检索结果-南通市图书馆

广州市某三甲医院开展“疑难高风险患者谈话”的现状与效果分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医院 2024年第5期24卷 726-728,732页

作者：刘仲琦丘成曾中华吴婷黄红中刘秋生刘大钺中山大学附属第一医院广东广州510080

为进一步做细做实医疗投诉纠纷前端预防和源头化解工作,医院及时总结既往投诉纠纷事项中患者反映的突出问题和关心的焦点问题,结合医疗工作中存在的收治患者疾病类型较重、治疗方案复杂、风险高等特点,自2020年以来,积极在高风险科室开... 详细信息

为进一步做细做实医疗投诉纠纷前端预防和源头化解工作,医院及时总结既往投诉纠纷事项中患者反映的突出问题和关心的焦点问题,结合医疗工作中存在的收治患者疾病类型较重、治疗方案复杂、风险高等特点,自2020年以来,积极在高风险科室开展疑难高风险患者谈话工作,形成了由医务管理部门、纠纷管理部门联合临床科室共同进行术前/治疗前谈话的工作机制。在医患沟通过程中充分贯彻以患者为中心的人文理念,促进沟通质量提升,使医疗安全更有保障,患者满意度高,取得了较好效果。

关键词：医患沟通疑难高风险医疗纠纷

应重视不同于成人患者的儿童急性早幼粒细胞白血病临床特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国小儿血液与肿瘤杂志 2024年第2期29卷 79-80页

作者：黄礼彬唐燕来罗学群中山大学附属第一医院儿科广州510062

现代治疗方案使急性早幼粒细胞白血病(APL)的治愈率明显提高。华南儿童APL多中心研究(SCCLG-APL)经过长达6年的中位随访时间,结果显示,5年无事生存率(EFS)达97.6%^([1]),长期随访的预后数据应可代表其治愈率。由于高治愈率,今后研究的... 详细信息

现代治疗方案使急性早幼粒细胞白血病(APL)的治愈率明显提高。华南儿童APL多中心研究(SCCLG-APL)经过长达6年的中位随访时间,结果显示,5年无事生存率(EFS)达97.6%^([1]),长期随访的预后数据应可代表其治愈率。由于高治愈率,今后研究的重点是减少治疗相关副作用和提高治疗安全性,这对处于生长发育中的儿童尤其重要。

关键词：成人患者急性早幼粒细胞白血病长期随访多中心研究治疗安全性 APL 随访时间临床特点

精准诊疗技术拨开肾移植抗体介导排斥反应的迷雾:突破与未来

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华器官移植杂志 2024年第9期45卷 610-613页

作者：王长希张桓熙中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

抗体介导的排斥反应(antibody mediated rejection,AMR)是移植肾失功的主要原因,其发生发展与供体特异性抗体、抗体介导的细胞毒作用及补体系统激活等复杂免疫机制相关,且目前治疗效果不佳。供体来源细胞游离DNA和非HLA抗体等新兴无创... 详细信息

抗体介导的排斥反应(antibody mediated rejection,AMR)是移植肾失功的主要原因,其发生发展与供体特异性抗体、抗体介导的细胞毒作用及补体系统激活等复杂免疫机制相关,且目前治疗效果不佳。供体来源细胞游离DNA和非HLA抗体等新兴无创监测工具为AMR的早期识别提供了新方法。多组学检测技术的应用揭示了AMR的复杂免疫机制,为精准分型和个体化治疗奠定了基础。同时,CD38单抗、IL-6抑制剂和补体抑制剂等新型药物针对AMR的致病免疫环节进行精准靶向干预,也显示出了良好的临床效果。随着精准诊疗技术的快速发展,相信未来肾移植AMR的诊疗有望实现更大突破。

关键词：肾移植抗体介导的排斥反应精准医疗治疗

新型降糖药物的减重效果可以替代减重手术吗?

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 377-382页

作者：陈燕铭莫子健谭莺中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科广东省糖尿病防治重点实验室广州510630 中山大学附属第三医院临床免疫中心广州510630

肥胖和糖尿病及其并发症的发生密切相关,因而减重对于预防糖尿病的发生发展非常重要。减重手术的疗效确切,但仍存在一定局限性。近几年,新型降糖药物的减重效果表现尤为亮眼,药物治疗是否可以替代减重手术?该文分别从减重手术和新型降... 详细信息

肥胖和糖尿病及其并发症的发生密切相关,因而减重对于预防糖尿病的发生发展非常重要。减重手术的疗效确切,但仍存在一定局限性。近几年,新型降糖药物的减重效果表现尤为亮眼,药物治疗是否可以替代减重手术?该文分别从减重手术和新型降糖药物的优缺点方面展开阐述,认为药物和手术治疗都是目前在减重降糖治疗中的有效手段,临床上应该根据实际情况选择最适合患者的安全有效的减重治疗方法。

