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超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的临床分析

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中国医药科学 2014年第14期4卷 218-220页

作者：王玉新杜云波郑岚鹏王浩渊罗向明陈雨蝉中山大学附属江门市中心医院泌尿外科广东江门529070 中山大学附属江门市中心医院重症医学科广东江门529070

目的：评估B型超声定位体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法 B超定位下运用国产深圳ZH-VD电磁式碎石机治疗826例输尿管下段结石。结果术后1～2周后行超声检查复查，碎石治疗排净率96.61%。结论超声定位下行体外冲击... 详细信息

目的：评估B型超声定位体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法 B超定位下运用国产深圳ZH-VD电磁式碎石机治疗826例输尿管下段结石。结果术后1～2周后行超声检查复查，碎石治疗排净率96.61%。结论超声定位下行体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石，其定位准确，安全，治愈率高，操作方便，重复性好，使患者及操作者无辐射损伤，具有较好的临床应用价值。

关键词：超声定位输尿管下段结石体外冲击波碎石

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危重患者低血糖临床分析及对预后的影响

中国医药科学 2013年第12期3卷 215-216页

作者：杜云波王玉新中山大学附属江门市中心医院重症医学科广东江门529030 中山大学附属江门市中心医院泌尿外科广东江门529030

目的探讨低血糖是否可导致危重症患者死亡率增高及中、重度低血糖的特点。方法回顾性研究了重症监护病房中5018例危重症患者中、重度低血糖(血糖分别是:41～70mg/dL[2.3～3.9mmol/L]和≤40mg/dL[2.2mmol/L])和死亡的关系。并分析了两种... 详细信息

目的探讨低血糖是否可导致危重症患者死亡率增高及中、重度低血糖的特点。方法回顾性研究了重症监护病房中5018例危重症患者中、重度低血糖(血糖分别是:41～70mg/dL[2.3～3.9mmol/L]和≤40mg/dL[2.2mmol/L])和死亡的关系。并分析了两种低血糖流行病学特点。结果随访数据表明5018例患者中:1222(24.4%)有中度低血糖,其中234例(19.1%)患者是在严格控制血糖组,86例患者(1.8%)有重度低血糖,其中39例(45.3%)是在严格控制血糖组,3690例(73.5%)患者无低血糖,612(16.6%)例死亡,对比1222例中度低血糖患者中339例死亡(27.7%),86例重度低血糖患者中42人死亡(48.8%)。低血糖患者死亡率(28.7%)高于无低血糖患者(16.6%)(P<0.05),重度低血糖组死亡率(48.8%)高于中度低血糖组(27.7%)(P<0.05);重度低血糖组APACHEⅡ评分、ICU住院时间明显高于中度低血糖组(P均<0.05)。结论低血糖在临床发病率仍然很高,可提高危重症患者的死亡率,并且随低血糖程度的加深,死亡率也增高,应在临床予以重视。

关键词：低血糖预后严格血糖控制

原癌基因PIM-1在膀胱尿路上皮癌中的表达和意义

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中华实验外科杂志 2011年第12期28卷 2092-2094,F0003页

作者：陈俊星郭胜杰毛晓鹏黄斌饶智军庄锦涛丘少鹏中山大学附属第一医院泌尿外科广州510080 中山大学肿瘤防治中心泌尿外科

目的探讨原癌基因PIM-1在膀胱尿路上皮癌中的表达和意义。方法应用免疫组织化学方法检测21例正常膀胱黏膜组织和45例膀胱尿路上皮癌组织标本中PIM-1的表达水平；同时利用Westernblot和细胞组织化学技术检测5种膀胱癌细胞株（UM—UC-3、... 详细信息

