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阴茎癌根治术淋巴结清除数目和密度对预后预测意义分析

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中华肿瘤防治杂志 2014年第6期21卷 458-463页

作者：李再尚韩辉邹子君周芳坚秦自科刘卓炜李永红尧凯中山大学肿瘤防治中心泌尿外科.华南肿瘤学国家重点实验室.肿瘤医学协同创新中心广东广州510060

目的：探讨腹股沟淋巴结清除术后淋巴结数目及密度（lymph node density，LND）对阴茎癌患者预后的影响。方法：选择中山大学肿瘤防治中心2002-01-01-2012-12-31146例接受改良根治腹股沟淋巴结清除术阴茎癌患者，对临床病理资料进行回... 详细信息

目的：探讨腹股沟淋巴结清除术后淋巴结数目及密度（lymph node density，LND）对阴茎癌患者预后的影响。方法：选择中山大学肿瘤防治中心2002-01-01-2012-12-31146例接受改良根治腹股沟淋巴结清除术阴茎癌患者，对临床病理资料进行回顾性研究。结果：146例阴茎癌患者随访3～124个月，中位随访时间36个月。淋巴结清除5～53枚，清除中位数22枚。以清除淋巴结数目16枚为界值，总体患者≥16枚5年疾病特异生存率（disease specific survival，DSS）为82．1％，与〈16枚52．0％比较，差异有统计学意义，P=0．031；淋巴结阴性（pN。）患者≥16枚5年DSS为92．1％，与〈16枚54．5％比较，差异有统计学意义，P一0．026。ROC曲线结果显示，LND在16％阈值时最有预测预后价值，淋巴结阳性（pN＋）患者LND〈16％和≥16％的5年DSS分别为80．6％和24．7％，差异有统计学意义，P〈0．001。单因素分析结果显示，淋巴结数目（P=0．019）、T分期（P=0．012）和辅助治疗（P=0．009）是总体患者的预后因素，淋巴结数目（P=0．005）和T分期（P=0．036）是pN。患者预后因素，LND（P=0．001）是pN＋患者预后因素；多因素分析显示，LND是预测淋巴结阳性患者预后的唯一独立因素，P=0．031。结论：淋巴结清除数目≥16枚能显著改善淋巴结阴性患者DSS，LND是预测淋巴结阳性患者预后的独立因素，但尚需外部资料进一步验证其有效性。

关键词：阴茎肿瘤淋巴结切除术腹股沟危险因素预后

直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解患者应用等待观察策略与根治性手术治疗的远期疗效对比分析

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中华胃肠外科杂志 2020年第3期23卷 266-273页

作者：王小豪周程静张术王俏镟肖巍魏丁培荣陈功潘志忠曾智帆高远红中山大学肿瘤防治中心放射治疗科、华南肿瘤学国家重点实验室、肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心结直肠科、华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的对比局部进展期期直肠癌患者经新辅助放化疗(nCRT)后获得临床完全缓解(cCR)采用随访等待观察与根治性手术[全直肠系膜切除术(TME)]两种治疗策略的远期临床疗效。方法采用回顾性队列研究。纳入2010年9月16日至2018年1月9日期间,中山... 详细信息

