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海绵窦区肿瘤87例显微手术的临床分析

中华显微外科杂志 2021年第1期44卷 43-48页

作者：何科君张弩杨李轩韦成江李西西黄正松中山大学附属第一医院神经外科广州510080

目的探讨海绵窦区肿瘤显微手术的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年8月87例接受显微手术治疗的海绵窦区肿瘤患者的临床资料,探讨海绵窦区常见肿瘤的手术入路及显微手术技巧。随访方式包括门诊及电话随访,随访结果以KPS评分进行评... 详细信息

目的探讨海绵窦区肿瘤显微手术的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年8月87例接受显微手术治疗的海绵窦区肿瘤患者的临床资料,探讨海绵窦区常见肿瘤的手术入路及显微手术技巧。随访方式包括门诊及电话随访,随访结果以KPS评分进行评估。结果肿瘤切除率:57例(65.5%)全切除,14例(16.1%)次全切除,16例(18.4%)大部分切除;住院时间14~98 d,平均29 d;并发症:脑神经受损30例,脑干受损2例,术后出血4例,脑脊液漏5例,感染4例,垂体受损1例,死亡1例;预后及随访:术后1个月KPS评分超过60分68例,超过80分66例。术后3个月KPS评分超过70分74例,超过80分72例。术后12个月KPS评分超过80分78例。随访6~120个月期间死亡3例;6例未全切除脑膜瘤术后1~6年复发,4例未全切除神经鞘瘤术后1~8年复发,2例垂体瘤腺瘤术后13个月及16个月复发,均再次手术治疗后随访无复发。2例软骨肉瘤、3例脊索瘤、3例生殖细胞瘤术后予以放射治疗,随访期间病灶未进展。其余病例随访期间肿瘤无进展或复发。结论海绵窦区肿瘤手术困难,术后并发症较多;合理的术前规划和手术入路,以及具备精准显微外科手术技巧是降低术后并发症、提高临床预后的关键。

关键词：海绵窦区肿瘤手术入路显微手术技巧临床疗效

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别把过敏性鼻炎当成感冒！

家庭生活指南 2024年第5期 36-37页

作者：高天乐复旦大学附属中山医院青浦分院耳鼻喉科

医生常常会在门诊遇见一些患者自诉，因出现鼻塞、流涕、连续打喷嚏等症状，判断自己得了感冒，因此频繁服用感冒药。虽然鼻塞、流涕、打喷嚏等症状在感冒发生时极为常见，但若这些症状在短时间内反复出现，就有可能是患上了过敏性鼻炎...

医生常常会在门诊遇见一些患者自诉，因出现鼻塞、流涕、连续打喷嚏等症状，判断自己得了感冒，因此频繁服用感冒药。虽然鼻塞、流涕、打喷嚏等症状在感冒发生时极为常见，但若这些症状在短时间内反复出现，就有可能是患上了过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是一种常见的慢性疾病，其发病率呈上升趋势。过敏性鼻炎和感冒都是常见的呼吸道疾病，但它们在病因、症状和预防方面存在明显区别。本文深入剖析过敏性鼻炎与感冒的不同之处，并提供预防过敏性鼻炎的方法。

关键词：

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肝移植及腹部多器官移植手术的成分输血

中国组织工程研究 2016年第33期20卷 4957-4962页

作者：林静霞苏凡罗宏山中山大学附属第一医院输血科广东省广州市510080 中山大学附属第一医院内科门诊广东省广州市510080 中山大学附属第一医院1输血科广东省广州市510080

背景:肝移植及腹部多器官移植手术复杂,失血多,输血需求大。目的:探讨肝移植及腹部多器官移植的失血及输血特点和移植后生存率。方法:回顾性分析192例患者,研究比较移植开始后24 h内输血数据和移植后存活期。结果与结论:(1)192例患者中... 详细信息

