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造血干细胞移植在儿童实体肿瘤中的应用黎阳方建培

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2025年第01期 5-8页

作者：黎阳方建培中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心血液/肿瘤科

1 造血干细胞移植应用于儿童实体肿瘤的适应症近几十年来，虽然癌症儿童的总生存率显著提高，但高危的儿童实体瘤：如神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤或横纹肌肉瘤的治愈率仍低。自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell trans...

1 造血干细胞移植应用于儿童实体肿瘤的适应症近几十年来，虽然癌症儿童的总生存率显著提高，但高危的儿童实体瘤：如神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤或横纹肌肉瘤的治愈率仍低。自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation, auto-HSCT)为这类患者提供了允许超越骨髓耐受的超高化疗剂量治疗以克服耐药的可能，并已成为这类难治性儿童肿瘤多模式综合治疗的常规手段之一。

关键词：

肝脏囊腺瘤患者行离体肝切联合自体肝移植一例的护理

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军事护理 2025年第03期 113-116页

作者：钟涛赖丹妮彭雨馨徐璇付光蕾暨南大学护理学院中山大学附属第三医院肝脏外科一区暨南大学附属第一医院感染科

总结1例肝脏囊腺瘤患者接受离体肝切除联合自体肝移植术的护理经验。护理要点包括：在血栓高危期实施预见性护理，以降低术后血栓风险；进行精准的容量管理，预防小肝综合征；严密监测病情，及时处理胆道吻合口狭窄及胆漏；提供目标导... 详细信息

总结1例肝脏囊腺瘤患者接受离体肝切除联合自体肝移植术的护理经验。护理要点包括：在血栓高危期实施预见性护理，以降低术后血栓风险；进行精准的容量管理，预防小肝综合征；严密监测病情，及时处理胆道吻合口狭窄及胆漏；提供目标导向的个性化营养支持，改善患者营养状况；加强气道管理，有效控制肺部感染；实施分阶段运动训练，促进快速康复；提供出院准备服务，制订完善的延续护理计划。经过精心的治疗与护理，患者于术后39 d病情好转并出院。随访至术后5个月，患者状态良好。

关键词：自体肝移植囊腺瘤快速康复围术期护理营养护理

CLSI肠杆菌目及铜绿假单胞菌折点更新后对自动化药敏系统的影响及分析

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中华检验医学杂志 2025年第02期48卷 230-240页

作者：杨硕王启喻华黄湘宁廖康王辉北京大学人民医院检验科北京四川省人民医院检验科成都中山大学附属第一医院检验科广州

目的评价环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素在美国临床实验室标准化委员会折点更新前后不同自动化药敏系统的准确性。方法收集了2023年北京大学人民医院、四川省人民医院、中山大学附属第一医院3... 详细信息

