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乳腺癌药品评价指标体系的构建

药物评价研究 2024年第3期47卷 588-596页

作者：赵静怡陈丽萍宣建伟中山大学药学院医药经济研究所广东广州510006

目的探索构建我国乳腺癌治疗药品的综合评价指标体系,从多维度评估药品的综合价值支持临床合理用药。方法通过文献综述、专家咨询收集证据,构建评估框架体系,建立具体评估指标,进行指标量化与赋权,并对最终构建的指标体系制定评分细则... 详细信息

目的探索构建我国乳腺癌治疗药品的综合评价指标体系,从多维度评估药品的综合价值支持临床合理用药。方法通过文献综述、专家咨询收集证据,构建评估框架体系,建立具体评估指标,进行指标量化与赋权,并对最终构建的指标体系制定评分细则。结果15名咨询专家积极系数为1.00,权威系数为0.90,重要性和可行性协调系数分别为0.305和0.336。最终构建的指标体系包括6个维度下的14个二级指标:安全性、经济性、适宜性、可及性各2个,有效性和创新性各3个。其中,有效性、安全性、经济性所占权重较高,分别赋分39分、19分、14分。结论构建的药品综合评价指标体系符合乳腺癌药品价值评估的需求,临床可通过该体系对药品评分比较,从而为临床探索基于价值的药品评分提供经验参考。

关键词：药品临床综合评价评价指标乳腺癌合理用药药品价值

中国罕见病药物经济学评估适用模型与支付阈值参考标准探讨

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国际药学研究杂志 2019年第9期46卷 659-665页

作者：宣建伟孙巧中山大学药学院医药经济研究所

罕见病通常定义为人群中发病率较低的疾病。根据报道,2016年全球发现的罕见病有6084种,涉及到3715个有关的基因。80%罕见病是由遗传引起的,通过显性或隐性遗传或是由于突变而造成基因缺陷。关于罕见病的确定标准各国均不相同,如欧盟定... 详细信息

罕见病通常定义为人群中发病率较低的疾病。根据报道,2016年全球发现的罕见病有6084种,涉及到3715个有关的基因。80%罕见病是由遗传引起的,通过显性或隐性遗传或是由于突变而造成基因缺陷。关于罕见病的确定标准各国均不相同,如欧盟定为患病率所生成的增量成本-效果比很可能会超过目前大多数国家和地区所采用的成本-效果支付阈值,导致许多国家提高支付阈值参考标准(3~25倍),或直接对罕见病豁免卫生技术评估(HTA)或仅对其基金影响进行评估。本文对国际上通用的罕见病HTA方法进行了系统梳理,并根据罕见病特征对罕见病药物HTA适用模型的建立及多维度价值评估框架进行了讨论。同时,根据国际通用方法对中国孤儿药HTA支付阈值的确定进行了探讨。

关键词：罕见病孤儿药卫生技术评估(HTA) 药物经济学模型支付阈值

奥美沙坦/氨氯地平复方制剂与缬沙坦/氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压的网状meta分析

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中国现代应用药学 2020年第24期37卷 3034-3040页

作者：符雨嫣胡晓寒宣建伟中山大学药学院医药经济研究所广州510006

目的采用网状meta分析评价奥美沙坦/氨氯地平复方制剂与缬沙坦/氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压人群的效果。方法检索数据库PubMed、万方、中国知网,根据纳入排除标准进行文献筛选,获得相关的临床随机对照试验。使用《Cochrane系统评... 详细信息

目的采用网状meta分析评价奥美沙坦/氨氯地平复方制剂与缬沙坦/氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压人群的效果。方法检索数据库PubMed、万方、中国知网,根据纳入排除标准进行文献筛选,获得相关的临床随机对照试验。使用《Cochrane系统评价员手册》对文献进行风险偏倚评估。提取纳入研究信息,使用R3.4.3软件中的gemtc程序包、ITC软件进行网状meta分析及间接比较。结果最终纳入9篇文献,总共纳入3137例原发性高血压患者。奥美沙坦/氨氯地平复方制剂在收缩压的降压效果上优于缬沙坦/氨氯地平复方制剂[MD=3.2 mmHg,95%CI(0.548,5.852),P=0.043],在舒张压的降压效果上,两者的效果相似[MD=0.1 mmHg,95%CI(–1.847,2.047),P=0.919]。两者的血压达标率及不良反应发生率相当。结论奥美沙坦/氨氯地平复方制剂在收缩压的降压效果上优于缬沙坦/氨氯地平复方制剂,在舒张压的降压效果上,两者的效果相似。

