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变应性鼻炎特异性免疫治疗不良反应的处理

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 78-85,46页

作者：方鹏达陈俊海陈玉莲杨钦泰张雅娜中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科变态反应科广州510630

过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,AIT)是变应性鼻炎(AR)的一线治疗方法,是目前唯一可能改变AR自然病程的根治性干预措施,对AR患者具有近期和远期疗效。然而,AIT在某些情况下会发生不良反应,严重者可危及患者生命... 详细信息

过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,AIT)是变应性鼻炎(AR)的一线治疗方法,是目前唯一可能改变AR自然病程的根治性干预措施,对AR患者具有近期和远期疗效。然而,AIT在某些情况下会发生不良反应,严重者可危及患者生命,因此积极、及时、正确的AIT不良反应处理措施至关重要。本文介绍了AIT现状、AIT不良反应的分类和处理,以及不良反应处理的新策略和展望。

关键词：特异性免疫治疗变应性鼻炎自然病程不良反应处理不良反应,严重一线治疗远期疗效 AIT

基于转录组分析母代孕期及哺乳期低蛋白饮食的子代雌性小鼠胰岛功能受损的相关机制

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 680-690页

作者：彭粤跃严晋华陈亚兰刘芷谷林倍思凌萍徐芬刘子瑜李晏丽梁华许雯中山大学附属第三医院内分泌与代谢病科广东省糖尿病防治重点实验室广州510630 广州市第一人民医院广州510180 中山大学附属第六医院内分泌与代谢病科广州510655 广州医科大学附属第二医院内分泌科广州510260 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)内分泌与代谢病科佛山528300

目的基于全转录组测序技术,探讨母鼠孕期和哺乳期低蛋白饮食对子代雌鼠胰岛功能的影响及其可能机制。方法33只C57BL/6J雌鼠受孕当日按照随机数表法分为两组,在整个孕期及哺乳期分别予以对照饮食(蛋白质22%)(13只)和低蛋白饮食(20只)(蛋... 详细信息

目的基于全转录组测序技术,探讨母鼠孕期和哺乳期低蛋白饮食对子代雌鼠胰岛功能的影响及其可能机制。方法33只C57BL/6J雌鼠受孕当日按照随机数表法分为两组,在整个孕期及哺乳期分别予以对照饮食(蛋白质22%)(13只)和低蛋白饮食(20只)(蛋白质9%)干预。哺乳期结束后,所有子代予以标准饮食。根据母代的喂养方式,将其雌性子代分为对照饮食组(CD组,20只)和低蛋白饮食组(LPD组,20只)。收集子代雌鼠体重和空腹血糖(FPG),采用腹腔内注射葡萄糖耐量实验(IPGTT)及同步血清胰岛素释放实验(IRT)、腹腔内注射胰岛素耐量实验(IPITT)评估子代胰岛功能及其胰岛素敏感性,采用全转录组测序法对两组胰岛组织中差异表达的长链非编码RNA(LncRNA)进行靶基因预测,采用生物信息学分析法对这些靶基因与测序得到的差异信使RNA(mRNA)进行分析,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及蛋白免疫印迹法对生信分析结果进行实验验证,对mRNA及LncRNA预测靶基因的共同差异基因乳酸脱氢酶A(Ldha)进行免疫荧光染色并构建LncRNA Gm38850敲减的Min6细胞模型以研究Gm38850对胰岛功能的影响及其与Ldha的调控关系。采用两独立样本t检验或校正t检验进行组间比较。结果与CD组相比,LPD组子代雌鼠在第17周龄时出现糖耐量受损(P0.05)。全转录组测序筛选出两组子代雌鼠胰岛细胞间差异表达mRNA共55个(42个上调,13个下调);差异表达LncRNA共4个(均下调)。通路富集分析提示,这些差异表达RNA主要与丙酮酸代谢、白细胞介素-17信号通路、胰高糖素途径、晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路及缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等生物学功能相关。胰腺组织qRT-PCR验证测序差异表达倍数前9的mRNA表达情况,结果与生信分析结果趋势一致;免疫荧光染色结果显示,与CD组相比,LPD组子代雌鼠胰岛Ldha表达上调(P一结果的机制之一。

