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鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效的分析

中华肿瘤杂志 2005年第10期27卷 620-622页

作者：卢泰祥赵充吴少雄罗伟陈勇谢方云陈明曾祥发胡伟汉曹新平夏云飞刘秀芳崔念基华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放射治疗科广州510060

目的分析934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的临床效果,探讨提高疗效的临床因素.方法对我院1999年全年934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的疗效进行回顾性分析.全部病例均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计,按规范化要求制定治疗计... 详细信息

目的分析934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的临床效果,探讨提高疗效的临床因素.方法对我院1999年全年934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的疗效进行回顾性分析.全部病例均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计,按规范化要求制定治疗计划.采用低熔点铅挡块、面颈联合野等中心照射技术.鼻咽根治剂量68～70 Gy/7周,颈淋巴结阳性者颈部根治剂量60～70 Gy/6～7周,阴性者给予预防剂量50 Gy/5周.结果全组病例1,2,3,4年总生存率分别为89.5%、81.9%、78.1%和75.7%;无瘤生存率分别为80.8%、73.1%、68.5%和65.1%;无转移生存率分别为84.0%、77.2%、74.4%和72.0%;无复发生存率分别为95.5%、92.7%、90.3%和87.3%.全组病例放疗结束总残留率为14.6%,4年复发率为7.2%,远处转移率为9.2%,放疗后的总失败率为30.9%.中位复发时间为放疗后19.3个月,中位转移时间为放疗后12.8个月.结论采用CT和MRI进行照射靶区的个体化设计,改进照射技术,缩短总疗程时间,提高照射剂量,加强放疗全过程的质量控制与质量保证,有助于提高鼻咽癌常规放疗的疗效.

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法常规外照射放疗

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鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床和预后分析

中华肿瘤杂志 2006年第1期28卷 50-53页

作者：张玉晶胡伟汉刘慧陈尔成任忠敏夏云飞崔念基中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室放射治疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室信息科广州510060

目的分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特点、治疗方法和预后情况,并探讨其疗效的改进。方法39例患者多数做了化放综合治疗,化疗主要为含蒽环类的CHOP或类似方案,中位5个周期。放射治疗采用高能光子射线配合高能电子线,常规分割,中位根治剂... 详细信息

目的分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特点、治疗方法和预后情况,并探讨其疗效的改进。方法39例患者多数做了化放综合治疗,化疗主要为含蒽环类的CHOP或类似方案,中位5个周期。放射治疗采用高能光子射线配合高能电子线,常规分割,中位根治剂量56Gy。对临床资料进行双变量相关分析和单因素生存分析。结果39例患者中,存活患者21例,其中位随访时间22.5个月。首程治疗后总缓解率66.7%(21例完全缓解,3例部分缓解),单纯化疗完全缓解率37.5%。全组肿瘤局部控制率59.5%,根治性放疗的局部失败率25.0%,放射治疗与局部控制(P=0.000)、疾病进展时间(TTP,P=0.002)呈正相关。治疗失败的结外部位还包括皮肤和肠道,15例患者病程急骤,中位生存5个月。生存分析显示,生存有利的预后因素包括放射治疗(P=0.001)、国际预后指数(IPI)低危(P=0.001)、首程治疗完全缓解(P=0.000)、病史>2个月(P=0.024)和无皮肤浸润(P=0.034)。结论此型淋巴瘤确诊时多为早期病变,放射治疗是重要的治疗手段。放化综合治疗对进展期患者的疗效尚待改进。部分患者病程急骤、预后不良,需要进一步的研究以确定新的预后监测指标和个体化治疗方案。

关键词：淋巴瘤治疗预后鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特点

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扁桃体癌治疗及预后因素分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第10期44卷 848-852页

作者：王馨谢方云韩非胡伟汉李济时徐慧敏华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放射治疗科广州510060

目的回顾性分析扁桃体癌的治疗疗效，并探讨影响扁桃体癌的预后因素。方法1997年4月至2008年4月中山大学肿瘤防治中心共收治经病理证实、无远处转移的扁桃体癌61例，其中未分化癌2例，低分化鳞癌26例，中高分化鳞癌33例。根据AJCC2002年... 详细信息