目的评价环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素在美国临床实验室标准化委员会折点更新前后不同自动化药敏系统的准确性。方法收集了2023年北京大学人民医院、四川省人民医院、中山大学附属第一医院3家医院65株肠杆菌目细菌(大肠埃希菌34株、肺炎克雷伯菌31株)及33株铜绿假单胞菌。以微量肉汤稀释法(BMD)为参考方法, 评价我国目前主要在用的7种自动化药敏系统的10种药敏板卡(NMIC-413、GN09、N335、NMIC45、GN4F、NMIC-150、DL-120E、DL-120NE、ONE-96和NF-96)准确性。结果除了GN-09、N-335和NMIC-150卡, 其他板卡报告的最低抑菌浓度在验证中存在未覆盖折点的情况。除折点未覆盖的情况, 验证结果无极重大误差(VME)。所测的65株肠杆菌目细菌中, 环丙沙星及左氧氟沙星基本一致率(EA%)超过92.3%(60/65), 使用新折点环丙沙星分类一致率(CA%)由100%(65/65)至98.5%(64/65)降低到86.2%(56/65)至95.4%(62/65), N-335卡重大误差率(ME%)由1.5%(1/65)升高至4.6%(3/65);左氧氟沙星除GN-09和N-335卡以外, 其余板卡新折点CA%≥96.9%(63/65), 无ME;哌拉西林/他唑巴坦的EA%≥93.8%(61/65), 新折点CA%≥92.3%(60/65), N-335卡ME%由1.5%(1/65)升高至4.6%(3/65);阿米卡星、庆大霉素及妥布霉素的EA%和新折点CA%都≥96.9%(63/65), 且无ME。所测的33株铜绿假单胞菌中, 环丙沙星EA%≥93.8%(30/32), 应用新折点后环丙沙星CA%由90.6%(29/32)至100%(33/33)降低到84.4%(27/32)至100%(33/33), NMIC-413卡有2株菌出现ME;左氧氟沙星EA%均≥90.9%(30/33), 新折点判读CA%由90.6%(29/32)至100%降低到69.7%(23/33)至93.8%(30/32), 无ME;阿米卡星及妥布霉素EA%≥93.8%(30/32), 大多数板卡阿米卡星及妥布霉素新折点CA%≥96.9%(31/32)。结论当前, 我国较多自动化药敏系统中板卡无法覆盖更新折点;多数药敏系统中环丙沙星和左氧氟沙星对肠杆菌目和铜绿假单胞菌不满足验证要求。折点更新后对自动化药敏系统进行验证至关重要。

关键词：大肠杆菌克雷伯菌, 肺炎假单胞菌, 铜绿性能验证测试

37例以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎特点和误诊分析

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中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 172-178页

作者：周香雪钟威许少华中山大学附属第一医院神经科//广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室//国家临床重点专科和国家重点学科广东广州510080 中山大学附属第一医院东院检验科广东广州510700

【目的】研究以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者的临床特点,分析前庭功能检查、脑脊液细胞学等对这类患者的诊断效能。【方法】收集以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者37例,健康志愿者10名。收集患者临床资料如眩晕障碍量表(DHI)评... 详细信息

【目的】研究以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者的临床特点,分析前庭功能检查、脑脊液细胞学等对这类患者的诊断效能。【方法】收集以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者37例,健康志愿者10名。收集患者临床资料如眩晕障碍量表(DHI)评分、头部影像学、脑电图、前庭功能检查、脑脊液常规、生化、细胞形态学、病原学二代测序、误诊情况等。分析各类检查对患者诊断价值的ROC曲线下面积(AUC)。对比治疗前后各检查的变化情况。【结果】89.19%(33/37)患者的初步诊断存在误诊。64.86%(24/37)患者前庭功能平滑跟踪试验提示前庭中枢病变(AUC值:0.82)。86.49%(32/37)患者CSF转化型淋巴细胞数量增多(AUC值:0.93),97.30%(36/37)患者CSF大淋巴细胞增多(AUC值:0.99),94.59%(35/37)患者激活单核细胞增多(AUC值:0.97)。18.92%(7/37)患者脑电图慢波增多(AUC值:0.60)。13.51%(5/37)患者头MR表现为皮层肿胀(AUC值:0.60)。抗病毒治疗后患者的头昏等级下降(Z=-4.899,P<0.001),平滑跟踪异常(Z=-4.583,P<0.001)减少,CSF转化型淋巴细胞比例(t=4.281,P<0.001)、大淋巴细胞比例下降(t=6.905,P<0.001)。【结论】孤立性头昏表现的病毒性脑炎误诊率高。将脑脊液细胞学检查中大淋巴细胞、转化型淋巴细胞、激活单核细胞的增高和前庭功能检查相结合,可使平滑跟踪实验具有较高诊断效能。

关键词：脑脊液细胞学前庭功能病毒性脑炎头昏诊断效能

血浆纤维蛋白原与定量CT定义的骨质疏松症的相关性分析

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中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 147-153页

