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嗅觉障碍意见书2023版(PPOD-23)解读

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第02期60卷 212-216页

作者：陈敬国陈春燕祝康任晓勇李华斌西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科陕西省耳鼻咽喉疾病精准诊疗重点实验室西安复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海

2023年10月, 嗅觉障碍意见书2023版(Position Paper on Olfactory Dysfunction 2023, PPOD-23)在鼻科学顶级期刊Rhinology杂志上线发表。PPOD-23全文长达116页, 引用文献724篇, 是新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情暴发以来最全面的嗅觉障碍诊疗指引工具书。本文将着重对PPOD-23中一些新增或者修订的重点内容进行介绍和解读, 以供国内同道在临床实践中参考。

关键词：

中文版RSS-12量表评价富马酸伏诺拉生治疗喉咽反流性疾病的疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期 66-70+76页

作者：卞朝荣周鹏神平臧云鹏刘稳徐州医科大学第一临床医学院徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科

目的:探讨中文版RSS-12量表评价富马酸伏诺拉生治疗喉咽反流性疾病(LPRD)的疗效。方法:纳入100例喉咽反流性疾病患者为研究对象，随机分为2组(各50例),观察组富马酸伏诺拉生(20 mg、qd)治疗，对照组艾司奥美拉唑肠溶胶囊(20 mg、bid)治... 详细信息

目的:探讨中文版RSS-12量表评价富马酸伏诺拉生治疗喉咽反流性疾病(LPRD)的疗效。方法:纳入100例喉咽反流性疾病患者为研究对象，随机分为2组(各50例),观察组富马酸伏诺拉生(20 mg、qd)治疗，对照组艾司奥美拉唑肠溶胶囊(20 mg、bid)治疗，持续12周。本次研究中选取的观察指标包括治疗前后RSI、中文版RSS-12及RFS评分。结果:治疗前，2组中文版RSS-12、RSI、RFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组抗酸治疗后8周、12周中文版RSS-12、RSI均显著下降且差异有统计学意义(P0.05)。结论:富马酸伏诺拉生可明显改善喉咽反流的症状和体征，其治疗效果不劣于质子泵抑制剂。与RSI比较，中文版RSS-12可作为我国LPRD的临床诊断的新的筛查工具。

关键词：喉咽反流性疾病富马酸伏诺拉生中文版RSS-12

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病理确诊困难的复发性鼻窦腺样囊性癌1例

南京医科大学学报(自然科学版) 2025年

作者：王莹李海史雅文吴中飞李松陆美萍殷敏南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京医科大学第一附属医院病理科

1临床资料患者，女，67岁，2023年8月因“复查发现右侧上颌窦肿物”入院，既往患有干燥综合征及甲状腺功能减退症。2018年7月患者体检行CT检查发现右侧上颌窦、筛窦、额窦肿物，于外院行鼻内镜手术切除。

关键词：鼻腔鼻窦癌上颌窦癌唾液腺肿瘤腺样囊性癌荧光原位杂交

34个核心家系SLC26A4基因检测结果分析

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 29-33页

作者：谢锦各邓琳程晓华赵丽萍阮宇文铖于一丁李悦高杉黄丽辉首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100005

目的分析34个核心家系SLC26A4基因测序结果,对核心家系中耳聋基因筛查为SLC26A4单杂合突变的子代进行基因诊断,为遗传咨询提供依据。方法回顾性分析34个核心家系的SLC26A4基因检测结果,其中每个核心家系中的子代耳聋基因均为SLC26A4... 详细信息

目的分析34个核心家系SLC26A4基因测序结果,对核心家系中耳聋基因筛查为SLC26A4单杂合突变的子代进行基因诊断,为遗传咨询提供依据。方法回顾性分析34个核心家系的SLC26A4基因检测结果,其中每个核心家系中的子代耳聋基因均为SLC26A4基因单杂合突变。核心家系中基因测序检出第二突变位点的子代,分析其听力学结果;若患有听力损失,分析其颞骨CT或内耳MRI检查结果。结果基因测序结果表明34个核心家系中,子代为SLC26A4基因单杂合突变23例(67.65%,23/34),其父母一方为SLC26A4基因单杂合突变。子代检出第二突变位点者11例(32.35%,11/34),其中子代为SLC26A4基因复合杂合突变7例(63.64%,7/11),其父母双方均为SLC26A4基因单杂合突变,这7例中,确诊听力损失3例,均诊断为大前庭水管综合征,余4例听力正常;子代为SLC26A4基因同链双杂合突变(顺式突变)4例(36.36%,4/11),其父母一方为SLC26A4基因同链双杂合突变,这4例子代听力均正常。34个核心家系中,3对父母双方为SLC26A4基因单杂合突变,且突变位点均有致病性,再生育遗传性听力损失患儿的风险为25%。结论耳聋基因芯片筛查的位点有限,利用基因测序技术对核心家系进行测序,可进一步明确子代基因的突变类型并对父母再生育提供指导。

关键词： SLC26A4基因基因筛查基因突变基因测序听力损失

慢性鼻窦炎伴鼻息肉复发手术时临床及组织病理学特征变化

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山东大学耳鼻喉眼学报 2025年第1期39卷 46-53页

