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小型猪在颞骨解剖及手术培训中的教学应用初探

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 513-517页

作者：陈志峰陈希杭袁硕龙戢小军徐良慰姜超倪晓琛郭维维杨仕明陈伟中国人民解放军总医院(解放军医学院)耳鼻咽喉头颈外科医学部、第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部、听觉与平衡觉全国重点实验室、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、聋病教育部重点实验室、聋病防治北京市重点实验室北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院耳鼻咽喉头颈外科福建医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探索利用小型猪开展颞骨解剖及活体手术培训的方法,提出利用小型猪开展颞骨解剖及手术培训的新思路。方法对小型猪尸头标本进行系统的颞骨解剖研究,优化解剖方法和流程,评估将其作为颞骨解剖培训标本的可行性。对活体小型猪模拟... 详细信息

目的探索利用小型猪开展颞骨解剖及活体手术培训的方法,提出利用小型猪开展颞骨解剖及手术培训的新思路。方法对小型猪尸头标本进行系统的颞骨解剖研究,优化解剖方法和流程,评估将其作为颞骨解剖培训标本的可行性。对活体小型猪模拟开展耳外科手术,优化活体手术模拟流程。结果小型猪中耳、内耳结构与人类相似,其颞骨标本可用于低年资医生颞骨解剖培训,活体小型猪可用于开展中耳、内耳手术培训,为耳外科医生手术培训提供新路径。结论小型猪可用于颞骨解剖及活体手术培训,在耳外科医生培训中具有教学价值。

关键词：颞骨解剖手术培训耳外科培训低年资医生小型猪继续教育

白三烯受体拮抗剂在儿童变应性鼻炎中的临床应用专家共识(2023,广州)

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第3期24卷 161-169页

作者：刘文龙罗茜曾清香杨钦泰邱前辉徐睿孙悦奇杨贵唐隽洪海裕许元腾石照辉魏欣王天生孟娟杨玉成王英娄鸿飞孟粹达叶菁张立强杨艳莉安云芳陆美萍曾明王向东陈建军雍军余少卿张维天孙亚男张天虹孙娜李幼瑾刘翔李健左可军罗向前王洪田许昱喻国冻付勇叶惠平李勇许成利李华斌中国鼻病研究协作组广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科广州510623 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科广州510080 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科深圳518116 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山520800 中山大学附属第五医院耳鼻咽喉科珠海519000 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350004 海南省人民医院海南医学院附属海南医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉一科昆明650032 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科太原030001 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科乌鲁木齐830054 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150007 上海中医药大学附属光华中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻喉口腔颌面外科上海200127 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科广州510120 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科深圳518101 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310005 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550499 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科杭州310003 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530005 不详

半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发... 详细信息

半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发生。LTRA在儿童过敏性疾病的治疗中广泛应用,但仍存在质疑与挑战。因此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了LTRA治疗儿童变应性鼻炎专家共识,旨在指导儿童变应性鼻炎临床诊疗工作。目前国内外指南均推荐LTRA作为儿童变应性鼻炎治疗的一线药物。儿童对孟鲁司特一般耐受性良好,总体不良反应发生率与安慰剂相似,对神经精神影响的研究尚无统一意见,临床医师应意识到神经精神事件的潜在风险,在开具相应处方时注意权衡利弊。

关键词：白三烯受体拮抗剂儿童变应性鼻炎

浙江省丽水市学龄儿童变应性鼻炎流行病学特征及影响因素分析

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第5期24卷 400-406页

作者：陈文欣陶静沈佳华周智英王旨意付勇浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉科杭州310051 浙江省丽水市人民医院耳鼻咽喉科丽水323000 浙江省遗传缺陷与发育障碍研究重点实验室(浙江大学)

目的调查浙江省丽水东部及中部地区小学儿童变应性鼻炎(AR)流行病学特征,并对相关影响因素进行分析。方法2022年1—7月以浙江省丽水市东部莲都区、青田县、缙云县和中部云和县小学儿童为研究对象,对其家长或监护人发放儿童AR调查问卷,... 详细信息

