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早孕期糖化血红蛋白升高及其早至中孕期变化趋势对妊娠结局的影响

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中华围产医学杂志 2025年第1期28卷 28-35页

作者：沈丽霞孔令怡林晓虹黄谊红陈海天王子莲王冬昱中山大学附属第一医院产科广州510080

目的探讨早孕期糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)升高及其早至中孕期变化趋势与不良妊娠结局的相关性。方法本研究为双向性队列研究,纳入2021年3月1日至2024年7月31日在中山大学附属第一医院分娩且有早及中孕期HbA1c结果的... 详细信息

目的探讨早孕期糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)升高及其早至中孕期变化趋势与不良妊娠结局的相关性。方法本研究为双向性队列研究,纳入2021年3月1日至2024年7月31日在中山大学附属第一医院分娩且有早及中孕期HbA1c结果的单胎妊娠孕妇,将早孕期HbA1c科等指标。采用t检验、方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验、χ2检验及Fisher精确概率法进行组间比较,采用多因素logistic回归分析早孕期HbA1c及早至中孕期HbA1c变化趋势对妊娠结局的影响。结果研究期间,共纳入6500例孕妇进行分析,其中早孕期HbA1c 5.7%~6.4%为209例(3.2%)。以HbA1c<5.7%者为参照,早孕期HbA1c 5.7%~6.4%是妊娠期糖尿病、早产、未足月胎膜早破的独立危险因素[OR值(95%CI)分别为3.304(2.465~4.427)、1.545(1.008~2.368)及1.872(1.042~3.361)]。以E1-S1组为参照,早孕期HbA1c<5.7%且中期5.2%~6.4%(E1-S2组)是妊娠期糖尿病、早产、未足月胎膜早破、新生儿低血糖的独立危险因素[OR值(95%CI)分别为2.770(2.370~3.237)、1.424(1.132~1.791)、1.614(1.179~2.211)、2.047(1.024~4.092)];早孕期HbA1c 5.7%~6.4%且中期<5.2%(E2-S1组)是未足月胎膜早破的独立危险因素[OR值(95%CI)为3.408(1.187~9.784)];早孕期HbA1c 5.7%~6.4%且中期5.2%~6.4%(E2-S2组)是妊娠期糖尿病和早产的独立危险因素[OR值(95%CI)分别为4.651(3.282~6.592)和1.724(1.066~2.786)]。结论早孕期HbA1c 5.7%~6.4%与妊娠期糖尿病、早产及未足月胎膜早破风险增加显著相关。对于早孕期HbA1c 5.7%~6.4%者,如中孕期HbA1c水平降低,仅未足月胎膜早破风险显著增加;但如中孕期HbA1c水平持续升高,则妊娠期糖尿病及早产风险均显著增加。

关键词：糖化血红蛋白妊娠期糖尿病早孕期中孕期筛查结局

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人工智能在妇科恶性肿瘤中的进展

中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 21-29页

作者：王晓君刘军秀中山大学附属第一医院妇科广东广州510080

妇科恶性肿瘤严重威胁着女性的健康,而恶性肿瘤的早期诊断和精确治疗对改善患者的预后具有决定性意义。随着人工智能(AI)技术的突飞猛进,它已经成为医学领域中的一项革命性工具,通过图像识别、数据挖掘和模式识别等功能,为妇科恶性肿瘤... 详细信息

妇科恶性肿瘤严重威胁着女性的健康,而恶性肿瘤的早期诊断和精确治疗对改善患者的预后具有决定性意义。随着人工智能(AI)技术的突飞猛进,它已经成为医学领域中的一项革命性工具,通过图像识别、数据挖掘和模式识别等功能,为妇科恶性肿瘤的诊疗管理开辟了新途径。本文综合回顾了AI在宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌这3大妇科恶性肿瘤的最新研究进展,特别聚焦于其在肿瘤早期筛查、诊断、治疗效果评估以及预后预测中的实际应用,为未来妇科恶性肿瘤AI研究的方向提供指导性的参考。

关键词：人工智能宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌早期诊断预后预测

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小鼠心脏移植慢性排斥反应模型的建立和分析

器官移植 2025年第1期16卷 99-105页

作者：张薇张庆容马茂林冷强华韩飞中山大学附属第三医院肾移植科广州510630

目的建立小鼠心脏移植慢性排斥反应(CR)模型并分析其特点。方法以异基因BALB/c和C57BL/6小鼠分别为供体和受体行心脏移植,于术后1、2d给予腹腔注射细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA4-Ig)。观察移植物存活时间、供者特异性抗体... 详细信息

