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中医辨证施治在新生儿药浴中的应用

中华现代护理杂志 2012年第31期18卷 3734-3737页

作者：曾小华黄惠英林其清曾丽萍王洪欣曹辉娟卢淑雯中山大学附属东华医院产科东莞523120 中山大学附属东华医院统计室东莞523120

目的探讨中医辨证法加减制成药浴水疗方进行水疗对新生儿血糖、经皮胆红素、呕吐、湿疹情况的影响。方法将396例新生儿（伴呕吐新生儿120例、早产儿或低体重儿76例、足月儿200例）随机分为对照组和药浴组各198例，对照组采用常规沐浴，... 详细信息

目的探讨中医辨证法加减制成药浴水疗方进行水疗对新生儿血糖、经皮胆红素、呕吐、湿疹情况的影响。方法将396例新生儿（伴呕吐新生儿120例、早产儿或低体重儿76例、足月儿200例）随机分为对照组和药浴组各198例，对照组采用常规沐浴，药浴组在常规沐浴的基础上增加药浴水疗。比较新生儿药浴前后血糖值、两组出生后经皮胆红素值、新生儿发生呕吐、湿疹的变化情况。结果药浴后15min38例早产儿或低体重儿足跟血糖第1，3天分别为（4．448±0．266），（4．457±0．314）mmol/L，与药浴前15min[（4．509±0，274），（4，624±0．305）mmol／L]比较差异有统计学意义（t值分别为2．854，2．463；P〈0．05）；出生后96，144h胆红素值药浴组38例早产儿或低体重儿分别为（158．12±36．81），（166．05±20．18）μmol／L，与对照组[（199．08±35．68），（189．16±7．98）μmo]／L]比较，差异有统计学意义（t值分别为4．925，6．565；P〈0．01）。伴呕吐新生儿药浴组总有效率91．7％，对照组为65．0％，差异有统计学意义（Z=3．619，P〈0．01）。正常足月儿药浴组发生湿疹2例，对照组16例，差异有统计学意义（x2=11．966，P〈0．01）。结论药浴疗法可减少早产儿和低体重儿病理性黄疸的发生，降低黄疽程度，对新生儿呕吐和湿疹疗效显著，不失为一种值得推广的医疗保健方法。

关键词：中医辨证法药浴新生儿

维持性非卧床腹膜透析患者社会支持状况的调查分析

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实用医学杂志 2012年第14期28卷 2451-2453页

作者：唐杏明邹朝晖方慧苹陈丽关晓东中山大学附属东华医院肾内科广东省东莞市523110

目的:调查、分析维持性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的社会支持状况,为提高腹膜透析患者的生存质量提供依据。方法:随机选取中山大学附属东华医院腹膜透析中心的CAPD患者,作为研究对象,归为腹膜透析组;同时,选取尚未开始透析的终末期肾脏病... 详细信息

目的:调查、分析维持性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的社会支持状况,为提高腹膜透析患者的生存质量提供依据。方法:随机选取中山大学附属东华医院腹膜透析中心的CAPD患者,作为研究对象,归为腹膜透析组;同时,选取尚未开始透析的终末期肾脏病(ESRD)患者,作为对照组。采用肖水源设计的社会支持定量表(SSRS)测量社会支持状况,探讨CAPD患者的社会支持状况。结果:腹膜透析组共纳入90例患者,对照组共纳入60例患者,两组患者基线资料差异无统计学意义,具有可比性。腹膜透析组患者客观支持积分、主观支持积分、社会支持总积分均低于对照组;两组患者对支持的利用度方面差异无统计学意义;两组患者的主观支持主要来源于配偶,其次是其他家庭成员。结论:对CAPD的终末期肾脏病患者,需进一步完善社会支持体系,拓宽支持人群,以提高患者的长期生存质量。

关键词：肾病维持性非卧床腹膜透析社会支持

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东莞地区开放性眼外伤的临床特点

广东医学 2012年第12期33卷 1791-1793页

作者：王化峰于强刘永民苏丹陈耿黄圣邓广东省东莞光明眼科医院 523000 中山大学中山眼科中心中山大学眼科学国家重点实验室广州510060

目的探讨东莞地区开放性眼外伤的临床特点,为本地职业防护和治疗提供指导。方法收集住院治疗的开放性眼外伤患者的病历资料,建立数据库,分析临床常见眼外伤的致伤类型、视力预后以及眼内炎发生危险因素。结果 434例开放性眼外伤患者入选... 详细信息

