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成人嗅神经母细胞瘤20例综合治疗结果分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第1期44卷 36-39页

作者：李济时谢方云彭苗韩非华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

目的回顾性分析与比较20例经综合治疗的嗅神经母细胞瘤患者的生存差异，探讨最佳治疗策略。方法1998年1月至2005年1月中山大学肿瘤防治中心采用综合疗法治疗了≥14岁的嗅神经母细胞瘤患者20例，6例为KadishB期，14例为KadishC期。12例... 详细信息

目的回顾性分析与比较20例经综合治疗的嗅神经母细胞瘤患者的生存差异，探讨最佳治疗策略。方法1998年1月至2005年1月中山大学肿瘤防治中心采用综合疗法治疗了≥14岁的嗅神经母细胞瘤患者20例，6例为KadishB期，14例为KadishC期。12例采用诱导化疗联合放疗，8例为手术联合放疗。以Kaplan—Meier法统计患者的生存率和无瘤生存率，采用Log—rank法比较两种治疗方法的生存率差异，Fisher精确概率法检验其组间均衡性。结果自治疗开始之日随访至2008年3月31日，20例综合治疗患者3年生存率50．0％。诱导化疗联合放疗组12例的3年生存率和3年无瘤生存率分别为25．0％和16．7％；手术联合放疗组8例的3年生存率和3年无瘤生存率分别为87．5％和75．0％。手术联合放疗组的生存率和无瘤生存率均优于诱导化疗联合放疗组（x^2值分别为6．81和7．33，P值分别为0．0091和0．0068）。结论对于中晚期成人嗅神经母细胞瘤，手术联合放疗的疗效可能优于诱导化疗联合放疗，积极手术联合放疗及化疗的综合治疗策略有望进一步改善其生存率。

关键词：成感觉神经细胞瘤嗅觉综合疗法存活率成年人

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胸段食管癌选择性隆突下淋巴结清扫术的探讨

中华医学杂志 2010年第37期90卷 2636-2639页

作者：李永锋胡祎林鹏郑斌罗孔嘉杨弘杨浩贤王军业戎铁华傅剑华华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心胸科广州510060

目的本研究拟探讨胸段食管癌是否需要常规进行隆突下淋巴结清扫.方法回顾性分析2000年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心连续收治676例胸段食管癌患者的隆突下淋巴结的转移状态与临床病理因素的关系,进一步比较分析有或无清扫隆突... 详细信息

目的本研究拟探讨胸段食管癌是否需要常规进行隆突下淋巴结清扫.方法回顾性分析2000年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心连续收治676例胸段食管癌患者的隆突下淋巴结的转移状态与临床病理因素的关系,进一步比较分析有或无清扫隆突下淋巴结对围术期并发症、术后生存期的影响.结果全组676例,其中492例有清扫隆突下淋巴结,其转移率为10.4%;胸上、中、下段食管癌隆突下淋巴结转移率分别为0%、13.2%、6.8%,P=0.001;Tis、T1、T2、T3和T4的降突下淋巴结转移率分别为0%、0%、6.5%、13.3%和28.6%,P=0.008;有隆突下淋巴结转移者均伴有区域淋巴结转移,无单独隆突下淋巴结转移者.清扫与未清扫隆突下淋巴结的术后并发症总发生率分别为36.8%、26.6%,P=0.013,其中肺部并发症的发生率分别为22.2%、14.1%,P=0.020.生存分析显示：N0患者中,隆突下淋巴结未清扫组与清扫组的5年生存率分别为50.9%、62.8%,P=0.083;N1患者中,隆突下淋巴结未清扫组与清扫组的5年生存率分别为14.7%、29.3%,P=0.112;隆突下淋巴结阳性者与阴性者的5年生存率分别为22.6%、31.7%,P=0.142.结论局部早期及胸上段食管癌可以不常规实施隆突下淋巴结清扫术;胸中、下段食管癌局部侵犯明显,应进行隆突下淋巴结清扫术.