关键词：转录组测序低蛋白饮食胰岛功能

IL-6/IL-6R抑制剂在免疫炎症性皮肤疾病的应用

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第2期40卷 145-149页

作者：蒋卓育王宇嘉张悦江燕云王亮春中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科广东广州510120

白细胞介素-6(IL-6)是一种前炎症因子,与细胞表面受体或细胞外可溶性受体结合后,激活多种信号通路,通过调节免疫炎症细胞的增殖、分化和功能,而参与多种皮肤疾病的发生、发展。近年来,IL-6/IL-6受体(IL-6R)抑制剂在皮肤病领域的应用引... 详细信息

白细胞介素-6(IL-6)是一种前炎症因子,与细胞表面受体或细胞外可溶性受体结合后,激活多种信号通路,通过调节免疫炎症细胞的增殖、分化和功能,而参与多种皮肤疾病的发生、发展。近年来,IL-6/IL-6受体(IL-6R)抑制剂在皮肤病领域的应用引起了广泛关注,尤其是最早上市的托珠单抗(Tocilizumab,TCZ),在治疗系统性硬化症、成人still病、白塞病、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎、特应性皮炎等疾病中有一定疗效。本文就IL-6/IL-6R抑制剂,尤其是TCZ在皮肤科疾病治疗中的应用,包括疗效、安全性和不良反应进行综述,以了解其应用现状并展望其应用前景。

关键词：白细胞介素-6 生物制剂皮肤病托珠单抗

糖尿病肾周脂肪细胞来源小细胞外囊泡促进肾小管上皮细胞上皮-间质转化

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中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 586-593页

作者：余君言林嘉彬蔡雷琴林江虹洪晓思杨于霖任萌孙侃中山大学附属孙逸仙纪念医院内分泌科广州510120

目的探讨糖尿病状态下肾周脂肪组织(PRAT)脂肪细胞来源小细胞外囊泡(sEVs)对肾小管上皮细胞的生物行为影响以及其分子机制。方法提取原代db/m、db/db小鼠PRAT脂肪细胞进行体外培养, 收集培养上清并通过超速离心法提取sEVs(NDM-sEVs^(PRA... 详细信息

目的探讨糖尿病状态下肾周脂肪组织(PRAT)脂肪细胞来源小细胞外囊泡(sEVs)对肾小管上皮细胞的生物行为影响以及其分子机制。方法提取原代db/m、db/db小鼠PRAT脂肪细胞进行体外培养, 收集培养上清并通过超速离心法提取sEVs(NDM-sEVs^(PRAT-Adipo), DM-sEVs^(PRAT-Adipo))。将sEVs与人肾小管上皮细胞株(HK-2)细胞孵育, 观察其增殖、凋亡、自噬以及上皮-间质转化(EMT)水平。通过质谱技术分析sEVs蛋白成分, 探讨其作用的分子机制。结果 CCK8结果表明DM-sEVs^(PRAT-Adipo)干预后HK-2细胞的增殖水平与2个对照组(Ctrl组和NDM-sEVs^(PRAT-Adipo)干预组)相比无明显改变。Western印迹法结果表明, 对比2个对照组, DM-sEVs^(PRAT-Adipo)干预组的凋亡(Bcl-2、Cleaved-caspase 3、Caspase 3)和自噬(p62、LC3BⅠ、LC3BⅡ)水平无明显改变。Western印迹法和免疫荧光结果表明, 与2个对照组比较, DM-sEVs^(PRAT-Adipo)干预可上调HK-2的间质细胞标志蛋白(Vimentin、α-SMA、Snail2)表达水平, 下调上皮细胞标志蛋白ZO-1表达水平。sEVs质谱分析结果表明, DM-sEVs^(PRAT-Adipo)与NDM-sEVs^(PRAT-Adipo)的差异蛋白富集于EMT相关通路。其中, DM-sEVs^(PRAT-Adipo)富集血小板反应蛋白(THBS1), 该蛋白与EMT密切相关。结论糖尿病状态下, PRAT来源脂肪细胞分泌sEVs促进肾小管上皮细胞EMT上调, 此过程可能由sEVs中所富集的THBS1介导。