目的回顾性分析扁桃体癌的治疗疗效，并探讨影响扁桃体癌的预后因素。方法1997年4月至2008年4月中山大学肿瘤防治中心共收治经病理证实、无远处转移的扁桃体癌61例，其中未分化癌2例，低分化鳞癌26例，中高分化鳞癌33例。根据AJCC2002年第6版分期标准，Ⅰ期9例，Ⅱ期7例，Ⅲ期23例，Ⅳ期22例。27例患者行单纯放疗，23例行放疗联合化疗，6例行手术联合术后放疗，诱导化疗加手术联合术后放疗3例，放疗后外科挽救加化疗2例。结果随访率为96．7％。Kaplan-Metier方法计算全组5年总生存率为50．2％。16例Ⅰ-Ⅱ期患者中，8例行单纯放疗，5年生存率为50．0％，6例行手术联合术后放疗，5年生存率为83．3％，二者差异无统计学意义（P=0．318）。45例Ⅲ-Ⅳ期患者，单纯放疗19例，5年生存率为51．5％，放疗联合化疗21例，5年生存率为36．4％，手术联合放疗为主的治疗5例，5年生存率为75．0％，三者差异尢统计学意义（P=0．239）。T1-T4期5年生存率分别为91．8％、46．8％、29．1％、0％（Х^2=30．168，P〈0．001）。Cox多因素分析显示T分期、治疗结束时原发灶和颈部转移淋巴结疗效为影响预后的独立危险因素（P〈0．05）。结论局部早期（Ⅰ-Ⅱ期）扁桃体癌的治疗，基于器官功能保全原则，倾向于选择单纯放疗，局部晚期（Ⅲ-Ⅳ期）扁桃体癌的治疗模式与疗效的关系仍需进一步研究。T分期、治疗结束时原发灶和颈部转移淋巴结疗效为影响预后的独赢危险因素。

关键词：扁桃体肿瘤放射疗法预后

局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗后ypT1～4N0期患者术后辅助化疗的价值

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中华肿瘤杂志 2013年第9期35卷 708-713页

作者：游凯云彭海花高远红陈利周冠群常晖杜晓京肖林曾智帆文碧秀刘孟忠华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放射治疗科广州510060 中山大学附属第一医院放射治疗科

目的探讨局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗后ypT1—4N0期患者术后辅助化疗的价值。方法收集2003年3月至2010年12月间，经术前同期放化疗及根治性手术后病理检查证实为ypT1—4N0期的局部晚期直肠癌患者104例，其中术后辅助化疗73例，术后... 详细信息

目的探讨局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗后ypT1—4N0期患者术后辅助化疗的价值。方法收集2003年3月至2010年12月间，经术前同期放化疗及根治性手术后病理检查证实为ypT1—4N0期的局部晚期直肠癌患者104例，其中术后辅助化疗73例，术后未化疗31例；ypT1～2期39例，ypT3～4期65例。对全组患者和亚组患者进行生存分析。结果中位随访时间为41个月。全组104例ypT1～4N0期患者的3年总生存率和无复发生存率分别为93．4％和85．3％，其中术后辅助化疗组患者的3年总生存率和无复发生存率分别为95．5％和88．6％；术后未化疗组患者的3年总生存率和3年无复发生存率分别为88．6％和77．2％。术后辅助化疗组与术后未化疗组患者总生存曲线和无复发生存曲线的差异均无统计学意义（P值分别为0．106和0．108）。术后辅助化疗组患者的3年局部复发率和远处转移率分别为4．1％（3／73）和5．5％（4／73）；术后未化疗组患者的3年局部复发率和远处转移率分别为3．2％（1／31）和16．1％（5／31）。术后辅助化疗组与术后未化疗组患者的局部复发差异无统计学意义（P=0．676），远处转移差异有统计学意义（P=0．030）。亚组分析的结果显示，在ypT1～2N0期患者中，术后辅助化疗组与术后未化疗组患者的总生存曲线和无复发生存曲线的差异均无统计学意义（P值分别为0．296和0．939），术后辅助化疗组与术后未化疗组患者的局部复发和远处转移差异均无统计学意义（P值分别为0．676和0．414）。在ypT3～4N0期患者中，术后辅助化疗组与术后未化疗组患者的总生存曲线和无复发生存曲线的差异均有统计学意义（P值分别为0．034和0．025）。术后辅助化疗组与术后未化疗组患者的局部复发差异无统计学意义（P=0．548），远处转移差异有统计学意义（P=0．010）。结论术后辅助化疗能降低局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗后ypT3～4N0期患者的远处转移率，从而改善其预后，但并不能使ypT1～2N0期患者的生存获益。

