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宽频声导抗在耳科疾病诊断中的临床应用进展

中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 128-132页

作者：周迎基刘宇晖木怡岳昱宏汪圣博程方雨乔月华刘稳蒋雯徐州医科大学第二临床医学院徐州221004 徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科江苏省人工听觉工程实验室

宽频声导抗能有效地反映中耳、内耳对不同频率声能的反射与吸收特性,为耳科疾病的诊断提供了关键性的信息。本研究综述了宽频声导抗在中耳功能评估中的应用,探讨了其在临床耳科疾病诊断中的优势与所面临的挑战,并讨论了未来的研究方向... 详细信息

宽频声导抗能有效地反映中耳、内耳对不同频率声能的反射与吸收特性,为耳科疾病的诊断提供了关键性的信息。本研究综述了宽频声导抗在中耳功能评估中的应用,探讨了其在临床耳科疾病诊断中的优势与所面临的挑战,并讨论了未来的研究方向和技术标准化的重要性。但其在临床应用中尚存在诸多挑战,包括确定标准正常值范围、结果的精确解释与分析,以及与其他听力测试方法的交叉验证。为了在临床实践中更有效地利用这一技术,有必要进行深入研究,以期进一步完善和标准化该技术。

关键词：宽频声导抗中耳功能疾病诊断

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儿童双侧声带麻痹激光手术2例并文献复习

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期 173-176页

作者：程超周宜龙刘大波庄佩耘深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉科南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科厦门大学附属中山医院嗓音科

声带麻痹（VCP）是指支配喉内肌群的运动神经传导通路受损导致声带的运动障碍，可同时伴有喉的感觉神经障碍。双侧声带麻痹的症状主要为哭声嘶哑、吸奶呛咳、喉喘鸣，严重时可致窒息。我科近期采用CO2激光对此类患儿展开治疗，但两者的... 详细信息

声带麻痹（VCP）是指支配喉内肌群的运动神经传导通路受损导致声带的运动障碍，可同时伴有喉的感觉神经障碍。双侧声带麻痹的症状主要为哭声嘶哑、吸奶呛咳、喉喘鸣，严重时可致窒息。我科近期采用CO2激光对此类患儿展开治疗，但两者的预后却有明显的差异。病例1为2岁男性，主诉“气管切开术后2年”来诊。患儿出生后诊断“双侧声带麻痹伴Ⅱ度喉梗阻”,在本地医院接受了气管切开术，并维持气管造口至今。电子喉镜检查显示：双侧声带固定于旁正中位，声门裂隙约1 mm,未见明显外展运动。在我科行手术治疗后效果良好，随访至今无复发。病例2为1岁女性，主诉“气管切开术后1年余”就诊，患儿诊断：（1）双侧声带麻痹；（2）喉软化症；（3）新生儿肺炎。在外院接受了气管切开术，并自此维持气管造口状态。电子喉镜检查示双侧声带内收固定，声门裂隙约0.5 mm,声带外展受限。患儿术后效果不佳，未能拔管。

关键词：儿童双侧声带麻痹预后

外耳道袖套皮瓣+舌状筋膜瓣技术在鼓膜重建中的应用

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 84-88页

作者：万苡辰孙建军北京大学国际医院耳鼻咽喉头颈外科北京102206

目的研究外耳道袖套皮瓣-舌状筋膜瓣技术修复鼓膜大穿孔的应用价值。方法回顾性选取2020年6月至2024年6月在北京大学国际医院施行的袖套-舌形瓣鼓室成形手术患者73例,穿孔面积占鼓膜截面积50%~75%的大穿孔66例,穿孔面积大于鼓膜截面积75... 详细信息

目的研究外耳道袖套皮瓣-舌状筋膜瓣技术修复鼓膜大穿孔的应用价值。方法回顾性选取2020年6月至2024年6月在北京大学国际医院施行的袖套-舌形瓣鼓室成形手术患者73例,穿孔面积占鼓膜截面积50%~75%的大穿孔66例,穿孔面积大于鼓膜截面积75%的特大穿孔7例,观察患者的鼓膜愈合情况与手术前-后听力学指标。结果应用该技术重建鼓膜的愈合率达94.52%(69/73例),术后纯音测听(pure tone audiometry,PTA)较前提高,PTA提升中位数8.75(1.25,16.25)dB;术后气骨导差(air-bone gap,ABG)较术前缩小,ABG缩小中位数7.5(0.63,13.75)dB。鼓膜大穿孔和特大穿孔的愈合率无显著性差异(P=0.338)。结论外耳道袖套皮瓣-舌形筋膜瓣技术兼顾了局部血运、耳道成形、鼓膜形态以及与耳道的解剖关系,显现出良好的鼓膜愈合率和听力学改善,为临床复杂鼓膜的重建提供了一种新选择。