关键词：肾周脂肪组织糖尿病肾病小细胞外囊泡肾小管上皮细胞上皮-间质转化

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急性直窦血栓形成血管内治疗一例

中国现代神经疾病杂志 2024年第8期24卷 684-688页

作者：梅月昕陈歆然陈红兵中山大学附属第一医院神经科、广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室、国家临床重点专科和国家重点学科广州510080

患者女性,40岁,主因头痛伴恶心、呕吐1天,于2020年5月7日入院。患者1天前(5月6日)约17∶00无明显诱因出现全头部胀痛,伴全身乏力、疲劳,5月7日2∶30头痛症状进行性加重,呈持续爆炸样、以双侧颞叶为著,伴恶心、喷射状呕吐胃内容物数次,... 详细信息

患者女性,40岁,主因头痛伴恶心、呕吐1天,于2020年5月7日入院。患者1天前(5月6日)约17∶00无明显诱因出现全头部胀痛,伴全身乏力、疲劳,5月7日2∶30头痛症状进行性加重,呈持续爆炸样、以双侧颞叶为著,伴恶心、喷射状呕吐胃内容物数次,期间出现四肢抽搐伴意识丧失,持续数分钟后好转,小便失禁1次。即刻至当地医院急诊,头部CT提示蛛网膜下腔出血,予甘露醇125 ml静脉滴注后头痛稍减轻,遂转至我院急诊(5月7日17∶00),急诊CT显示直窦、大脑大静脉、大脑内静脉呈明显血栓高密度影,双侧丘脑低密度影(图1a~1c);CTV未见直窦、大脑大静脉、大脑内静脉显影(图1d,1e),遂以颅内静脉系统血栓形成(CVST)收入院。

关键词：窦血栓形成颅内脑静脉支架球囊和椭圆囊病例报告

时间依赖扩散加权MRI在前列腺癌诊疗中的研究现状及进展

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影像诊断与介入放射学 2024年第4期33卷 298-303页

作者：曹文芯陈彦玲(综述) 王焕军(审校) 中山大学附属第一医院放射诊断科广东广州510080

前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)在前列腺癌的诊断中已在国际范围内广泛应用,但前列腺癌的早期精准诊断仍然存在一定的挑战性。现阶段PI-RADS评分中重要的参考序列扩散加权成像(DWI)仍存在一定的局限性。原因在于,传统的DWI存在长扩... 详细信息

前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)在前列腺癌的诊断中已在国际范围内广泛应用,但前列腺癌的早期精准诊断仍然存在一定的挑战性。现阶段PI-RADS评分中重要的参考序列扩散加权成像(DWI)仍存在一定的局限性。原因在于,传统的DWI存在长扩散时间的限制,其可探测的扩散受限范围约为一个细胞直径大小,反映的是组织细胞整体的综合扩散受限情况,无法进一步在亚细胞空间尺度上表征前列腺病变组织的微观病理学变化。如能突破这一局限性,或将增加前列腺癌早期诊断的准确度。而新型DWI技术即时间依赖扩散磁共振成像(td-dMRI)近年来备受关注。td-dMRI是一种基于振荡梯度自旋回波和脉冲梯度自旋回波的组合序列及有限光谱编辑扩散显微结构参数成像模型的磁共振成像方法,通过采集短及长扩散时间内的扩散信号,可以表征组织亚细胞尺度上的微观结构变化情况,在疾病诊疗方面展现出较大的应用潜能。本文对td-dMRI技术在前列腺癌诊疗中的应用技术原理、优势、应用价值以及所面临的挑战进行综述,分析该技术在临床显著性前列腺癌的早期检测、诊断及治疗方面的应用价值。

关键词：时间依赖扩散加权磁共振成像振荡梯度自旋回波临床显著性前列腺癌微观结构组织

基于网络药理学分析藤黄酸治疗牙周炎的分子机制

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空军军医大学学报 2024年第10期45卷 1123-1128页