目的建立小鼠心脏移植慢性排斥反应(CR)模型并分析其特点。方法以异基因BALB/c和C57BL/6小鼠分别为供体和受体行心脏移植,于术后1、2d给予腹腔注射细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA4-Ig)。观察移植物存活时间、供者特异性抗体(DSA)水平、移植物病理学表现和炎症细胞浸润情况。结果异基因移植模型中,CTLA4-Ig治疗后移植物存活时间延长[(28.2±4.1)d比(7.0±0.7)d,P研究提供基础。

关键词：心脏移植慢性排斥反应动物模型小鼠细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白供者特异性抗体免疫细胞炎症细胞浸润

热防护系统用碳化物超高温陶瓷抗烧蚀涂层研究进展

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无机材料学报 2025年第1期40卷 1-16页

作者：周帆田志林李斌中山大学深圳校区材料学院深圳518107

碳化物超高温陶瓷具有高熔点(>3000℃)、高硬度、低热导率、优异的耐高温性和良好的化学稳定性等优点,是高超声速飞行器热防护系统的理想涂层材料。本文概述了碳化物超高温陶瓷(TiC、ZrC、HfC、NbC、TaC)的结构与性质,总结了化学气相沉... 详细信息

碳化物超高温陶瓷具有高熔点(>3000℃)、高硬度、低热导率、优异的耐高温性和良好的化学稳定性等优点,是高超声速飞行器热防护系统的理想涂层材料。本文概述了碳化物超高温陶瓷(TiC、ZrC、HfC、NbC、TaC)的结构与性质,总结了化学气相沉积法、等离子喷涂法和固相反应法制备碳化物超高温陶瓷涂层的研究进展,分析了涂层微观结构、组分、结构设计以及热流密度对烧蚀行为的影响。研究表明,添加第二相形成多元复合涂层和采用多层结构设计,可以有效提升碳化物超高温陶瓷涂层的抗烧蚀性能。添加第二相形成复杂氧化物,可使烧蚀后的氧化层适度烧结,从而获得良好的结构完整性和阻氧性能。采用梯度分层和多层功能结构设计,有效缓解了涂层热应力,抑制了裂纹扩展,并促进了不同层间的协同增强作用。最后,结合研究现状,对碳化物超高温陶瓷抗烧蚀涂层发展面临的挑战与机遇进行了展望。

关键词：高超声速飞行器热防护系统热结构碳化物超高温陶瓷抗烧蚀涂层综述

NAD+激活SIRT3/IDH2信号通路改善高血压血管内皮功能障碍

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中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 70-80页

作者：丘雨旻陈曦张建宁刘张弛朱秋霞张美信陶军吴杏中山大学附属第一医院高血压血管病科广东广州510080

【目的】探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸在改善高血压血管内皮损伤中的作用及其分子机制。【方法】利用渗透泵构建高血压小鼠模型,将C57BL/6J小鼠随机分为生理盐水组(Saline)和高血压组(AngⅡ),每天补充NAD+前体——烟酰胺单核苷酸(300 mg/kg... 详细信息

【目的】探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸在改善高血压血管内皮损伤中的作用及其分子机制。【方法】利用渗透泵构建高血压小鼠模型,将C57BL/6J小鼠随机分为生理盐水组(Saline)和高血压组(AngⅡ),每天补充NAD+前体——烟酰胺单核苷酸(300 mg/kg),4周后检测小鼠血压、内皮舒张功能、脉搏波传导速度。采用迁移实验和划痕实验评估体外内皮细胞功能;采用免疫荧光染色法检测mtROS水平;采用RT-PCR检测mtDNA、SIRT3、异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)的mRNA表达;采用酶联免疫吸附法检测8-羟基-2′-脱氧鸟苷的水平;采用Western blot法检测p-eNOS、eNOS、SIRT3、IDH2蛋白表达水平。【结果】补充NMN降低了高血压小鼠血压(P所致的内皮细胞舒张功能下降(P<0.05)和减轻线粒体氧化应激水平(P<0.001)。机制上,NMN提升了SIRT3活性(P<0.001),进而增强了IDH的活性(P<0.001),从而改善内皮细胞氧化应激水平;相反,敲低IDH2后将减弱SIRT3改善内皮功能的作用(P<0.001)。【结论】NAD+可降低血压和改善血管功能,其作用机制可能是通过激活SIRT3/IDH2信号通路降低内皮细胞氧化应激水平。

