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仑伐替尼超说明书用药情况调查与评价

今日药学 2024年第2期34卷 121-126页

作者：陈明毅王钰琦唐可京陈杰中山大学附属第一医院广东广州510080

目的调查某院仑伐替尼的超说明书用药情况,为临床用药提供参考。方法回顾性调查该院2022年门急诊使用仑伐替尼的处方,记录处方相关患者的诊断信息。参照仑伐替尼最新版的药品说明书,对收集的仑伐替尼处方是否存在超说明书用药进行判断... 详细信息

目的调查某院仑伐替尼的超说明书用药情况,为临床用药提供参考。方法回顾性调查该院2022年门急诊使用仑伐替尼的处方,记录处方相关患者的诊断信息。参照仑伐替尼最新版的药品说明书,对收集的仑伐替尼处方是否存在超说明书用药进行判断。查阅相关文献和数据库,对被判定为超说明书用药的处方进行分类统计,并进行循证医学证据的收集。结果共收集仑伐替尼门诊处方2361张,其中超适应证用药81张,占3.43%,发生率最高的科室为外科和肿瘤科。81例超说明书用药中,有较强循证医学证据支持的共31例,占比38.27%;有较弱的循证医学证据支持的共40例,占比49.38%;无证据支持的处方共10张,占12.34%。结论仑伐替尼存在无证据支持的超说明书用药,应加强超说明书用药的管理,以提高用药的合理性与安全性。

关键词：仑伐替尼超说明书用药循证医学用药评价

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慢性丙型肝炎直接抗病毒治疗对肾脏功能的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 146-151页

作者：李梦月李舣婷张英林潮双中山大学附属第三医院感染科广东广州510630

【目的】探究慢性丙型肝炎患者经DAAs治疗后肾脏功能的变化。【方法】纳入自2017年1月至2021年12月于中山大学附属第三医院门诊就诊的经DAAs治疗的123例慢丙肝患者,分别收集治疗前、治疗期间、治疗结束后的血清肌酐值,通过MDRD公式估计e... 详细信息

【目的】探究慢性丙型肝炎患者经DAAs治疗后肾脏功能的变化。【方法】纳入自2017年1月至2021年12月于中山大学附属第三医院门诊就诊的经DAAs治疗的123例慢丙肝患者,分别收集治疗前、治疗期间、治疗结束后的血清肌酐值,通过MDRD公式估计eGFR,以评估患者完成直接抗病毒药物治疗后肾脏功能的变化。【结果】本研究纳入了123例患者,67.5%(n=83)为男性患者,平均年龄为(50±11)岁,中位随访时间为24周,26.8%(n=33)基线时存在肝硬化,10.6%(n=13)合并有糖尿病,11.4%(n=14)的患者eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2)),33.3%(n=41)的患者eGFR为(60-89)mL/(min·1.73 m^(2)),55.3%(n=68)的患者eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^(2))。所有患者在治疗结束时及治疗结束后随访过程中eGFR并未出现下降,而CKD2期患者的eGFR在治疗结束后随访过程中较基线出现改善【(88.65±15.52)mL/(min·1.73 m^(2))vs(78.12±7.60)mL/(min·1.73 m^(2)),P<0.001】。14.6%(n=18)的患者经历了肾功能分期的恶化,通过二元logistic分析得出糖尿病可以预测肾功能的恶化(OR=4.663,P=0.016)。【结论】慢性丙型肝炎患者经DAAs治疗后,肾脏功能并未发生恶化,甚至在CKD2期的患者中发现肾脏功能有所改善。但慢丙肝合并糖尿病的患者发生肾脏功能恶化的风险高,仍需密切监测肾脏功能。

关键词：丙型肝炎直接抗病毒药物丙肝治疗肾脏功能

ICU大便失禁患者中造口袋合并吸痰管及中心负压吸引的效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0097-0100页

作者：杜小丹中山大学附属第一医院广东广州510080

探讨ICU大便失禁患者使用自制造口袋合并吸痰管及中心负压吸引的效果。方法选取100例大便失禁患者,分为两组,每组50例。结果观察组患者的漏袋次数、换袋次数低于对照组,换袋所需的护理人员数量时间少于对照组,病人舒服度较对照组高,... 详细信息

