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肿瘤相关巨噬细胞的线粒体调控

生物化学与生物物理进展 2024年

作者：蔡秀娥苏士成黎江中山大学孙逸仙纪念医院呼吸科广东省恶性肿瘤表观遗传学与基因调控重点实验室中山大学孙中山纪念医院医学研究中心中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心

肿瘤免疫微环境是肿瘤发生发展的重要微生态，肿瘤相关巨噬细胞是肿瘤免疫微环境中最丰富的免疫细胞，具有高度可塑性和异质性。受各种环境因素的调控，肿瘤相关巨噬细胞可分化为肿瘤促进或肿瘤抑制的不同亚群。这些环境因素复杂多变，... 详细信息

肿瘤免疫微环境是肿瘤发生发展的重要微生态，肿瘤相关巨噬细胞是肿瘤免疫微环境中最丰富的免疫细胞，具有高度可塑性和异质性。受各种环境因素的调控，肿瘤相关巨噬细胞可分化为肿瘤促进或肿瘤抑制的不同亚群。这些环境因素复杂多变，但最终都是通过影响细胞内部组分、结构和功能的时间以及空间异质性来调控肿瘤相关巨噬细胞。线粒体是重要的细胞器，负责能量产生、物质代谢，也是多种信号传导的中枢。越来越多的研究发现，线粒体可以通过形态改变、代谢重编程、中间代谢产物或线粒体遗传物质等多种机制调控细胞功能。在此，我们综述了线粒体调控巨噬细胞极化、重塑肿瘤免疫微环境的机制，并针对巨噬细胞线粒体相关肿瘤免疫治疗的现状进行了讨论和和展望。

关键词：肿瘤相关巨噬细胞线粒体肿瘤肿瘤微环境免疫原性细胞死亡

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化妆品功效宣称评价试验的伦理审查

中国医学伦理学 2024年第4期37卷 420-427页

作者：刘硕周吉银同济大学附属皮肤病医院上海200443 陆军军医大学第二附属医院临床医学研究中心重庆400037

中国对化妆品的监管起步较晚,与之配套的伦理审查相关法规尚不完善。2021年1月1日起实施的《化妆品监督管理条例》对化妆品功效宣称有了更加严格的要求,要求化妆品的功效宣称应当有充分的科学依据。化妆品功效宣称评价试验包括人体功效... 详细信息

中国对化妆品的监管起步较晚,与之配套的伦理审查相关法规尚不完善。2021年1月1日起实施的《化妆品监督管理条例》对化妆品功效宣称有了更加严格的要求,要求化妆品的功效宣称应当有充分的科学依据。化妆品功效宣称评价试验包括人体功效评价试验、消费者使用测试和实验室试验。人体功效评价试验和消费者使用测试应当遵守伦理学原则要求,进行试验之前应当完成必要的产品安全性评价,确保在正常、可预见的情况下不得对研究参与者(或消费者)的健康产生危害。《化妆品注册备案资料管理规定》要求产品检验报告应包括微生物与理化检验、毒理学试验、人体安全性试验报告和人体功效试验报告等。伦理委员会审查化妆品功效宣称评价试验的要点包括试验方案的合理性、消费者调查和专家评价、检测方法的选择、研究人群和样本量、化妆品的安全性评价、化妆品原料的风险评估、隐私保护、检测机构和研究人员的资质。高质量的伦理审查有助于维护研究参与者(或消费者)的安全和权益,也将助推中国化妆品功效宣称评价试验的质量。

关键词：化妆品功效宣称伦理审查临床试验评价

基于BMP和SIRT信号通路探讨中医药治疗慢性肾脏病血管钙化的作用机制

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中国中药杂志 2024年

作者：孙天昊张雯李静孙禹新董鸿朔杨洪涛天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心

血管钙化显著增加了慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者的心血管疾病发病率和全因死亡率，严重影响患者的生命健康。然而，CKD血管钙化的机制尚不完善，可供选择的治疗药物相对有限。研究发现，血管平滑肌细胞由收缩表型转... 详细信息

血管钙化显著增加了慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者的心血管疾病发病率和全因死亡率，严重影响患者的生命健康。然而，CKD血管钙化的机制尚不完善，可供选择的治疗药物相对有限。研究发现，血管平滑肌细胞由收缩表型转变为成骨样表型是CKD血管钙化的关键环节。随着对钙化相关发病机制的探索不断深入，已有研究证实骨形态发生蛋白和沉默信息调节因子信号通路可以通过调控血管平滑肌细胞成骨转分化参与血管钙化的过程。在漫长的医疗探索中，中医药积累了大量防治肾脏疾病的宝贵经验。现代研究表明，中医药凭借其多通路、多靶点、低毒性的特点，在防治CKD血管钙化和改善患者生活质量等方面中显示出一定的优势。因此，该文研究将立足于骨形态发生蛋白和沉默信息调节因子信号通路，对中医药防治CKD血管钙化的最新研究进展情况进行介绍，以期为CKD血管钙化的中医药临床诊治和相关基础研究提供思路。

