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小鼠心脏移植慢性排斥反应模型的建立和分析

器官移植 2025年第1期16卷 99-105页

作者：张薇张庆容马茂林冷强华韩飞中山大学附属第三医院肾移植科广州510630

目的建立小鼠心脏移植慢性排斥反应(CR)模型并分析其特点。方法以异基因BALB/c和C57BL/6小鼠分别为供体和受体行心脏移植,于术后1、2d给予腹腔注射细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA4-Ig)。观察移植物存活时间、供者特异性抗体... 详细信息

目的建立小鼠心脏移植慢性排斥反应(CR)模型并分析其特点。方法以异基因BALB/c和C57BL/6小鼠分别为供体和受体行心脏移植,于术后1、2d给予腹腔注射细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA4-Ig)。观察移植物存活时间、供者特异性抗体(DSA)水平、移植物病理学表现和炎症细胞浸润情况。结果异基因移植模型中,CTLA4-Ig治疗后移植物存活时间延长[(28.2±4.1)d比(7.0±0.7)d,P<0.01];术后第2、3、4周血清DSA-IgG水平升高,DSA-IgM水平不变;术后3周移植心脏心肌细胞损伤、炎症细胞浸润、间质纤维化和毛细血管内C4d沉积,且术后第4周加重;移植物内浸润的免疫细胞主要为巨噬细胞、T细胞和浆细胞。结论利用小鼠异基因心脏移植加用CTLA4-Ig成功建立了CR模型,为后续CR的发病机制和干预研究提供基础。

关键词：心脏移植慢性排斥反应动物模型小鼠细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白供者特异性抗体免疫细胞炎症细胞浸润

腹腔镜联合上腹正中切口微创肝移植的概念、设计和临床应用

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器官移植 2025年第1期16卷 67-73页

作者：易述红唐晖曾凯宁冯啸傅斌生杨卿姚嘉杨扬陈规划中山大学附属第三医院肝移植中心广州510630

目的探讨腹腔镜联合上腹正中切口微创肝移植的技术流程和临床应用。方法回顾性分析30例腹腔镜联合上腹正中切口微创肝移植的病例资料,根据原发病分为肝硬化组(15例)和肝衰竭组(15例),比较两组患者手术情况及术后情况。结果采用腹腔镜下... 详细信息

目的探讨腹腔镜联合上腹正中切口微创肝移植的技术流程和临床应用。方法回顾性分析30例腹腔镜联合上腹正中切口微创肝移植的病例资料,根据原发病分为肝硬化组(15例)和肝衰竭组(15例),比较两组患者手术情况及术后情况。结果采用腹腔镜下“顺时针”病肝切除方法,所有患者均顺利完成,无被动中转开腹情况或不耐受气腹情况发生。病肝游离时右肝偏大,右侧肝周韧带无法完全游离有6例。开腹时加用反“L”切口1例。所有患者均顺利完成肝移植手术,30例患者均无术中大出血、心血管事件等发生。肝硬化组终末期肝病模型(MELD)评分低于肝衰竭组(P统计学意义(均为P>0.05)。围手术期发生肝动脉栓塞1例,门静脉吻合口狭窄1例,无肝静脉和下腔静脉并发症,胆道吻合口狭窄3例,均发生在肝衰竭组。结论在严格筛选的病例中,腹腔镜下病肝切除联合上腹正中切口供肝植入的微创肝移植术式具有切口小、出血少、相对易操作、术后恢复快的优势,值得临床推广应用。

关键词：肝移植微创腹腔镜上腹正中切口肝动脉栓塞肝动脉血栓吻合口狭窄感染

早孕期糖化血红蛋白升高及其早至中孕期变化趋势对妊娠结局的影响

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中华围产医学杂志 2025年第1期28卷 28-35页

作者：沈丽霞孔令怡林晓虹黄谊红陈海天王子莲王冬昱中山大学附属第一医院产科广州510080

目的探讨早孕期糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)升高及其早至中孕期变化趋势与不良妊娠结局的相关性。方法本研究为双向性队列研究,纳入2021年3月1日至2024年7月31日在中山大学附属第一医院分娩且有早及中孕期HbA1c结果的... 详细信息