目的探讨原癌基因PIM-1在膀胱尿路上皮癌中的表达和意义。方法应用免疫组织化学方法检测21例正常膀胱黏膜组织和45例膀胱尿路上皮癌组织标本中PIM-1的表达水平；同时利用Westernblot和细胞组织化学技术检测5种膀胱癌细胞株（UM—UC-3、T24、J82、RT-4和5637）PIM-1蛋白表达水平，使用shRNA技术下调膀胱癌细胞株中PIM-1蛋白表达后，检测抗凋亡蛋白bcl-2和p-BAD表达水平的变化，再应用克隆形成实验检测PIM-1对膀胱癌细胞株生长的影响。结果21例正常膀胱黏膜组织PIM-1表达阳性率为9．5％（2／21），45例尿路上皮癌标本PIM-1表达阳性比率为84．4％（38／45），两者差异有统计学意义（P〈0．01）；其中浸润性尿路上皮癌阳性率为95％（19／20），非浸润性尿路上皮癌阳性率为76％（19／25），两者差异有统计学意义（P〈0．01）。5种膀胱癌细胞株均表达PIM—1，下调PIM-1表达可以抑制膀胱癌细胞株T24和UM—UC-3的生长，并可能与bcl-2和p-BAD表达下降有关。结论原癌基因PIM-1在膀胱尿路上皮癌组织中表达水平增加，在浸润性膀胱尿路上皮癌中PIM-1的表达水平较非浸润性尿路上皮癌更高；而且下调膀胱癌细胞株的PIM-1的表达可以抑制肿瘤细胞的生长，并可能与细胞凋亡增加有关，因此PIM-1与膀胱尿路上皮癌的发生和发展关系密切。

关键词：膀胱癌蛋白激酶 PIM-1

应用内镜技术诊断鼻咽癌放疗后鼻咽颅底病变的价值

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中华肿瘤杂志 2017年第5期39卷 384-388页

作者：吕洁瑜梁发雅韩萍黄晓明江门市中心医院耳鼻咽喉科 529000 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科广州510120

目的分析小肝癌患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月间行R0切除的98例小肝癌患者的临床病理资料和随访资料。结果98例患者全部获得随访，98例患者术后1、3、5年生存率分别为99.0%、91.7%和76.3%，... 详细信息

目的分析小肝癌患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月间行R0切除的98例小肝癌患者的临床病理资料和随访资料。结果98例患者全部获得随访，98例患者术后1、3、5年生存率分别为99.0%、91.7%和76.3%，中位总生存时间（OS）为52个月。98例患者术后1、3、5年无进展生存率分别为86.7%、66.2%和55.0%，中位无进展生存时间（PFS）为43.5个月。单因素分析显示，卫星结节、肝被膜侵犯和术后复发时间与总生存有关（均P〈0.05），长期大量饮酒、卫星结节和肝被膜侵犯与无进展生存有关（均P〈0.05）。多因素分析显示，术后复发时间和肝被膜侵犯是影响小肝癌患者总生存的独立因素（均P〈0.05），长期大量饮酒是影响小肝癌无进展生存的独立因素（P＝0.003）。结论小肝癌的治疗仍是以手术为主的积极治疗，在保证肿瘤R0切除的前提下，尽量减少正常肝的切除范围对患者有利。小肝癌术后复发时间≤2年提示预后不良，长期大量饮酒能够促进小肝癌术后复发。

关键词：鼻咽肿瘤内镜手术颅底诊断

开放与腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗局限和局部高危前列腺癌的对比研究

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中华泌尿外科杂志 2015年第8期36卷 583-587页

作者：黄群雄罗子寰周芳坚庞俊侯国良陆敏华狄金明邱剑光温星桥周祥福高新中山大学附属第三医院泌尿外科广州510630 中山大学肿瘤防治中心泌尿外科

目的比较开放式耻骨后根治性前列腺切除术（retropubic radical prostatectomy,RRP）和腹腔镜下根治性前列腺切除术（laparoscopic radical prostatectomy,LRP）治疗局限性和局部高危前列腺癌的控瘤效果和术后功能恢复情况.方法回顾... 详细信息

