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高度重视辅助生殖技术实施中出现的问题

中国实用妇科与产科杂志 2006年第12期22卷 884-885页

作者：周灿权徐艳文中山大学附属第一医院生殖医学中心广东广州510080

人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是20世纪最伟大的医学成就之一。迄今为止,通过体外受精和胚胎移植技术(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)分娩的婴儿已超过100000个,在某些发达国家占出生总人数的1%－3%。与其它科学技术一样,人类ART技术也是一把双刃剑,在给无数不孕夫妇带来福音的同时,也带来了新的问题,需要人们重新认识和思考。[第一段]

关键词：人类辅助生殖技术技术实施胚胎移植技术 ART技术医学成就体外受精发达国家科学技术

促性腺激素释放激素激动剂对卵巢黄素化颗粒细胞甾体激素合成急性调节蛋白表达的影响

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中华妇产科杂志 2007年第9期42卷 631-632页

作者：刘群李洁李涛曾艳红周建中庄广论中山大学附属第一医院生殖医学中心广州510080 中山大学附属第一医院肾内科广州510080

自上世纪90年代开始，促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasinghormoneagonist，GnRH—a）被广泛用于辅助生育技术领域控制性超排卵治疗中。近年来，人们逐渐认识到GnRH-a在提高获卵数量和妊娠率的同时，存在着对垂体和卵巢... 详细信息

自上世纪90年代开始，促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasinghormoneagonist，GnRH—a）被广泛用于辅助生育技术领域控制性超排卵治疗中。近年来，人们逐渐认识到GnRH-a在提高获卵数量和妊娠率的同时，存在着对垂体和卵巢黄体的过度抑制作用。前期研究显示，在不同剂量GnRH-a降调节方案中，启动日血清黄体生成素（LH）、雌二醇水平以及人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日的LH、雌二醇、孕酮水平存在差异。本研究针对这一现象，通过对GnRH-a降调节的体外受精-胚胎移植（invitrofertilizationandembryotransfer，IVF-ET）周期中卵巢黄素化颗粒细胞甾体激素合成的关键性调节蛋白——甾体激素合成急性调节蛋白（steroidogenicacuteregulatoryprotein，StAR）表达的实验研究，探讨GnRH-a剂量对黄体功能影响的程度和机制，为选择GnRH-a降调节方案和改善黄体支持方案提供实验依据。

关键词：促性腺激素释放激素激动剂 GnRH-a降调节卵巢黄素化颗粒细胞激素合成蛋白表达甾体急性人绒毛膜促性腺激素

体外受精-胚胎移植术后双绒毛膜双胎之一自然减胎临床结局研究

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中国实用妇科与产科杂志 2017年第9期33卷 940-944页

作者：罗璐邓明芬陈明晖王琼周灿权中山大学附属第一医院生殖医学中心广东广州510080

目的探讨体外受精-胚胎移植术后双绒毛膜双胎(DCDA)之一自然减胎的发生率及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月在中山大学附属第一医院行体外受精-胚胎移植的DCDA妊娠病例共4162例,其中双胎自然减灭一胎组745例;... 详细信息

目的探讨体外受精-胚胎移植术后双绒毛膜双胎(DCDA)之一自然减胎的发生率及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月在中山大学附属第一医院行体外受精-胚胎移植的DCDA妊娠病例共4162例,其中双胎自然减灭一胎组745例;未发生自然减胎的3661例作为双胎对照组;同期单胎妊娠的14521个周期作为单胎对照组。首先描述双胎之一自然减胎的总体发生率以及其在不同孕周的发生率;然后比较其与双胎对照组、单胎对照组的临床妊娠结局;最后通过回归模型明确双胎之一自然减胎是否降低抱婴回家可能性的高危因素。结果双胎之一自然减胎的总体发生率为17.9%,其中绝大部分发生在早孕期。自然减胎组在流产率、早产率、活产率、抱婴回家率、分娩孕周及新生儿出生体重等各方面的结局指标均显著优于未发生自然减胎的双胎对照组;活产率、抱婴回家率和新生儿出生体重等主要结局与单胎对照组无明显差异。多因素回归分析结果显示,当未发生自然减胎时,抱婴回家的可能性显著下降(OR=0.73,P=0.008);自然减胎不是降低抱婴回家可能性的高危因素。结论自然减胎是体外受精-胚胎移植术后DCDA的常见现象。自然减胎对存活胎儿的影响不大,其临床结局良好,不降低抱婴回家的可能性。

关键词：体外受精-胚胎移植双绒毛膜双胎自然减胎妊娠结局

单基因病植入前遗传学诊断难点及误诊原因分析

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中国实用妇科与产科杂志 2016年第3期32卷 251-254页

作者：徐艳文中山大学附属第一医院生殖医学中心广东广州510080

可供检测的遗传物质极少是单基因病植入前遗传学诊断(PGD)的瓶颈问题。单基因病PGD误诊的原因主要包括单细胞聚合酶链反应(PCR)固有问题、胚胎细胞固有问题以及与诊断技术不相关的人为错误等。文章首先分析单基因PGD的诊断难点,在此基... 详细信息

