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国家癌症区域医疗中心创建融合期实践探索

中国肿瘤 2025年第2期34卷 145-151页

作者：郑美琪黄金娟杨森麦海强韦玮王峰刘卓炜中山大学肿瘤防治中心广东广州510060 中山大学附属肿瘤医院甘肃医院甘肃兰州730050

为实现区域间医疗服务同质化,全国各地积极探索和推进国家区域医疗中心建设。全文以中山大学附属肿瘤医院甘肃医院项目为例,阐述了输出医院和依托医院在国家癌症区域医疗中心创建融合期持续开展实质性合作,探索形成了纵横联动的协同管... 详细信息

为实现区域间医疗服务同质化,全国各地积极探索和推进国家区域医疗中心建设。全文以中山大学附属肿瘤医院甘肃医院项目为例,阐述了输出医院和依托医院在国家癌症区域医疗中心创建融合期持续开展实质性合作,探索形成了纵横联动的协同管理模式,有效克服了跨区域、远距离合作壁垒。两院以满足群众医疗服务需求为中心,在中山大学附属肿瘤医院甘肃医院医、教、研、管的建设和发展方面取得了显著成效,为国家区域医疗中心建设管理模式的探索提供了切实可行的参考。

关键词：国家癌症区域医疗中心协同管理创新实践建设成效

中国胃肠道肿瘤双镜联合手术临床实践指南(2025,深圳)

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中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 1-12页

作者：中国抗癌协会胃肠道间质瘤专业委员会中国抗癌协会胃癌专业委员会中华医学会消化内镜学分会经自然腔道内镜手术学组粤港澳大湾区双镜联合手术联盟何裕隆杨东杰袁金秋蔡钦波不详中山大学附属第七医院中山大学附属第一医院

随着手术技术的发展,微创和保功能手术成为患者和医生的共同追求。近年来,双镜联合手术因其在微创和保功能方面的优势,越来越受重视,但目前尚缺乏循证指南来指导胃肠道肿瘤双镜联合手术的临床操作。本指南由中国抗癌协会胃肠道间质瘤专... 详细信息

随着手术技术的发展,微创和保功能手术成为患者和医生的共同追求。近年来,双镜联合手术因其在微创和保功能方面的优势,越来越受重视,但目前尚缺乏循证指南来指导胃肠道肿瘤双镜联合手术的临床操作。本指南由中国抗癌协会胃肠道间质瘤专业委员会、中国抗癌协会胃癌专业委员会、中华医学会消化内镜学分会经自然腔道内镜手术学组及粤港澳大湾区双镜联合手术联盟共同发起,通过系统梳理双镜联合手术在胃肠道肿瘤临床应用方面的相关研究证据,结合专家意见,针对16个指南问题,形成22条推荐意见,涉及双镜联合手术的适应证、抗生素使用、术后早期康复、创口缝合及手术培训等。本指南为双镜联合手术的应用和推广提供了全面的指导建议,以期推动胃肠道肿瘤的精准、微创和保功能治疗。

关键词：双镜联合手术胃肠道肿瘤临床实践指南

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智慧检验医学实验室的构建与应用价值

中华检验医学杂志 2025年第02期48卷 201-206页

作者：王绵生王妍乐孙建波但巧云石亮卢远彬中山大学附属第八医院(深圳福田)检验科深圳中山大学附属第八医院(深圳福田)信息科深圳

目的探索智慧化实验室建设在检验科工作中的应用价值。方法收集中山大学附属第八医院2018年1月至2024年6月全院各临床科室送往检验科检测的所有样本, 通过物流传输系统、自动排样系统、自动质控系统、自动审核系统、智能监测系统、危急... 详细信息

目的探索智慧化实验室建设在检验科工作中的应用价值。方法收集中山大学附属第八医院2018年1月至2024年6月全院各临床科室送往检验科检测的所有样本, 通过物流传输系统、自动排样系统、自动质控系统、自动审核系统、智能监测系统、危急值监测系统及智慧化DxlabReport运营管理系统等方面的应用, 实现检验全流程智慧化建设。正态分布资料采用独立样本t检验, 偏态分布计量资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验进行统计分析。结果气动物流传输系统应用后, 样本从传送到接收周转时间(TAT)由 51.5(37.7, 73.0)min降至18.1(14.4, 31.0)min(U=0, P<0.001);启用自动排样后, 样本从接收到排样TAT由 41.0(38.0, 45.0)min降至10.0(5.0, 11.0)min(U=0, P<0.001)。引入自动质控后, 在每日质控通过情况下, 第一批样本进入流水线的中位数时间由9:03提前至8:27, 3 h内报告率从27.71%±1.39%升至36.90%±2.30%(t=3.423, P<0.001);启用智能监测系统后, 可实现各模块定位监测、样本周转时间提醒、仪器负荷率监测、试剂剩余量监测和基于患者数据的实时质量控制等, 高效提升仪器运转效率并保障结果的准确性;引入自动审核功能后, 总体自动审核通过率为28.19%(10 006/35 500), 其中生化报告自动审核通过率为37.17%(7 738/20 818), 化学发光为31.57%(1 251/3 963), 生化免疫为9.49%(1 017/10 719), 实验室内TAT时间由(207.3±6.0)min变为(169.8±5.9)min(t=4.426, P<0.001);启用危急值监测系统后, 危急值通报及时率高达99.52%(99.32%, 99.89%);启用质量数字化管理后, 针对门诊生化免疫进行流程优化, 其检验中TAT由222(201, 233)min降至145(119, 195)min(U=0, P=0.004), 合格率从86.88%(85.91%, 87.81%)升至96.32%(95.86%, 96.96%)(U=0, P=0.004)。结论智慧检验医学实验室建设能优化工作流程并有效提升样本处理效率和准确性, 减少人为差错。