目的调查浙江省丽水东部及中部地区小学儿童变应性鼻炎(AR)流行病学特征,并对相关影响因素进行分析。方法2022年1—7月以浙江省丽水市东部莲都区、青田县、缙云县和中部云和县小学儿童为研究对象,对其家长或监护人发放儿童AR调查问卷,了解丽水东部及中部地区儿童AR的患病现状,分析儿童AR相关影响因素。结果浙江省丽水市东部及中部地区学龄儿童AR平均患病率为15.4%,莲都区、青田县、缙云县、云和县患病率分别22%、19.8%、7.5%、7.9%。鼻痒(48.4%)、鼻塞(34.5%)、喷嚏(28%)、眼痒(23.9%)是儿童最常见的鼻部症状。最常见的AR伴随疾病为湿疹(20.1%)、鼻窦炎(28.6%)、腺样体肥大(20.1%)。多因素logistics分析显示相较于居住的住宅建成时间5~10年,居住在建成时间>10年(OR=1.447,95%CI:1.047~2.002)儿童的患病风险更高。男孩(OR=1.966,95%CI:1.530~2.528)、有变应性疾病家族史暴露(OR=6.341,95%CI:4.873~8.251)均是丽水地区儿童患病的危险因素;相较于家用空调制冷,家用风扇制冷(OR=0.485,95%CI:0.310~0.758)、家养绿植(OR=0.559,95%CI:0.407~0.769)、平均感冒次数市儿童AR的患病率存在区域性差异,莲都区、青田县儿童患病率高于缙云县、云和县。相比于遗传因素,环境因素对于AR的影响更加复杂,应更深入研究环境因素的影响并进行必要的干预,有助于减少儿童AR的发病。

关键词：儿童变应性鼻炎流行病学调查影响因素分析

细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)在人类肿瘤中致癌作用的泛癌分析

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西南大学学报（自然科学版） 2024年第6期46卷 98-108页

作者：陈铭丁勇高振国广州中医药大学第一附属医院重庆医院(重庆市北碚区中医院)耳鼻咽喉科重庆400700 川北医学院附属南充市中心医院四川南充637100

CDCA5高表达已被发现在多种肿瘤中具有致癌作用.运用生物信息学方法探讨CDCA5在泛癌中的表达特征,通过TCGA和GTEX数据库获得CDCA5在肿瘤样本和癌旁样本中的表达情况,从基因表达、生存分析、基因变异和免疫浸润等方面探讨了CDCA5在不同... 详细信息

CDCA5高表达已被发现在多种肿瘤中具有致癌作用.运用生物信息学方法探讨CDCA5在泛癌中的表达特征,通过TCGA和GTEX数据库获得CDCA5在肿瘤样本和癌旁样本中的表达情况,从基因表达、生存分析、基因变异和免疫浸润等方面探讨了CDCA5在不同肿瘤发病机制中的作用;通过GSCA(Gene Set Cancer Analysis)分析CDCA5表达与药物IC_(50)(半数抑制浓度)的关系并用免疫组化验证了该基因;通过STRING和GEPIA2数据库获取与CDCA5相关的基因并进行KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)富集分析.结果表明:CDCA5在大多数肿瘤中高表达,且与部分肿瘤患者的预后存在明显的相关性.CDCA5表达与肿瘤浸润免疫细胞(TIICs)显著相关并且TIICs标记物表现出不同的免疫浸润模式.拷贝数变异(CNV)与CDCA5的表达呈正相关,甲基化与CDCA5的表达呈负相关.IC_(50)数据显示多种药物可显著抑制CDCA5的表达.免疫组化实验证实了CDCA5在肝恶性肿瘤和结肠恶性肿瘤中具有促癌作用,可作为肿瘤治疗的生物标志物,为肿瘤治疗提供了一种新的研究方向.

关键词：细胞分裂周期相关蛋白5 泛癌分析免疫浸润肿瘤

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0~6岁儿童真耳-耦合腔差值的特征研究

听力学及言语疾病杂志 2024年第3期32卷 232-235页

作者：周欣童仁杰李颖金欣刘海红国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京重点实验室北京100045 首都医科大学

目的探索儿童真耳-耦合腔差值(real-ear-to-coupler difference,RECD)的变化规律,与西方儿童标准值进行对比,为国内儿童RECD标准值的建立提供基础。方法120例儿童按测试年龄划分为8组,3~月龄组(组1)11例,6~月龄组(组2)15例,12~月龄组(组... 详细信息

