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全胃切除术后恢复十二指肠路径P型和功能性空肠间置代胃消化道重建术对患者远期营养状况的影响

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中华临床营养杂志 2013年第2期21卷 77-82页

作者：覃谦陈丽菊曾丽萍曾丽萍王力斌李爱辉詹惜媛温丽娜陈思远谢书勤梁卓虹中山大学附属东华医院肿瘤外科东莞523110 中山大学附属东华医院手术室东莞523110 中山大学附属东华医院统计室东莞523110

目的比较全胃切除术后P型空肠间置代胃和功能性空肠间置代胃（FJI）两种恢复食物经十二指肠路径的消化道重建方式对患者远期营养状况和生活质量的影响。方法2003年1月至2011年6月，50例胃癌患者在东华医院行全胃切除术，其中27例行P型... 详细信息

目的比较全胃切除术后P型空肠间置代胃和功能性空肠间置代胃（FJI）两种恢复食物经十二指肠路径的消化道重建方式对患者远期营养状况和生活质量的影响。方法2003年1月至2011年6月，50例胃癌患者在东华医院行全胃切除术，其中27例行P型空肠问置代胃消化道重建术，23例行FJI消化道重建术。术后第1天至第7天予以全肠外营养支持。观察患者围术期并发症情况。术后6个月和12个月分别监测两组患者体重、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白和反流性食管炎发生情况，计算营养评定指数（NAI）。结果50例患者均未发生严重手术并发症，无围术期及化疗相关死亡。术后6个月P型组和FJI组的体重减轻量[（3．67±0．91）kg比（3．44±0．52）kg，P=0．28]、血清总蛋白[（52．62±1．67）g／L比（53．22±1．24）g/L，，P=0．16]、血清白蛋白[（31．26±1．29）g／L比（30．70±2．41）g／L，P=0．32]、血红蛋白[（118．01±5．96）g／L比（117．83±6．72）g/L，P=0．92]、NAI（P=0．39）和反流性食管炎发生率（11．1％比13．O％，P=1．00）差异无统计学意义。术后12个月两组的体重减轻量[（2．71±0．45）kg比（2．74±0．42）kg，P=0．77]、血清总蛋白[（53．93±1．66）g／，L比（53．34±1．84）g,／L，P=0．24]、血清白蛋白[（32．60±1．42）g,／L比（30．76±2．10）g／L，P=0．23]、血红蛋白[（124．18±6．56）g／L比（119．99±6．13）g／L，P=0．16]、NAI（P=0．43）和反流性食管炎发生率（7．4％比8．7％，P=1．00）差异无统计学意义。结论全胃切除术后P型和FJI这两种消化道重建方式对患者术后远期营养状况和生活质量的影响无差异。

关键词：胃肿瘤胃切除术消化道重建空肠代胃营养状况

WaveLight FS200飞秒激光角膜瓣瞳孔中心偏离与术后疗效的关系

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中华实验眼科杂志 2020年第2期38卷 109-113页

作者：杜绍林郑文凯董秀清周伟李超中山大学附属东华医院眼科中心东莞523000

目的探讨WaveLight FS200飞秒角膜瓣瞳孔中心偏离与飞秒激光辅助制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后疗效的关系。方法采用队列研究方法,纳入2017年6月至2018年7月在中山大学附属东华医院眼科中心应用Wavelight FS200进行FS-L... 详细信息