关键词：直肠肿瘤肿瘤分期新辅助放化疗术后辅助化疗预后

甘氨双唑钠联合DDP同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的临床研究

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南方医科大学学报 2008年第11期28卷 2038-2040页

作者：何振宇李凤岩童琴廖志伟管迅行王岩华南肿瘤学国家重点实验室/中山大学肿瘤防治中心放射治疗科广东广州510060

目的观察甘氨双唑钠联合DDP同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。方法60例经病理检查确诊的T3～4N2～3M0鼻咽癌患者,随机分成研究组和对照组,每组30例。两组均采用60Co或6～8MV的X线加速器进行常规放疗,鼻咽DT:70～78Gy,... 详细信息

目的观察甘氨双唑钠联合DDP同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。方法60例经病理检查确诊的T3～4N2～3M0鼻咽癌患者,随机分成研究组和对照组,每组30例。两组均采用60Co或6～8MV的X线加速器进行常规放疗,鼻咽DT:70～78Gy,颈部阳性淋巴结DT:60～68Gy,颈部预防照射DT:50～54Gy,每周5次,每次2Gy,并配合DDP20mg/m2每周单药化疗,其中研究组同期配合甘氨双唑钠800mg/m2放疗前1h静脉滴注,每周3次。结果治疗结束时及放疗后3个月,两组的有效率(CR+PR)均为100%,但治疗结束时,研究组和研究组的肿瘤完全缓解率分别为93.33%和73.33%(χ2=4.32,P=0.038);两组的毒副反应相似。结论甘氨双唑钠联合DDP可以提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤消退速度及消退率,其急性毒副反应不大。

关键词：鼻咽肿瘤放射增敏剂甘氨双唑钠

插植调强近距离放疗复发宫颈癌的同期对照研究

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中国肿瘤临床 2009年第21期36卷 1219-1222页

作者：叶伟军曹新平李爱菊任玉峰陈凯华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放射治疗科广州市510060

目的:探讨插植调强近距离放疗在复发宫颈癌中的价值。方法:25例盆腔复发宫颈癌患者行插植后装调强近距离放疗为实验组,选择同期行常规后装放疗的25例盆腔复发宫颈癌患者作为对照组,比较两组间的近期疗效及合并症。结果:实验组完全缓解20... 详细信息

目的:探讨插植调强近距离放疗在复发宫颈癌中的价值。方法:25例盆腔复发宫颈癌患者行插植后装调强近距离放疗为实验组,选择同期行常规后装放疗的25例盆腔复发宫颈癌患者作为对照组,比较两组间的近期疗效及合并症。结果:实验组完全缓解20例,部分缓解5例,对照纽完全缓解10例,部分缓解7例,稳定4例,进展4例,差异有统计学意义(P=0.005)。实验组出现5例阴道直肠瘘,1例3级肠炎;对照组出现3例阴道直肠瘘,1例3级肠炎。结论:盆腔插植调强近距离放疗治疗复发宫颈癌近期疗效满意,优于常规近距离放疗,毒副反应可耐受。

关键词：宫颈肿瘤治疗近距离放疗调强放疗

鼻咽癌放疗后诱发的恶性肿瘤(附198例报道)

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中国肿瘤临床 2008年第6期35卷 313-316页

作者：王海霞刘孟忠何立儒习勉刘慧胡永红蔡玲华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放射治疗科广州市510060

目的:分析鼻咽癌放疗后诱发的恶性肿瘤的发病率、临床特点,探讨影响潜伏期及预后的因素。方法:1964年2月至2003年12月在中山大学肿瘤防治中心接受根治性放疗的初治鼻咽癌患者39118例,回顾性分析其中出现诱发肿瘤的198例患者临床资料。结... 详细信息