目的探讨早孕期糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)升高及其早至中孕期变化趋势与不良妊娠结局的相关性。方法本研究为双向性队列研究,纳入2021年3月1日至2024年7月31日在中山大学附属第一医院分娩且有早及中孕期HbA1c结果的单胎妊娠孕妇,将早孕期HbA1c<5.7%者定义为E1组,5.7%~6.4%者为E2组;中孕期HbA1c<5.2%者定义为S1组,5.2%~6.4%者为S2组。据此将早至中孕期HbA1c变化趋势划分为E1-S1组、E1-S2组、E2-S1组和E2-S2组。收集妊娠期糖尿病、子痫前期、早产、未足月胎膜早破、羊水过多、大于胎龄儿、小于胎龄儿、新生儿低血糖及新生儿转科等指标。采用t检验、方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验、χ2检验及Fisher精确概率法进行组间比较,采用多因素logistic回归分析早孕期HbA1c及早至中孕期HbA1c变化趋势对妊娠结局的影响。结果研究期间,共纳入6500例孕妇进行分析,其中早孕期HbA1c 5.7%~6.4%为209例(3.2%)。以HbA1c<5.7%者为参照,早孕期HbA1c 5.7%~6.4%是妊娠期糖尿病、早产、未足月胎膜早破的独立危险因素[OR值(95%CI)分别为3.304(2.465~4.427)、1.545(1.008~2.368)及1.872(1.042~3.361)]。以E1-S1组为参照,早孕期HbA1c<5.7%且中期5.2%~6.4%(E1-S2组)是妊娠期糖尿病、早产、未足月胎膜早破、新生儿低血糖的独立危险因素[OR值(95%CI)分别为2.770(2.370~3.237)、1.424(1.132~1.791)、1.614(1.179~2.211)、2.047(1.024~4.092)];早孕期HbA1c 5.7%~6.4%且中期<5.2%(E2-S1组)是未足月胎膜早破的独立危险因素[OR值(95%CI)为3.408(1.187~9.784)];早孕期HbA1c 5.7%~6.4%且中期5.2%~6.4%(E2-S2组)是妊娠期糖尿病和早产的独立危险因素[OR值(95%CI)分别为4.651(3.282~6.592)和1.724(1.066~2.786)]。结论早孕期HbA1c 5.7%~6.4%与妊娠期糖尿病、早产及未足月胎膜早破风险增加显著相关。对于早孕期HbA1c 5.7%~6.4%者,如中孕期HbA1c水平降低,仅未足月胎膜早破风险显著增加;但如中孕期HbA1c水平持续升高,则妊娠期糖尿病及早产风险均显著增加。

关键词：糖化血红蛋白妊娠期糖尿病早孕期中孕期筛查结局

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智慧检验医学实验室的构建与应用价值

中华检验医学杂志 2025年第02期48卷 201-206页

作者：王绵生王妍乐孙建波但巧云石亮卢远彬中山大学附属第八医院(深圳福田)检验科深圳中山大学附属第八医院(深圳福田)信息科深圳

目的探索智慧化实验室建设在检验科工作中的应用价值。方法收集中山大学附属第八医院2018年1月至2024年6月全院各临床科室送往检验科检测的所有样本, 通过物流传输系统、自动排样系统、自动质控系统、自动审核系统、智能监测系统、危急... 详细信息

目的探索智慧化实验室建设在检验科工作中的应用价值。方法收集中山大学附属第八医院2018年1月至2024年6月全院各临床科室送往检验科检测的所有样本, 通过物流传输系统、自动排样系统、自动质控系统、自动审核系统、智能监测系统、危急值监测系统及智慧化DxlabReport运营管理系统等方面的应用, 实现检验全流程智慧化建设。正态分布资料采用独立样本t检验, 偏态分布计量资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验进行统计分析。结果气动物流传输系统应用后, 样本从传送到接收周转时间(TAT)由 51.5(37.7, 73.0)min降至18.1(14.4, 31.0)min(U=0, P室内TAT时间由(207.3±6.0)min变为(169.8±5.9)min(t=4.426, P室建设能优化工作流程并有效提升样本处理效率和准确性, 减少人为差错。