目的探索儿童真耳-耦合腔差值(real-ear-to-coupler difference,RECD)的变化规律,与西方儿童标准值进行对比,为国内儿童RECD标准值的建立提供基础。方法120例儿童按测试年龄划分为8组,3~月龄组(组1)11例,6~月龄组(组2)15例,12~月龄组(组3)10例,18~月龄组(组4)10例,24~月龄组(组5)18例,36~月龄组(组6)18例,48~月龄组(组7)18例,60~83月龄组(组8)20例。分别对各组进行各频率双耳RECD测试,并与基于西方儿童标准值进行对比,分析其变化规律。结果本组儿童总体RECD平均值低于西方儿童标准值;3~6与7~11月龄,18~23与24~35月龄RECD值无显著差异;RECD总体上随着儿童年龄的增长逐渐减小;儿童左右耳间的RECD值无统计学差异。结论助听器验配时应尽量测得儿童个体RECD值,难以配合完成双耳测试的儿童可将一侧耳数值用于双耳。

关键词：真耳-耦合腔差值助听器验配儿童

EYA1基因变异的综合征家系临床表型和基因分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 636-640页

作者：邵华李勇桦赵恒林垦高燕明澄马静昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科昆明650228 昆明市儿童先天出生缺陷防控研究重点实验室

目的:研究一个鳃耳综合征(branchio-oto syndrome)家系临床表型,探寻该家系的遗传学病因。方法:收集1例诊为鳃耳综合征的患儿及家系成员的临床资料,提取先证者及其家系成员的外周血基因组DNA,进行全外显子组测序,并对突变位点进行Sange... 详细信息

目的:研究一个鳃耳综合征(branchio-oto syndrome)家系临床表型,探寻该家系的遗传学病因。方法:收集1例诊为鳃耳综合征的患儿及家系成员的临床资料,提取先证者及其家系成员的外周血基因组DNA,进行全外显子组测序,并对突变位点进行Sanger测序验证分析。结果:该家系包括2代4人,其中3人有表型,2人听力下降,并且有双侧耳前瘘管,双侧鳃裂瘘,1人双侧耳前瘘,双侧鳃裂瘘,均符合鳃耳综合征的临床诊断,该家系遗传方式为常染色体显性遗传,基因检测显示该家系所有发病成员EYA1基因均有c.1744delC(p.L592Cfs*47)变异,表型正常成员该位点为野生型,家系内符合基因型与表型共分离。该突变为移码突变,导致终止密码子提前出现,该突变目前尚未见报道。根据美国医学遗传学与基因组学学会指南,该变异初步判定为疑似致病性变异。结论:该家系新发现的EYA1c.1744delC(p.L592Cfs*47)突变为该家系患者的致病突变基因,进一步拓展了EYA1基因的突变谱,使我们对于该病有了更新的认识,为临床诊断和遗传咨询提供了重要参考。

关键词：鳃耳综合征 EYA1基因耳聋 DNA突变分析

中文版hearWHO应用程序在听力筛查中的验证

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第6期31卷 364-368页

作者：李静米玛玉珍古鑫傅新星兰州大学第二医院耳鼻咽喉科甘肃兰州730030 首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730

目的验证中文版hearWHO应用程序,一款噪声下数字言语测试工具,在听力筛查中的有效性。方法招募听力正常者12名,听力损失患者92例。所有受试者依次完成纯音听阈测试、声导抗测试以及中文版hearWHO测试。分析双耳PTA0.5~4kHz和hearWHO得... 详细信息

目的验证中文版hearWHO应用程序,一款噪声下数字言语测试工具,在听力筛查中的有效性。方法招募听力正常者12名,听力损失患者92例。所有受试者依次完成纯音听阈测试、声导抗测试以及中文版hearWHO测试。分析双耳PTA0.5~4kHz和hearWHO得分的相关性,采用受试者工作特性曲线及曲线下面积等参数,确定hearWHO得分在最佳诊断截点下的灵敏度和特异度。结果hearWHO得分与较好耳和较差耳纯音听阈均值PTA0.5~4kHz均呈显著负相关性,相关系数分别为-0.552和-0.693(P一步的听力检测及诊断。

关键词：噪声言语识别测验信噪比噪声下数字言语测试言语识别阈听力筛查

变应性鼻炎防治中环境控制和健康教育的中国专家共识(2024,北京)