探讨ICU大便失禁患者使用自制造口袋合并吸痰管及中心负压吸引的效果。方法选取100例大便失禁患者,分为两组,每组50例。结果观察组患者的漏袋次数、换袋次数低于对照组,换袋所需的护理人员数量时间少于对照组,病人舒服度较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制大便收集套件配合吸痰管和中心负压吸引能够有效减少漏袋和换袋次数,减少护理工作负担,降低患者经济负担。这款取材方便、价格低廉、制作简单、操作简单的自制套件,值得大家普及使用。

关键词：造口袋吸痰管中心负压吸引大便失禁

全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植术的护理

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现代临床护理 2024年第5期23卷 32-36页

作者：郭珊蓝惠霞黄蓓陈勉妮赵惠娟黄珍丽曾讯雷阳阳中山大学附属第一医院超声医学科广东广州510080 中山大学附属第一医院门诊医疗服务中心广东广州510080

目的总结糖尿病患者实施全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植术的护理要点,为该类患者提供护理经验。方法本院于2017年12月至2023年9月对27例(44例次)患者进行了全程超声引导下经皮门静脉穿刺置管胰岛移植术,并配合做好术前、术中... 详细信息

目的总结糖尿病患者实施全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植术的护理要点,为该类患者提供护理经验。方法本院于2017年12月至2023年9月对27例(44例次)患者进行了全程超声引导下经皮门静脉穿刺置管胰岛移植术,并配合做好术前、术中、术后护理工作。结果 27例(44例次)患者均顺利完成手术。其中3例次(6.8%)术中出现上腹部及肝区疼痛、恶心呕吐,8例次(18.2%)术中出现门静脉压力一过性升高,6例次(13.6%)拔除门静脉插管后发生活动性出血;术后所有患者均无迟发性门静脉活动性出血、门静脉血栓形成等并发症。结论术前访视患者了解病情,做好心理护理和相关疾病知识宣教工作;术中密切监测患者生命体征、门静脉压力及血糖,预防并发症发生;术后预防门静脉活动性出血,对确保超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植术顺利完成具有重要作用。

关键词：胰岛移植术门静脉置管超声引导护理

双相障碍患者儿童期虐待经历与自杀意念的关系及相关因素

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中国心理卫生杂志 2024年第7期38卷 559-566页

作者：马若云钟丽霞李珠琳谢姣朱彩红林小玲中山大学护理学院广州510089 广州医科大学附属脑科医院情感障碍科广州510620 中山大学附属第三医院精神心理科广州510630

目的:探讨双相障碍患者儿童期虐待、自尊、抑郁和自杀意念间的相关性,及自尊和抑郁在儿童期虐待和自杀意念间的中介作用。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)的292例双相障碍门诊患者,采用儿童期创伤问卷(CTQ)、Beck... 详细信息

目的:探讨双相障碍患者儿童期虐待、自尊、抑郁和自杀意念间的相关性,及自尊和抑郁在儿童期虐待和自杀意念间的中介作用。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)的292例双相障碍门诊患者,采用儿童期创伤问卷(CTQ)、Beck自杀意念量表(BSICV)、自尊量表(SES)、汉密顿抑郁量表-17项(HAMD-17)和杨氏躁狂量表(YMRS)分别评估儿童期虐待、自杀意念、自尊、抑郁及躁狂症状,采用SPSS PROCESS程序检验中介作用。结果:BSICV得分与CTQ、HAMD-17得分呈正相关(r=0.37、0.53,均P<0.010),与SES得分呈负相关(r=-0.50,P<0.010);SES得分和HAMD-17得分分别在CTQ和BSICV得分间起中介作用(95%CI:0.01~0.09、0.01~0.10)和链式中介作用(95%CI:0.02~0.06)。结论:儿童期虐待、低自尊、高抑郁水平可能是双相障碍患者自杀意念的相关因素。

关键词：自杀意念儿童期虐待自尊抑郁双相障碍

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血清癌胚抗原联合C-反应蛋白对根治性直肠癌造口患者术后感染的早期诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1040-1044页

作者：王芳严红燕关维雨杨平玉明月南通大学第二附属医院伤口造口门诊江苏南通226000

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)联合C-反应蛋白(CRP)的检测对根治性直肠癌造口患者术后感染的早期诊断价值。方法选择2021年1月-2023年1月于南通大学第二附属医院接受根治性手术治疗的直肠癌患者82例作为研究对象,根据术后有无感染分为感染... 详细信息