目的对比局部进展期期直肠癌患者经新辅助放化疗(nCRT)后获得临床完全缓解(cCR)采用随访等待观察与根治性手术[全直肠系膜切除术(TME)]两种治疗策略的远期临床疗效。方法采用回顾性队列研究。纳入2010年9月16日至2018年1月9日期间,中山大学肿瘤防治中心收治的,接受nCRT并获得cCR的Ⅱ~Ⅲ期局部进展期直肠癌患者,排除5年内确诊其他恶性肿瘤、未在本中心规律随访1年以上以及nCRT后复查项目不全者。共计238例患者入组,男性151例、女性87例;中位年龄57(27~83)岁;临床肿瘤TNM分期Ⅱ期61例、Ⅲ期177例。nCRT采用同期放化疗20例,同期放化疗+诱导/巩固化疗218例。放疗采用调强放射治疗技术,肿瘤靶区(GTV)50 Gy/25次/5周,CTV 45~46 Gy/25次/5周,227例放疗总剂量在45.0~50.6 Gy之间;同期化疗仅氟尿嘧啶或卡培他滨27例,氟尿嘧啶或卡培他滨联合奥沙利铂211例。59例采用等待观察治疗策略(等待观察组),179例在nCRT后6~12周接受TME手术(根治手术组)。两组患者自治疗结束起每3个月随诊1次,至3年后改为每半年随访1次。比较两组的整体生存率(OS)、无远处转移生存率(DMFS)和无局部复发生存率(LRFS)等生存情况,并分析挽救性治疗情况和两组保肛率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank进行时序检验。结果选择TME手术者其nCRT结束距手术的中位时间59 d,术后病理完全缓解(pCR)63.1%(113/179)。中位随访时间41.8(12.0~99.0)个月,全组3、5年OS分别为98.4%和96.5%,3、5年LRFS分别96.5%和96.5%,3、5年无瘤生存率分别为89.8%和88.0%,3、5年DMFS分别为91.0%和87.9%。等待观察组与根治手术组3年OS分别为100%和97.9%,5年OS分别为90.6%和97.9%,差异无统计学意义(P=0.339)。随访期间,等待观察组局部复发7例,均出现在治疗后2年内,3年局部复发率为12.9%,高于根治手术组(0.6%),差异有统计学意义(P=0.003);挽救手术成功率为5/6,挽救性治疗后,两组的LRFS差异无统计学意义(P=0.137)。等待观察组和根治手术组的3年DMFS分别为88.4%和81.1%,差异无统计学意义(P=0.593)。等待观察组7例局部再生长后发生或同时合并远处转移3例。等待观察组保肛率为89.8%(53/59),高于根治手术组73.7%(132/179),差异有统计学意义(P肿瘤下缘距肛缘≤5 cm患者,等待观察组保肛率88.0%(44/50),显著高于根治手术组54.4%(56/103),差异有统计学意义(P癌患者,选择等待观察治疗策略安全可行、保肛率高,但仍有待进一步临床研究加以确认。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期新辅助放化疗临床完全缓解等待观察无造口生存率

基于临床特征及炎症标志物预测头颈部鳞癌患者新辅助免疫化疗后病理缓解情况及临床模型构建

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 357-365页

作者：林巧红严仕达张星陈树伟李茜圆张颖张诗婷宋明中山大学肿瘤防治中心、广东省肿瘤临床研究中心华南肿瘤国家重点实验室、广东省鼻咽癌诊疗重点实验室广州510060 中山大学肿瘤防治中心头颈科广州510060

目的分析新辅助免疫化疗的患者发生主要病理缓解(major pathological response,MPR)的临床生物学影响因素。方法回顾性收集2019年6月1日至2021年12月31日在中山大学肿瘤防治中心进行新辅助免疫化疗的可手术的初治头颈部鳞状细胞癌(head ... 详细信息

目的分析新辅助免疫化疗的患者发生主要病理缓解(major pathological response,MPR)的临床生物学影响因素。方法回顾性收集2019年6月1日至2021年12月31日在中山大学肿瘤防治中心进行新辅助免疫化疗的可手术的初治头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)病例。通过二元Logistic回归分析患者的临床特征及炎症标志物与MPR的相关性,构建列线图模型并利用校正曲线和决策曲线分析验证列线图的预测能力和准确性。结果共纳入173例患者,男性141例,女性32例,年龄22~83岁。通过病理评估,将患者分为MPR(108例)和非MPR(65例)2组。通过Logistic回归分析得出,HPV+口咽癌、影像学评估部分缓解或完全缓解、较低的治疗前血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、较低的治疗前C反应蛋白/白蛋白比值(C reactive protein/albumin ratio,CAR)以及较低的治疗前后CAR差值的患者更易出现MPR(P值均研究分析接受新辅助免疫化疗的可切除的HNSCC患者发生MPR的相关因素,并成功构建了预测MPR的列线图模型。

关键词：头颈部肿瘤癌,鳞状细胞新辅助免疫化疗 HPV感染炎症指标列线图模型

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几类重要的海洋抗肿瘤药物研究进展

药学学报 2008年第5期43卷 435-442页

作者：张建业符立梧中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

目前对海洋抗肿瘤药物的研究已经成为全世界普遍关注的热点。近年来,苔藓抑素、ecteinascidin-743、海兔毒肽、膜海鞘素、psammaplin、软海绵素B等六类化合物的研究取得了较大进展。本文综述这几类海洋抗肿瘤药物及其衍生物的研究进展,... 详细信息