目的:分析鼻咽癌放疗后诱发的恶性肿瘤的发病率、临床特点,探讨影响潜伏期及预后的因素。方法:1964年2月至2003年12月在中山大学肿瘤防治中心接受根治性放疗的初治鼻咽癌患者39118例,回顾性分析其中出现诱发肿瘤的198例患者临床资料。结果:鼻咽癌放疗后诱发的恶性肿瘤发病率为0.5%,中位潜伏期108(36～360)个月。口腔是诱发肿瘤最常见的发病部位,共107例(54.0%)。病理类型中鳞癌最多,共137例(69.2%),其次为纤维肉瘤21例(10.6%)及骨肉瘤12例(6.1%)。潜伏期与鼻咽癌患者放疗时年龄、放疗程式、鼻咽癌总剂量及化疗有关。多因素分析显示性别、诱发肿瘤复发是影响诱发肿瘤患者预后的独立因素。结论:鼻咽癌患者放疗后诱发的恶性肿瘤以口腔肿瘤最多见。鼻咽癌放疗患者应尽量减少口腔组织的受量,以减少诱发肿瘤的发生。

关键词：鼻咽肿瘤放射治疗放疗诱发恶性肿瘤

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肝癌影像学与病理学靶区关系的研究

中国肿瘤临床 2010年第21期37卷 1245-1248页

作者：谢春芳刘孟忠习勉华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放射治疗科广州市510060

目的:通过比较肝癌平扫、动脉期、门脉期的影像学大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)与病理学GTV的体积,明确四者之间的关系,为准确勾画肝癌GTV提供依据。方法:收集11例在中山大学附属肿瘤防治中心行肝癌切除术的原发性肝癌患者的CT... 详细信息

目的:通过比较肝癌平扫、动脉期、门脉期的影像学大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)与病理学GTV的体积,明确四者之间的关系,为准确勾画肝癌GTV提供依据。方法:收集11例在中山大学附属肿瘤防治中心行肝癌切除术的原发性肝癌患者的CT图像和术后病理标本。将患者的CT图像传送至Philips ADAC Pinnacle3 8.0计划系统,由放疗科医师分别勾画平扫、动脉期、门脉期的GTV,并计算其体积。术后病理标本按固定层厚切片,并扫描进计算机,使用Adobe Photoshop CS3 Extended软件计算各切面病理学GTV的面积,根据积分法计算病理学GTV的体积、结果:病理学GTV、平扫GTV、动脉期GTV及门脉期GTV的平均体积分别为27.67±24.84cm^3、29.43±26.83cm^3、28.13±26.34cm^3、28.57±26.81cm^3,四者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。有包膜肿瘤组和无包膜肿瘤组GTV体积的变异系数分别为0.05±0.02、0.15±0.08,两组之间的差异无统计学意义(P=0.07)。结论:肝癌的影像学GTV与病理学GTV基本相符,影像学GTV能够代替病理学GTV。勾画肝癌靶区时应综合利用各时相CT图像所提供的信息,对于没有包膜的肿瘤,为了有效地覆盖病理学GTV,应选取最大的影像学GTV设计放疗计划。

关键词：肝肿瘤放射疗法靶区影像学病理学

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94例鼻腔恶性肿瘤的治疗和预后分析

中国肿瘤临床 2012年第14期29卷 978-981页

作者：张允毛燕萍欧阳普云梁雪霞谢方云中山大学肿瘤防治中心放射治疗科广州市510060 华南肿瘤学国家重点实验室

目的:评价94例鼻腔恶性肿瘤的治疗效果,比较各期治疗方案,并探讨影响鼻腔癌患者预后的因素。方法:生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Log-rank检验。多因素分析采用Cox模型。结果:全组患者的5年总生存率为58.2%,其中青少年组高于... 详细信息

目的:评价94例鼻腔恶性肿瘤的治疗效果,比较各期治疗方案,并探讨影响鼻腔癌患者预后的因素。方法:生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Log-rank检验。多因素分析采用Cox模型。结果:全组患者的5年总生存率为58.2%,其中青少年组高于中老年组(P治疗方法分为4种,放疗+/-化疗组、手术+/-化疗组、放疗+手术+/-化疗组、单纯化疗组。4种治疗方法的5年总生存率比较差异有统计学意义(P治疗方法无统计学差异。对于晚期患者,单纯化疗预后最差,推荐综合治疗。临床分期是影响预后的独立因素。

关键词：鼻腔癌治疗预后