可供检测的遗传物质极少是单基因病植入前遗传学诊断(PGD)的瓶颈问题。单基因病PGD误诊的原因主要包括单细胞聚合酶链反应(PCR)固有问题、胚胎细胞固有问题以及与诊断技术不相关的人为错误等。文章首先分析单基因PGD的诊断难点,在此基础上介绍欧洲人类生殖与胚胎协会(ESHRE)PGD联盟报道的误诊案例及其对诊断技术的验证。

关键词：植入前遗传学诊断单细胞聚合酶链反应等位基因脱扣胚胎嵌合型

不同牙体预备方法对预备体质量及牙体修复效果的影响

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中国医药指南 2025年第1期23卷 25-27页

作者：陈呈蔡巧玲张洁黄芳厦门大学附属第一医院口腔科福建厦门361001 复旦大学附属中山医院厦门医院口腔科福建厦门361001

目的分析不同牙体预备方式对预备体质量及口腔修复治疗临床效果的影响。方法选取2021年1月至2022年1月厦门大学附属第一医院口腔科收治的牙体缺损患者190例,将93例接受常规视野下牙体预备患者归入常规组,将97例在2.5倍放大镜下进行牙体... 详细信息

目的分析不同牙体预备方式对预备体质量及口腔修复治疗临床效果的影响。方法选取2021年1月至2022年1月厦门大学附属第一医院口腔科收治的牙体缺损患者190例,将93例接受常规视野下牙体预备患者归入常规组,将97例在2.5倍放大镜下进行牙体预备的患者归入放大镜组。比较在不同牙体预备方式下预备体质量、修复效果。结果放大镜组肩台预备评分、倒凹、表面光滑度得分均低于常规组(P<0.05)。放大镜组的美国公共卫生署(USPHS)修复效果评价得分低于常规组(P<0.05)。结论与常规视野下牙体预备方式相比,放大镜下牙体预备能获得更理想的牙体预备质量,对后续修复体制作有益,并获得更好的边缘密合性,减少牙龈炎症,对远期修复效果有积极作用。

关键词：牙体预备放大镜常规视野预备质量评分

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自然周期冷冻胚胎解冻移植临床分析

中山大学学报（医学科学版） 2005年第5期26卷 573-577页

作者：苗本郁周灿权方丛庄广伦中山大学附属第一医院生殖医学中心广东广州510080

【目的】探讨影响自然周期冷冻胚胎解冻移植妊娠率的因素。【方法】回顾性分析本中心2003年1月到2004年1月233个病人进行的268个自然周期冷冻胚胎解冻移植周期,对年龄、子宫内膜厚度和回声类型、LH峰日激素水平以及移植胚胎个数和妊娠... 详细信息

【目的】探讨影响自然周期冷冻胚胎解冻移植妊娠率的因素。【方法】回顾性分析本中心2003年1月到2004年1月233个病人进行的268个自然周期冷冻胚胎解冻移植周期,对年龄、子宫内膜厚度和回声类型、LH峰日激素水平以及移植胚胎个数和妊娠率等因素进行分析。【结果】268个周期中58例妊娠,妊娠率21.6%。年龄在妊娠组和未妊娠组间有显著性差异[(30.8±3.0)岁vs(31.9±4.0)岁,P=0.035)]。年龄≤35岁组其LH峰日子宫内膜厚度显著厚于>35岁组(10.2±1.8mmvs9.3±2.0mm,P=0.007)。移植1、2、3个胚胎的妊娠率分别为13.3%、18.2%和23.8%,三组间妊娠率没有显著性差别。LH峰日子宫内膜厚度和类型在妊娠组和未妊娠组间没有显著性差异(P>0.05)。【结论】年龄显著影响自然周期冷冻胚胎移植妊娠率。移植胚胎的个数和子宫内膜的类型及厚度对妊娠率没有显著影响。

关键词：冷冻/解冻胚胎移植妊娠率自然周期年龄子宫内膜

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人类植入前胚胎形态与染色体异常关系初探

中山大学学报（医学科学版） 2004年第5期25卷 458-461页

作者：方丛庄广伦周灿权徐艳文钟依平彭文林詹前胜中山大学附属第一医院生殖医学中心广东广州510080

【目的】探讨人类植入前胚胎发育及形态与染色体异常之间的关系。【方法】对6例染色体异常患者的67个胚胎进行植入前遗传学诊断,对其进行形态评定,并用荧光原位杂交方法对胚胎进行染色体分析,分为染色体正常胚胎组及异常组。【结果】分... 详细信息

【目的】探讨人类植入前胚胎发育及形态与染色体异常之间的关系。【方法】对6例染色体异常患者的67个胚胎进行植入前遗传学诊断,对其进行形态评定,并用荧光原位杂交方法对胚胎进行染色体分析,分为染色体正常胚胎组及异常组。【结果】分析的67个胚胎中,染色体正常16个,异常51个。染色体正常及异常的胚胎在取卵后72h发育至6细胞以上的比率分别为68.75%,62.75%;正常与异常的胚胎中碎片均<20%的胚胎分别占100%、94.12%;胚胎活检后继续发育率分别为73.33%,79.54%;差异均不具显著性。【结论】用荧光原位杂交方法可对植入前胚胎进行染色体分析并研究早期胚胎形态与染色体异常之间的关系。

