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双模态成像仿生纳米粒对甲状腺髓样癌的声动力治疗

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3410-3419页

作者：朱炜薇凡正超胥莹夏纪筑赵香芝西南医科大学附属医院超声医学科四川省泸州市646000

背景:声动力疗法作为一种新型抗肿瘤治疗手段具有非侵入性和时空可控性的特点,在甲状腺髓样癌无创性治疗中具有广阔的应用前景。目的:制备具有双模态成像能力的仿生癌细胞膜涂层脂质纳米粒,检测纳米粒的理化性质、靶向能力、成像效果、... 详细信息

背景:声动力疗法作为一种新型抗肿瘤治疗手段具有非侵入性和时空可控性的特点,在甲状腺髓样癌无创性治疗中具有广阔的应用前景。目的:制备具有双模态成像能力的仿生癌细胞膜涂层脂质纳米粒,检测纳米粒的理化性质、靶向能力、成像效果、细胞毒性和抗迁移能力。方法:以二棕榈酰磷脂酰胆碱、二棕榈酰磷脂酰甘油、二硬脂酰磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇2000、胆固醇、血卟啉单甲醚、全氟己烷为原料,通过薄膜水合-超声振荡法制备脂质纳米粒HP@LNP,其中血卟啉单甲醚装载于脂质纳米结构的疏水层,全氟己烷装载于脂质纳米结构的亲水核心层内;将甲状腺髓样癌细胞膜包覆于脂质纳米粒HP@LNP表面,构建具有主动靶向甲状腺髓样癌细胞能力的仿生脂质纳米粒MHP@LNP。表征纳米粒MHP@LNP的理化性质、靶向能力、免疫逃逸能力、成像效果、细胞毒性和抗迁移能力。结果与结论:①脂质纳米粒MHP@LNP呈现典型的核壳结构,粒径为131.06 nm,平均电位为-30.59 mV,凝胶电泳结果显示脂质纳米粒MHP@LNP与癌细胞膜蛋白图谱相符合,荧光共定位结果显示脂质纳米粒MHP@LNP与癌细胞膜的荧光信号显著重合。脂质纳米粒MHP@LNP纳米粒内血卟啉单甲醚的包封率为87.8%,载药率为14.6%。在低强度聚焦超声刺激下,脂质纳米粒MHP@LNP可发生相变产生微泡,在4 min时超声信号强度达到最大值。在激光照射下,脂质纳米粒MHP@LNP的光声信号强度与其质量浓度呈现线性相关。脂质纳米粒MHP@LNP具有同源细胞靶向能力和免疫逃逸能力。未经低强度聚焦超声照射前的脂质纳米粒MHP@LNP具有良好的生物相容性,而经低强度聚焦超声照射后产生具有细胞毒性的活性氧,有效杀伤甲状腺髓样癌细胞,并抑制甲状腺髓样癌细胞的迁移能力。②结果表明,脂质纳米粒MHP@LNP能够在超声和光声双模态成像引导下实现声动力治疗,用于治疗甲状腺髓样癌。

关键词：脂质纳米粒声动力疗法低强度聚焦超声声敏剂活性氧癌细胞膜同源靶向纳米医学光声成像双模态成像

临床-超声视觉征象模型评估继发性甲状旁腺功能亢进严重程度的应用研究

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中华超声影像学杂志 2021年第12期30卷 1052-1057页

作者：许文欣张晓儿林晋华林满霞黄光亮谢晓燕徐明中山大学附属第一医院超声医学科中山大学超声诊断与介入超声研究所广州510080

目的分析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者灰阶超声及超声造影特点,并建立临床-超声视觉征象模型,探讨该模型与全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)的相关性,寻找评估SHPT严重程度的指标。方法纳入2016年1月至2021年3月因... 详细信息

目的分析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者灰阶超声及超声造影特点,并建立临床-超声视觉征象模型,探讨该模型与全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)的相关性,寻找评估SHPT严重程度的指标。方法纳入2016年1月至2021年3月因SHPT于中山大学附属第一医院就诊的SHPT患者59例,共181个病灶,患者均接受灰阶超声和超声造影检查,并根据iPTH水平分为低iPTH组(iPTH超声及超声造影特点,并联合血清学指标等临床特征,建立临床-超声视觉征象模型,采用多元线性回归分析该模型与iPTH的相关性,探讨未经药物治疗的SHPT患者iPTH水平的独立影响因素。结果低iPTH组19例,高iPTH组40例。两组间血钙、血磷、血肌酐水平、病灶个数、病灶总体积、血供得分、钙化/囊性变得分、超声造影得分差异有统计学意义(均P超声影像特征结合临床指标可准确地评估SHPT严重程度。