背景:肝移植及腹部多器官移植手术复杂,失血多,输血需求大。目的:探讨肝移植及腹部多器官移植的失血及输血特点和移植后生存率。方法:回顾性分析192例患者,研究比较移植开始后24 h内输血数据和移植后存活期。结果与结论:(1)192例患者中,其中肝移植177例,肝肾联合移植2例,腹部多器官移植13例。每例移植患者移植中平均失血量为(2 401.5±3 239.5)mL;移植开始后24 h内的平均红细胞输注量为(11.3±11.9)U;平均血小板输注量为(0.8±0.9)U;平均冷沉淀输注量为(10.7±11.7)U;平均血浆输注量为(2 805.5±1 393.1)m L。(2)肝癌组的红细胞、血小板、冷沉淀、血浆输注量明显少于肝衰竭组;肝硬化组的冷沉淀、血浆输注量明显少于肝衰竭组;肝癌组的血小板输注量明显少于肝硬化组;2013年7月至2015年6月期间移植的红细胞输注量明显少于2012年7月至2013年6月;肝硬化患者的肝移植出血量、红细胞、血浆输注量均明显多于肝硬化患者的多器官移植(均为P<0.05)。(3)肝病诊断类别和手术操作技术及熟练程度影响肝移植患者的出血量和输血量。肝移植及腹部多器官移植的不断改良,移植失血量和输血量均有所下降;与单纯肝移植相比,腹部多器官移植并未增加失血量和输血量。

关键词：肝移植器官移植失血,手术输血组织构建组织工程腹部多器官移植失血红细胞输注量血小板输注量冷沉淀输注量血浆输注量肝癌肝硬化存活期国家自然科学基金

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穴位埋线法治疗网球肘的疗效研究

中国康复医学杂志 2010年第3期25卷 244-246,250页

作者：丁明晖李钢李燕郭瑞霞黄东锋中山大学附属第一医院康复科 4510089 广州市东湖社区康复门诊中山大学附属第二医院

目的:本研究旨在探讨穴位埋线法治疗网球肘的临床疗效。方法:本研究将68例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组予以穴位埋线法,对照组予以中频电治疗。运用VAS评分、Mayo肘功能12点评分在疗程0周、2周时进行评估,对所获得分值进行比... 详细信息

目的:本研究旨在探讨穴位埋线法治疗网球肘的临床疗效。方法:本研究将68例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组予以穴位埋线法,对照组予以中频电治疗。运用VAS评分、Mayo肘功能12点评分在疗程0周、2周时进行评估,对所获得分值进行比较,对比临床效果。临床疗效分析运用尼莫地平法分为临床痊愈、显效、有效、无效4级。结果:两组治疗措施均有疗效,治疗组2周后总有效率为88.24%,对照组总用效率为76.47%,治疗组、对照组两组患者治疗后2周与治疗前比较疼痛、Mayo肘功能及总分差异均有显著性意义(P<0.05),治疗后两组比较疼痛、Mayo肘功能及总分差异有显著性意义(P<0.05)。结论:应用穴位埋线法治疗网球肘安全、有效有助于疼痛缓解及改善关节功能。

关键词：网球肘穴位埋线疼痛中频电疗

多元文化视域下护理人文关怀评价量表的构建与信效度检验

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现代医学 2024年第9期52卷 1460-1466页

作者：武广红顾海平吴筱玫李家乐陈翠卞红艳南京医科大学附属脑科医院护理部江苏南京210029 江苏省中西医结合医院护理部江苏南京210028 安徽医科大学附属巢湖医院大内科安徽巢湖238000 徐州医科大学附属医院重症医学科江苏徐州221002 浙江大学医学院附属浙江医院伤口造口门诊浙江杭州310030

目的:基于多元文化构建适合我国国情的护理人文关怀评价量表。方法:基于多元文化核心理念,通过理论基础、文献检索及质性访谈构建量表条目池,于2022年3月至5月,邀请江苏省、浙江省、安徽省11所三级甲等医院的18名护理管理及临床护理专... 详细信息

目的:基于多元文化构建适合我国国情的护理人文关怀评价量表。方法:基于多元文化核心理念,通过理论基础、文献检索及质性访谈构建量表条目池,于2022年3月至5月,邀请江苏省、浙江省、安徽省11所三级甲等医院的18名护理管理及临床护理专家进行两轮德尔菲专家函询,构建住院患者护理人文关怀评价量表,通过预调查对问卷进行调整。采用方便抽样法,于2022年9月至10月选取江苏省和安徽省12所三级甲等医院353例患者进行问卷调查,并进行项目分析和信效度检验。结果:两轮专家积极性分别为90%、100%,专家的权威系数为0.85、0.86,熟悉程度系数为0.91、0.94;第一轮专家函询的肯德尔和谐系数为0.171~0.221,第二轮专家函询各级指标的肯德尔和谐系数为0.244~0.253。最终形成住院患者护理人文关怀评价量表指标包括4个一级指标、24个二级指标。问卷的Cronbach'sα系数为0.977,各维度在0.933~0.965;基于标准化项Cronbach'sα系数0.978;总量表效度指数为0.951,各条目效度指数为0.890~0.918;各维度间相关系数为0.542~0.917;探索性因子分析得到4个公因子,累积方差贡献率为63.46%。结论:本研究构建多元文化视域下的住院患者护理人文关怀评价量表科学合理,实用性与操作性强,为促进患者住院体验和护士人文关怀提供参考依据。