作者：王文晴张丹朱梦迪王路阳杨培培孙思思张秋敏周慧苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科苏州市市立医院耳鼻咽喉科安徽医科大学第一附属医院普外科

目的探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP)患者初发和复发手术时临床及鼻息肉组织病理学特征的差异。方法回顾性分析139例CRSwNP患者的临床资料，其中初发组70例，复发组69例。根据伴或不伴嗜... 详细信息

目的探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP)患者初发和复发手术时临床及鼻息肉组织病理学特征的差异。方法回顾性分析139例CRSwNP患者的临床资料，其中初发组70例，复发组69例。根据伴或不伴嗜酸性鼻窦炎(eosinophilic CRSwNP, ECRS)、支气管哮喘(bronchial asthma, BA)和变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)分别将初发组和复发组进一步分为不同的亚组。结果与初发组相比，复发组鼻息肉组织中总炎性细胞计数和基底膜厚度降低(P=0.04,P=0.016),中性粒细胞百分比、术后3个月未完全上皮化率和1年内CRS症状再现率升高(P=0.047,0.003,0.019)。ECRS复发组外周血嗜酸性粒细胞(Eos)计数及组织总炎细胞计数低于ECRS初发组，组织中性粒细胞百分比及腺体增生评分高于ECRS初发组(P<0.05);BA复发组外周血Eos计数低于BA初发组(P<0.05);AR复发组组织总炎细胞计数较AR初发组降低(P<0.001);BA+AR+ECRS复发组外周血Eos计数及百分比低于AS+AR+ECRS初发组，组织中Eos百分比及腺体增生评分高于初发组(P<0.05);年长复发组基底膜厚度评分低于年长初发组。结论伴BA或ECRS的复发患者可出现一定程度的全身嗜酸性炎症负荷减轻，局部嗜酸性炎症无变化。而同时伴有BA、AR和ECRS的复发患者局部嗜酸性炎症负荷增加，组织重塑进一步恶化。该研究结果有可能为复发性鼻窦炎患者术后的个体化治疗提供依据。

关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉功能性鼻内窥镜手术复发炎症负荷组织重塑

两种不同路径人工镫骨植入术治疗耳硬化症的效果比较

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浙江医学 2025年第1期47卷 76-79页

作者：丁吉女刘锡蒙黄佳诺田如如王璐琦解道宇杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科 310015

目的比较耳内镜下手钻镫骨底板开窗人工镫骨植入术与显微镜下CO_(2)激光辅助镫骨底板开窗人工镫骨植入术治疗耳硬化症的效果。方法回顾性选取2014年4月至2023年12月杭州师范大学附属医院收治的耳硬化症患者72例。其中35例患者行耳内... 详细信息

目的比较耳内镜下手钻镫骨底板开窗人工镫骨植入术与显微镜下CO_(2)激光辅助镫骨底板开窗人工镫骨植入术治疗耳硬化症的效果。方法回顾性选取2014年4月至2023年12月杭州师范大学附属医院收治的耳硬化症患者72例。其中35例患者行耳内镜下手钻镫骨底板开窗人工镫骨植入术,为耳内镜组;另37例患者行显微镜下CO_(2)激光辅助镫骨底板开窗人工镫骨植入术,为显微镜组。观察并比较两组患者手术时间、病变耳术后听阈(术后第6个月评估)、术后严重并发症发生情况(如面瘫、眩晕、味觉变化等)。结果两组患者手术时间、病变耳术后听阈比较差异均无统计学意义[(66.10±12.65)min比(62.20±19.38)min、(40.69±10.27)dB比(41.36±11.87)dB,均P>0.05];耳内镜组患者严重并发症发生率低于显微镜组,差异有统计学意义(2.86%比8.11%,P<0.05)。结论上述两种不同路径下的人工镫骨植入术治疗耳硬化症效果相近,但耳内镜下手术术后发生严重并发症的风险更小。

关键词：耳硬化症耳内镜显微镜人工镫骨手术激光

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鼻整形术后嗅觉障碍原因的初步探讨

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第02期60卷 127-133页

作者：刘佳占小俊姚淋尹高星胡春华胡雯刘剑锋首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科北京中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京

目的研究鼻整形术后嗅觉障碍患者鼻腔通气情况以及鼻腔化学感觉电生理功能的变化。方法回顾性分析2014—2023年期间因鼻整形术后嗅觉障碍就诊于北京安贞医院或中日友好医院的30例患者的临床特征[均为女性, 年龄(33±6)岁], 匹配30名健... 详细信息