关键词：临床-超声视觉征象模型继发性甲状旁腺功能亢进灰阶超声超声造影全段甲状旁腺素

三维超声心动图结合心肌超声造影评价2型糖尿病患者心肌功能障碍

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中国医学影像技术 2019年第11期35卷 1611-1615页

作者：曾嘉慧李薇廖志红苏泽珍姚凤娟叶敏李翠玲林红中山大学附属第一医院超声医学科中山大学超声诊断与介入超声研究所

目的探讨实时三维超声心动图结合心肌超声造影对评价2型糖尿病(T2DM)患者心肌功能障碍的价值。方法选取单纯糖尿病组(Ⅰ组)和糖尿病合并微血管并发症组(Ⅱ组)各29例,对照组(C组)32名,运用实时三维超声心动图获取左心室16节段、12节段及... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图结合心肌超声造影对评价2型糖尿病(T2DM)患者心肌功能障碍的价值。方法选取单纯糖尿病组(Ⅰ组)和糖尿病合并微血管并发症组(Ⅱ组)各29例,对照组(C组)32名,运用实时三维超声心动图获取左心室16节段、12节段及6节段达最小收缩容积时间的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD)和最大时间差值(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif和Tmsv6-Dif)及其心率校正值。通过心肌超声造影获得各室壁各节段的峰值强度A、充盈速度β并计算A·β,进行组间数据分析。结果①同步性运动评估:Ⅱ组除Tmsv6-Dif以外,其余左心室同步化指标均较C组延长(P均一指标3个节段差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论单纯T2DM及合并血管并发症患者左心室运动均存在不同步现象;T2DM患者心肌灌注减低,呈弥漫性损害,随其他脏器微循环病变出现而加重。

关键词：超声心动描记术,三维超声造影心肌灌注显像糖尿病并发症

基于剪切波弹性成像技术构建肝细胞癌切除术后肝衰竭预测模型

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中华超声影像学杂志 2020年第5期29卷 399-404页

作者：龙海怡谢晓燕苏丽娅钟娴张晓儿谢晓华林满霞中山大学附属第一医院超声医学科中山大学超声诊断与介入超声研究所广州510080

目的:建立基于二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术的肝细胞癌(HCC)切除术后肝衰竭(PHLF)预测模型。方法:纳入2018年8月至2019年7月于中山大学附属第一医院肝胆外科行肝切除术的HCC患者101例。所有患者术前均行实验室检验、肝剪切波弹性成... 详细信息

目的:建立基于二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术的肝细胞癌(HCC)切除术后肝衰竭(PHLF)预测模型。方法:纳入2018年8月至2019年7月于中山大学附属第一医院肝胆外科行肝切除术的HCC患者101例。所有患者术前均行实验室检验、肝剪切波弹性成像检查及上腹部增强CT或MRI检查,以获取肝功能、肝脏硬度(LS)值及肝内肿瘤相关指标。根据国际肝脏外科研究小组(ISGLS)定义判断PHLF,二元Logistic回归分析构建PHLF预测模型,利用ROC曲线分析及Hosmer-Lemeshow检验评估并比较预测模型、ALBI评分、MELD评分及Child-Pugh评分预测PHLF的效能。结果:101例患者中39例发生PHLF(38.9%)。Logistic回归分析显示国际标准化比值(OR=1.09,P=0.026)、LS(OR=1.297,P=0.004)及肿瘤最大径(OR=1.191,P=0.015)是PHLF发生的独立风险因素。基于上述因素构建的模型预测PHLF的ROC曲线下面积为0.842(95%CI=0.763~0.921),显著大于ALBI评分、MELD评分及Child-Pugh评分预测PHLF的ROC曲线下面积(0.626~0.688,P<0.05);Hosmer-Lemeshow检验提示模型具有良好的校准度(P=0.498)。结论:基于剪切波弹性成像技术构建的PHLF预测模型具有良好的预测效能,有助于外科医师筛选适合手术的HCC患者。