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第4期30卷 1-11页

作者：王洪田杨钦泰叶菁余少卿许元腾孟娟杨玉成唐隽洪海裕顾瑜蓉刘文龙张维天王向东张立强许昱魏欣陈建军左可军安云芳刘锋李勇王天生陆美萍孟粹达谢志海孙悦奇邱前辉曾明许成利王英杨艳莉徐睿喻国冻石照辉叶惠平孙亚男张天虹雍军杭伟谭国林孙娜杨贵巴罗姜彦娄鸿飞叶青王学艳李华斌中国鼻病研究协作组首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应/过敏科广东广州510630 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科江西南昌330006 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科兼变态反应/过敏科上海200065 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科/过敏中心福建福州350004 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610041 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东佛山528000 中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科/过敏反应中心广东珠海519000 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉头颈外科广东广州510623 上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科山东济南250012 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430060 海南省人民医院/海南医学院附属海南医院耳鼻咽喉头颈外科海南海口570311 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科湖北武汉430022 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉科广东广州510080 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科山西太原030001 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科浙江杭州310016 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410013 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科江苏南京210029 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科吉林长春130033 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410008 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科广东深圳518107 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510080 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430030 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西南宁530007 郑州大学第一附属医院鼻科河南郑州450052 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科云南昆明650032 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵州贵阳550004 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵州贵阳550002 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科新疆乌鲁木齐830054 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉头颈外科上海200052 深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科/变态反应科广东深圳518116 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科西藏拉萨850000 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科山东青岛266003 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院耳鼻咽喉头颈外科福建福州350001 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心北京100038 不详

尽管国内外变应性鼻炎(AR)诊疗指南均一致认可“防治结合、四位一体”的治疗策略,但是相对于过敏原检测、抗过敏药物治疗、过敏原免疫治疗(AIT)而言,人们对环境控制和健康教育的重视程度不够、研究较少、文献数量也不多。有鉴于此,中国... 详细信息

尽管国内外变应性鼻炎(AR)诊疗指南均一致认可“防治结合、四位一体”的治疗策略,但是相对于过敏原检测、抗过敏药物治疗、过敏原免疫治疗(AIT)而言,人们对环境控制和健康教育的重视程度不够、研究较少、文献数量也不多。有鉴于此,中国鼻病研究协作组的中青年专家们集体撰写了本共识,以期为临床医生进行环境控制和健康教育提供指导和帮助,提高AR防治效果。

关键词：变应性鼻炎过敏原免疫治疗环境控制健康教育预防

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阿加糖酶α治疗法布里病患者5例

中华肾脏病杂志 2024年第8期40卷 637-645页

作者：蒋兰萍盘贤田黄娜娅冯少珍陈文芳陈崴郑勋华中山大学附属第一医院肾内科广州510080 国家卫生健康委员会肾脏病临床研究重点实验室(中山大学) 广东省肾脏病重点实验室广州510080 中山大学附属第一医院病理科广州510080

目的检测和分析法布里病(Fabry disease)患者及其部分家系成员的α半乳糖苷酶A(α-galactosidase A,GLA)基因变异,观察患者临床表型和阿加糖酶α治疗效果。方法该文为病例系列分析。收集2022年3月至2023年4月经中山大学附属第一医院确诊... 详细信息

目的检测和分析法布里病(Fabry disease)患者及其部分家系成员的α半乳糖苷酶A(α-galactosidase A,GLA)基因变异,观察患者临床表型和阿加糖酶α治疗效果。方法该文为病例系列分析。收集2022年3月至2023年4月经中山大学附属第一医院确诊的5例法布里病病例及其亲属的临床资料和血标本,采用全外显子测序进行基因检测。采用液相色谱-串联质谱仪测定患者GLA活性和底物浓度。收集患者临床表现、家族史和辅助检查结果,随访观察患者阿加糖酶α治疗效果和病情转归。结果基因测序共确定GLA基因5个变异,其中1个为新发现变异,4个为错义变异,1个为无义突变。5例患者常见的临床表现包括水肿(4/5)和排汗减少(4/5);4例患者肾活检显示不同程度的肾脏损伤,其中1例合并IgA肾病。辅助检查发现有患者出现眼部受累(4/5)、心脏受累(4/5)和听力受累(2/5)。5例患者均接受了阿加糖酶α治疗,4例男性患者接受阿加糖酶α治疗(16.8±5.9)次,患者的脱乙酰基三己糖酰基鞘脂醇(globotriaosylsphingosine,Lyso-GL-3)水平较基线下降45.6%±15.5%。结论本研究发现1个GLA新变异,丰富了人类基因变异库。法布里病可合并IgA肾病等肾脏疾病,患者出现不明原因蛋白尿合并排汗减少等肾外表现时应考虑法布里病可能。阿加糖酶α治疗可降低Lyso-GL-3浓度,改善患者临床症状。

关键词：法布里病 α半乳糖苷酶基因突变脱乙酰基三己糖酰基鞘脂醇阿加糖酶α