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重症监护室新型冠状病毒感染者游离甲状腺三碘原氨酸水平与淋巴细胞计数独立相关

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岭南急诊医学杂志 2024年第1期29卷 8-10,14页

作者：刘威鹏杨正飞李祖勇唐俊鹏郑光辉中山大学孙逸仙纪念医院急诊科 510120

目的:探究重症监护室新冠感染者甲状腺功能与淋巴细胞计数的相关性。方法:回顾性分析2022年11月08日~2023年5月31日期间收治于中山大学孙逸仙纪念医重症监护室的122例新冠感染者的临床及实验室资料,观察终点为患者出院或死亡,其中医嘱... 详细信息

目的:探究重症监护室新冠感染者甲状腺功能与淋巴细胞计数的相关性。方法:回顾性分析2022年11月08日~2023年5月31日期间收治于中山大学孙逸仙纪念医重症监护室的122例新冠感染者的临床及实验室资料,观察终点为患者出院或死亡,其中医嘱出院患者纳入预后良好组,院内死亡或签字放弃治疗出院患者纳入预后不良组。分析两组患者临床及实验室资料,行甲状腺相关指标与淋巴细胞计数相关性分析。最后用二元logistics回归分析,预测患者获得预后不良的概率来拟合模型,得出独立影响预后的危险因素。结果:预后不良组的患者入院后的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、APACHE II评分、SOFA评分、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、D-二聚体(D-Dimer)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)均显著高于预后良好组患者。但是,白蛋白(ALB)浓度、淋巴细胞(LYM)计数、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)浓度、促甲状腺素(TSH)浓度均低于预后良好组,甲状腺功能中FT3水平与淋巴细胞计数独立相关,患者的NLR、SOFA评分、APACHE II评分为患者预后不良的独立危险因素,预测模型准确度约86.1%。结论:重症监护室新冠感染者的FT3水平与淋巴细胞计数呈独立的正相关。NLR的升高与患者不良预后相关,是重症监护室新冠感染者预后不良的独立危险因素。

关键词：重症监护室新型冠状病毒感染游离甲状腺三碘原氨酸淋巴细胞计数

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黄启辉辨治缺血性脑卒中后运动障碍经验介绍

新中医 2024年第20期56卷 216-220页

作者：朱敏潘爱珍叶佳希黄艳霞黄启辉(指导) 中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510120 中山大学广东广州510275

介绍黄启辉教授治疗缺血性脑卒中后运动障碍的临床经验。黄启辉教授认为,临床上根据缺血性脑卒中后运动障碍的特点可分为硬瘫型、软瘫型。硬瘫型病机多为肝肾阴虚,肝阳上亢,内风旋动,气滞血瘀,治以滋补肝肾、平肝熄风、活血化瘀,常用天... 详细信息

介绍黄启辉教授治疗缺血性脑卒中后运动障碍的临床经验。黄启辉教授认为,临床上根据缺血性脑卒中后运动障碍的特点可分为硬瘫型、软瘫型。硬瘫型病机多为肝肾阴虚,肝阳上亢,内风旋动,气滞血瘀,治以滋补肝肾、平肝熄风、活血化瘀,常用天麻钩藤饮、六味地黄丸合桃红四物汤加减;软瘫型病机多为脾肾虚损,阳气失动,气滞血瘀,治以温肾助阳、益气健脾、活血通脉,以小续命汤加减。另外需重视药对的使用,根据临床辨证加减。

关键词：缺血性脑卒中运动障碍硬瘫软瘫黄启辉

头针联合助行功能性电刺激促进脑卒中后步行及平衡功能的前瞻性研究

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 488-493页

作者：孙倩倩余果郭新毅谢丹丹雷蕾廖秋菊田腾飞刘宇柳红勤何晓阔中山大学孙逸仙纪念医院广州市510120 厦门市第五医院襄阳市中心医院广州中医药大学针灸康复临床医学院深圳市罗湖区人民医院

目的:探讨头针联合助行功能性电刺激(FES)对脑卒中患者步行及平衡功能的影响。方法:采取平行随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中步行功能障碍患者36例,随机分为头针联合助行FES组和助行FES组,每组各18例。两组在常规康复治疗基础上,助行... 详细信息