关键词：多元文化护理人文评价量表德尔菲法护理

原位肝移植术后迟发性急性排斥反应的诊断和治疗

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中华外科杂志 2015年第3期53卷 179-184页

作者：黄晓春陈颖华马毅廖冰朱晓峰何晓顺中山大学附属第一医院器官移植外科广州510080

目的探讨原位肝移植术后迟发性急性排斥反应（LAR）的发病特点、处理和预后.方法回顾性分析中山大学附属第一医院器官移植外科2007年1月至2012年12月收治的398例原位肝移植患者中发生LAR（肝移植术后6个月后发生的急性排斥反应）的48... 详细信息

目的探讨原位肝移植术后迟发性急性排斥反应（LAR）的发病特点、处理和预后.方法回顾性分析中山大学附属第一医院器官移植外科2007年1月至2012年12月收治的398例原位肝移植患者中发生LAR（肝移植术后6个月后发生的急性排斥反应）的48例患者（LAR发生率为12.1％）的临床资料及随访结果.男性43例,女性5例;年龄18 ～70岁,平均（52±13）岁;体重指数15.4 ～ 30.4 kg/m2,平均（22.1±4.5）kg/m2.病因包括乙肝及丙肝后肝硬化16例（33.3％）,重症肝炎14例（29.2％）,原发性肝癌9例（18.5％）,酒精性肝硬化5例（10.4％）,自身免疫性肝病1例（2.1％）,其他3例（6.3％）.通过门诊、电话等方式进行随访.采用Kaplan-Meier方法绘制术后累积生存率曲线.将单因素分析有统计学意义的变量引入Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果术后发生LAR的中位时间为23.6个月,以术后1～3年最为多见（26/48,52.4％）.按Banff病理分级标准,轻、中、重度急性排斥反应分别为35、11、2例.调整免疫抑制方案后,总痊愈率达81.3％.耐激素治疗患者的LAR发生率为11.8％（4/34）.多因素分析结果显示,免疫抑制不足（P =0.008）和激素冲击无效（P =0.003）是影响患者预后的独立危险因素.结论 LAR是肝移植术后少见并发症,免疫抑制不足及激素冲击无效是影响LAR预后的危险因素,改善患者依从性和加强血药浓度监测可提高其生存率.

关键词：肝移植移植物排斥迟发性急性排斥反应诊断治疗

γ-PGA/HEMA/PEG聚合物晶胶支架修复兔眼眶骨折缺损的实验研究

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生物化学与生物物理进展 2023年第6期50卷 1421-1433页

作者：熊柯刘春桃吴钊英张伟张超中山大学生物医学工程学院深圳518107 南方医科大学南方医院眼科广州510515 中山大学附属第一医院门诊部广州510080

目的近年来,眶骨骨折发生率逐年增加,其治疗关键旨在修复缺损的眶骨,聚(γ-谷氨酸)/2-羟乙基甲基丙烯酸酯/聚(乙二醇)(γ-PGA/HEMA/PEG)聚合物晶胶是一种具有互连多孔结构的新型支架材料,研究旨在检验其在眼眶骨折缺损修复中的骨修复效... 详细信息

目的近年来,眶骨骨折发生率逐年增加,其治疗关键旨在修复缺损的眶骨,聚(γ-谷氨酸)/2-羟乙基甲基丙烯酸酯/聚(乙二醇)(γ-PGA/HEMA/PEG)聚合物晶胶是一种具有互连多孔结构的新型支架材料,研究旨在检验其在眼眶骨折缺损修复中的骨修复效果。方法采用低温凝胶技术制备了γ-PGA/HEMA/PEG聚合物晶胶。制备了兔的眼眶骨缺损模型,根据植入支架材料的不同分为3组,空白对照组、聚合物晶胶组(Gel组)、矿化聚合物晶胶组(M-gel组)。植入后8周和16周标本取材进行大体观察,通过影像学和组织学检查观察其血管生成和成骨效果。结果影像学检查结果表明,支架材料能有效促进眶骨缺损的修复,缺损区被骨组织完全替代。组织学结果表明,支架材料可以增加Runt相关转录因子2(Runx-2)、碱性磷酸酶(ALP)、骨桥蛋白(OPN)和血小板内皮细胞黏附分子1(CD31)的表达,这表明支架材料植入后血管生成和成骨能力增强。结论矿化聚合物晶胶是一种良好的眼眶骨折缺损修复的支架材料。