目的研究鼻整形术后嗅觉障碍患者鼻腔通气情况以及鼻腔化学感觉电生理功能的变化。方法回顾性分析2014—2023年期间因鼻整形术后嗅觉障碍就诊于北京安贞医院或中日友好医院的30例患者的临床特征[均为女性, 年龄(33±6)岁], 匹配30名健康志愿者作为对照组[均为女性, 年龄(32±9)岁], 对两组受试者分别进行嗅觉心理物理测试(Sniffin′ Sticks)、嗅觉诱发电位(olfactory event-related potentials, oERPs)、三叉神经诱发电位(trigeminal event-related potentials, tERPs)和鼻声反射检测。采用SPSS 17.0统计软件比较两组间嗅觉功能和鼻腔通气功能检测结果的差异, 分析影响鼻整形术后嗅觉功能的相关因素。结果患者组嗅觉心理物理测试得分显著低于对照组[(10.78±3.90)分比(33.66±2.42)分, t=-23.35, P0.05)。患者组鼻腔通气功能与对照组相比差异无统计学意义(P值均>0.05), 给予鼻腔减充血剂后, 患者组距离前鼻孔6 cm水平处鼻腔横截面积(cross-sectional area, CSA)的黏膜充血状态明显(鼻腔充血指数:40.00%比1.00%, t=2.09, P=0.047)。嗅觉功能与鼻腔容积、鼻阈平面CSA、中鼻甲前端平面CSA相关(P值均<0.05)。结论鼻整形术后患者出现嗅觉障碍可能与鼻腔黏膜局部充血有关, 而非鼻腔通气功能的改变或者神经功能损伤导致。

关键词：嗅觉障碍鼻整形术嗅觉事件相关电位鼻声反射发病机制

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老年性聋和老年性前庭病动物模型研究进展

中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 133-139页

作者：谢静怡张晓彤高滢西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710004

人口老龄化是当前公共健康的主要问题,随之而来的老年性听力损失和老龄性前庭功能减退也极大加重社会医疗健康负担。老年性聋(age-related hearing loss,ARHL)、老龄性前庭病(presbyvestibulopathy,PVP)及其动物模型研究一直是缓解老龄... 详细信息

人口老龄化是当前公共健康的主要问题,随之而来的老年性听力损失和老龄性前庭功能减退也极大加重社会医疗健康负担。老年性聋(age-related hearing loss,ARHL)、老龄性前庭病(presbyvestibulopathy,PVP)及其动物模型研究一直是缓解老龄化健康负担、提高老年人生活质量的热门话题。选择动物模型则是确保实验准确性的先决条件,本文将聚焦于自然老化和快速老化动物模型,从与年龄相关的发生学、耳蜗及功能学、病理生理细胞学方面对其进行分析比较,并对其机制进行探讨和思考,旨在为后期老年性前庭病(PVP)研究提供理论基础并选择合适的动物模型进行后续研究。

关键词：老年聋老年性前庭病动物模型机制

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手术联合耳模加压治疗耳廓假性囊肿56例

临床医学进展 2025年第1期15卷 1795-1799页

作者：彭梅君尹娇俞德顺张海玲大理大学第一附属医院耳鼻咽喉科云南大理

目的:探讨手术治疗联合耳模加压辅助治疗耳廓假性囊肿的效果。方法:回顾性分析2020年3月~2024年11月我科共收集56例耳廓假性囊肿患者临床资料,全部病例均行囊肿前壁软骨切除,后壁软骨粗糙化,以及用自制塑料耳模加压片,压迫囊肿区前、后... 详细信息

目的:探讨手术治疗联合耳模加压辅助治疗耳廓假性囊肿的效果。方法:回顾性分析2020年3月~2024年11月我科共收集56例耳廓假性囊肿患者临床资料,全部病例均行囊肿前壁软骨切除,后壁软骨粗糙化,以及用自制塑料耳模加压片,压迫囊肿区前、后皮肤,贯穿耳廓软骨缝扎囊肿区前、后皮肤的方法治疗耳廓假性囊肿,术后随访观察耳廓的恢复情况。结论:采用耳廓假性囊肿前壁软骨切除,后壁软骨粗糙化,以及用自制塑料耳模加压片,压迫囊肿区前、耳后皮肤,贯穿耳廓软骨缝扎囊肿区前、后皮肤的方法治疗耳廓假性囊肿,术后局部创面加压患者无明显的疼痛,肿胀。极大减少复发,术后外观恢复好,治疗效果好,疗程短,患者满意,疗效确切。Objective: To explore the effect of surgical treatment combined with ear mold pressure-assisted treatment of auricular pseudocyst. Methods: A retrospective analysis of the clinical data of 56 patients with auricular pseudocyst collected in our department from March 2020 to November 2024 was performed. All cases underwent anterior wall cartilage resection, posterior wall cartilage roughening, and self-made plastic ear mold pressure sheet to compress the anterior and posterior skin of the cyst area, and penetrate the auricular cartilage to sew the anterior and posterior skin of the cyst area to treat auricular pseudocyst. The recovery of the auricle was observed after follow-up. Conclusion: The treatment of auricular pseudocyst by resection of the anterior wall cartilage, roughening of the posterior wall cartilage, and using a homemade plastic ear mold pressure sheet to compress the skin in front of and behind the cyst area, and suturing the skin in front of and behind the cyst area through the auricular cartilage, can greatly reduce the recurrence, with good treatment effect, short treatment course and definite efficacy.

关键词：耳廓假性囊肿外科手术耳模加压