目的探讨东莞地区开放性眼外伤的临床特点,为本地职业防护和治疗提供指导。方法收集住院治疗的开放性眼外伤患者的病历资料,建立数据库,分析临床常见眼外伤的致伤类型、视力预后以及眼内炎发生危险因素。结果 434例开放性眼外伤患者入选,穿通伤患者382例,占88%,伤口污染52例,占12%,前后节损伤226例,占52%,伴晶体破裂患者260例,占60%,眼内异物患者169例,占39%,其中有30例发生眼内炎患者,外伤后眼内炎的发生率为6.9%。行眼球摘除者3例。致盲率为27.9%。结论在以制造业为主的东莞市,开放性眼外伤患者以青壮年男性产业工人为主,职业防护不容忽视。对开放性眼外伤的预防与治疗需重视眼内炎危险因素的认识和处理,选择合适的治疗方案。

关键词：开放性眼外伤眼内异物临床特点眼内炎危险因素

眼挫伤早期继发性青光眼血-房水屏障功能的动态观察

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中山大学学报（医学科学版） 2012年第4期33卷 512-516页

作者：毛真陈晓蓓黄祥坤钟毅敏李媚刘杏中山大学中山眼科中心//眼科学国家重点实验室广东广州510060 东莞市中医院广东东莞511700

【目的】探讨眼挫伤早期继发性青光眼患者药物治疗后血-房水屏障(BAB)功能的动态变化及其与眼压的关系。【方法】收集受伤时间在7 d内的闭合性眼挫伤患者61例61眼,分为高眼压组(39例39眼)和正常眼压组(22例22眼)。所有患者均予糖皮质激... 详细信息

【目的】探讨眼挫伤早期继发性青光眼患者药物治疗后血-房水屏障(BAB)功能的动态变化及其与眼压的关系。【方法】收集受伤时间在7 d内的闭合性眼挫伤患者61例61眼,分为高眼压组(39例39眼)和正常眼压组(22例22眼)。所有患者均予糖皮质激素和非甾体类药物治疗,眼压升高者予降眼压药物治疗。在治疗后不同时间点行激光蛋白细胞检测仪检测,对比高眼压组和正常眼压组不同时间点房水闪辉值与细胞数,分析房水闪辉值、细胞数与眼压的相关关系。【结果】挫伤患者眼压与房水闪辉值和房水细胞数呈正相关,相关系数分别为r=0.529和0.590(P<0.001)。高眼压组初诊时房水闪辉(pc/ms)、每0.5 mm3房水细胞数,均显著高于正常眼压组(78±60 vs 20±16,205±88 vs 50±16,P<0.001)。高眼压组初诊时眼压为(39±10)mmHg,治疗后末次眼压为(19±11)mmHg,较治疗前显著下降(P<0.001);眼压恢复至正常范围者31例(79.5%),仍高于21 mmHg者8例(20.5%)。两组患者LFCM值随治疗时间延长呈下降趋势;正常眼压组治疗后约30 d房水闪辉值(5±2)pc/ms和0.5 mm3细胞数(1±1)恢复至正常范围;而高眼压组治疗后120 d房水闪辉值(9±1)pc/ms和0.5 mm3细胞数(5±3)仍高于正常人(P<0.001)。【结论】眼挫伤早期继发青光眼患者的血-房水屏障功能的损害较正常眼压者严重,且与损伤早期眼压升高密切相关。抗青光眼药物治疗眼压控制的有效率为79.5%。合理应用糖皮质激素和非甾体抗炎药可以促进BAB功能恢复。

关键词：眼挫伤继发性青光眼血-房水屏障药物治疗

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眼内异物169例眼内炎发病因素分析

中国实用眼科杂志 2012年第4期30卷 489-491页

作者：王化峰于强刘永民苏丹陈耿黄圣邓东莞光明眼科医院广东523000 中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