关键词：修复眶骨骨折聚合物晶胶矿化成骨性

中国人群克罗恩病患者贫血的发生率及临床特点分析

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中华内科杂志 2013年第5期52卷 370-374页

作者：唐睿晗晁康张盛洪陈白莉何瑶高翔曾志荣胡品津陈旻湖 510080广州中山大学附属第一医院消化内科

目的调查中国人群克罗恩病（CD）患者初次诊断时的贫血发生率及特征,探讨引起贫血的可能原因及危险因素.方法纳入2003年1月至2012年5月于中山大学附属第一医院住院及门诊就诊的CD患者441例.分析确诊为CD患者首次就诊时贫血的发生率、... 详细信息

目的调查中国人群克罗恩病（CD）患者初次诊断时的贫血发生率及特征,探讨引起贫血的可能原因及危险因素.方法纳入2003年1月至2012年5月于中山大学附属第一医院住院及门诊就诊的CD患者441例.分析确诊为CD患者首次就诊时贫血的发生率、严重程度及类型,并对其中资料齐全的122例患者进行多因素logistic回归分析,以探讨CD患者贫血发生的可能危险因素.结果 64.4％（284/441）患者达到贫血标准,其中,轻度贫血占69.0％（196/284）,中度贫血占28.9％（82/284）,重度贫血占2.1％（6/284）；贫血类型以小细胞低色素性贫血为主（43.7％,124/284）.多因素logistic回归分析提示,校正的克罗恩病疾病活动指数（CDAI）偏高（OR=1.007,95％ CI1.002～1.013）、血小板计数增加（OR=1.007,95％ CI1.001 ～1.012）、红细胞沉降率增加（OR=1.024,95％ CI1.000 ～1.048）、穿透型（OR=16.925,95％ CI2.626～ 108.626）或狭窄型（OR=6.717,95％ CI1.583 ～28.507）、确诊年龄大（OR=1.065,95％ CI1.012 ～1.121）及体重指数（BMI）偏低（OR=0.769,95％ CI0.633 ～0.935）均可能增加CD患者发生贫血的风险.结论贫血是CD常见并发症.炎症活动、穿透型或狭窄型疾病行为、确诊年龄大、BMI低均为CD患者贫血的危险因素.

关键词： Crohn病贫血危险因素

重症肌无力患者抑郁、焦虑、失眠发生率及其相关因素分析

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中华医学杂志 2010年第45期90卷 3176-3179页

作者：邱力冯慧宇黄鑫莫蓉欧昶毅罗传铭李言刘卫彬广州中山大学附属第一医院神经内科 510080

目的探讨重症肌无力（MG）患者抑郁、焦虑、失眠的发生率及其相关因素.方法采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、MG日常生活量表及自制一般情况调查表对2009年11月至2010年7月在中山大学附属第一医院神经科... 详细信息

目的探讨重症肌无力（MG）患者抑郁、焦虑、失眠的发生率及其相关因素.方法采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、MG日常生活量表及自制一般情况调查表对2009年11月至2010年7月在中山大学附属第一医院神经科门诊就诊的161例MG患者进行调查,并用逐步Logistic回归统计方法对各相关因素进行分析.结果本组患者中抑郁发生率58.3%,焦虑发生率45.3%,失眠发生率39.1%.对MG影响较大的相关因素有：并发抑郁是年龄、肢体乏力、日常生活量表评分并发失眠是年龄、呼吸困难、患胸腺瘤、术后1个月情况、糖皮质激素用量并发焦虑的相关因素是分享经验.结论 MG患者半数左右存在不同程度的情感障碍,其相关因素可为防治MG并发情感障碍提供参考依据.

关键词：重症肌无力抑郁症焦虑入睡和睡眠障碍