关键词：人工智能周转时间实验室自动化

复合式冷热消融治疗肝肿瘤围手术期管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 110-118页

作者：中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会中国医师协会介入医师分会介入围手术学组徐寅王忠敏范卫君何晶晶上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射介入科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院介入科上海200020 中山大学肿瘤防治中心微创介入治疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心微创介入科

为提高肝肿瘤患者进行复合式冷热消融手术的临床治疗与护理质量,规范围手术期管理,由中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会介入医师分会介入围手术学组组织国内相关领域的医疗和... 详细信息

为提高肝肿瘤患者进行复合式冷热消融手术的临床治疗与护理质量,规范围手术期管理,由中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会介入医师分会介入围手术学组组织国内相关领域的医疗和护理专家,以我国复合式冷热消融治疗的临床应用为基础,结合国内相关文献,制订了围手术期管理专家共识,其内容包括复合式冷热消融治疗肝肿瘤围手术期管理要点、并发症的预防与干预、出院指导与随访管理等,以便为相关领域医护人员临床工作的规范和发展提供参考。

关键词：复合式冷热消融肝肿瘤围手术期管理

观察者警觉/镇静评定评分与脑电双频谱指数监测在全麻诱导期丙泊酚滴定给药中的相关性

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 52-58页

作者：陈丽红谢惠琳黄霞罗彤枫郭婧林春萌刘雪艳史李铄靳三庆中山大学附属第六医院麻醉科广东广州510655 中山大学附属第六医院临床研究中心广东广州510655 中山大学附属第六医院广州市黄埔区中六生物医学创新研究院广东广州510655

目的探讨全麻诱导期丙泊酚滴定给药过程中,观察者警觉/镇静评定(OAAS)评分与脑电双频谱指数(BIS)之间的关系,分析BIS监测延迟对麻醉深度评估的影响。方法纳入90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的患者,全麻诱导期予丙泊酚0.5 mg·kg^... 详细信息

目的探讨全麻诱导期丙泊酚滴定给药过程中,观察者警觉/镇静评定(OAAS)评分与脑电双频谱指数(BIS)之间的关系,分析BIS监测延迟对麻醉深度评估的影响。方法纳入90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的患者,全麻诱导期予丙泊酚0.5 mg·kg^(-1)·min^(-1)泵注速度分别滴定至OAAS评分4分、3分、2分、1分,达到1分后给予瑞芬太尼2μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,2 min后进行气管插管,记录每个评分时的BIS值、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及丙泊酚给药量,并分析OAAS评分与BIS值的相关性。采用ROC曲线分析BIS值在判断OAAS评分达到1分时的诊断效能。结果所有患者均顺利完成气管插管,不同OAAS评分对应的BIS值之间的存在差异(P<0.01),OAAS评分从5分至4分时,BIS值平均下降4.08;从4分至3分时下降8.32;从3分至2分时下降5.43;从2分至1分时下降5.24。OAAS评分与BIS值之间有显著相关(ρ=0.775,P<0.001)。OAAS评分1分对应的BIS值中位数为76,83.33%的患者BIS值超过60。ROC曲线分析显示,OAAS评分达到1分的最佳BIS截断值为84,敏感度为88.9%,特异度为73.3%,曲线下面积(AUC)为0.842(0.803~0.881)。结论全麻诱导期OAAS评分与BIS值具有较强的相关性,且OAAS评分具有较高的灵敏度和实时性,可有效弥补BIS监测延迟的不足。

关键词：全麻诱导期丙泊酚 OAAS评分脑电双频谱指数监测延迟

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类风湿关节炎患者手功能障碍的特征及其相关因素分析

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 119-127页

作者：邹耀威杨迎欧阳志明潘婕贾霈雯杨葵敏郑湖伟吴滔林建子马剑达莫颖倩戴冽中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州510120

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者手功能障碍的特征及其相关因素。方法本研究为横断面研究,纳入2019年1月至2024年4月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、病程、晨僵时间、类风... 详细信息