关键词：奥美沙坦缬沙坦氨氯地平复方制剂网状meta分析

不同剂量鼠神经生长因子治疗三种神经损伤类疾病的药物经济学研究

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中国卫生资源 2019年第6期22卷 449-455页

作者：方佳宣建伟中山大学药学院医药经济研究所

目的评估不同剂量鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,mNGF)治疗小儿脑瘫、卒中和糖尿病周围神经病变的疗效和经济性。方法采用网络Meta分析方法获得高剂量和低剂量mNGF的疗效,最小成本分析法测定高剂量和低剂量的经济性,成本数... 详细信息

目的评估不同剂量鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,mNGF)治疗小儿脑瘫、卒中和糖尿病周围神经病变的疗效和经济性。方法采用网络Meta分析方法获得高剂量和低剂量mNGF的疗效,最小成本分析法测定高剂量和低剂量的经济性,成本数据通过平均中标价格、疗程和相关卫生服务价格计算。结果网状Meta分析显示低剂量和高剂量mNGF疗效相当;最小成本法得出,相对高剂量mNGF,低剂量mNGF治疗3种神经损伤的总费用分别减少3660.41元、2205.36元和1262.94元,是一种更为经济的疗法。结论低剂量mNGF相比高剂量mNGF成本效果更好。

关键词：鼠神经生长因子小儿脑瘫卒中糖尿病周围神经病变网络Meta分析药物经济学评估

尖吻蝮蛇血凝酶与氨基己酸氯化钠防治围手术期出血的有效性和经济性比较:基于溯直医疗数据库的回顾性研究

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药物流行病学杂志 2023年第7期32卷 737-744页

作者：李静孙国庆宣建伟中山大学药学院医药经济研究所广州510006

目的基于真实世界研究评价尖吻蝮蛇血凝酶和氨基己酸氯化钠应用于围手术期住院患者止血的有效性和经济性差异。方法回顾溯直医疗数据库(SuValue?)2016年1月1日—2020年12月31日三级医院围手术期使用尖吻蝮蛇血凝酶或氨基己酸氯化钠住院... 详细信息

目的基于真实世界研究评价尖吻蝮蛇血凝酶和氨基己酸氯化钠应用于围手术期住院患者止血的有效性和经济性差异。方法回顾溯直医疗数据库(SuValue?)2016年1月1日—2020年12月31日三级医院围手术期使用尖吻蝮蛇血凝酶或氨基己酸氯化钠住院患者的临床疗效和直接医疗成本数据,按不同干预措施将患者分别纳入尖吻蝮蛇血凝酶组和氨基己酸组,进行倾向性评分匹配,比较两组的有效性和经济性差异。结果两组各纳入367例患者。有效性方面,与氨基己酸组相比,尖吻蝮蛇血凝酶组患者的估计总失血量和住院时间显著减少(P0.05),术前和术后凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平均在正常值范围,未影响患者凝血功能。经济性方面,尖吻蝮蛇血凝酶组住院总成本、止血总成本、止血药物成本和止血材料成本低于氨基己酸组(P经济性优于氨基己酸氯化钠注射液。

关键词：尖吻蝮蛇血凝酶氨基己酸氯化钠围手术期出血倾向性评分匹配有效性经济性真实世界研究

多层次医疗保障视角下普惠型商业医疗保险提升罕见病药品保障水平的现状及对策

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中国卫生产业 2022年第1期19卷 249-252页

作者：徐志浩林艾灵宣建伟中山大学药学院医药经济研究所广东广州511400

在中国,罕见病药品的可及性和可负担性还有待提高。普惠型商业医疗保险(普惠险)作为一种新型的商业健康险种,成为了学术界热议的话题,也有望成为多层次医疗保障体系中的重要一环,为罕见病药品的保障添砖加瓦。该文以普惠型商业医疗保险... 详细信息

在中国,罕见病药品的可及性和可负担性还有待提高。普惠型商业医疗保险(普惠险)作为一种新型的商业健康险种,成为了学术界热议的话题,也有望成为多层次医疗保障体系中的重要一环,为罕见病药品的保障添砖加瓦。该文以普惠型商业医疗保险的特点和内涵为出发点,从卫生政策管理的角度,探究扩大参保规模、衔接基本医保以及加强数据共享对于提高普惠险对罕见病药品保障水平的作用,以期推动罕见病药品的市场准入。

关键词：罕见病孤儿药普惠型商业医疗保险

基于表型性状及SSR标记的天麻种质资源遗传多样性分析

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中药材 2024年 281-289页

作者：王彩云张翔宇成忠均武新玲柳敏周茂嫦周雪中山大学药学院山东中医药大学药学院毕节市中药研究所

目的:研究天麻的遗传多样性,分析杂交、自交天麻种质资源间的差异。方法:以26个天麻种质资源为材料,基于形态学标记对各种质的株高、蒴果数、花序长度、蒴果长度、蒴果宽度、块茎长度、块茎宽度、单重、有效成分含量等表型性状进行方差... 详细信息