目的探讨WaveLight FS200飞秒角膜瓣瞳孔中心偏离与飞秒激光辅助制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后疗效的关系。方法采用队列研究方法,纳入2017年6月至2018年7月在中山大学附属东华医院眼科中心应用Wavelight FS200进行FS-LASIK治疗近视的患者125例125眼,依据飞秒激光制作的角膜瓣是否偏离瞳孔中心分成无偏离组57眼和偏离组68眼,2个组年龄、性别构成比、裸眼视力(UCVA)、球镜度、中央角膜厚度(CCT)的基线资料匹配,差异均无统计学意义(均P>0.05)。追踪观察2个组术后1周、1个月的UCVA、散光、球镜度、角膜曲率及高阶像差情况。结果术后1周和1个月,2个组视力、角膜曲率、残留球镜度数及球差、彗差比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1周,无偏离组≤-0.50 D和>-0.50 D的眼数分别占87.7%(50/57)和12.3%(7/57),偏离组≤-0.5 D和>-0.5 D的眼数分别占73.5%(50/68)和26.5%(18/68),2个组间不同散光度数眼数分布比较,差异有统计学意义(χ2=3.902,P=0.048);术后1个月,2个组间不同散光度数眼数分布比较差异无统计学意义(χ2=2.031,P=0.068)。术后1周和1个月,无偏离组的三叶草差分别为0.05(0.04,0.08)和0.05(0.03,0.07),均低于偏离组的0.06(0.04,0.10)和0.06(0.05,0.09),差异均有统计学意义(Z=-2.245,P=0.022;Z=-2.370,P=0.018);术后1周和1个月,2个组球差和彗差比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Wavelight FS200飞秒激光制作角膜瓣过程中的瞳孔中心偏离对于远期视力及散光等视觉质量未发现有意义的影响,术后早期散光及部分高阶像差可能会影响患者术后早期视觉体验。

关键词：激光/治疗用途飞秒激光角膜瓣角膜曲率高阶像差

广东东莞地区葡萄球菌对红霉素和克林霉素诱导耐药性的调查

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中国抗生素杂志 2007年第1期32卷 49-50,62页

作者：张丽华陈日寿赖志刚刘彦慧中山大学附属东莞东华医院东莞523000

目的了解广东东莞地区葡萄球菌大环内酯类药物的耐药情况及耐药机制。方法按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法测定葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,并以D试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果719株葡萄... 详细信息

目的了解广东东莞地区葡萄球菌大环内酯类药物的耐药情况及耐药机制。方法按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法测定葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,并以D试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果719株葡萄球菌红霉素及克林霉素同时耐药为45.5%,D试验阳性占所检的葡萄球菌的18.6%。在单一纸片红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌中,D试验阳性即对克林霉素具有诱导型耐药的为50.8%。结论开展D试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性可帮助临床医生正确选用大环内酯类、林可霉素类抗生素。

关键词：葡萄球菌红霉素克林霉素耐药性

不同标本类型中分离出白念珠菌对抗真菌药物敏感性分析

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中国抗生素杂志 2005年第10期30卷 628-630页

作者：张丽华赖志刚刘彦慧中山大学东华医院东莞523100

目的探讨从不同类型标本中分离的白念珠菌菌株对常用抗真菌药物的耐药谱,为临床白念珠菌感染性疾病诊断和治疗提供理论和实验依据。方法用真菌鉴定卡及R osco真菌药敏纸片对分离出的所有白念珠菌作菌种鉴定和药敏实验,采用u检验分析从... 详细信息

目的探讨从不同类型标本中分离的白念珠菌菌株对常用抗真菌药物的耐药谱,为临床白念珠菌感染性疾病诊断和治疗提供理论和实验依据。方法用真菌鉴定卡及R osco真菌药敏纸片对分离出的所有白念珠菌作菌种鉴定和药敏实验,采用u检验分析从男性生殖道分泌物、女性生殖道分泌物和痰液中分离出白念珠菌的药物敏感特点。结果从痰液中分离出的白念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、咪康唑、酮康唑和制霉菌素敏感率分别为97.8%、98.9%、83.1%、87.6%和99.9%;男性尿道分泌物中白念珠菌的敏感率分别是76.1%、81.1%、65.3%、71.6%和86.0%;女性生殖道分泌物中菌株分别是58.4%、71.3%、61.4%、62.4%和86.1%,三组之间具有统计学意义(P<0.01)。结论不同标本中分离出的白念珠菌对抗真菌的敏感性有显著性差异。

关键词：白念珠菌耐药谱抗真菌药物

原发性先天性青光眼患者长期手疗效比较分析、

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中国实用眼科杂志 2009年第11期27卷 1236-1239页

作者：杜绍林张秀兰朱晓红张海平中山大学附属东莞东华医院东莞523110

目的评价原发性先天性青光眼患者长期手术疗效。方法对过去11年间（1997年9月至2008年9月）收入中山大学中山眼科中心首次行手术治疗，并能长期随访到的48例81只眼原发性先天性青光眼患者进行回顾性分析。结果所有患者在小梁切除术、小... 详细信息