关键词：剪切波弹性成像肝细胞癌肝切除术术后肝衰竭

肝局灶性病变边界和周围肝组织的弹性特征及其影响因素分析

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中华超声影像学杂志 2020年第4期29卷 349-353页

作者：钟娴苏丽娅谢晓燕田文硕龙海怡林满霞中山大学附属第一医院超声医学科中山大学超声诊断与介入超声研究所广州510080

目的:定性分析实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)图像上肝局灶性病变(focal liver lesion,FLL)边界和周围肝组织的弹性特征及相关影响因素。方法:选取2012年2月至2013年12月于中山大学附属第一医院就诊的152例FLL患者(15... 详细信息

目的:定性分析实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)图像上肝局灶性病变(focal liver lesion,FLL)边界和周围肝组织的弹性特征及相关影响因素。方法:选取2012年2月至2013年12月于中山大学附属第一医院就诊的152例FLL患者(152个病灶),所有患者均行FLL及其周围肝组织SWE检查,同时记录其临床及实验室指标,分析FLL的弹性边界(清楚或不清楚)、病变周围肝组织弹性分布类型及两者的影响因素。结果:本研究共纳入良性病变26例,恶性病变126例。良性病变中25例(96.2%)表现为弹性边界清楚,1例(3.8%)表现为弹性边界不清;恶性病变中82例(65.1%)表现为弹性边界清楚,44例(34.9%)表现为弹性边界不清。多因素分析显示,病变良恶性是弹性边界是否清楚的独立影响因素(P诊断提供参考,FLL边界和周围肝组织弹性特征受病变性质及肝病背景影响,而与病变大小无关。边界弹性特征鉴别诊断不同类型FLL仍需进一步的定量研究。

关键词：实时剪切波弹性成像肝局灶性病变边界弹性特征

乙型肝炎相关性混合型肝癌与乙型肝炎相关性肝细胞癌CEUS表现比较

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中国介入影像与治疗学 2017年第8期14卷 494-498页

作者：黄光亮叶洁仪张晓儿王伟黄晓文吕明德谢晓燕中山大学附属第一医院超声医学科中山大学超声诊断与介入超声研究所广东广州510080

目的比较乙型肝炎相关性混合型肝癌(CHC)与乙型肝炎相关性肝细胞癌(HCC)的CEUS表现。方法收集经病理确诊的乙型肝炎相关性CHC患者31例及乙型肝炎相关性HCC患者31例,比较其CEUS表现。结果乙型肝炎相关性CHC及乙型肝炎相关性HCC患者均以... 详细信息

目的比较乙型肝炎相关性混合型肝癌(CHC)与乙型肝炎相关性肝细胞癌(HCC)的CEUS表现。方法收集经病理确诊的乙型肝炎相关性CHC患者31例及乙型肝炎相关性HCC患者31例,比较其CEUS表现。结果乙型肝炎相关性CHC及乙型肝炎相关性HCC患者均以动脉期高增强,门静脉期/延迟期消退为低增强为主,两者间各期增强水平的差异均无统计学意义(P均>0.05)。病灶最大径≤3.0cm时,乙型肝炎相关性CHC与乙型肝炎相关性HCC多为均匀增强(P=1.000);病灶最大径>3.0cm,乙型肝炎相关性CHC以不均匀增强或周边不规则带状增强为主,而乙型肝炎相关性HCC以不均匀增强为主,差异有统计学意义(P=0.001)。结论病灶>3.0cm时,乙型肝炎相关性CHC的增强模式具有相对特征性。