目的探讨眼内异物的临床特征和眼内炎发生的危险因素，从而为眼内异物患者的救治提供临床依据。方法收集2003年1月至2010年5月经治疗的眼内异物伤患者住院病例资料，建立数据库，分析临床特征，并运用多因素非条件Logistic回归分析方法... 详细信息

目的探讨眼内异物的临床特征和眼内炎发生的危险因素，从而为眼内异物患者的救治提供临床依据。方法收集2003年1月至2010年5月经治疗的眼内异物伤患者住院病例资料，建立数据库，分析临床特征，并运用多因素非条件Logistic回归分析方法分析眼内异物伤后眼内炎发生的独立危险因素。结果共有169例眼内异物伤病人人选，其中14例发生眼内炎，眼内异物伤后眼内炎的发生率为8．3％。在多因素的Logistic回归模型中发现：伴有晶状体囊袋破裂并在修补时行晶状体摘除是眼内炎发生的独立危险因素（P〈0．05）。结论：晶状体囊袋破裂在首次创口修补时行晶状体摘除可以看作是眼内异物伤后眼内炎发生的独立危险因素。

关键词：眼内异物外伤性眼内炎 Logistic回归:毹呤因素:

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念珠菌检测与药敏分析

中国皮肤性病学杂志 2005年第7期19卷 411-413页

作者：刘彦慧赖志刚张丽华中山大学东华医院检验科广东东莞523100

目的探讨念珠菌检出率及其药敏特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理运用抗真菌药物的依据。方法采集6660份各种临床标本,接种于真菌平板及血平板,疑为酵母样真菌者采用YBC卡进一步鉴定,并对所有分离出的念珠菌做抗真菌药敏实验... 详细信息

目的探讨念珠菌检出率及其药敏特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理运用抗真菌药物的依据。方法采集6660份各种临床标本,接种于真菌平板及血平板,疑为酵母样真菌者采用YBC卡进一步鉴定,并对所有分离出的念珠菌做抗真菌药敏实验。结果共检出313株念珠菌,其中白色念珠菌(Cal)248株、热带念珠菌(Ctr)35株、近光滑念珠菌(Cpa)17株、季也蒙念珠菌(Cgu)9株、腐生念珠菌(Chu)2株、克柔念珠菌(Ckr)和星状念珠菌(Clm)各1株,对5氟胞嘧啶(5Fc)、克霉唑(CTR)、两性霉素(AMB)、咪康唑(MCZ)、酮康唑(KET)、益康唑(ECO)、制霉菌素(NTS)和氟康唑(FLC)的平均敏感性分别是:Cal85.6%,Ctr80.9%,Cpa89.5%,Cgu68.9%,Chu93.8%,Ckr12.5%和Clm37.5%。结论目前临床送检念珠菌的标本以尿液、前列腺液、阴道分泌物和痰液为主,而咽拭子、痰液和阴道分泌物检出率较高,分离出的念珠菌以Cal为主,各种念珠菌对临床上常用抗真菌药物的敏感性具有明显不同。

关键词：念珠菌抗真菌药物药敏实验

类孟买血型OHm^B的血型血清学及家系调查

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第四军医大学学报 2006年第19期27卷 1778-1781页

作者：吴远军刘景春刘兴玲吴勇中山大学附属东华医院输血科广东东莞523100 东莞市中心血站广东东莞523930

目的：发现类孟买血型OHm^B先证者家系中其他表现型个体，为紧急输血时寻找相合供者．方法：对类孟买血型OHm^B先证者家系成员进行ABO血型正反定型、Lewis血型鉴定、吸收放散试验检测红细胞表面的ABH抗原及血清中抗-A、抗-B及抗-H，中... 详细信息

目的：发现类孟买血型OHm^B先证者家系中其他表现型个体，为紧急输血时寻找相合供者．方法：对类孟买血型OHm^B先证者家系成员进行ABO血型正反定型、Lewis血型鉴定、吸收放散试验检测红细胞表面的ABH抗原及血清中抗-A、抗-B及抗-H，中和抑制试验检测唾液中血型物质．结果：类孟买血型OHm^B先证者及其2位同胞兄弟均被鉴定为类孟买血型OHm^B，其中2例检出抗-H抗体，1例未检出抗-H抗体，先证者及其兄弟的子女中均未发现类孟买血型OHm^B表现型个体．结论：类孟买血型符合隐性遗传规律，对于罕见的类孟买型个体的家系，尤其是同胞兄妹进行血型血清学调查，有发现新的相同表现型个体的可能，需输血时可互为供者．