关键词：人工智能周转时间实验室自动化

游离龈移植术在种植位点角化黏膜增宽中的应用

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中华口腔医学杂志 2025年第2期60卷 191-196页

作者：黄宝鑫陈卓凡中山大学附属口腔医院口腔种植科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055 中山大学附属口腔医院珠江新城门诊·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510623

种植位点角化黏膜不足是常见的临床问题。虽然角化黏膜宽度是否影响种植修复的远期成功仍然存在争议,但种植体周围角化黏膜宽度不足2mm增加了局部菌斑堆积、软组织炎症及黏膜退缩的风险已成为共识。游离龈移植术是目前种植位点角化黏膜... 详细信息

种植位点角化黏膜不足是常见的临床问题。虽然角化黏膜宽度是否影响种植修复的远期成功仍然存在争议,但种植体周围角化黏膜宽度不足2mm增加了局部菌斑堆积、软组织炎症及黏膜退缩的风险已成为共识。游离龈移植术是目前种植位点角化黏膜增宽术的金标准,临床上其应用存在一定的技术敏感性。因此,本文阐述游离龈移植术的意义及疗效、手术时机、常规手术步骤与方法、常见并发症以及游离龈移植术的改良方法,以期为临床应用提供参考。

关键词：牙种植牙种植体角化黏膜增宽游离龈移植术

人工智能在辅助生殖控制性卵巢刺激应用的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 14-18页

作者：朱洁茹欧建平中山大学附属第三医院生殖医学中心广州

近年来, 人工智能(artificial intelligence, AI)技术在医疗健康领域取得了广泛应用, 尤其在疾病诊断与治疗决策方面带来了颠覆性变革。辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)作为治疗不孕不育的重要方法, 亦受益于AI技... 详细信息

近年来, 人工智能(artificial intelligence, AI)技术在医疗健康领域取得了广泛应用, 尤其在疾病诊断与治疗决策方面带来了颠覆性变革。辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)作为治疗不孕不育的重要方法, 亦受益于AI技术的融入, 特别是其核心环节——控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation, COS)的智能化发展。传统COS方案的选择与调整高度依赖医生的经验与主观判断, 存在不确定性;而AI技术通过深度学习患者的人口统计学特征、生殖内分泌水平及超声监测结果等多维度数据, 为COS提供了精准的个性化优化与动态调整方案。具体而言, AI模型能够精确计算COS起始剂量、智能监测卵泡发育过程、实时预测最佳排卵触发时机, 从而显著提升诊疗效率, 减轻医生工作负担, 并为患者提供更为个体化、精准化的治疗方案。本文对AI在COS中促性腺激素起始剂量个体化优化、卵泡发育智能监测、卵巢反应性评估及最佳排卵触发时机预测四个方面的最新研究进展进行综述, 旨在为AI在辅助生殖超促排卵中的临床实践提供有价值的参考。

关键词：人工智能机器学习生殖技术, 辅助控制性卵巢刺激不孕

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国家癌症区域医疗中心创建融合期实践探索

中国肿瘤 2025年第2期34卷 145-151页

作者：郑美琪黄金娟杨森麦海强韦玮王峰刘卓炜中山大学肿瘤防治中心广东广州510060 中山大学附属肿瘤医院甘肃医院甘肃兰州730050

为实现区域间医疗服务同质化,全国各地积极探索和推进国家区域医疗中心建设。全文以中山大学附属肿瘤医院甘肃医院项目为例,阐述了输出医院和依托医院在国家癌症区域医疗中心创建融合期持续开展实质性合作,探索形成了纵横联动的协同管... 详细信息