关键词：肝肿瘤超声检查肝炎病毒,乙型

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超声引导下经皮细针穿刺活检诊断胰腺病变

中国医学影像技术 2015年第10期31卷 1549-1553页

作者：庄博文徐明周路遥王伟谢晓燕刘明吕明德中山大学附属第一医院介入超声科中山大学超声诊断与介入超声研究所广东广州510080

目的探讨超声引导下经皮细针穿刺活检诊断胰腺病变的临床应用价值。方法选取本院胰腺病变患者104例,均于超声引导下用20G自动切割针行经皮穿刺活检。104例患者中16例以手术后病理做最终诊断,88例以活检病理结合影像学检查及随访结果做... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮细针穿刺活检诊断胰腺病变的临床应用价值。方法选取本院胰腺病变患者104例,均于超声引导下用20G自动切割针行经皮穿刺活检。104例患者中16例以手术后病理做最终诊断,88例以活检病理结合影像学检查及随访结果做最终诊断。评价穿刺活检取材满意率,诊断符合率及术后并发症情况。结果 104例患者中胰腺局灶性病变97例(97/104,93.27%),其中实性病变84例(84/97,86.60%),囊实性病变13例(13/97,13.40%),弥漫性病变7例(7/97,6.73%)。104例患者共接受112次穿刺活检,97次取材满意并得到病理诊断,其中实性病变取材满意率(89/97,91.75%)高于囊实性病变(8/15,53.33%),优势比为9.973。97例取材满意标本中得到的病理诊断与最终诊断相符者89例,8例诊断不相符者均误诊为胰腺炎。活检诊断的准确率、敏感度、特异度分别为91.75%(89/97)、90.12%(73/81)、100%(16/16)。患者活检后7例发生并发症,均为轻-中度腹痛,无严重并发症发生。结论超声引导下经皮细针穿刺活检胰腺病变安全、有效,其对胰腺实性病变取材满意率优于囊实性病变。

关键词：超声检查,介入性活组织检查,细针胰腺病变

基于超声特点及肿瘤类型的肝恶性肿瘤边缘浸润距离的研究

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中华超声影像学杂志 2019年第9期28卷 759-765页

作者：钟娴谢晓华康继辉庄博文谢晓燕中山大学超声诊断与介入超声研究所中山大学附属第一医院超声科广州510080 中山大学附属第一医院病理科广州510080

目的探讨肝恶性肿瘤的病理边缘浸润距离与肿瘤类型及超声影像学特征的关系。方法对78例肝恶性肿瘤患者行二维超声、超声造影检查及超声引导下肝肿物及周边肝组织穿刺活检,并行病理标本HE染色,记录肿瘤边缘浸润情况。结果肝细胞癌、胆管... 详细信息

目的探讨肝恶性肿瘤的病理边缘浸润距离与肿瘤类型及超声影像学特征的关系。方法对78例肝恶性肿瘤患者行二维超声、超声造影检查及超声引导下肝肿物及周边肝组织穿刺活检,并行病理标本HE染色,记录肿瘤边缘浸润情况。结果肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌肿瘤边缘浸润发生率分别为62.5%(30/48)、87.5%(7/8)、91.0%(20/22),二维超声边界清晰与边界不清的肿瘤边缘浸润发生率分别为50%(14/28)、86%(43/50),肿瘤类型、二维超声边界是影响肿瘤边缘浸润发生率的独立预测因素(均P超声边界显示不清的肿瘤,边缘浸润距离增大。

关键词：超声检查超声造影肝恶性肿瘤肿瘤微浸润

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CT/MR图像融合评价肝癌消融的安全边界

中国医学影像技术 2012年第12期28卷 2189-2192页

作者：李凯曾庆劲郑荣琴苏中振贺需旗中山大学附属第三医院超声科中山大学超声诊断与介入超声研究所广东广州510630

目的探讨CT/MR图像融合评价肝癌消融安全边界(AM)的可行性。方法选取消融术后1个月增强CT/MR提示肿瘤消融完全的肝癌患者39例共44个病灶,利用图像融合系统,在术前CT/MR图像上勾勒肿瘤及AM的范围,与术后CT/MR图像进行对位融合,根据消融... 详细信息

目的探讨CT/MR图像融合评价肝癌消融安全边界(AM)的可行性。方法选取消融术后1个月增强CT/MR提示肿瘤消融完全的肝癌患者39例共44个病灶,利用图像融合系统,在术前CT/MR图像上勾勒肿瘤及AM的范围,与术后CT/MR图像进行对位融合,根据消融灶覆盖肿瘤和AM情况,分为达到AM组和未达AM组。随访术后局部肿瘤进展(LTP)发生情况,比较两组LTP发生率的差异。结果对43个病灶完成图像融合,成功率97.73%(43/44),图像融合时间4～11min,平均(7.0±2.0)min;融合图像评估AM用时5～10min,平均(7.1±1.3)min。43个病灶中,24个消融后达到AM,随访未出现LTP;19个未达AM,随访中4例出现LTP;达到AM组术后LTP发生率明显低于未达到AM组(P=0.031)。结论 CT/MR图像融合能较准确地评价肝癌AM,消融术后未达AM者易发生LTP。

关键词：肝肿瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像消融技术