关键词：慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔鼓室成形术

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宫内慢性缺氧子代鼠的听力损失结果分析

听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 62-65页

作者：魏日富陈丽文刘平朱忠寿郭丽芳曾笑梅福建医科大学临床医学部福州350108 宁德师范学院附属宁德市医院耳鼻咽喉科宁德师范学院附属宁德市医院妇产科

目的探讨宫内慢性缺氧对子代鼠听力的影响及可能的致聋机制。方法选用10只SD孕鼠建立宫内慢性缺氧模型作为缺氧组,另选10只不做缺氧处理作为对照组,对孕鼠进行动脉血气分析,对子代鼠进行ABR测试,比较各组结果。结果缺氧组孕鼠PaO2和S... 详细信息

目的探讨宫内慢性缺氧对子代鼠听力的影响及可能的致聋机制。方法选用10只SD孕鼠建立宫内慢性缺氧模型作为缺氧组,另选10只不做缺氧处理作为对照组,对孕鼠进行动脉血气分析,对子代鼠进行ABR测试,比较各组结果。结果缺氧组孕鼠PaO2和SaO2显著低于对照组;缺氧组子代鼠21 d和56 d的听力损失率及波Ⅲ反应阈均显著高于同期对照组,随着时间推移,逐渐改善;但其波Ⅱ、Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅱ、Ⅱ-Ⅲ和I-Ⅲ波间期仍显著高于对照组,波Ⅲ振幅和Ⅲ/Ⅰ振幅比显著低于对照组;21 d波Ⅲ反应阈异常而56 d恢复正常的缺氧组子代鼠,其波Ⅱ、Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅱ、Ⅱ-Ⅲ和I-Ⅲ波间期均显著高于、波Ⅲ振幅和Ⅲ/Ⅰ振幅比显著低于21 d和56 d波Ⅲ反应阈均正常的对照组及缺氧组。缺氧组子代鼠听力损失以双侧为主。结论宫内慢性缺氧可导致子代不同程度的听力损失,子代出生后机体可进行一定程度的发育代偿和修复。

关键词：宫内慢性缺氧听性脑干反应听力损失

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五味子上市药品研究进展

中草药 2025年第4期56卷 1467-1476页

作者：李烨徐乐加郑丹微姜彩云麦海燕曾志坚中山大学附属第三医院药学部江门市药品检验所

五味子Schisandra chinensis是木兰科五味子属药用植物，干燥成熟的果实是其药用部位。五味子的主要活性成分包括木脂素、多糖、挥发油等，具有多种药理作用。系统总结五味子上市药品的研究现状与进展，包括五味子药品的生产工艺、质量... 详细信息

五味子Schisandra chinensis是木兰科五味子属药用植物，干燥成熟的果实是其药用部位。五味子的主要活性成分包括木脂素、多糖、挥发油等，具有多种药理作用。系统总结五味子上市药品的研究现状与进展，包括五味子药品的生产工艺、质量标准、临床研究及药理作用等方面，同时关注五味子上市药品及相关制品的再开发。现有五味子药品存在品种单一、临床定位不清晰、质量控制技术亟待提升等问题。未来需进一步明确其临床应用定位，优化质量标准和控制技术，推动其国际化发展，从而提升五味子药品的临床价值与市场竞争力。

关键词：五味子上市药品临床定位质量控制综合开发

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尘螨过敏患者室内环境控制最佳证据总结

中华临床免疫和变态反应杂志 2025年第1期19卷 32-41页

作者：周琪琳张赫康宁周敏罗新伍桐熊国威粟静成昀黄雪琨周宇麒张雅娜石照辉张萍萍黎雅婷陶金张昆戴敏冯佩英陈壮桂杨钦泰中山大学附属第三医院过敏科广州510630 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 中山大学附属第三医院儿科广州510630 中山大学附属第三医院消化科广州510630 中山大学附属第三医院中医科广州510630 中山大学附属第三医院皮肤与整形美容科广州510630 广州市气道炎性疾病研究与创新技术转化重点实验室广州510630

目的通过循证护理学方法,检索、评价并总结尘螨过敏人群的室内环境控制最佳证据,为室内尘螨防控和环境控制提供依据。方法检索BMJ Best Practice、UpToDate、BMJ Clinical Evidence等决策支持系统,国际和国家级指南库,以及Cochrane、Pub... 详细信息

目的通过循证护理学方法,检索、评价并总结尘螨过敏人群的室内环境控制最佳证据,为室内尘螨防控和环境控制提供依据。方法检索BMJ Best Practice、UpToDate、BMJ Clinical Evidence等决策支持系统,国际和国家级指南库,以及Cochrane、PubMed、Embase等数据库。检索关于室内尘螨防控的临床实践指南、证据总结、专家共识、系统评价、Meta分析,检索时限为建库至2023年12月24日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入17篇文献,包括3篇临床决策、3篇指南、1篇证据总结、1篇专家共识、7篇系统评价和2篇Meta分析,归纳总结了25条最佳证据,主要涵盖以下内容:(1)人群干预:对于尘螨过敏原检测阳性或出现过敏症状的患者,建议采取多种联合措施控制尘螨过敏原;(2)湿度控制:通过除湿机、空调等设备控制室内相对湿度为35%~50%,结合使用湿度计监测;(3)家具和生活用品:建议移除地毯、毛绒玩具等易积尘物品,选择防螨床罩、枕套等过敏原屏障;(4)控螨措施:物理杀螨法(如加热、冷冻)及使用杀螨剂有效降低过敏原浓度;(5)定期使用HEPA吸尘器清洁室内环境;(6)家访与宣教:定期家访和过敏原管理教育可显著降低过敏原暴露并减少过敏症状。结论该研究总结的尘螨过敏性疾病患者室内环境控制最佳证据较为科学、全面,医护人员应根据环境实际、家庭情境对证据进行选择,为患者制订安全、科学、个体化的环境控制计划,以促进患者康复。