关键词： ABO血型系统类孟买血型 H抗原缺失输血

汉族患者(30800例)及孕妇(4200例)红细胞血型不规则抗体分布的调查

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第四军医大学学报 2007年第10期28卷 922-925页

作者：吴远军刘彦慧刘兴玲刘景春吴勇陈宝婵梁燕中山大学附属东华医院输血科广东东莞523110 东莞市中心血站广东东莞523930

目的调查中国汉族患者人群中红细胞血型不规则抗体的检出率及各种特异性不规则抗体的分布特点.方法选取在我院就诊的来自中国不同行政区域汉族患者30800(男16563,女14237)例及孕妇4200例.采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查红细胞血型不规则... 详细信息

目的调查中国汉族患者人群中红细胞血型不规则抗体的检出率及各种特异性不规则抗体的分布特点.方法选取在我院就诊的来自中国不同行政区域汉族患者30800(男16563,女14237)例及孕妇4200例.采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查红细胞血型不规则抗体,对不规则抗体阳性者鉴定其抗体特异性、Ig类型,并检测其37℃的反应性.结果检出红细胞血型不规则抗体者共199例,占被调查人群的0.57%,其中男64例,占被调查男性的0.39%、女135例,占被调查女性的0.73%、孕妇44例占被调查孕妇的1.05%;IgM类抗体97例、IgG类抗体45例、IgM+IgG类抗体57例;37℃反应的温抗体89例,占被调查人群的0.25%;检出较多的特异性抗体依次为抗-M、抗-Lea、Rh系统抗体、抗-P1、抗-Leb、抗-JKa、抗-Fyb等.结论中国不同行政区域汉族患者红细胞血型不规则抗体检出率无统计学差异(χ2=12.20,P>0.05),但女性高于男性(χ2=18.46,P<0.0001),孕妇高于非孕女性患者(χ2=7.44,P<0.01);汉族患者人群红细胞血型不规则抗体检出率低于白种人;抗体特异性具有与白种人不同的分布特点,白种人中常见的抗-K在被检测的汉族患者中尚未发现,白种人中较常见的抗-Fya在汉族人中偶见;抗-D的检出率也明显低于白种人,并呈逐渐减少趋势.

关键词：中国汉族人红细胞血型不规则抗体微柱凝胶 Coombs试验

自制套扎线在腹腔镜脾切除术中的应用及术中护理配合

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中国实用医药 2012年第9期7卷 207-208页

作者：曾永峰蔡米丽董培红唐世龙李君久中山大学附属东华医院手术室东莞523110 中山大学附属东华医院普外科东莞523110

目的探讨自制套扎线在腹腔镜脾切除术中的应用效果及手术护理配合技巧。方法通过自制结实的套扎线,应用于38例腹腔镜脾切除术的脾蒂处理中,圈套扎脾蒂后处理脾门,切除脾脏。结果在医护精准密切的配合下,对38例进行了完全腹腔镜脾切除术... 详细信息

目的探讨自制套扎线在腹腔镜脾切除术中的应用效果及手术护理配合技巧。方法通过自制结实的套扎线,应用于38例腹腔镜脾切除术的脾蒂处理中,圈套扎脾蒂后处理脾门,切除脾脏。结果在医护精准密切的配合下,对38例进行了完全腹腔镜脾切除术,手术时间(120±30)min,36例手术顺利,在完全腹腔镜下完成手术,2例因出现术中大出血难于腹腔镜下控制,中转开腹。围手术期无其他手术并发症。结论自制套扎线应用于腹腔镜脾切除术脾蒂处理过程中能控制术中出血,辅以周密的护理配合,增加了术者的术中信心和手术安全感。

关键词：腹腔镜脾切除术套扎线手术护理配合