目的比较开放式耻骨后根治性前列腺切除术（retropubic radical prostatectomy,RRP）和腹腔镜下根治性前列腺切除术（laparoscopic radical prostatectomy,LRP）治疗局限性和局部高危前列腺癌的控瘤效果和术后功能恢复情况.方法回顾性分析2000年10月至2013年12月行根治性前列腺切除术的729例前列腺癌患者的临床资料,其中RRP组164例,年龄38～ 84岁,中位年龄69岁,中位随访时间58个月;LRP组565例,年龄39～ 88岁,中位年龄69岁,中位随访时间66个月.根据术后病理分期将患者分为局限性和局部高危前列腺癌.RRP与LRP组局限性前列腺癌分别为78和370例,局部高危前列腺癌分别为86和195例.比较局限性和局部高危前列腺癌在RRP组和LRP组之间的切缘阳性率、1年控尿率、2年控尿率、勃起功能恢复率、5年无生化复发生存率和5年肿瘤特异性生存率.结果 RRP与LRP组局限性患者的切缘阳性率分别为11.5％和13.8％,局部高危患者分别为31.4％和32.8％;5年无生化复发生存率分别为79.7％与85.6％,46.8％与50.6％;5年肿瘤特异性生存率为97.8％与98.8％,85.3％与91.2％;RRP与LRP组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.RRP与LRP组局限性前列腺癌患者的1年控尿率分别为87.2％与92.7％,2年控尿率分别为97.4％与96.5％;局部高危前列腺癌患者的1年控尿率分别为76.7％与85.1％,2年控尿率为88.4％与90.8％;RRP与LRP组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.RRP与LRP组局限性前列腺癌患者的勃起恢复率分别为42.6％与59.0％,差异有统计学意义（P=0.03）.结论 LRP与RRP治疗局限性前列腺癌和局部高危前列腺癌总体控瘤效果满意,术后控尿功能恢复情况相近,LRP在局限性前列腺患者术后勃起功能恢复上具有一定优势.

关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术腹腔镜开放手术

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改良可调节等离子电极腔内治疗男性尿道狭窄

中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2009年第5期3卷 26-28页

作者：孙明庞健廖勇彬陈立新吴荣海程洲平余新立黄黎明林绮平中山大学附属江门中心医院泌尿外科广东省江门市529070

目的探讨改良等离子电极经尿道内切开及切除疤痕组织治疗尿道狭窄的临床可行性、安全性及治疗效果。方法改良弧形等离子电极成为尖部顶角呈30°～45°的等边三角形电极,调整电极三角平面与电切镜纵轴平面呈0°～45°或根据术中需要调整... 详细信息

目的探讨改良等离子电极经尿道内切开及切除疤痕组织治疗尿道狭窄的临床可行性、安全性及治疗效果。方法改良弧形等离子电极成为尖部顶角呈30°～45°的等边三角形电极,调整电极三角平面与电切镜纵轴平面呈0°～45°或根据术中需要调整电极尖部角度、与电切镜纵轴平面角度,联合使用输尿管镜、电切镜等经尿道行尿道狭窄部分窥查、内切开以及等离子切除治疗。结果本组6例手术全部取得成功,术后平均随访时间13.5个月,1例术后即完全治愈,5例术后配合尿道扩张,随访至今排尿效果满意。结论经过改良的三角形等离子电极具有能够准确安全打通狭窄通道、灵活调整精细确定所要切开切除的部位及深度等优点,弥补了弧形电极和柱状电极的部分缺点,器械改良简单,手术操作安全,术后效果满意,是腔内微创治疗男性尿道狭窄的一种可行有效的方法。

关键词：尿道狭窄等离子电极治疗

保留部分前列腺外科包膜对原位新膀胱功能的影响

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中华泌尿外科杂志 2004年第7期25卷 459-461页

作者：周芳坚秦自科吴志刚韩辉刘卓炜梅骅中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广州510060 中山大学第一附属医院泌尿外科

目的　探讨全膀胱切除术中保留远端部分前列腺外科包膜及其周围横纹括约肌对原位新膀胱功能的影响。　方法　对 2 3例男性膀胱癌患者行全膀胱切除并肠道原位新膀胱术。分两组 :①改良手术组 :13例 ,在膀胱切除时保留远端部分前列腺外科... 详细信息