关键词：食管肿瘤/外科手术隆突下淋巴结清扫

儿童肝母细胞瘤一线治疗结束时血清甲胎蛋白水平与预后关系分析

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中华小儿外科杂志 2024年第11期45卷 978-984页

作者：李卓苒韦芷晴黄俊廷王娟孙斐斐朱佳路素英张翼鷟孙晓非甄子俊中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科华南肿瘤学国家重点实验室广州510060

目的探讨儿童肝母细胞瘤一线治疗结束时血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)水平与预后的关系。方法收集2007年12月至2022年5月中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科收治的72例18岁以下的肝母细胞瘤患儿的临床资料, 其中男42例, 女30例, ... 详细信息

目的探讨儿童肝母细胞瘤一线治疗结束时血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)水平与预后的关系。方法收集2007年12月至2022年5月中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科收治的72例18岁以下的肝母细胞瘤患儿的临床资料, 其中男42例, 女30例, 确诊时中位年龄为27.8(0.3~150.3)个月, 3岁以下患儿占69.4%(50/72)。所有患儿确诊后完成标准一线治疗, 主要观察指标为无事件生存率(event free survival, EFS)、总生存率(overall survival, OS)。采用χ^(2)检验、生存分析、多因素COX回归等方法评估患儿预后危险因素。结果极低、低、中和高危患儿分别有2、14、25、31例。一线治疗结束时AFP≤10 ng/ml的患儿占63.9%(46/72), 达影像学完全缓解者占76.4%(55/72)。AFP≤10 ng/ml组复发率明显低于AFP>10 ng/ml组(15.2%比65.4%, χ^(2)=20.0, P学完全缓解患儿中, AFP≤10 ng/ml组3年EFS、OS均显著优于AFP>10 ng/ml组。未达影像学完全缓解患儿中, AFP≤10 ng/ml组3年OS优于AFP>10 ng/ml组。多因素分析发现一线治疗结束时AFP>10 ng/ml是独立不良预后因素。结论儿童肝母细胞瘤一线治疗结束时血清AFP未降至10 ng/ml以下的患儿预后不良, 应增强治疗。

关键词：肝母细胞瘤甲胎蛋白危险分层预后儿童

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手术切除肝内胆管细胞癌预后相关因素分析

中华肿瘤防治杂志 2011年第24期18卷 1956-1959页

作者：李书红王俊张金野崔伯康李升平中山大学肿瘤防治中心肝胆科华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

目的:探讨手术切除肝内胆管细胞癌(ICC)患者的预后影响因素。方法:回顾性分析1999-07-2009-07中山大学肿瘤防治中心接受手术切除且经病理确诊的59例ICC患者的临床病理资料。Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行各组间的生存比较;Co... 详细信息

目的:探讨手术切除肝内胆管细胞癌(ICC)患者的预后影响因素。方法:回顾性分析1999-07-2009-07中山大学肿瘤防治中心接受手术切除且经病理确诊的59例ICC患者的临床病理资料。Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行各组间的生存比较;Cox回归模型进行多因素分析。结果:59例患者中R0切除者30例(50.8%),R1+R2切除者29例(49.2%)。R0切除组和R1+R2切除组的中位生存期分别为41.0和12.3个月,R0切除组中位生存期明显高于R1+R2切除组,χ2=9.262,P=0.002。Cox多因素回归分析提示,手术切缘(RR=3.358;95%CI为1.644～6.858;P=0.001)及术前CA19-9>35 U/mL(RR=2.505;95%CI为1.188～5.283;P=0.016)为ICC患者术后生存的独立预后因素。CA19-9>35U/mL(RR=3.266;95%CI为1.019～10.469;P=0.046)、肝硬化(RR=3.072;95%CI为1.125～8.386;P=0.029)和肿瘤邻近器官侵犯(RR=5.518;95%CI为1.054～28.889;P=0.043)是R0切除术后复发的独立预后因素。结论:手术切除患者术前CA19-9>35U/mL是影响生存的危险因素,R0切除是延长ICC患者生存期的治疗手段。术前血清CA19-9>35U/mL、肝硬化、肿瘤侵犯邻近器官是R0切除患者术后复发的危险因素。

关键词：胆管肿瘤手术切除预后回顾性研究

奈达铂或顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗鼻咽癌的随机对照研究

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中华肿瘤杂志 2011年第1期33卷 50-52页

作者：曹卡加张爱兰马文娟黄培钰罗东华夏伟雄中山大学肿瘤防治中心鼻咽科华南肿瘤学国家重点实验室广州510060

目的比较奈达铂联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与顺铂联合5-Fu诱导化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效和耐受性.方法 100例经病理组织学确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为奈达铂联合5-Fu组（NF组）和顺铂联合5-Fu组（PF组）,每组50例.NF组：奈达... 详细信息