关键词：肥胖糖尿病减重手术降糖药物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

子宫平滑肌肉瘤的治疗策略和方法

实用妇产科杂志 2024年第2期40卷 99-102页

作者：杨如玉韦雅婧梁炎春中山大学附属第一医院妇产科广东省妇产疾病临床医学研究中心广东广州510080

子宫肌瘤(uterine myoma)恶变极其罕见,其恶变类型主要为子宫平滑肌肉瘤,是一种罕见的妇科恶性肿瘤。子宫肉瘤占所有子宫恶性肿瘤的比例约3%,而子宫平滑肌肉瘤是其中最常见的一种类型,占子宫肉瘤的40%^([1])。子宫平滑肌肉瘤主要症状表... 详细信息

子宫肌瘤(uterine myoma)恶变极其罕见,其恶变类型主要为子宫平滑肌肉瘤,是一种罕见的妇科恶性肿瘤。子宫肉瘤占所有子宫恶性肿瘤的比例约3%,而子宫平滑肌肉瘤是其中最常见的一种类型,占子宫肉瘤的40%^([1])。子宫平滑肌肉瘤主要症状表现为腹痛、腹部包块、阴道出血、分泌物增多等,疾病晚期患者同时伴有发热、贫血、盆腔包块浸润盆壁、全身衰竭等症状。子宫平滑肌肉瘤具有恶性度高、转移早、复发率高等特点,其早期诊断较困难,临床诊疗中误诊.

关键词：子宫平滑肌肉瘤子宫肉瘤子宫恶性肿瘤妇科恶性肿瘤腹部包块盆腔包块盆壁恶性度

洛铂对结直肠癌类器官的腹腔热灌注药物敏感性检测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2024年第5期27卷 486-494页

作者：刘铎王辉邓伟豪兰坚强宋志文朱宇井建玲蔡建深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)肛肠外科深圳518025 中山大学附属第六医院结直肠外科广州510655 中山大学附属第六医院病理科广州510655 广东省类器官工程技术研究中心创芯国际生物科技(广州)有限公司广州510650

目的利用结直肠癌患者来源的肿瘤类器官作为临床前模型,对比洛铂与奥沙利铂体外热灌注的药物敏感性,以辅助临床制定腹腔热灌注化疗方案。方法收集2021年7月至2022年12月期间中山大学附属第六医院经病理确诊为结直肠癌的患者手术后切下... 详细信息

目的利用结直肠癌患者来源的肿瘤类器官作为临床前模型,对比洛铂与奥沙利铂体外热灌注的药物敏感性,以辅助临床制定腹腔热灌注化疗方案。方法收集2021年7月至2022年12月期间中山大学附属第六医院经病理确诊为结直肠癌的患者手术后切下的部分肿瘤组织及获取的相关临床资料,对肿瘤组织进行类器官培养及传代,对活性良好的类器官进行体外热灌注实验。首先使用10例类器官分别进行6种浓度梯度(1000、250、62.5、15.6、3.9和0.98μmol/L)的奥沙利铂和洛铂体外热灌注实验,奥沙利铂于42℃环境下与类器官接触30 min,洛铂于42℃环境下与类器官接触60 min,根据绘制的剂量反应曲线,评估两种药物体外热灌注剂量反应能力。进一步使用30例类器官进行奥沙利铂和洛铂临床剂量的测试,奥沙利铂浓度为579μmol/L,热灌注温度为42℃,时间为30 min;洛铂浓度为240μmol/L,热灌注温度为42℃,时间为60 min。评估奥沙利铂和洛铂两种药物的体外热灌注敏感性。结果成功培养了32例结直肠癌患者的肿瘤类器官。奥沙利铂消除50%肿瘤细胞所需的浓度(IC_(50))中位数为577.45μmol/L(IQR:1846.09μmol/L);洛铂的IC_(50)中位数为85.04μmol/L(IQR:305.01μmol/L),两者比较差异无统计学意义(Z=1.784,P=0.084);10个类器官中有7个结果显示洛铂体外热灌注IC_(50)大于奥沙利铂。30例类器官在奥沙利铂和洛铂临床剂量下的测试结果显示:奥沙利铂的平均抑制率为39.6%(95%CI:32.1%~47.0%),洛铂的平均抑制率为89.7%(95%CI:87.0%~92.3%),两者比较差异有统计学意义(t=-15.282,P<0.001)。结论洛铂体外热灌注的抑制率优于奥沙利铂,有希望代替奥沙利铂成为更好的腹腔热灌注化疗药物。