目的:探讨头针联合助行功能性电刺激(FES)对脑卒中患者步行及平衡功能的影响。方法:采取平行随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中步行功能障碍患者36例,随机分为头针联合助行FES组和助行FES组,每组各18例。两组在常规康复治疗基础上,助行FES组加助行FES,头针联合助行FES组增加头针干预。训练及头针每次30min,两组干预均为1次/d,持续1周。分别在干预前、干预1周后行功能性步行能力量表(FAC)、起立-行走计时测试(TUG)、10m步行计时测试(10MWT)6min步行试验(6MWT)和平衡功能(睁、闭眼运动轨迹面积及长度)的评定并分析干预周期中不良事件的发生率。结果:(1)36例研究对象均完成了整个试验,两组干预基线情况一致(P>0.05);(2)干预前后组内对比,步行功能(TUG、10MWT、6MWT)和平衡功能(睁、闭眼运动轨迹面积和长度)均较干预前提高(P0.05);(4)研究中无不良事件,无脱落。结论:头针联合助行FES可以有效改善脑卒中后步行功能及平衡功能,其改善平衡功能的效果优于单纯助行FES。

关键词：脑卒中步行功能平衡功能头针助行功能性电刺激

不同克隆号Ki-67对乳腺癌免疫组化染色的性能分析

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岭南急诊医学杂志 2024年第5期29卷 532-534页

作者：陈耿标刘映芬李海刚孙情沈溪明杨敏中山大学孙逸仙纪念医院病理科 510120 广东省中医院

目的:研究不同克隆号Ki-67在乳腺浸润性导管癌组织的表达百分比。方法:收集2022年-2023年,中山大学孙逸仙纪念医院病理科收录的45例乳腺浸润性导管癌患者资料,采用免疫组化方法对其Ki-67表达情况进行探讨,通过对比分析,比较不同克隆号Ki... 详细信息

目的:研究不同克隆号Ki-67在乳腺浸润性导管癌组织的表达百分比。方法:收集2022年-2023年,中山大学孙逸仙纪念医院病理科收录的45例乳腺浸润性导管癌患者资料,采用免疫组化方法对其Ki-67表达情况进行探讨,通过对比分析,比较不同克隆号Ki-67在乳腺癌中增值指数百分比的差异。结果:本次45例分析结果得出抗体克隆号分组中,MIB1、C3G4、30-9和UMAB107组Ki-67增殖指数百分比分别为10.97(5.12,27.82)、4.74(2.17,14.97)、16.09(4.73,29.51)和9.87(4.24,26.56),差异有统计学意义。结论:抗体克隆号的选择对乳腺癌中Ki-67免疫组化染色结果有较大影响,不同克隆号Ki-67抗体在乳腺癌中的增值指数百分比有显著性差异,Ki-67(30-9)和(MIB1)克隆号在乳腺癌中具有较高且稳定的表达,推荐在乳腺癌Ki-67免疫组化检测流程中使用30-9和MIB1这两个克隆号。

关键词：乳腺浸润性导管癌不同克隆号Ki-67 一致性分析

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中药饮片退换货原因分析与改进措施

中医药管理杂志 2024年第2期32卷 64-66页

作者：刘慧伟中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院广东汕尾516600

目的:分析有质量问题的中药饮片退换货原因,并针对性采取相应的改进措施,保证临床用药的安全。方法:选取2021年6月—2023年6月份医院退换货的中药饮片批次作为研究对象,依据中药饮片质量问题登记记录、退货记录,分析退货原因。结果:主... 详细信息

目的:分析有质量问题的中药饮片退换货原因,并针对性采取相应的改进措施,保证临床用药的安全。方法:选取2021年6月—2023年6月份医院退换货的中药饮片批次作为研究对象,依据中药饮片质量问题登记记录、退货记录,分析退货原因。结果:主要退货原因为虫蛀、霉变、杂质异物、包装封口不严、地方标准品种混用、近效期导致有效期短等,退货率为1.49%。结论:从医院中药饮片退换货主要原因为虫蛀、包装不严、杂质和效期短,针对这些原因分析,提出相应的改进措施,并严格执行,确保药品质量,保证临床用药的安全性和有效性。