关键词：慢性肾脏病血管钙化骨形态发生蛋白沉默信息调节因子中医药

病原学阳性成人细菌性脑膜炎121例临床特征及预后分析

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 1-7页

作者：黄一灵王珏张晓慧陆燕飞金菲南京医科大学第一附属医院检验学部、国家医学检验临床医学研究中心分中心南京210029

目的回顾性分析南京医科大学第一附属医院病原学阳性成人细菌性脑膜炎患者临床特征及预后。方法收集2017年1月至2022年12月南京医科大学第一附属医院脑脊液培养阳性的细菌性脑膜炎患者的临床资料,包括患者年龄、性别、基础疾病、临床表... 详细信息

目的回顾性分析南京医科大学第一附属医院病原学阳性成人细菌性脑膜炎患者临床特征及预后。方法收集2017年1月至2022年12月南京医科大学第一附属医院脑脊液培养阳性的细菌性脑膜炎患者的临床资料,包括患者年龄、性别、基础疾病、临床表现、病原菌分布等和实验室检查资料。根据预后将患者分为死亡组和存活组,用χ2检验进行单因素分析,将单因素分析中显示出与死亡率相关(P医院获得性脑膜炎,18例(14.9%)为社区获得性脑膜炎。患者中位年龄为51(41,64)岁,70.2%患者为男性。发热为最常见的症状(79.3%),其次为意识障碍(71.9%)、颈强直(47.1%)。在社区获得性细菌性脑膜炎患者中,产单核李斯特菌是最常见的细菌(5株,27.8%),其次是肺炎链球菌(3株,16.7%),医院获得性细菌性脑膜炎患者中,最常见的是鲍曼不动杆菌(33株,30.6%),其次是肺炎克雷伯菌(19株,18.4%)和铜绿假单胞菌(8株,7.8%)。肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢吡肟、美罗培南的敏感率为10.0%、30.0%和30.0%,鲍曼不动杆菌对美罗培南的敏感率为14.7%。在121例细菌性脑膜炎患者中,死亡43例,全因死亡率为35.5%。多因素分析显示,确定了意识障碍(OR 5.332,95%CI:1.034~27.504,P=0.046)、CRE感染(OR 18.749,95%CI:1.366~257.329,P=0.028)和中枢神经系统并发症(OR 26.368,95%CI:5.095~136.476,P医院获得性细菌性脑膜炎患者病原菌耐药性严重;意识障碍、CRE感染及中枢神经系统并发症是影响细菌性脑膜炎患者预后的独立危险因素;临床应重视存在这些因素的患者,对于CRE感染患者尽早进行有效抗菌治疗以改善预后。

关键词：细菌性脑膜炎病原菌临床特征预后危险因素

近红外光学技术在脑功能成像和神经调控中的应用

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 153-156页

作者：吴毅复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040 复旦大学附属华山医院国家老年疾病临床医学研究中心复旦大学附属华山医院国家神经疾病医学中心

大脑在正常和病理状态下的神经活动和调节机制一直是神经康复的研究重点。人的感觉、运动、言语、认知和情绪等功能都依赖于大脑复杂而多样的神经元活动和网络连接。为了更好地了解大脑的结构和功能,基于核医学的计算机断层扫描和磁共... 详细信息

大脑在正常和病理状态下的神经活动和调节机制一直是神经康复的研究重点。人的感觉、运动、言语、认知和情绪等功能都依赖于大脑复杂而多样的神经元活动和网络连接。为了更好地了解大脑的结构和功能,基于核医学的计算机断层扫描和磁共振成像等脑成像技术不断发展,而近年来新兴的光学成像技术在监测脑功能方面也有较好的应用前景。

关键词：计算机断层扫描神经元活动脑功能成像光学成像技术神经康复磁共振成像神经调控脑成像技术

老年人运动能力下降多学科决策模式中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第12期104卷 893-905页

作者：中华医学会老年医学分会李耘陈琼于普林马丽娜王冠珍刘盼张丽陈旭娇张新军冯辉吴心音陈彪张存泰不详首都医科大学宣武医院老年医学科国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008 北京医院国家老年医学中心国家老年疾病临床医学研究中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 浙江医院老年病科四川大学华西医院老年医学科国家老年疾病临床医学研究中心中南大学湘雅护理学院中南大学湘雅公共卫生学院华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病科华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病研究所

运动能力下降(失动)是一种增龄相关的老年综合征,受衰老、共病、营养状况、慢性疼痛、心理和社会因素等多种因素的影响,可增加老年人压疮、静脉血栓、便秘、衰弱、失能、跌倒及死亡等不良事件的风险。早期识别运动能力下降并积极予以个... 详细信息

