志 2024年第4期63卷 378-385页

作者：廖云艳宋颖胡金波杨淑敏郑燕李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016 重庆垫江县人民医院内分泌科重庆408300

目的分析原发性醛固酮增多症(PA)合并亚临床库欣综合征(SCS)患者的临床特征及预后。方法回顾性队列研究。收集2014年1月至2022年12月重庆医科大学附属第一医院收治的PA患者的临床资料。根据1 mg过夜地塞米松抑制试验结果将患者分成单纯P... 详细信息

目的分析原发性醛固酮增多症(PA)合并亚临床库欣综合征(SCS)患者的临床特征及预后。方法回顾性队列研究。收集2014年1月至2022年12月重庆医科大学附属第一医院收治的PA患者的临床资料。根据1 mg过夜地塞米松抑制试验结果将患者分成单纯PA组和PA合并SCS(PA/SCS)组,分析两组间的人口学信息、激素水平及随访结果等。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、Mann-WhitneyU检验等进行组间比较。结果共纳入489例PA患者,其中109例(22.3%)为PA/SCS患者。与单纯PA组相比,PA/SCS组年龄更大[(54.4±10.7)岁比(47.4±11.0)岁,P分泌完全缓解率为85.3%(29/34),醛固酮自主分泌完全缓解率与单纯PA组相当[94.1%(48/51)比94.4%(203/215),P=1.000];而PA/SCS组的临床完全缓解率低于单纯PA组[39.2%(20/51)比61.9%(133/215),P=0.003]。结论在PA患者中SCS较为多见(22.3%),其术后临床完全缓解率较低。推荐对所有PA患者采用1 mg过夜地塞米松抑制试验进行筛查。

关键词：醛固酮增多症预后亚临床库欣综合征临床特征

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康复在糖尿病足防治中的践行

中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 106-111页

作者：尹明柳陈郊丽杨海英温曦李奕平云南大学附属医院内分泌科昆明月650021

糖尿病足作为糖尿病严重并发症之一,需多学科团队综合管理。该文以糖尿病足康复为切入点,首先概述足康复发展历史,进一步综述在糖尿病足防治中,开展足部结构化教育、运动、物理和辅具康复的重要性。随着科技进步,智能技术亦融入糖尿病... 详细信息

糖尿病足作为糖尿病严重并发症之一,需多学科团队综合管理。该文以糖尿病足康复为切入点,首先概述足康复发展历史,进一步综述在糖尿病足防治中,开展足部结构化教育、运动、物理和辅具康复的重要性。随着科技进步,智能技术亦融入糖尿病足康复领域。未来应重视并继续践行糖尿病足康复理念,以预防糖尿病足的发生和复发,更好地恢复患者身体功能,提高生活质量。

关键词：糖尿病足康复运动物理治疗

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糖醇类甜味剂及其对机体影响的研究进展

中华临床营养杂志 2024年第3期32卷 186-192页

作者：王梦李晓永秦利上海交通大学附属新华医院内分泌科上海200092

糖醇类甜味剂作为一种替代糖,目前广泛应用于食品添加行业。世界卫生组织表示,长期摄入人工甜味剂可能对身体健康产生负面影响,但唯一例外的是由糖醇制成的甜味剂。因此,对糖醇类甜味剂的研究日益受到关注。随着研究的深入,发现糖醇类... 详细信息

糖醇类甜味剂作为一种替代糖,目前广泛应用于食品添加行业。世界卫生组织表示,长期摄入人工甜味剂可能对身体健康产生负面影响,但唯一例外的是由糖醇制成的甜味剂。因此,对糖醇类甜味剂的研究日益受到关注。随着研究的深入,发现糖醇类甜味剂与肠道菌群、糖脂代谢、心血管疾病和肿瘤关系密切。此外,近期亦有研究表明,某些糖醇是一种内源性代谢物,可预测多种疾病的发生风险。该文在介绍糖醇类甜味剂的基础上,系统综述了其对人体的影响及其机制研究进展,以期为该领域的研究提供参考。

关键词：糖醇类甜味剂吸收代谢