关键词：中药饮片退换货原因改进措施质量管理

基于经阴道三维超声联合临床特征构建诊断宫腔粘连的列线图

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现代妇产科进展 2024年第8期33卷 583-589页

作者：李扬陈亚肖钟晓珠李扬志陈冬梅谢梅青广州医科大学附属中医医院妇科广州510020 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510020

目的:基于经阴道三维超声(3D-TVS)指标联合临床特征构建诊断宫腔粘连(IUA)的列线图预测模型,提高3D-TVS诊断IUA的准确度,减少IUA的误诊率和漏诊率。方法:回顾分析2017年6月至2021年7月因疑诊IUA在中山大学孙逸仙纪念医院行3D-TVS和宫腔... 详细信息

目的:基于经阴道三维超声(3D-TVS)指标联合临床特征构建诊断宫腔粘连(IUA)的列线图预测模型,提高3D-TVS诊断IUA的准确度,减少IUA的误诊率和漏诊率。方法:回顾分析2017年6月至2021年7月因疑诊IUA在中山大学孙逸仙纪念医院行3D-TVS和宫腔镜检查的607例患者的临床特征和3D-TVS结果。将收集到的样本按7∶3随机分为训练集和验证集。训练集中,采用logistic回归分析临床特征、3D-TVS特征与IUA的关系。根据logistic回归分析结果,将具有显著统计学差异的变量用于构建预测诊断IUA的列线图预测模型,并在验证集中分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验、临床校正曲线、临床决策曲线(DCA)和临床影响曲线(CIC)评价列线图预测诊断IUA的能力。结果:最终纳入607例样本,其中宫腔镜诊断IUA者401例,非IUA者206例。将607例样本分为训练集(420例)和验证集(187例)。训练集中,logistic回归分析结果显示IUA患者与非IUA患者的年龄、既往早孕期宫腔操作次数、既往中晚孕期宫腔操作次数、宫腔面积(cm^(2))、子宫内膜回声中断、左侧或右侧宫壁内聚角≤130°比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据上述变量构建诊断IUA的列线图预测模型。验证集中,对该列线图预测模型诊断IUA的能力进行验证。ROC曲线的曲线下面积(AUC)提示该列线图具有较精准的预测诊断IUA的能力。Hosmer-Lemeshow检验和临床校准曲线均显示该列线图模型具有较高的校准能力。DCA和CIC均显示该列线图模型临床实用价值高。结论:根据临床特征和3D-TVS特征构建诊断IUA的列线图预测模型,可在宫腔镜检查前较准确地诊断IUA。年龄、既往早孕期宫腔操作次数、既往中晚孕期宫腔操作次数、宫腔面积(cm^(2))、子宫内膜回声中断、左侧或右侧宫壁内聚角≤130°是诊断IUA的显著独立预测变量。

关键词：宫腔粘连经阴道三维超声宫腔镜诊断性预测模型列线图

慢性难治性创口清创减张缝合VSD综合治疗方案临床分析

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岭南急诊医学杂志 2024年第2期29卷 133-136页

作者：陈恩铭李玉希李明黄霖广东省广州市中山大学孙逸仙纪念医院骨外科 510120

目的:分析27例通过清创减张缝合封闭式负压引流技术(VSD)综合治疗方案在解决慢性难治性创口术后愈合不良问题中应用的疗效。方法:回顾性分析27例2019年12月-2023年11月我院骨科应用VSD综合治疗方案治疗慢性难治性创口的临床资料,记录患... 详细信息