关键词：高血压血管内皮损伤烟酰胺腺嘌呤二核苷酸 SIRT3 氧化应激

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观察者警觉/镇静评定评分与脑电双频谱指数监测在全麻诱导期丙泊酚滴定给药中的相关性

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 52-58页

作者：陈丽红谢惠琳黄霞罗彤枫郭婧林春萌刘雪艳史李铄靳三庆中山大学附属第六医院麻醉科广东广州510655 中山大学附属第六医院临床研究中心广东广州510655 中山大学附属第六医院广州市黄埔区中六生物医学创新研究院广东广州510655

目的探讨全麻诱导期丙泊酚滴定给药过程中,观察者警觉/镇静评定(OAAS)评分与脑电双频谱指数(BIS)之间的关系,分析BIS监测延迟对麻醉深度评估的影响。方法纳入90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的患者,全麻诱导期予丙泊酚0.5 mg·kg^... 详细信息

目的探讨全麻诱导期丙泊酚滴定给药过程中,观察者警觉/镇静评定(OAAS)评分与脑电双频谱指数(BIS)之间的关系,分析BIS监测延迟对麻醉深度评估的影响。方法纳入90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的患者,全麻诱导期予丙泊酚0.5 mg·kg^(-1)·min^(-1)泵注速度分别滴定至OAAS评分4分、3分、2分、1分,达到1分后给予瑞芬太尼2μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,2 min后进行气管插管,记录每个评分时的BIS值、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及丙泊酚给药量,并分析OAAS评分与BIS值的相关性。采用ROC曲线分析BIS值在判断OAAS评分达到1分时的诊断效能。结果所有患者均顺利完成气管插管,不同OAAS评分对应的BIS值之间的存在差异(P<0.01),OAAS评分从5分至4分时,BIS值平均下降4.08;从4分至3分时下降8.32;从3分至2分时下降5.43;从2分至1分时下降5.24。OAAS评分与BIS值之间有显著相关(ρ=0.775,P<0.001)。OAAS评分1分对应的BIS值中位数为76,83.33%的患者BIS值超过60。ROC曲线分析显示,OAAS评分达到1分的最佳BIS截断值为84,敏感度为88.9%,特异度为73.3%,曲线下面积(AUC)为0.842(0.803~0.881)。结论全麻诱导期OAAS评分与BIS值具有较强的相关性,且OAAS评分具有较高的灵敏度和实时性,可有效弥补BIS监测延迟的不足。

关键词：全麻诱导期丙泊酚 OAAS评分脑电双频谱指数监测延迟

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类风湿关节炎患者手功能障碍的特征及其相关因素分析

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 119-127页

作者：邹耀威杨迎欧阳志明潘婕贾霈雯杨葵敏郑湖伟吴滔林建子马剑达莫颖倩戴冽中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州510120

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者手功能障碍的特征及其相关因素。方法本研究为横断面研究,纳入2019年1月至2024年4月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、病程、晨僵时间、类风... 详细信息

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者手功能障碍的特征及其相关因素。方法本研究为横断面研究,纳入2019年1月至2024年4月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、病程、晨僵时间、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、疾病活动指标、关节放射学评估指标和手功能评估指标,手功能评估包括握力和斯坦福健康评估问卷自我报告的手功能。采用logistic回归分析与手功能相关的因素。结果共纳入1079例RA患者,年龄(53.0±12.6)岁,72.6%(783/1079)的患者有握力下降,57.2%(617/1079)双手握力同时下降,左、右手的平均握力较正常值分别下降16.3%和14.1%;39.9%(430/1079)的患者有自我报告手功能障碍。老年RA(年龄≥65岁)患者185例(17.1%),有握力下降的患者比例[89.7%(166/185)]及握力下降程度(左手:-35.3%±30.6%,右手:-32.6%±32.3%)均高于年轻RA患者[69.0%(617/894),左手:-12.3%±38.6%;右手:-10.3%±42.1%](均P<0.001),且有自我报告手功能障碍的患者比例也明显升高[53.0%(98/185)比37.1%(332/894),P<0.001]。多因素logistic回归分析显示,疼痛视觉模拟评分(OR=1.375,95%CI 1.020~1.854)是老年RA患者握力下降的独立相关因素,28个压痛关节数(OR=1.151,95%CI 1.063~1.246)和医生总体疾病活动度评估(OR=1.381,95%CI 1.171~1.628)是自我报告手功能障碍的独立相关因素。结论RA尤其是老年RA患者有明显的手功能障碍,并且与疼痛、关节压痛和医生总体疾病活动度评估相关,提示应重视RA患者疼痛的管理。