目前对海洋抗肿瘤药物的研究已经成为全世界普遍关注的热点。近年来,苔藓抑素、ecteinascidin-743、海兔毒肽、膜海鞘素、psammaplin、软海绵素B等六类化合物的研究取得了较大进展。本文综述这几类海洋抗肿瘤药物及其衍生物的研究进展,并探讨海洋抗肿瘤药物发展的趋势。

关键词：海洋天然产物抗肿瘤药物研究进展

DNA引物酶抑制剂碘化-3,3′-二乙基-9-甲基-硫杂羰花青诱导人白血病HL-60细胞凋亡(英文)

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药学学报 2006年第10期41卷 978-984页

作者：李志铭姜文奇管忠震朱孝峰周军民谢冰芬冯公侃朱振宇刘宗潮中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

目的研究DNA引物酶抑制剂碘化-3,3′-二乙基-9-甲基-硫杂羰花青(DMTCC I)诱导人粒细胞性白血病HL-60细胞凋亡并探索其机制。方法分别采用不同浓度的DMTCC I处理培养于RPM I-1640培养基的HL-60细胞。采用MTT法检测DMTCC I对HL-60细胞的... 详细信息

目的研究DNA引物酶抑制剂碘化-3,3′-二乙基-9-甲基-硫杂羰花青(DMTCC I)诱导人粒细胞性白血病HL-60细胞凋亡并探索其机制。方法分别采用不同浓度的DMTCC I处理培养于RPM I-1640培养基的HL-60细胞。采用MTT法检测DMTCC I对HL-60细胞的生长抑制作用。采用流式细胞仪和DNA琼脂糖凝胶电泳方法检测细胞凋亡。采用蛋白免疫印迹(W estern b lotting)法观察凋亡相关蛋白survivin,Bc l-xL,Bad,Bax,Bc l-2,caspase-9,caspase-3,caspase-6,PARP,DFF45和lam in B的表达。采用ApoA lert Caspase-3分析试剂盒检测caspase-3的活性。结果DMTCC I具有抑制人白血病HL-60细胞增殖的作用,其IC50值为0.24μmol.L-1。流式细胞仪和DNA琼脂糖凝胶电泳结果显示,DMTCC I可诱导HL-60细胞凋亡。在经DMTCC I处理的HL-60细胞中,survivin和Bc l-xL蛋白的表达水平下调,Bad和Bax蛋白的表达水平上调,Bc l-2蛋白的表达水平无变化,caspase-9,caspase-3,caspase-6,PARP,DFF45和lamin B被分别裂解,产生相应裂解产物。在HL-60细胞中,caspase-3的活性在1μmol.L-1DMTCCI处理3 h时明显升高,在处理12 h时达到最高峰。结论DMTCCI可抑制人白血病HL-60细胞的增殖并诱导其发生细胞凋亡。Bcl-2家族蛋白、survivin和caspases家族蛋白可能参与了上述诱导HL-60细胞凋亡的过程。

关键词： DNA引物酶 DMTCCI 细胞凋亡 HL-60

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恶性淋巴瘤的生物治疗进展

癌症 2005年第8期24卷 1027-1032页

作者：姜文奇中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

近30年来,恶性淋巴瘤的发病率逐年上升,尽管它对化疗非常敏感,新的化疗药物及化疗方案也不断涌现,但是其远期生存率仍徘徊在40%～50%之间。近20年来,随着免疫学的发展,生物治疗在淋巴瘤治疗中的地位正日益引起关注,并成为其综合治疗的... 详细信息