目的评价原发性先天性青光眼患者长期手术疗效。方法对过去11年间（1997年9月至2008年9月）收入中山大学中山眼科中心首次行手术治疗，并能长期随访到的48例81只眼原发性先天性青光眼患者进行回顾性分析。结果所有患者在小梁切除术、小梁切开术与联合手术者问手术成功率无明显差异（P=0．492）；在随访超过4年者中：Kaplan—Meier分析显示行小梁切除术与联合手术者成功率曲线下降较平稳，其中联合手术者成功率曲线下降最缓慢，但小梁切开术曲线下降较明显（P=0．022）。结论长期随访（≥4年）能更好地评价原发性先天性青光眼术后长期临床疗效；三种手术方式治疗原发性先天性青光眼患者远期成功率均随着时间的延长而下降，但以联合手术组成功率曲线下降最缓慢，其次是小梁切除术组，小梁切开术组成功率曲线下降最明显。术后远期的手术成功率与术后患者随访的依从性相关，患者依从性好术后远期的手术成功率高。

关键词：原发性先天性青光眼小梁切除术小粱切开术小梁切开联合切除术

194例慢性乙型肝炎病理及其与血清HBV DNA、HBeAg、ALT关系的研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2007年第1期21卷 35-37页

作者：赵登蕴覃亚勤唐杏明刘贵章郑伟农恒荣宋家骏谢秋燕中山大学附属东莞东华医院感染科东莞 523110

目的探讨慢性乙型肝炎病理及其与血清HBV DNA、HBeAg、ALT关系。方法对194例慢乙肝患者进行肝组织病理、HBV免疫组化检查，并检测肝功能、血清HBVM和HBV DNA。结果血清HBeAg阳性组的肝组织G2、G3-4、S2、S3-4发生率与阴性组比较差异... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎病理及其与血清HBV DNA、HBeAg、ALT关系。方法对194例慢乙肝患者进行肝组织病理、HBV免疫组化检查，并检测肝功能、血清HBVM和HBV DNA。结果血清HBeAg阳性组的肝组织G2、G3-4、S2、S3-4发生率与阴性组比较差异有统计学意义，肝组织S0组与S1-4组比较差异有统计学意义，肝组织G0-1组与G2-4组、HBcAg阳性组与阴性组的HBV DNA含量比较差异亦有统计学意义，肝组织HBsAg表达为“＋”者与“＋＋-＋＋＋”者血清HBV DNA含量比较差异无统计学意义，肝组织达S1或（和）G2以上者血清ALT水平分别为：〈40U／L组占28．57％，40-80U／L组占53．33％，81-400U／L占80．15％，〉400U／L组占77．88％。结论血清HBV DNA与肝组织HBcAg表达有一致性，与肝内HBsAg无关，HBV DNA含量低可能是肝组织炎症活动度和纤维化程度高，ASC和轻度肝损害者应争取肝活检，以及时判断肝组织病理程度和治疗时机。

关键词：慢性肝炎,乙型肝炎e抗原,乙型肝炎病毒,乙型 DNA 丙氨酸转氨酶肝/病理学

广东东莞地区儿童肺炎链球菌和流感嗜血菌携带和耐药性研究

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中国抗生素杂志 2006年第11期31卷 697-698,701页

作者：刘彦慧张丽华赖志刚何永明中山大学东华医院广东省东莞东华医院东莞523111

目的总结和分析东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部携带肺炎链球菌和流感嗜血菌情况和对常用抗生素耐药特点，为预防儿童肺炎链球菌和流感嗜血菌感染和合理利用抗生素提供参考。方法采用专用巧克力和血平板培养基对采集的400名3～5岁儿童鼻... 详细信息

目的总结和分析东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部携带肺炎链球菌和流感嗜血菌情况和对常用抗生素耐药特点，为预防儿童肺炎链球菌和流感嗜血菌感染和合理利用抗生素提供参考。方法采用专用巧克力和血平板培养基对采集的400名3～5岁儿童鼻咽分泌物培养并鉴定，对鉴定明确的肺炎链球菌和流感嗜血菌进行不同抗生素检测。结果该地区儿童肺炎链球菌和流感嗜血菌携带率分别是34．5％和26．8％；药敏检测显示，肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星、氯霉素、复方磺胺甲晤唑、苯唑西林、四环素、红霉索耐药率分别为0、2％、24％、42％、64％、74％和78％；流感嗜血菌对头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均为2％，氨苄西林和四环素耐药率均为8％，亚胺培南为10％。复方磺胺甲略唑耐药率为12％。氯霉索和氨曲南耐药率均为28％。利福平为90％，对头孢呋辛和头孢克洛敏感。结论本地区健康学龄前儿童鼻咽部肺炎链球菌和流感嗜血菌携带率高于国内许多地区，对常用抗生索耐药性严重。并存在多重耐药现象。