目的:分析27例通过清创减张缝合封闭式负压引流技术(VSD)综合治疗方案在解决慢性难治性创口术后愈合不良问题中应用的疗效。方法:回顾性分析27例2019年12月-2023年11月我院骨科应用VSD综合治疗方案治疗慢性难治性创口的临床资料,记录患者创面不愈合时间、VSD次数、愈合时间、血红蛋白含量、白蛋白含量,评估VSD综合治疗方案在治疗慢性难治性创口术后愈合不良问题中的作用。结果:共27例不同原因导致大面积或复杂创面不愈合的病人,在经过平均2.1次VSD引流术后采用多层减张缝合闭合创面。在入我科行VSD综合治疗后,创面愈合时间5-56(平均23.2)天,术后随访2-36月,伤口均愈合良好,无复发。结论:清创减张缝合VSD综合治疗方案在治疗慢性难治性创口术后愈合不良问题中有着良好的疗效。

关键词：封闭式负压引流技术慢性难治性创口愈合不良

Ⅰ期临床研究受试者招募系统的建设实践与探索

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今日药学 2024年第5期34卷 360-364页

作者：吕晓枝叶穗雯伍俊妍姚和瑞张楠毕晓莹陈珺仪中山大学孙逸仙纪念医院Ⅰ期临床研究中心广东广州521000

目的根据目前国内外临床试验招募困难导致临床试验开展进度缓慢的情况,结合国内影响受试者招募的主要因素,中山大学孙逸仙纪念医院Ⅰ期临床研究中心建设了逸仙临床研究招募平台信息化系统改善招募困难问题。该招募平台建立了Ⅰ期临床试... 详细信息

目的根据目前国内外临床试验招募困难导致临床试验开展进度缓慢的情况,结合国内影响受试者招募的主要因素,中山大学孙逸仙纪念医院Ⅰ期临床研究中心建设了逸仙临床研究招募平台信息化系统改善招募困难问题。该招募平台建立了Ⅰ期临床试验招募规范化管理体系和受试者数据库,为患者提供了药物临床试验搜索、试验报名模块,力图解决患者寻找药物临床试验难的问题。方法系统基于现有的人工智能推荐算法,针对药物临床试验领域的特点,开发含有试验信息发布、会员注册、报名管理、病例库管理等功能。基于自研匹配算法,配合elasticsearch搜索引擎,能更快速匹配试验项目,提升患者招募效率;系统使用PHP设计语言、javascript设计语言、thinkphp、vue框架技术、MySQL数据库技术及MVP设计模式,实现了相关功能,并针对平台功能、性能进行了测试。结果通过建立临床研究招募平台,研究者和患者可以即时获取临床试验招募信息。用户可以通过系统筛选功能,使用分类、固定字段或自定义字段来精确搜索临床试验信息,并直接在线报名参与试验。结论通过招募信息平台的建设,改善了Ⅰ期临床试验受试者招募困难的情况,有效地提高了Ⅰ期临床试验的受试者招募效率和质量,加快了创新药物研发进度。

关键词：期临床试验受试者招募招募筛选招募平台信息化系统人工智能

中医形神观融入国际功能、残疾和健康分类康复组合的康复模式构建

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中华中医药杂志 2024年第9期39卷 4576-4580页

作者：许琦阮诗玮张芸李泰标黄继义燕铁斌厦门市第五医院厦门361101 福建中医药大学附属人民医院福州350004 中山大学孙逸仙纪念医院广州510120 广东省康复与养老工程技术研究中心广州510120

中医学的形神观主要有情志、神之用、神之别用以及“形神合一”的学说,但缺乏对身体结构损害和功能状态的系统描述。世界卫生组织研制的国际功能、残疾和健康分类康复组合(ICF-RS)主要用以评定功能状况、指导康复诊疗,但缺乏对个人因素... 详细信息

中医学的形神观主要有情志、神之用、神之别用以及“形神合一”的学说,但缺乏对身体结构损害和功能状态的系统描述。世界卫生组织研制的国际功能、残疾和健康分类康复组合(ICF-RS)主要用以评定功能状况、指导康复诊疗,但缺乏对个人因素即形神观的描述。文章基于中医形神观及现代计划行为学理论,构建中西医结合“形神之ICF-RS模型”诊疗肢体失能者的康复模式,旨在指导肢体失能者的规范化中西医结合康复诊疗,并预测肢体失能者的社会参与行为。

关键词：中西医结合形神观国际功能、残疾和健康分类康复组合肢体失能者计划行为学理论新模式