近30年来,恶性淋巴瘤的发病率逐年上升,尽管它对化疗非常敏感,新的化疗药物及化疗方案也不断涌现,但是其远期生存率仍徘徊在40%～50%之间。近20年来,随着免疫学的发展,生物治疗在淋巴瘤治疗中的地位正日益引起关注,并成为其综合治疗的重要组成部分。目前最常用于淋巴瘤治疗的生物治疗手段包括:(1)单克隆抗体的治疗;(2)放射免疫治疗;(3)抗原特异性CTL细胞(如EBV特异性T淋巴细胞)的过继性免疫治疗;(4)主动免疫治疗;(5)靶向bcl鄄2的基因治疗;(6)特异性小分子靶向药物治疗。合理使用这些方法并与其他治疗手段有机地结合将有助于提高淋巴瘤的近期疗效和远期生存率。

关键词：淋巴瘤生物疗法美罗华/治疗应用

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P-糖蛋白的表达和功能活性调控研究进展

药学学报 2007年第9期42卷 911-916页

作者：史成军符立梧中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

积极外排异物是细胞适应外界环境的主要机制,由此产生的多药耐药是肿瘤化疗失败的首要原因。由MDR1基因编码的P-糖蛋白的高表达导致药物外排增加是MDR发生的主要机制。最近研究发现,转录因子(transcription factor)、DNA甲基化、组蛋白... 详细信息

积极外排异物是细胞适应外界环境的主要机制,由此产生的多药耐药是肿瘤化疗失败的首要原因。由MDR1基因编码的P-糖蛋白的高表达导致药物外排增加是MDR发生的主要机制。最近研究发现,转录因子(transcription factor)、DNA甲基化、组蛋白乙酰化程度以及磷酸化、糖基化、泛素化和MDR1基因多态性在P-糖蛋白调控过程中起重要作用,有望成为提高肿瘤化疗效果的治疗新靶点,本文将近年来相关研究进展作一综述。

关键词： P-糖蛋白多药耐药转录因子基因

根治性前列腺切除术后不良病理特征患者的放疗选择

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中华泌尿外科杂志 2022年第7期43卷 555-558页

作者：赵峻樑赵迪威刘洋何立儒周芳坚李永红中山大学肿瘤防治中心泌尿外科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

根治性前列腺切除术(RP)是局限期前列腺癌常用的治疗方法。RP后伴有不良病理特征(APF)的患者,选择辅助放疗还是挽救性放疗(SRT)尚存在争议。近年研究结果显示,部分患者采取早期挽救性放疗(ESRT)与辅助放疗的控瘤效果相当,且可以减少过... 详细信息

根治性前列腺切除术(RP)是局限期前列腺癌常用的治疗方法。RP后伴有不良病理特征(APF)的患者,选择辅助放疗还是挽救性放疗(SRT)尚存在争议。近年研究结果显示,部分患者采取早期挽救性放疗(ESRT)与辅助放疗的控瘤效果相当,且可以减少过度治疗。列线图和基因分类器可预测RP后复发风险,有助于个体化选择辅助放疗或ESRT。PSMA PET/CT在生化复发后检测远处转移病灶的敏感性较高,有助于决定是否实施SRT。

关键词：前列腺肿瘤癌根治性前列腺切除术不良病理特征辅助放疗挽救性放疗

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肿瘤药敏试验指导个体化治疗的研究进展

药学学报 2009年第11期44卷 1187-1192页

作者：米彦军张传钊符立梧中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

肿瘤患者对化疗的反应不尽相同,为了实现化疗的个体化、提高化疗的疗效,肿瘤药敏试验已逐渐在研究所和医院中开展。肿瘤药敏试验有助于为患者选择有效的化疗药物和制定合理的治疗方案,并能排除无效药,实现化疗药物(方案)个体化。目前,... 详细信息

肿瘤患者对化疗的反应不尽相同,为了实现化疗的个体化、提高化疗的疗效,肿瘤药敏试验已逐渐在研究所和医院中开展。肿瘤药敏试验有助于为患者选择有效的化疗药物和制定合理的治疗方案,并能排除无效药,实现化疗药物(方案)个体化。目前,肿瘤药敏试验已发展为体内和体外两大系列10多种药敏试验,包括分离肿瘤单细胞体外培养法(MTT、MTS、ATP等不同检测方法)、裸鼠移植瘤模型法、胶原凝胶包埋培养法和微组织块培养法等。本文将就肿瘤药敏试验的常用方法、与临床结果的相关性研究、待解决的问题及应用前景等方面进行综述。

关键词：肿瘤药敏试验个体化治疗