运动能力下降(失动)是一种增龄相关的老年综合征,受衰老、共病、营养状况、慢性疼痛、心理和社会因素等多种因素的影响,可增加老年人压疮、静脉血栓、便秘、衰弱、失能、跌倒及死亡等不良事件的风险。早期识别运动能力下降并积极予以个体化的综合管理对维持老年人的功能状态和生活质量具有重要意义。然而,目前对老年人运动能力下降防治的重要性普遍认识不足,且缺乏规范化诊疗的标准。本共识专家组以循证医学为依据,整合了国内外运动能力下降相关内容的最新研究进展与指南和共识推荐意见,经过反复探讨论证,从筛查、评估、干预和综合管理等多方面提出了20条推荐意见,强调了“筛查-综合评估-多重干预-联合管理”的多学科决策模式,旨在为老年人运动能力下降的规范化管理提供指导建议。

关键词：运动老年人运动能力下降多学科决策多组分运动专家共识

饮食模式改善多囊卵巢综合征患者生殖内分泌紊乱的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第7期44卷 750-754页

作者：张允芝窦真王宝娟夏天天津中医药大学第一附属医院生殖医学科、国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

饮食干预作为一种简便、易于实施的非药物治疗方法被国际指南推荐为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的一线治疗方案。科学合理的饮食干预已经越来越受到人们的重视,一系列饮食模式,包括低升糖指数饮食、地中海饮食... 详细信息

饮食干预作为一种简便、易于实施的非药物治疗方法被国际指南推荐为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的一线治疗方案。科学合理的饮食干预已经越来越受到人们的重视,一系列饮食模式,包括低升糖指数饮食、地中海饮食、生酮饮食、停止高血压饮食、限时饮食等已被证明可以降低PCOS女性体质量,改善生殖内分泌紊乱。本文从临床和基础实验研究等方面阐述了现有饮食模式改善PCOS女性生殖内分泌紊乱的临床症状及其作用机制,以完善饮食模式在PCOS治疗中的应用证据,为临床管理中提供最佳饮食建议。

关键词：多囊卵巢综合征生殖内分泌饮食模式饮食干预

痛风患者服药依从性和健康赋权水平及其影响因素分析

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广东医学 2024年第1期45卷 45-49页

作者：曹双燕刘回芬邵战琴古洁若中山大学附属第七医院风湿免疫科广东深圳518107 中山大学附属第三医院风湿免疫科、广东省免疫疾病临床医学研究中心广东广州510630

目的研析痛风患者在痛风相关用药方面的依从性现状以及健康赋权水平,总结相关影响因素,以期为临床提高患者用药依从性提供借鉴。方法采用服药依从性量表(adherence to refills and medications scale)及老年慢性病患者健康赋权量表,采... 详细信息

目的研析痛风患者在痛风相关用药方面的依从性现状以及健康赋权水平,总结相关影响因素,以期为临床提高患者用药依从性提供借鉴。方法采用服药依从性量表(adherence to refills and medications scale)及老年慢性病患者健康赋权量表,采用横断面调查中山大学附属第三医院、中山大学附属第七医院门诊的痛风患者服药依从性(仅痛风相关用药)及健康赋权情况。结果共纳入186例患者,问卷回收有效率为93%。痛风患者年龄范围为25~76岁,平均年龄为(45.8±11.2)岁,其中男性占98.92%。在服药依从性方面,患者评分为(4.32±1.68)分,其中服药依从性差者占81.72%。服药依从性的得分越高,患者自觉健康状况越差,两者呈负相关关系。健康赋权总分平均分为(4.06±0.43)分,患者健康赋权得分与文化程度及自觉健康状况相关。结论在服药方面,痛风患者的依从性较低,分析原因与患者的自觉健康状况存在一定关系。临床医护人员应重视用药健康教育,强调合理且正确的用药意识及信念养成,帮助患者改善服药依从性,保证用药有效性的同时,提高安全性。

关键词：痛风用药依从性健康赋权

基于AI的CT定量分析对20 mm以下非典型磨玻璃结节肺腺癌浸润性的预测价值

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临床放射学杂志 2024年第1期43卷 57-62页

作者：梁冬云周建军曾蒙苏林冲郭屹唐启英复旦大学附属中山医院厦门医院放射科厦门361015 厦门市影像医学临床医学研究中心复旦大学附属中山医院放射科上海200032

目的探讨基于人工智能(AI)的CT定量分析预测20 mm以下磨玻璃结节(GGO)肺腺癌浸润性的临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实为肺腺癌(8.6、>-516 HU、>937.0 mm3时,预测GGO浸润性的敏感度和特异度分别为77.03%、81.30%、73.67%和74.65... 详细信息

目的探讨基于人工智能(AI)的CT定量分析预测20 mm以下磨玻璃结节(GGO)肺腺癌浸润性的临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实为肺腺癌(8.6、>-516 HU、>937.0 mm3时,预测GGO浸润性的敏感度和特异度分别为77.03%、81.30%、73.67%和74.65%、67.14%、81.71%,联合3个指标预测IAC的效能最佳,AUC为0.918,敏感度和特异度分别为86.67%和88.50%。结论基于AI的CT定量参数有助于评估GGO的浸润性,熵、平均CT值和体积是预测IAC的重要参数指标,联合3个指标能提高预测效能,为临床精准治疗提供参考。

关键词：肺癌磨玻璃结节浸润性体层摄影术,X线计算机