作者：陈映娜孙侃李娜王成芷黄楚霖李玲玲肖辉盛劳国娟中山大学孙逸仙纪念医院内分泌与代谢病科广东广州510120

【目的】本研究拟明确血浆纤维蛋白原与定量CT(QCT)测量的体积骨密度及定义的骨质疏松症的相关性,探讨血浆纤维蛋白原在骨质疏松症早期筛查、诊治中的作用。【方法】本研究选取2018年1月至2022年6月在中山大学孙逸仙纪念医院内分泌与代... 详细信息

【目的】本研究拟明确血浆纤维蛋白原与定量CT(QCT)测量的体积骨密度及定义的骨质疏松症的相关性,探讨血浆纤维蛋白原在骨质疏松症早期筛查、诊治中的作用。【方法】本研究选取2018年1月至2022年6月在中山大学孙逸仙纪念医院内分泌与代谢病科住院并行腰椎QCT检查的高血压患者进行横断面分析,分析血浆纤维蛋白原与骨质疏松症的相关性,通过受试者工作特征曲线下面积评估血浆纤维蛋白原对骨质疏松症的诊断效能。【结果】本研究最终纳入分析的研究对象有441人,年龄为(46.0±14.5)岁,骨质疏松症患病率为6.4%(28/441)。随着血浆纤维蛋白原水平升高,骨质疏松症的患病率显著增加(P<0.0001);L1和L2的平均骨密度显著降低(P<0.05)。与血浆纤维蛋白原处于第一分位(1.99g/L~2.37g/L)的人群相比较,在校正相关混杂因素(年龄、性别、BMI)后,血浆纤维蛋白原处于第四分位(3.67g/L~4.46g/L)的人群骨质疏松症的患病风险增加了8.85倍。【结论】本研究发现高血压患者血浆纤维蛋白原水平与骨密度呈负相关,血浆纤维蛋白原水平可作为骨质疏松症的潜在筛查指标,有助于早期诊断和治疗监测。这一发现为骨代谢疾病的研究提供了新的视角,值得深入探究。

关键词：骨质疏松症高血压纤维蛋白原定量CT 体积骨密度

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细胞治疗相关政策法规与产品化进展

今日药学 2025年

作者：李智鹏许镇彭亮谢婵中山大学附属第三医院感染科

近几十年来，由于在攻克疑难危重疾病上的巨大潜能，包括干细胞、免疫细胞及体细胞等在内的新型细胞治疗迎来了高速发展。但因细胞治疗存在安全性及伦理性等问题，给监管部门带来了巨大的挑战，从而限制了其转化应用。与欧盟、美国、日... 详细信息

近几十年来，由于在攻克疑难危重疾病上的巨大潜能，包括干细胞、免疫细胞及体细胞等在内的新型细胞治疗迎来了高速发展。但因细胞治疗存在安全性及伦理性等问题，给监管部门带来了巨大的挑战，从而限制了其转化应用。与欧盟、美国、日本及韩国等发达国家和地区相比，我国细胞治疗在产品转化应用上存在明显差距。因此，本文就我国细胞治疗政策的发展历程及各国细胞治疗产品的法律框架、上市流程及已上市产品进行综述，为我国细胞治疗的发展提供参考。

关键词：细胞治疗政策法规产品化

中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 85-142页

作者：中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会陈洁聂勇战吴文铭樊代明李洁李景南邵成浩谭煌英徐巍殷晓煜虞先濬不详复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤科空军军医大学西京医院消化内科空军军医大学西京医院肿瘤病区北京协和医院北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京协和医院消化内科海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科中日友好医院中西医结合肿瘤内科哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科中山大学附属第一医院胆胰外科复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升... 详细信息