目的比较奈达铂联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与顺铂联合5-Fu诱导化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效和耐受性.方法 100例经病理组织学确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为奈达铂联合5-Fu组（NF组）和顺铂联合5-Fu组（PF组）,每组50例.NF组：奈达铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天 5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每3周重复,连续应用2个疗程.PF组：顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天 5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每3周重复,连续应用2个疗程.采用x2检验比较两组患者的疗效和急性不良反应.结果 50例患者均可进行疗效评价,两组患者的临床资料比较无明显差别.NF组和PF组患者肿瘤全消各3例.NF组的有效率为86.0%,PF组为84.0%,两组差异无统计学意义（x2=0.078,P=0.779）.PF组患者恶心、呕吐的发生率（88.0%）明显高于NF组（56.0%,x2=23.268,P=0.000）两组患者外周血白细胞数、血小板数、谷丙转氨酶、尿素氮和肌酐异常的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论奈达铂联合5-Fu是治疗局部中晚期鼻咽癌的有效方案,有效率与PF方案相似.在减少恶心、呕吐方面,奈达铂联合5-Fu有明显的优势.

关键词：鼻咽肿瘤药物疗法奈达铂顺铂

骨髓基质细胞与白血病的关系及其在基因治疗中的研究进展

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癌症 2005年第8期24卷 1033-1036页

作者：李晓青吕跃中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)具有多向分化的干细胞特征,体外易于分离和扩增,回输体内后可归巢于骨髓并通过自我更新而长期存活。骨髓基质细胞可以从多个方面影响白血病细胞的生物学特性,参与白血病的发病过程和病理... 详细信息

骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)具有多向分化的干细胞特征,体外易于分离和扩增,回输体内后可归巢于骨髓并通过自我更新而长期存活。骨髓基质细胞可以从多个方面影响白血病细胞的生物学特性,参与白血病的发病过程和病理过程。功能正常的骨髓基质细胞对白血病细胞具有直接的抗瘤效应。骨髓基质细胞具有显著的免疫调节功能。基因修饰的骨髓基质细胞回输体内后可在一定时期表达多种治疗性的外源目的基因蛋白。因此,骨髓基质细胞被认为是一种理想的治疗性细胞载体和白血病基因治疗中的靶细胞。干扰素是能够产生多向性生物学效应的细胞因子家族,在毛细胞白血病、慢性髓细胞性白血病治疗中疗效显著。本文就干扰素基因修饰的骨髓基质细胞对白血病的分子靶向治疗的可能性及前景作一简要综述。

关键词：骨髓基质细胞白血病基因治疗干扰素

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原发性乳腺淋巴瘤27例临床分析并文献复习

癌症 2007年第1期26卷 84-89页

作者：曹亚兵王树森黄慧强徐光川何友兼管忠震林桐榆华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心化疗科广东广州510060

背景与目的:原发性乳腺淋巴瘤(primarybreastlymphoma,PBL)发病率低,预后较差。本研究旨在分析该病例的临床和病理特征,从而探讨PBL的合理治疗模式。方法:收集并回顾性分析1976年到2005年间在中山大学肿瘤防治中心诊断为PBL,并接受治疗... 详细信息