作者：曹晓冯艳青付子波陈珊中山大学第一附属医院口腔科广东广州510062

目的应用网络药理学和分子对接技术探讨藤黄中主要成分藤黄酸(GA)在牙周炎治疗中的作用及分子机制。方法使用SwissTargetPrediction、SEA及SuperPred数据库获取GA的相关靶点;利用GeneCards、DisGeNET及CTD数据库获取牙周炎的相关靶点;... 详细信息

目的应用网络药理学和分子对接技术探讨藤黄中主要成分藤黄酸(GA)在牙周炎治疗中的作用及分子机制。方法使用SwissTargetPrediction、SEA及SuperPred数据库获取GA的相关靶点;利用GeneCards、DisGeNET及CTD数据库获取牙周炎的相关靶点;通过构建韦恩图获取药物和疾病的共同靶点;将共同靶点上传至STRING在线平台构建共同靶点“蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络”,并运用Cytoscape 3.10.0软件对PPI网络进行可视化处理并筛选出关键靶点;使用Metascape数据库对关键靶点进行GO富集分析和KEGG富集分析,并构建“KEGG通路-关键靶点”网络图;通过PDB数据库获取药物关键靶点度值前10的靶点蛋白pdb文件,使用AutoDock4软件进行分子对接。结果获得“药物-疾病”共同靶点185个,包括STAT3、CASP3、TLR4、HIF1-α、MTOR、STAT1、ITGB1、HDAC1、ITGB3、CASP8等核心靶点;KEGG分析共获得141条信号通路,包括中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)形成、PI3K-AKT、Toll样受体等多条信号通路;分子对接结果显示GA与对应关键靶点结合能均≤-5 kJ/mol,药物结合能力较好。结论GA可通过参与NETs形成、PI3K-AKT、Toll样受体等通路,调节免疫反应、炎症反应、组织修复,发挥对牙周炎的治疗作用。

关键词：牙周炎藤黄酸网络药理学分子对接

胰腺神经内分泌肿瘤的相关临床综合征及影像诊断思路

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中国中西医结合影像学杂志 2024年第3期22卷 365-370页

作者：徐丹阳李璐杰吴宇欣罗宴吉冯仕庭中山大学附属第一医院放射诊断科广东广州510080

胰腺神经内分泌肿瘤(PNENs)是第二常见的胰腺恶性肿瘤,多为散发型,但少部分与遗传性肿瘤综合征有关,如多发性内分泌肿瘤综合征、VHL综合征、神经纤维瘤病Ⅰ型、结节性硬化症等。以PNENs为线索,进行全身综合征的诊断,及时发现全身其他器... 详细信息

胰腺神经内分泌肿瘤(PNENs)是第二常见的胰腺恶性肿瘤,多为散发型,但少部分与遗传性肿瘤综合征有关,如多发性内分泌肿瘤综合征、VHL综合征、神经纤维瘤病Ⅰ型、结节性硬化症等。以PNENs为线索,进行全身综合征的诊断,及时发现全身其他器官的异常,同时发现家族性基因异常,实现精准化治疗。

关键词：胰腺神经内分泌肿瘤多发性内分泌肿瘤综合征 VHL综合征神经纤维瘤病Ⅰ型结节性硬化症

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抗水通道蛋白4抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗进展

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中国现代神经疾病杂志 2024年第5期24卷 308-314页

作者：许鸿嘉舒崖清王蘋李蕃许顺良邱伟马晓宇山东大学第二医院神经内科济南250033 中山大学附属第三医院神经内科广州510630

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)以抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性NMOSDs最为多见,主要表现为反复发作的视神经炎和脊髓炎等,严重降低患者生活质量。近年来,对该病的诊断技术、诊断标志物和免疫治疗药物不断有新的认识,本文综述抗AQP4抗体阳... 详细信息

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)以抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性NMOSDs最为多见,主要表现为反复发作的视神经炎和脊髓炎等,严重降低患者生活质量。近年来,对该病的诊断技术、诊断标志物和免疫治疗药物不断有新的认识,本文综述抗AQP4抗体阳性NMOSDs的诊断技术和诊断标志物新进展以及新的治疗药物,以促进对该病的诊断与治疗新技术的理解和应用,探索更多可能的临床诊断与治疗方法。

关键词：视神经脊髓炎水通道蛋白质4 免疫疗法综述