关键词：肺炎链球菌流感嗜血菌药物敏感性实验抗生素

可疑青光眼患者视野检测的表现特征及相关分析

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中国实用眼科杂志 2011年第10期29卷 1030-1033页

作者：杜绍林朱晓红王继亚华山张秀兰中山大学附属东莞东华医院眼科 523110 中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室 510060

目的探讨可疑青光眼患者中心30。阈值视野检测的表现特征及其影响因素。方法采用横断面研究设计，对就诊的可疑青光眼患者应用Octopus-101型视野计进行中心30°阈值视野检测。统计分析平均视网膜光敏感度（MS）、平均视野缺损度（MD）... 详细信息

目的探讨可疑青光眼患者中心30。阈值视野检测的表现特征及其影响因素。方法采用横断面研究设计，对就诊的可疑青光眼患者应用Octopus-101型视野计进行中心30°阈值视野检测。统计分析平均视网膜光敏感度（MS）、平均视野缺损度（MD）及丢失方差（Lv）视野指数，并进行视野指数影响因素相关分析。结果可疑青光眼者不同眼别、不同性别间的视网膜光敏感度比较差异无统计学意义（P〉O．05）；高眼压者与仅有可疑症状者视野指数比较差异有统计学意义（P〈0．05）；杯盘比大者与可疑症状者视野指数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关统计分析显示：〉21mmHg的可疑青光眼者眼压与平均视网膜光敏感度存在负相关（r=-0．654，P〈0．05）；〉21mmHg的可疑青光眼者眼压与平均视野缺损值存在正相关（r=0．792，P〈0．05）。结论可疑青光眼者的视网膜光敏感度不受眼别和性别的影响，可疑青光眼视野指数主要受可疑指标影响，存在杯盘比大或者眼压高者应慎重筛查并积极复查随诊。

关键词：可疑青光眼平均视网膜光敏感度平均视野缺损度丢失方差

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青光眼角膜生物力学与视盘生物力学的关系

中山大学学报（医学版） 2019年第6期40卷 938-945页

作者：杜绍林郑文凯董秀清罗英东中山大学附属东华医院眼科中心

【目的】探索青光眼患者角膜生物力学与视盘生物力学间的关系。【方法】前瞻性病例观察研究。观察32例原发性开角型青光眼(POAG)患者、20例正常眼压性青光眼(NTG)患者、15例高眼压症(OHT)者和26例正常者的角膜生物力学参数及筛板厚度特... 详细信息

【目的】探索青光眼患者角膜生物力学与视盘生物力学间的关系。【方法】前瞻性病例观察研究。观察32例原发性开角型青光眼(POAG)患者、20例正常眼压性青光眼(NTG)患者、15例高眼压症(OHT)者和26例正常者的角膜生物力学参数及筛板厚度特征,评估测量筛板厚度(LCT)的可重复性,采用单因素方差分析比较不同类型青光眼者间筛板厚度差异,并应用Spearman相关分析方法分析角膜生物力学参数与筛板厚度相关性。【结果】扫频OCT所测量筛板厚度的Cronbach′s α系数0.911,组内相关系数ICC也大于0.8,重复性较好。POAG、NTG患者LCT较OHT患者和正常者偏薄(P<0.05)。OHT与正常者间LCT未见明显统计学差异(P=0.653)。LCT与角膜生物力学参数最大变形幅度(DA)、最大压陷时间(HCT)、第二次压平速度(A2V)及最大压陷屈膝峰间距(PD)间存在明显相关性。【结论】筛板厚度在青光眼患者中具有特征性,是青光眼疾病的重要参数。且LCT与角膜生物力学代表性参数间存在明显相关,角膜生物力学具备评估视盘生物力学的可能。

关键词：原发性开角型青光眼正常眼压性青光眼高眼压症生物力学