关键词：结直肠肿瘤腹膜转移腹腔热灌注化疗洛铂类器官

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

公立医院体细胞临床研究管理体系构建与实践

中国医院 2024年第11期 101-104页

作者：向橦曹烨李超峰夏建川李苏中山大学肿瘤防治中心

提出了在公立医院进行体细胞临床研究中管理体系的构建问题，探讨了公立医院在卫生健康委员会的指导和管理下和企业进行院企合作，在规范化、数字化、自动化和服务化建设中的内容、方法及其在科研成果转化中的作用成效。

关键词：体细胞临床研究院企合作医院科研成果转化

含泊马度胺全口服方案二线治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：肖洁王秀菊谢双锋李益清张国扬杨文娟刘红云聂大年中山大学孙逸仙纪念医院血液内科

【目的】评价含泊马度胺全口服治疗方案二线治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性。【方法】回顾性分析2020年3月至2023年12月在我中心接受含泊马度胺全口服方案作为二线治疗的多发性骨髓瘤患者共22例，评价其疗效与安全性。【结果】22例患... 详细信息

【目的】评价含泊马度胺全口服治疗方案二线治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性。【方法】回顾性分析2020年3月至2023年12月在我中心接受含泊马度胺全口服方案作为二线治疗的多发性骨髓瘤患者共22例，评价其疗效与安全性。【结果】22例患中位年龄为71.5岁，含泊马度胺的全口服二线治疗方案包括IPD 7例，PCD 11例，XPD 2例，PD 2例，中位治疗周期数为14，二线治疗ORR为63.64%,VGPR以上疗效为36.36%。有来那度胺暴露史的13例患者中，ORR为53.85%, VGPR以上疗效为23.08%；无来那度胺暴露史的9例患者中，ORR为77.78%,VGPR以上疗效为55.56%；两组ORR比较，差异无统计学意义（P=0.38）。伴遗传学高危的患者12例，ORR为50%,VGPR以上疗效为16.67%。整体中位随访时间10.6(2.0,39.3)个月，10例出现疾病进展，其中6例因原发病进展死亡，中位无进展生存期（PFS）尚未达到；其中来那度胺暴露的13例患者，中位PFS为10.6个月；非来那度胺暴露的9例患者，中位PFS未达到。≥3级不良事件占18.18%，包括粒细胞缺乏、血小板减少及肺部感染。没有导致死亡的治疗相关不良事件的发生。【结论】含泊马度胺全口服方案二线治疗多发性骨髓瘤具有较好的疗效及安全性，对有居家治疗意愿的老年多发性骨髓瘤患者具有积极的意义。

关键词：泊马度胺多发性骨髓瘤二线治疗疗效安全性

高清与传统扩散加权成像在评价宫颈癌盆腔淋巴结转移中的对比研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

放射学实践 2024年第7期39卷 919-923页

作者：唐双黄泽涵孟铁豹张蔚菁何浩强谢传淼中山大学肿瘤防治中心影像科广州510060 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院放射科广东汕尾516621

目的:基于复合灵敏度编码的高清扩散加权成像(MUSE DWI)与传统DWI在评价宫颈癌盆腔淋巴结转移中的对比研究。方法:收集行手术治疗的54例宫颈癌患者的病例资料,所有患者术前行磁共振检查,包含传统DWI序列和MUSE DWI序列。分析比较两组DW... 详细信息

目的:基于复合灵敏度编码的高清扩散加权成像(MUSE DWI)与传统DWI在评价宫颈癌盆腔淋巴结转移中的对比研究。方法:收集行手术治疗的54例宫颈癌患者的病例资料,所有患者术前行磁共振检查,包含传统DWI序列和MUSE DWI序列。分析比较两组DWI序列在宫颈癌盆腔淋巴结中的整体图像质量、矫正几何失真程度和病变显示程度及信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和平均表观扩散系数(ADC)。采用独立样本t检验分析两组ADC值在盆腔转移性淋巴结和非转移性淋巴结之间的差异,并用受试者操作特征(ROC)曲线评价两组ADC值鉴别宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效能,采用Delong检验比较两种序列诊断效能的差异。结果:MUSE DWI的整体图像质量、矫正几何失真程度、病变显示程度、SNR和CNR均显著高于传统DWI(P均<0.001)。MUSE DWI和传统DWI的ADC值差异有统计学意义(P<0.001)。在MUSE DWI和传统DWI中,转移组的ADC值均显著低于非转移组(P<0.001)。MUSE DWI和传统DWI的鉴别诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移能力的ROC曲线下面积分别为0.718和0.646,两种序列间差异没有统计学意义(P=0.094)。结论:MUSE DWI序列的图像质量、SNR和CNR均优于传统DWI,ADC值差异有统计学意义。MUSE DWI和传统DWI都可以鉴别宫颈癌盆腔淋巴结转移,两者的诊断效能无显著差异。

关键词：磁共振成像扩散加权成像高清扩散加权成像宫颈癌淋巴结转移