目的:研究天麻的遗传多样性,分析杂交、自交天麻种质资源间的差异。方法:以26个天麻种质资源为材料,基于形态学标记对各种质的株高、蒴果数、花序长度、蒴果长度、蒴果宽度、块茎长度、块茎宽度、单重、有效成分含量等表型性状进行方差分析、聚类分析及相关性分析;结合SSR分子标记进行遗传多样性研究,并构建SSR指纹图谱。结果:天麻表型性状中,各性状的变幅不同,变幅较大的为蒴果重、单重、块茎长、鲜品产量、干品产量、天麻素含量、对羟基苯甲醇含量;变幅较小的为蒴果宽、茎秆粗、肚脐眼直径、横纹环数、折干率。相关性分析结果显示,部分性状间相关性显著;表型性状聚类结果显示,在阈值为11.32时,将天麻资源分为2大类群。从合成的7对引物中筛选出3对SSR特异性引物,PCR扩增获得较清晰的SSR指纹图谱。UPGMA聚类可明显区分天麻自交系及杂交系,与表型聚类分析结果较为一致。结论:利用形态学标记及SSR分子标记相结合的方法可有效区分天麻杂交组合及自交组合。

关键词：天麻形态学简单重复序列标记种质资源多样性

即用型艾司洛尔治疗危急重症患者的成本效果分析

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中国医院药学杂志 2023年

作者：谭宝滢周柯若林子义郑强姚强祝倾任懋东宋剑萍解薇宣建伟南方医科大学药学院百特(中国)投资有限公司中山大学药学院医药经济研究所

目的：评估即用型艾司洛尔对比其它非即用型超短效β受体阻滞剂治疗以室上性心动过速为代表的危急重症患者的经济性，为临床合理用药提供参考。方法：基于中国医疗卫生体系角度构建决策树模型，评估目标患者在围手术期使用即用型艾司洛... 详细信息

目的：评估即用型艾司洛尔对比其它非即用型超短效β受体阻滞剂治疗以室上性心动过速为代表的危急重症患者的经济性，为临床合理用药提供参考。方法：基于中国医疗卫生体系角度构建决策树模型，评估目标患者在围手术期使用即用型艾司洛尔对比使用艾司洛尔注射液或兰地洛尔的健康产出与成本。临床数据来源于中国人群的临床研究和专家调研。成本数据来源于已发表的文献和专家调研。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果稳健性。结果：基础分析显示，与艾司洛尔注射液相比，即用型艾司洛尔可减少0.12人次剂型相关的安全性事件发生，同时可节省203.79元，其中药品成本、医用耗材成本、生理盐水配置成本和剂型相关的安全性事件处理成本分别节省181.90、10.00、5.45和6.44元。与兰地洛尔相比，即用型艾司洛尔可减少0.04人次药物不良反应的发生，同时可节省2 347.20元，其中药品成本、医用耗材成本、生理盐水配置成本和药物不良反应处理成本分别节省2 328.40、10.00、5.45和3.35元。敏感性分析显示结果稳健。结论：相比于艾司洛尔注射液和兰地洛尔，即用型艾司洛尔治疗以室上性心动过速为代表的危急重症患者更具经济性，且有绝对优势。

关键词：盐酸艾司洛尔氯化钠注射液(即用型) 盐酸艾司洛尔注射液注射用盐酸兰地洛尔快速心律失常围手术期高血压成本效果分析

药物经济学评价中应用标准化疾病模型的方法和意义

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中国卫生经济 2017年第10期36卷 58-61页

作者：陶立波中山大学药学院医药经济研究所广州510006

目的:探讨在我国药物经济学评价中构建和应用标准化疾病模型的方法和意义。方法:采用理论分析和定性阐述的方法。结果:在药物经济学评价中构建和使用标准化疾病模型是有可行的技术路线和方法的,建立这样的模型对提高药物经济学评价的效... 详细信息

目的:探讨在我国药物经济学评价中构建和应用标准化疾病模型的方法和意义。方法:采用理论分析和定性阐述的方法。结果:在药物经济学评价中构建和使用标准化疾病模型是有可行的技术路线和方法的,建立这样的模型对提高药物经济学评价的效率、可信度都有重要的意义,但主要的挑战来自于基础数据的积累和整合。结论:在药物经济学评价中应用标准化疾病模型是必要且重要的,但必须克服数据障碍。

关键词：药物经济学评价疾病模型标准化