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者手功能障碍的特征及其相关因素。方法本研究为横断面研究,纳入2019年1月至2024年4月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、病程、晨僵时间、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、疾病活动指标、关节放射学评估指标和手功能评估指标,手功能评估包括握力和斯坦福健康评估问卷自我报告的手功能。采用logistic回归分析与手功能相关的因素。结果共纳入1079例RA患者,年龄(53.0±12.6)岁,72.6%(783/1079)的患者有握力下降,57.2%(617/1079)双手握力同时下降,左、右手的平均握力较正常值分别下降16.3%和14.1%;39.9%(430/1079)的患者有自我报告手功能障碍。老年RA(年龄≥65岁)患者185例(17.1%),有握力下降的患者比例[89.7%(166/185)]及握力下降程度(左手:-35.3%±30.6%,右手:-32.6%±32.3%)均高于年轻RA患者[69.0%(617/894),左手:-12.3%±38.6%;右手:-10.3%±42.1%](均P<0.001),且有自我报告手功能障碍的患者比例也明显升高[53.0%(98/185)比37.1%(332/894),P<0.001]。多因素logistic回归分析显示,疼痛视觉模拟评分(OR=1.375,95%CI 1.020~1.854)是老年RA患者握力下降的独立相关因素,28个压痛关节数(OR=1.151,95%CI 1.063~1.246)和医生总体疾病活动度评估(OR=1.381,95%CI 1.171~1.628)是自我报告手功能障碍的独立相关因素。结论RA尤其是老年RA患者有明显的手功能障碍,并且与疼痛、关节压痛和医生总体疾病活动度评估相关,提示应重视RA患者疼痛的管理。

关键词：关节炎类风湿老年人手功能

慢性乙型肝炎功能性治愈离完全治愈还有多远?

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 15-23页

作者：高娜高志良中山大学附属第三医院感染性疾病科广州510630

功能性治愈是目前国内外慢性乙型肝炎的理想抗病毒治疗终点,其外周血HBsAg清除及HBV DNA检测不到并维持24周以上,标志着HBV感染的消退。然而,针对HBsAg清除后的肝内HBV标志物特点尚未有系统性描述。本文针对慢性乙型肝炎功能性治愈的最... 详细信息

功能性治愈是目前国内外慢性乙型肝炎的理想抗病毒治疗终点,其外周血HBsAg清除及HBV DNA检测不到并维持24周以上,标志着HBV感染的消退。然而,针对HBsAg清除后的肝内HBV标志物特点尚未有系统性描述。本文针对慢性乙型肝炎功能性治愈的最新定义、血清HBsAg清除后的肝内病毒学标志物特征、血清HBsAg高敏检测意义及低水平HBsAg是否需要治疗等问题等进行阐述,以期提高临床医生对慢性乙型肝炎功能性治愈的认识。

关键词：乙型肝炎,慢性功能性治愈乙型肝炎表面抗原 DNA,病毒

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基于平均密度投影影像的心脏表面运动全局模型的构建方法

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中国医学物理学杂志 2025年第2期42卷 199-207页

作者：邓永锦王朝阳丘敏敏黄剑文中山大学附属第一医院放射治疗科广东广州510080

目的:构建一种基于平均密度投影(AIP)影像的心脏表面运动全局模型。方法:将核磁共振心电触发电影的影像数据分为训练集和测试集,进行模型的构建和验证。在AIP影像表面点云上获取基准点,通过曲面特征法确定各时相表面点云对应点。采用主... 详细信息

目的:构建一种基于平均密度投影(AIP)影像的心脏表面运动全局模型。方法:将核磁共振心电触发电影的影像数据分为训练集和测试集,进行模型的构建和验证。在AIP影像表面点云上获取基准点,通过曲面特征法确定各时相表面点云对应点。采用主成分分析算法提取特征信息,建立基准点和对应点间的映射关系,构建从AIP表面点云预测各时相表面点云的模型。结果:测试集上模型对应点预测误差RMSE为(0.209±0.020)mm~(0.841±0.074)mm,而各时相表面点云预测误差欧式距离为(1.399±0.029)mm~(1.658±0.100)mm。结论:本文提出的全局模型准确性较高,可为图像分割和临床治疗提供参考。

关键词：心脏平均密度投影心脏表面运动主要成分分析点云

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五味子上市药品研究进展

中草药 2025年第4期56卷 1467-1476页

作者：李烨徐乐加郑丹微姜彩云麦海燕曾志坚中山大学附属第三医院药学部江门市药品检验所

五味子Schisandra chinensis是木兰科五味子属药用植物，干燥成熟的果实是其药用部位。五味子的主要活性成分包括木脂素、多糖、挥发油等，具有多种药理作用。系统总结五味子上市药品的研究现状与进展，包括五味子药品的生产工艺、质量... 详细信息

五味子Schisandra chinensis是木兰科五味子属药用植物，干燥成熟的果实是其药用部位。五味子的主要活性成分包括木脂素、多糖、挥发油等，具有多种药理作用。系统总结五味子上市药品的研究现状与进展，包括五味子药品的生产工艺、质量标准、临床研究及药理作用等方面，同时关注五味子上市药品及相关制品的再开发。现有五味子药品存在品种单一、临床定位不清晰、质量控制技术亟待提升等问题。未来需进一步明确其临床应用定位，优化质量标准和控制技术，推动其国际化发展，从而提升五味子药品的临床价值与市场竞争力。

关键词：五味子上市药品临床定位质量控制综合开发