背景与目的:原发性乳腺淋巴瘤(primarybreastlymphoma,PBL)发病率低,预后较差。本研究旨在分析该病例的临床和病理特征,从而探讨PBL的合理治疗模式。方法:收集并回顾性分析1976年到2005年间在中山大学肿瘤防治中心诊断为PBL,并接受治疗的27例患者的临床资料和治疗情况。结果:27例中有26例女性和1例男性患者;年龄12～84岁;90%的患者为ⅠE期或ⅡE期。按照WHO2001淋巴瘤病理分类系统,有22例B细胞性淋巴瘤(17例弥漫大B细胞性淋巴瘤,2例黏膜相关性淋巴瘤,1例边缘区淋巴瘤,2例未能分类),3例外周T细胞性淋巴瘤,2例患者的病理类型未能分类。初始治疗时有20例患者接受了综合治疗,其中8例患者为根治术加术后化疗,12例患者为肿物切除术后加全身化疗,两组的5年生存率分别为23.0%和58.0%(P=0.006);其余有5例患者仅接受全身化疗,2例患者仅接受肿物切除手术。24例患者在初始治疗后取得完全缓解,1例患者部分缓解,2例患者疾病进展。随访时间1个月～10年,中位随访时间38个月。全组患者的5年总生存率和无病生存率分别是47.0%和23.0%;其中20例中高度恶性淋巴瘤患者(17例弥漫大B细胞性淋巴瘤和3例外周T细胞性淋巴瘤)的5年总生存率和无病生存率分别是48.0%和27.0%;随访中有16例复发,部位见于同侧乳腺6例、对侧乳腺4例、中枢神经系统(centralnervoussystem,CNS)3例、骨髓1例和淋巴结侵犯2例。结论:PBL的病理类型以中高度恶性淋巴瘤为主;根治性手术在其治疗中作用有限,肿物切除术加术后化疗和放疗的效果较好。PBL患者易发生CNS复发,在随访中应定期进行颅脑CT或MR检查。

关键词：乳腺肿瘤淋巴瘤外科手术化学疗法病理学疗效

诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的对比研究

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中国肿瘤临床 2013年第4期40卷 202-207页

作者：梁雪霞谢方云张允毛燕萍欧阳普云中山大学肿瘤防治中心放疗科广州市510060 华南肿瘤学国家重点实验室

目的:比较诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)的临床结果及探讨预后因素。方法:分析2005年1月至2006年12月本院收治的433例无转移LA-NPC患者的临床资料,按是否行诱导化疗分为诱导化疗联合同期放化疗组(A组)... 详细信息

目的:比较诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)的临床结果及探讨预后因素。方法:分析2005年1月至2006年12月本院收治的433例无转移LA-NPC患者的临床资料,按是否行诱导化疗分为诱导化疗联合同期放化疗组(A组)209例与同期放化疗组(B组)224例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,差异比较采用Log-Rank法双侧检验,预后因素分析采用Cox模型。结果:A组、B组的3年总生存率(OS)、无局部区域复发生存率(LR-FFS)、无远处转移生存率(D-FFS)、无瘤生存率(FFS)分别为87%vs.88%、95%vs.95%、85%vs.85%、81%vs.81%;A组、B组的5年OS、LR-FFS、D-FFS、FFS分别为80%vs.82%(P=0.503),95%vs.93%(P=0.673),82%vs.82%(P=0.992),78%vs.77%(P=0.851)。两组生存差异无统计学意义,对于Ⅲ期鼻咽癌,A组FFS优于B组(P=0.075)。多因素分析显示老年、临床分期晚、颅神经侵犯、贫血、N分期晚为OS、D-FFS的独立不良预后因素。结论:与同期放化疗相比,诱导化疗联合同期放化疗未提高LA-NPC的OS、LR-FFS、D-FFS及FFS,但具有改善Ⅲ期鼻咽癌FFS的趋势。诱导化疗联合同期放化疗不是鼻咽癌的必选治疗模式。

关键词：鼻咽肿瘤化学治疗放射治疗预后

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多靶点抗肿瘤新药索拉非尼的研究进展

中国药理学通报 2008年第8期24卷 1117-1120页

作者：王芳符立梧华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心广东广州510060

索拉非尼是一种口服多激酶抑制药,靶向作用于肿瘤细胞和肿瘤血管丝氨酸和(或)苏氨酸及受体酪氨酸激酶,具有抑制肿瘤细胞增殖和血管形成的双重作用。Ⅰ期临床的推荐剂量为400mg,每日两次。Ⅱ及Ⅲ期临床实验表明索拉非尼对肾癌、肝癌、黑... 详细信息

索拉非尼是一种口服多激酶抑制药,靶向作用于肿瘤细胞和肿瘤血管丝氨酸和(或)苏氨酸及受体酪氨酸激酶,具有抑制肿瘤细胞增殖和血管形成的双重作用。Ⅰ期临床的推荐剂量为400mg,每日两次。Ⅱ及Ⅲ期临床实验表明索拉非尼对肾癌、肝癌、黑素瘤和非小细胞肺癌都有一定的治疗作用。FDA已批准索拉非尼用于肾癌、肝癌的治疗。

关键词：靶向治疗索拉非尼