为实现区域间医疗服务同质化,全国各地积极探索和推进国家区域医疗中心建设。全文以中山大学附属肿瘤医院甘肃医院项目为例,阐述了输出医院和依托医院在国家癌症区域医疗中心创建融合期持续开展实质性合作,探索形成了纵横联动的协同管理模式,有效克服了跨区域、远距离合作壁垒。两院以满足群众医疗服务需求为中心,在中山大学附属肿瘤医院甘肃医院医、教、研、管的建设和发展方面取得了显著成效,为国家区域医疗中心建设管理模式的探索提供了切实可行的参考。

关键词：国家癌症区域医疗中心协同管理创新实践建设成效

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人工智能在妇科恶性肿瘤中的进展

中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 21-29页

作者：王晓君刘军秀中山大学附属第一医院妇科广东广州510080

妇科恶性肿瘤严重威胁着女性的健康,而恶性肿瘤的早期诊断和精确治疗对改善患者的预后具有决定性意义。随着人工智能(AI)技术的突飞猛进,它已经成为医学领域中的一项革命性工具,通过图像识别、数据挖掘和模式识别等功能,为妇科恶性肿瘤... 详细信息

妇科恶性肿瘤严重威胁着女性的健康,而恶性肿瘤的早期诊断和精确治疗对改善患者的预后具有决定性意义。随着人工智能(AI)技术的突飞猛进,它已经成为医学领域中的一项革命性工具,通过图像识别、数据挖掘和模式识别等功能,为妇科恶性肿瘤的诊疗管理开辟了新途径。本文综合回顾了AI在宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌这3大妇科恶性肿瘤的最新研究进展,特别聚焦于其在肿瘤早期筛查、诊断、治疗效果评估以及预后预测中的实际应用,为未来妇科恶性肿瘤AI研究的方向提供指导性的参考。

关键词：人工智能宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌早期诊断预后预测

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观察者警觉/镇静评定评分与脑电双频谱指数监测在全麻诱导期丙泊酚滴定给药中的相关性

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 52-58页

作者：陈丽红谢惠琳黄霞罗彤枫郭婧林春萌刘雪艳史李铄靳三庆中山大学附属第六医院麻醉科广东广州510655 中山大学附属第六医院临床研究中心广东广州510655 中山大学附属第六医院广州市黄埔区中六生物医学创新研究院广东广州510655

目的探讨全麻诱导期丙泊酚滴定给药过程中,观察者警觉/镇静评定(OAAS)评分与脑电双频谱指数(BIS)之间的关系,分析BIS监测延迟对麻醉深度评估的影响。方法纳入90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的患者,全麻诱导期予丙泊酚0.5 mg·kg^... 详细信息

目的探讨全麻诱导期丙泊酚滴定给药过程中,观察者警觉/镇静评定(OAAS)评分与脑电双频谱指数(BIS)之间的关系,分析BIS监测延迟对麻醉深度评估的影响。方法纳入90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的患者,全麻诱导期予丙泊酚0.5 mg·kg^(-1)·min^(-1)泵注速度分别滴定至OAAS评分4分、3分、2分、1分,达到1分后给予瑞芬太尼2μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,2 min后进行气管插管,记录每个评分时的BIS值、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及丙泊酚给药量,并分析OAAS评分与BIS值的相关性。采用ROC曲线分析BIS值在判断OAAS评分达到1分时的诊断效能。结果所有患者均顺利完成气管插管,不同OAAS评分对应的BIS值之间的存在差异(P<0.01),OAAS评分从5分至4分时,BIS值平均下降4.08;从4分至3分时下降8.32;从3分至2分时下降5.43;从2分至1分时下降5.24。OAAS评分与BIS值之间有显著相关(ρ=0.775,P<0.001)。OAAS评分1分对应的BIS值中位数为76,83.33%的患者BIS值超过60。ROC曲线分析显示,OAAS评分达到1分的最佳BIS截断值为84,敏感度为88.9%,特异度为73.3%,曲线下面积(AUC)为0.842(0.803~0.881)。结论全麻诱导期OAAS评分与BIS值具有较强的相关性,且OAAS评分具有较高的灵敏度和实时性,可有效弥补BIS监测延迟的不足。

关键词：全麻诱导期丙泊酚 OAAS评分脑电双频谱指数监测延迟

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