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)联合C-反应蛋白(CRP)的检测对根治性直肠癌造口患者术后感染的早期诊断价值。方法选择2021年1月-2023年1月于南通大学第二附属医院接受根治性手术治疗的直肠癌患者82例作为研究对象,根据术后有无感染分为感染组(n=28)和非感染组(n=54)。统一在术前3d收集所有患者的临床资料;所有入组患者入院次日早晨空腹抽取4ml静脉血,采用全自动血液分析仪对CEA、CRP水平进行检测,比较感染组不同临床病理特征下CEA、CRP表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CEA、CRP水平对于直肠癌的早期诊断效能。结果感染组CEA、CRP水平均高于非感染组,均差异具有统计学意义(P一诊断,差异具有统计学意义(P造口患者术后是否发生感染的诊断有较好的临床价值,能提高直肠癌临床诊断的敏感度和准确度,对CEA、CRP水平变化进行监测可为临床诊断直肠癌提供重要依据。

关键词：直肠癌癌胚抗原 C-反应蛋白术后感染早期诊断造口

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医师-药师协作药物治疗管理（CDTM）专家共识

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今日药学 2024年

作者：夏延哲陈杰魏理陈攀唐可京广州医科大学附属第一医院中山大学附属第一医院广东省药学会

（正）自2017年以来，国家卫健委先后印发《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的通知》《医疗机构药学门诊服务规范等5项规范》等多项文件，鼓励各医疗机构加强药事管理、促进合理用药、持续推进药学服务高质量发展和药师人才队伍...

（正）自2017年以来，国家卫健委先后印发《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的通知》《医疗机构药学门诊服务规范等5项规范》等多项文件，鼓励各医疗机构加强药事管理、促进合理用药、持续推进药学服务高质量发展和药师人才队伍建设等工作。2023年颁布的《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》对合理用药提出了更高的要求，发挥药师在处方审核、处方点评、药学监护等合理用药管理方面的作用，在重点科室配备驻科药师，参与药物治疗管理。随着医改的深入，为满足人民群众对健康需求，国家提出了健全医疗卫生服务体系，提高资源配置和服务均衡性，构建有序就医和分级诊疗的目标。

关键词：

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者心理韧性在自我护理能力与造口适应间的中介效应分析

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军事护理 2024年第1期41卷 86-90页

作者：万艳娜洪艳艳刘敏燕盛璟胡接平陈庆科曾小红南昌大学第一附属医院门诊部江西南昌330006 南昌大学第一附属医院泌尿外科南昌大学第一附属医院一站式服务中心南昌大学第一附属医院影像科

目的探讨心理韧性在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者自我护理能力与造口适应间的中介效应。方法采用便利抽样法选取2021年5月至2022年8月在某院伤口造口门诊就诊的172例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理韧性... 详细信息

目的探讨心理韧性在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者自我护理能力与造口适应间的中介效应。方法采用便利抽样法选取2021年5月至2022年8月在某院伤口造口门诊就诊的172例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、自我护理能力实施量表(Lorensen’s self-care capability scale,LSCS)及造口适应量表(ostomy adjustment inventory-20,OAI-20)对其进行问卷调查。结果膀胱癌尿流改道腹壁造口患者CD-RISC、LSCS及OAI-20总分分别为(50.69±10.52)分、(78.71±16.89)分、(40.05±10.60)分。经Pearson相关分析法分析,CD-RISC总分及各维度评分与LSCS总分及各维度评分呈正相关(均P造口患者生活质量的同时,可通过心理韧性的中介作用影响患者的造口适应水平。

关键词：膀胱癌腹壁造口心理韧性自我护理造口适应中介效应

2023版糖尿病足创面处理国际指南与中国临床实践的比较

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中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 271-275页

作者：史洪成郑玉文王殿丰孟凡琼陈影张振军徐曼龚振华长春骨伤医院手足显微外科长春130000 上海市嘉定区中心医院伤口造口门诊上海201800 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院烧伤整形科南通226001

糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因。清创后的敷料治疗是糖尿病足创面处理中最基础也是最重要的治疗手段。现代材料科学的发展极大地促进了敷料技术及产品的开发。糖尿病足创面处理国际指南根据专家意见明确了糖尿病... 详细信息

糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因。清创后的敷料治疗是糖尿病足创面处理中最基础也是最重要的治疗手段。现代材料科学的发展极大地促进了敷料技术及产品的开发。糖尿病足创面处理国际指南根据专家意见明确了糖尿病足创面护理细则及敷料应用的指导。该文就近年来新开发敷料的特征及其在国内的临床实践进行综述,同时将进一步分析糖尿病足创面处理国际指南中对各类敷料的应用指导意见的更新。

关键词：糖尿病足足溃疡蔗糖八硫酸盐国际糖尿病足工作组