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升。NENs的异质性较高,可起源于多个组织和器官,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、皮肤、支气管肺及胸腺、胃肠胰、肾上腺、生殖泌尿器官等,且同一组织或器官起源的NENs分类、分级不同时,亦有显著不同的生物学行为。NENs的高度异质性决定其诊断的困难和复杂性,除了临床症状,还需包括特殊的生物标志物、内镜、超声、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段进行整合诊断。此外,NENs的治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)等多种手段。治疗策略的制定既要遵循指南规范,又要在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作整合诊治的基础上进行个体化选择。2024年,中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会再次组织本领域相关专家,在《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)》、其他相关国内外指南和共识、以及最新临床研究结果的基础上,制定了《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)》。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为PREPARE-2024CN1158。2025年版指南对2022年版指南相应内容进行更新及修订,并进一步扩充了除胸部和胃肠胰以外的NENs,包括垂体神经内分泌瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paragangliomas,PPGLs)及Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的诊治推荐,以期为临床工作者提供参考。

关键词：神经内分泌肿瘤诊断治疗指南

基于计算机体层成像影像本地化训练策略的乳腺癌临床靶区自动勾画效果研究

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中国医疗器械信息 2025年第3期31卷 47-49,135页

作者：赵德鹤邱玉婷董为唐锦浩胡应奎陈锦树马爽中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院肿瘤科放疗专科广东汕尾516600 中山大学孙逸仙纪念医院放疗科广东广州510120

目的:探讨基于计算机体层成像(CT)影像本地化训练策略在乳腺癌临床靶区自动勾画系统中的应用效果。方法:共收集了150例左侧乳腺癌患者的CT图像数据,选用了U-net网络结构作为试验模型,并采用残差U-net网络模型作为对照组进行试验,对照模... 详细信息

目的:探讨基于计算机体层成像(CT)影像本地化训练策略在乳腺癌临床靶区自动勾画系统中的应用效果。方法:共收集了150例左侧乳腺癌患者的CT图像数据,选用了U-net网络结构作为试验模型,并采用残差U-net网络模型作为对照组进行试验,对照模型命名为U-net-R。数据集1用于建立预训练模型,数据集2被收集用于测试和本地化训练。使用U-net和对比模型U-net-R进行试验,同时也对比了从头训练与本地化训练的分割结果。结果:U-net和U-net-R两种网络模型经数据集1的训练后,U-net-R模型和U-net模型均表现出性能下降的趋势,且U-net-R模型下降幅度低于U-net模型。本地化训练后的两个模型在Dice相似系数上均有显著提升,分别提高了13.30%和9.56%。自动勾画的分割结果显著优于常规自动勾画系统的勾画结果。结论:CT影像本地化训练策略有利于提高其在数据集迁移时的特征学习能力,获得更接近使用者需求的勾画结果,证明在适应新数据集方面的有效性。

关键词：乳腺癌临床靶区自动勾画本地化训练策略医学影像分割

新医科背景下机器人手术系统技能培训中外合作的实践探索

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中华医学教育探索杂志 2025年第1期24卷 24-29页

作者：黄华梁垚侯洵胡文杰梁玲唐艺瑜匡铭中山大学附属第一医院院长办公室，广州　510080 中山大学肿瘤防治中心胃外科，广州　510060 中山大学附属第一医院胃肠外科中心，广州　510080 中山大学附属第一医院教育处，广州　510080 中山大学附属第一医院国际合作与交流处，广州　510080 中山大学附属第一医院肝胆胰外科中心，广州　510080

目前，微创外科前沿技术的机器人手术系统成为卓越外科医生培训体系里的重要议题。由于起步晚、师资欠成熟等原因，国内机器人技能培训的教学理念及方法亟须优化和改进，而中外合作办学成为推动改革的重要路径。本文以中山大学附属第一... 详细信息

目前，微创外科前沿技术的机器人手术系统成为卓越外科医生培训体系里的重要议题。由于起步晚、师资欠成熟等原因，国内机器人技能培训的教学理念及方法亟须优化和改进，而中外合作办学成为推动改革的重要路径。本文以中山大学附属第一医院与加州大学合作共建的“国际机器人手术培训中心（IRSTC）”为例，从合作背景、培训体系构建、课程设置、合作渠道、本土化实践等方面进行总结分析，以期为临床技能培训的中外合作提供可借鉴的模式和经验。

关键词：新医科中外合作办学机器人手术系统技能培训课程体系