目的　探讨全膀胱切除术中保留远端部分前列腺外科包膜及其周围横纹括约肌对原位新膀胱功能的影响。　方法　对 2 3例男性膀胱癌患者行全膀胱切除并肠道原位新膀胱术。分两组 :①改良手术组 :13例 ,在膀胱切除时保留远端部分前列腺外科包膜及其周围横纹括约肌 ,新膀胱与残留前列腺包膜连续缝合 ;②常规手术组 :10例 ,行常规全膀胱切除 ,新膀胱与后尿道间断缝合。对两组新膀胱术后的控尿和排尿功能进行随访和比较。　结果　术后病理分期 :T2aN0 M0 13例 ,T2bN0 M0 6例 ,T1N0 M0 1例 ,T3aN0 M0 1例 ,T3bN1M0 1例和T4aN0 M0 1例。术后随访 3～ 4 0个月。改良手术组无瘤生存 11例 ;带瘤生存 2例 ,其中 1例为低分化移行细胞癌 ;另 1例为低分化腺癌。 13例新膀胱排尿良好 ,剩余尿 0～ 70ml;完全控尿 12例 ,夜间尿失禁 1例。常规手术组 10例均无瘤生存 ,7例排尿好 ,剩余尿 10～ 10 0ml,3例剩余尿 10 0～ 2 5 0ml,需要不定期间歇导尿 ;完全控尿 7例 ,昼夜尿失禁 1例 ,夜间尿失禁 2例。　结论　保留部分前列腺外科包膜及其周围横纹括约肌可改善原位新膀胱术后患者的排尿和控尿功能。

关键词：前列腺外科包膜原位新膀胱膀胱功能尿流改道手术治疗膀胱肿瘤

晚期胃癌患者术前应用卡培他滨联合紫杉醇方案进行新辅助化疗的效果

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广东医学 2007年第11期28卷 1783-1784页

作者：周卫华黄河陈丽昆谭洁媚李明毅广东省江门市中心医院普通外科广东省江门市中心医院肿瘤科 529071 中山大学肿瘤防治中心内科广州510060

目的了解晚期胃癌术前应用卡培他滨联合紫杉醇方案进行新辅助化疗的疗效和毒副作用。方法30例试验组患者术前接受辅助化疗:口服卡培他滨1650mg/(m2.d),连服1～14d,第1天紫杉醇175mg/(m2.d)静脉滴注,每3周为1个周期,连用2个周期,新辅助... 详细信息

目的了解晚期胃癌术前应用卡培他滨联合紫杉醇方案进行新辅助化疗的疗效和毒副作用。方法30例试验组患者术前接受辅助化疗:口服卡培他滨1650mg/(m2.d),连服1～14d,第1天紫杉醇175mg/(m2.d)静脉滴注,每3周为1个周期,连用2个周期,新辅助化疗结束2～4周后行手术治疗。30例对照组患者在确诊后2周内行手术治疗。全部60例患者均行胃癌根治术(D2式淋巴结清扫)。结果全组可评价病例60例,试验组术后复发率为36.7%(11/30);对照组为63.3%(19/30)。两组比较差异有显著性(P<0.05);2年生存率试验组60%(18/30),对照组20%(6/30),2=12.150,P<0.05;中位生存期试验组24.2个月,对照组12.6个月。结论术前应用卡培他滨联合紫杉醇方案进行新辅助化疗是目前治疗晚期胃癌较理想的方案。

关键词：胃肿瘤新辅助化疗紫杉醇卡培他滨

玻璃酸钠治疗指屈肌腱腱鞘炎113例(129指)效果观察

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中国矫形外科杂志 2006年第13期14卷 1029-1030页

作者：王希袁君君范全中山大学附属第五医院骨科广东珠海519000 广东省江门市中心医院骨科广东江门529000

[目的]探讨玻璃酸钠治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床效果和应用。[方法]将113例(129指)指屈肌腱腱鞘炎,按临床症状分为Ⅰ～Ⅳ期。均采用玻璃酸钠注射液2ml,配合2%利多卡因1ml,行鞘管内注射。每周1次,5次为1个疗程。[结果]平均随访13个月,129... 详细信息

[目的]探讨玻璃酸钠治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床效果和应用。[方法]将113例(129指)指屈肌腱腱鞘炎,按临床症状分为Ⅰ～Ⅳ期。均采用玻璃酸钠注射液2ml,配合2%利多卡因1ml,行鞘管内注射。每周1次,5次为1个疗程。[结果]平均随访13个月,129指显效率64.0%,有效率32.0%,无效率4.0%。治疗3次,手指功能的恢复强于疼痛症状的改善。1个疗程后总有效率96.0%。[结论]玻璃酸钠治疗指屈肌腱腱鞘炎,疗效肯定,作用持久,是一种安全有效的方法。

关键词：指屈肌腱腱鞘炎鞘管内注射玻璃酸钠