关键词：关节炎类风湿老年人手功能

改良O-RADS联合CA125对卵巢肿瘤良恶性诊断价值的研究

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 75-79页

作者：程婷李安洋张超学安徽医科大学第一附属医院超声科皖西卫生职业学院附属医院超声科

目的分析改良卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合糖类抗原125对卵巢肿瘤良恶性诊断的应用价值。方法回顾性分析306个卵巢肿瘤超声声像图并进行传统O-RADS分类，对O-RADS 4类肿瘤进行二次改良O-RADS分类和联合CA125的改良O-RADS... 详细信息

目的分析改良卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合糖类抗原125对卵巢肿瘤良恶性诊断的应用价值。方法回顾性分析306个卵巢肿瘤超声声像图并进行传统O-RADS分类，对O-RADS 4类肿瘤进行二次改良O-RADS分类和联合CA125的改良O-RADS分类，以病理结果为标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线，比较传统O-RADS、改良O-RADS、改良O-RADS联合CA125的曲线下面积(AUC),并分析3种诊断模型对卵巢肿瘤的诊断效能。结果传统O-RADS 2、3、4、5分类中卵巢恶性肿瘤发生率分别为1.0%、4.3%、41.1%、93.4%,分类越高恶性率越高，差异有统计学意义(P诊断的AUC显著高于改良O-RADS、传统O-RADS(P诊断模型的AUC分别为0.932、0.870、0.850,改良O-RADS与传统O-RADS的AUC差异无统计学意义(Z=-1.205,P=0.228)。改良O-RADS联合CA125诊断的特异度、阳性预测值、准确度高于改良O-RADS、传统O-RADS(95.9%>84.7%>74.8%,89.4%>68.8%>58.8%,94.4%>85.9%>80.3%)。结论改良O-RADS分类在卵巢肿瘤的良恶性诊断中有较高的应用价值，改良O-RADS联合CA125可进一步提高诊断效能。

关键词：卵巢-附件影像报告和数据系统改良卵巢-附件影像报告和数据系统糖类抗原125 卵巢肿瘤

c-Mpl新型剪切体c-Mpl-D在急性髓系白血病中的表达与功能

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中山大学学报(自然科学版)(中英文) 2025年

作者：王家胜李飞何越吴乐燕李春谋曾茂桢陈俊汝陈海生郭琪琪范加希王淇黄萱陈伟庭张擎嘉应学院生命科学学院中山大学生命科学学院中山大学附属第七医院中山大学深圳研究院

促血小板生成素（TPO,thrombopoietin）通过其受体c-Mpl调控巨核细胞发育以及促进血小板生成，与多种肿瘤预后和生存有负相关性，这与循环TPO的内化降解及c-Mpl可变剪接体c-Mpl-D内吞有关。本研究首先用逆转录表达系统构建了UT-7/c-Mpl-... 详细信息

促血小板生成素（TPO,thrombopoietin）通过其受体c-Mpl调控巨核细胞发育以及促进血小板生成，与多种肿瘤预后和生存有负相关性，这与循环TPO的内化降解及c-Mpl可变剪接体c-Mpl-D内吞有关。本研究首先用逆转录表达系统构建了UT-7/c-Mpl-D稳定系细胞以研究c-Mpl-D单独存在情况下的功能，通过电转的方式构建了Dami/c-Mpl-D稳定系细胞，进行研究c-Mpl-D对c-Mpl-F功能的调控，进一步通过交联剂与免疫共沉淀研究c-Mpl-D与TPO的相互作用。结果表明当c-Mpl-D与c-Mpl-F共存时，c-Mpl-D可促进Dami细胞增殖，抑制Dami细胞凋亡，阻止Dami细胞往巨核细胞方向成熟。同时，c-Mpl-D在细胞中TPO刺激后显著降低了受体内化效应。综上所述，本研究提出了随巨核细胞分化成熟c-Mpl-D表达量不断上升相关生理意义的模型，为c-Mpl-D和巨核细胞增殖分化的关系提供了新的认识，为巨核细胞增殖分化机制的分析提供了新的实验依据，对c-Mpl-D相关病症的预防、诊断及治疗起到推动作用。

关键词： c-Mpl-D 巨核细胞增殖分化内化