关键词：过敏性疾病尘螨环境控制证据总结循证护理学

视频支持下案例式教学法在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训临床教学中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2025年第1期 149-152页

作者：程寅海军军医大学第二附属医院·上海长征医院耳鼻咽喉科上海200003

分析耳鼻咽喉科轮转住院医师规范化培训期间视频支持案例式教学法的价值。方法以32名来耳鼻咽喉科轮转的住院规培医师为样本,掷骰子分组,有实践组、一般组,均有16名,实践组为视频支持下案例教学法,一般组为传统教学法,均于2023年10月-2... 详细信息

分析耳鼻咽喉科轮转住院医师规范化培训期间视频支持案例式教学法的价值。方法以32名来耳鼻咽喉科轮转的住院规培医师为样本,掷骰子分组,有实践组、一般组,均有16名,实践组为视频支持下案例教学法,一般组为传统教学法,均于2023年10月-2024年10月入选,分析教学质量并统计各组考核成绩,比较核心能力并调查各组满意率。结果多角度分析耳鼻咽喉科规培期间的教学质量,实践组高于一般组,P三项考核成绩,实践组、一般组未形成差异,P>0.05。培训后统计三项考核成绩,实践组均高于一般组,P耳鼻咽喉科规培期间使用该方案能提升教学质量,各医师的考核成绩高、核心能力强,利于提升规培教学满意率。

关键词：耳鼻咽喉科满意率住院医师视频支持案例教学法核心能力规范化培训

持续灌流模式下耳内镜人工镫骨植入术治疗耳硬化症的效果

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中华医学杂志 2025年第08期105卷 621-624页

作者：杨希林廖华徐勇汪雷王文静任杰张志坚武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉

本研究拟探讨持续灌流模式下耳内镜人工镫骨植入术治疗耳硬化症的效果。回顾性分析2022年3月至2023年2月武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科在耳内镜手术持续灌流模式(CIM-EES)下完成镫骨开窗+人工镫骨植入术的耳硬化症患者临床资料, 探... 详细信息

本研究拟探讨持续灌流模式下耳内镜人工镫骨植入术治疗耳硬化症的效果。回顾性分析2022年3月至2023年2月武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科在耳内镜手术持续灌流模式(CIM-EES)下完成镫骨开窗+人工镫骨植入术的耳硬化症患者临床资料, 探讨其应用于人工镫骨手术的安全性及有效性。共纳入18例(19耳)患者, 男3例, 女15例, 年龄(31.4±10.4)岁。与术前相比, 患者术后3个月平均骨导听力无升高[(17.23±4.67)比(17.30±4.68)分贝听力水平(dB HL), P=0.920], 而平均气导听阈[(27.04±6.18)比(52.63±8.01)dB HL, P<0.001]及气骨导差[(9.80±4.63)比(35.33±8.62)dB HL, P<0.001]均改善。可见, CIM-EES下人工镫骨植入术治疗耳硬化症效果良好。

关键词：耳硬化症耳内镜耳内镜手术持续灌流模式人工镫骨手术

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前庭偏头痛与梅尼埃病相关性的研究进展

重庆医学 2025年第1期54卷 237-242,261页

作者：何钰峰彭红祎钟时勋重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆400016

前庭偏头痛(VM)作为普通人群发作性眩晕最常见的原因之一,直到最近才被认为是一种独特的疾病实体。VM与其他前庭疾病,特别是梅尼埃病(MD)的临床表现有很多重叠,二者都是以发作性眩晕为特点,MD特有的听觉症状及听力损失在VM患者中并不少... 详细信息

前庭偏头痛(VM)作为普通人群发作性眩晕最常见的原因之一,直到最近才被认为是一种独特的疾病实体。VM与其他前庭疾病,特别是梅尼埃病(MD)的临床表现有很多重叠,二者都是以发作性眩晕为特点,MD特有的听觉症状及听力损失在VM患者中并不少见,而偏头痛在MD患者中有较高发病率,因此许多理论将这两种疾病联系起来。目前VM和MD的病理生理学尚未完全阐明,该文对研究二者病理生理学机制的相关文献进行了分析,并结合实验室检查及治疗学等多方面因素,对VM和MD的相关性进行了探讨。

关键词：前庭性偏头痛梅尼埃病发病机制前庭肌源性诱发电位内淋巴积水