关键词：染色体异常正常胚胎活检染色体分析荧光原位杂交发育植入前遗传学诊断植入前胚胎形态人类

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重视辅助生殖技术对女性的近远期影响

中国实用妇科与产科杂志 2018年第6期34卷 577-580页

作者：周灿权袁媛古芳中山大学附属第一医院生殖医学中心广东广州510080

40年前,世界首例试管婴儿诞生;30年前,中国首例试管婴儿诞生。从自然周期到促排卵技术以及从动物源性、尿源性到高纯度生物合成药物的应用,从腹腔镜下到经阴道超声引导下取卵,从生殖配子移植到胚胎体外培养体系成熟,从经典的体外受精-... 详细信息

40年前,世界首例试管婴儿诞生;30年前,中国首例试管婴儿诞生。从自然周期到促排卵技术以及从动物源性、尿源性到高纯度生物合成药物的应用,从腹腔镜下到经阴道超声引导下取卵,从生殖配子移植到胚胎体外培养体系成熟,从经典的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）到复杂的胚胎植入前遗传学检测技术,从慢速冷冻到玻璃化冷冻技术,人类辅助生殖技术（ART）在近半个世纪内得到了飞速发展。

关键词：辅助生殖技术损害安全并发症

基于有氧糖酵解探讨加味四君子汤合沙参麦冬汤提高EGFR-TKI耐药肺腺癌细胞顺铂敏感性的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第1期 39-46页

作者：文艳萍姜怡沈丽萍肖海威杨晓风原苏芮刘苓霜上海中医药大学附属龙华医院中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院

目的：基于有氧糖酵解探讨四君子汤合沙参麦冬汤加减化裁方[益气养阴解毒方（YQYYJD）]提高表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）耐药肺腺癌细胞顺铂敏感性的作用机制。方法：细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测YQYYJD(0、2、... 详细信息

目的：基于有氧糖酵解探讨四君子汤合沙参麦冬汤加减化裁方[益气养阴解毒方（YQYYJD）]提高表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）耐药肺腺癌细胞顺铂敏感性的作用机制。方法：细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测YQYYJD(0、2、3、4、5、6、7、8 g·L-1)和顺铂(0、3、6、9、12、15、18、21、24、27 mg·L-1)干预24 h对PC9/GR细胞增殖活力的影响，分别计算其对PC9/GR细胞的半数抑制浓度（IC50）作为后续实验浓度；将PC9/GR细胞分为空白组（完全培养基）、YQYYJD组(5 g·L-1)、顺铂组(12 mg·L-1)、联合组(YQYYJD 5 g·L-1+顺铂12 mg·L-1)，按分组干预24 h后，采用CCK-8法检测细胞存活率；克隆形成实验检测细胞增殖能力；划痕实验、Transwell实验检测细胞迁移能力；比色法检测细胞葡萄糖的消耗量、乳酸及三磷酸腺苷（ATP）的生成量；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测糖酵解相关蛋白己糖激酶2（HK2）、P型磷酸果糖激酶（PFKP）、M2型丙酮酸激酶（PKM2）、乳酸脱氢酶A（LDHA）、葡萄糖转运体1（GLUT1）、单羧酸转运蛋白4（MCT4）表达水平。结果：YQYYJD与顺铂均呈浓度依赖性抑制PC9/GR细胞的活力，YQYYJD和顺铂的IC50值分别为5.15 g·L-1和12.91 mg·L-1。细胞增殖方面，与空白组比较，YQYYJD组、顺铂组、联合组的细胞存活率、克隆形成数目均显著下降（P<0.01）；与YQYYJD组、顺铂组比较，联合组的细胞存活率、克隆形成数目均显著下降（P<0.01）。细胞迁移方面，与空白组比较，YQYYJD组、顺铂组、联合组的细胞迁移率、穿过Transwell小室膜的细胞数均显著下降（P<0.01）；与YQYYJD组、顺铂组比较，联合组的细胞迁移率、穿过Transwell小室膜的细胞数均显著下降（P<0.01）。糖酵解方面，与空白组比较，YQYYJD组、顺铂组、联合组细胞的葡萄糖消耗量、乳酸及ATP生成量均显著下降（P<0.01）；与YQYYJD组、顺铂组比较，联合组葡萄糖消耗量、乳酸及ATP生成量均明显下降（P<0.05）。与空白组比较，YQYYJD组、顺铂组、联合组细胞中HK2、PFKP、PKM2、LDHA蛋白表达水平均明显下降（P<0.01）；与YQYYJD组、顺铂组比较，联合组上述蛋白表达水平显著下降（P<0.01）。结论：YQYYJD能协同顺铂抑制PC9/GR细胞的增殖、迁移，提高细胞对顺铂的敏感性，其机制可能与下调糖酵解相关限速酶HK2、PFKP、PKM2、LDHA的表达，抑制糖酵解水平有关。

关键词：肺腺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药益气养阴解毒方糖酵解