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观察者警觉/镇静评定评分与脑电双频谱指数监测在全麻诱导期丙泊酚滴定给药中的相关性

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南方医科大学学报 2025年

作者：陈丽红谢惠琳黄霞罗彤枫郭婧林春萌刘雪艳史李铄靳三庆中山大学附属第六医院麻醉科中山大学附属第六医院广州市黄埔区中六生物医学创新研究院中山大学附属第六医院临床研究中心

目的探讨全麻诱导期丙泊酚滴定给药过程中，观察者警觉/镇静评定（OAAS）评分与脑电双频谱指数（BIS）之间的关系，分析BIS监测延迟对麻醉深度评估的影响。方法本研究纳入90名美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级患者，全麻诱导期予... 详细信息

目的探讨全麻诱导期丙泊酚滴定给药过程中，观察者警觉/镇静评定（OAAS）评分与脑电双频谱指数（BIS）之间的关系，分析BIS监测延迟对麻醉深度评估的影响。方法本研究纳入90名美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级患者，全麻诱导期予丙泊酚0.5mg·kg-1·min-1泵注速度分别滴定至OAAS评分4分、3分、2分、1分，达到1分后给予瑞芬太尼2μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,2 min后进行气管插管，记录每个评分时的BIS值、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及丙泊酚给药量，并分析OAAS评分与BIS值的相关性。采用ROC曲线分析BIS值在判断OAAS评分达到1分时的诊断效能。结果所有患者均顺利完成气管插管，不同OAAS评分对应的BIS值之间的存在差异（P<0.01）,OAAS评分从5分降至4分时，BIS值平均下降4.08；从4分降至3分时，下降8.32；从3分降至2分时，下降5.43；从2分降至1分时，下降5.24。OAAS评分与BIS值之间有显著相关（ρ=0.775,P<0.001）。OAAS评分1分对应的BIS值中位数为76,83.33%的患者BIS值超过60。ROC曲线分析显示，OAAS评分达到1分的最佳BIS截断值为84，敏感度为88.9%，特异度为73.3%，曲线下面积（AUC）为0.842(0.803～0.881)。结论全麻诱导期OAAS评分与BIS值具有较强的相关性，且OAAS评分具有较高的灵敏度和实时性，可有效弥补BIS监测延迟的不足。

关键词：全麻诱导期丙泊酚 OAAS评分脑电双频谱指数监测延迟

身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

一个新的葡萄糖激酶基因-E339K突变导致的中国人青少年发病的成年型糖尿病2型家系

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中华内科杂志 2009年第9期48卷 720-723页

作者：蔡梦茵梁华沈云峰毕艳严晋华徐芬翁建平广州，中山大学第三附属医院内分泌科广东省糖尿病研究中心 510630

目的寻找一个典型的青少年发病的成年型糖尿病2型（MODY2）家系的责任基因。方法抽提MODY家系成员基因组DNA，PCR扩增、直接测序候选基因葡萄糖激酶（GCK）基因5′端、3′端非翻译区及1～10号外显子，确认突变。结果在MODY2家系中确认... 详细信息

目的寻找一个典型的青少年发病的成年型糖尿病2型（MODY2）家系的责任基因。方法抽提MODY家系成员基因组DNA，PCR扩增、直接测序候选基因葡萄糖激酶（GCK）基因5′端、3′端非翻译区及1～10号外显子，确认突变。结果在MODY2家系中确认了一个新型的GCK-E339K突变，该突变与糖尿病或糖耐量异常共分离。结论GCK—E339K突变可能与该MODY2家系相关，是该MODY2家系的责任基因。

关键词：青少年发病的成年型糖尿病葡萄糖激酶基因

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葡萄糖激酶基因E339K突变的功能学研究

中华内科杂志 2010年第7期49卷 582-586页

作者：沈云峰梁华蔡梦茵翁建平中山大学附属第三医院内分泌科广东省糖尿病研究中心广州510630

目的探讨葡萄糖激酶（GCK）基因E339K突变引起青少年的成年起病型糖尿病2型（MODY2）的分子机制.方法 MODY2家系成员进行葡萄糖耐量试验,测定空腹及负荷后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素.PCR扩增GCK基因并直接测序.构建E339K突变质... 详细信息

目的探讨葡萄糖激酶（GCK）基因E339K突变引起青少年的成年起病型糖尿病2型（MODY2）的分子机制.方法 MODY2家系成员进行葡萄糖耐量试验,测定空腹及负荷后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素.PCR扩增GCK基因并直接测序.构建E339K突变质粒.表达并纯化野生型和突变型GCK蛋白.酶偶联分析法进行功能学测定.结果与非突变成员相比,突变者空腹、负荷后2 h血糖、糖化血红蛋白更高;空腹胰岛素、胰岛素分泌指数明显降低;胰岛素抵抗指数无显著差异.突变导致GCK蛋白产量降低[（12.7±1.72）mg/L比（16.2±2.65）mg/L,P＜0.01];当ATP为饱和浓度时酶促反应速度达到1/2最大反应速度时的葡萄糖浓度（S0.5）[（13.96±1.89）mmol/L比（5.92±0.99）mmol/L,P＜0.001]和当葡萄糖为饱和浓度时酶促反应速度达到1/2最大反应速度时的ATP浓度（ATP-Km）显著升高[（3.27±1.14）mmol/L比（0.30±0.09）mmol/L,P＜0.001];GCK对葡萄糖的催化常数显著下降[（1.62±0.35）/s比（25.18±2.10）/s,P＜0.001];热稳定性下降,表现为在相对更低的孵育温度下或同一温度相对更短的时间内活性丧失.结论 GCK基因E339K突变导致的蛋白表达下降、对葡萄糖和ATP的亲和力下降以及热稳定性下降是造成胰岛β细胞分泌胰岛素减少进而发生MODY2的可能分子机制.

关键词：葡糖激酶突变功能学研究

中国共病加权指数与老年人卫生服务利用的关联性研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 65-70页

作者：李丽萍廖婧高鑫源王力赖颖斯中山大学公共卫生学院广东省广州市510000 广东省肇庆市疾病预防控制中心传染病预防控制科 526000

背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢... 详细信息

背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢性病共病负担与卫生服务利用的关联,为改善老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。方法于2021年12月—2024年1月,以广东省肇庆市四会市为例,收集该市全民健康信息平台中2017—2021年的居民电子健康档案信息,建立老年人健康体检自然人群队列。以该时间段内首次体检时间为基线,使用CMWI衡量老年人基线的慢性病共病负担,采用负二项回归分析个体基线的CMWI分别与其在随访时间内利用的总门诊次数、慢性病相关门诊次数、总住院次数以及慢性病相关住院次数的关联性。结果39989例老年人中,14991例(55.18%)患有慢性病共病,CMWI值为1.3(0,2.3);在平均1268 d随访时间内,26141例(65.37%)利用过门诊服务,总门诊次数为2(0,6)次,慢性病相关门诊次数为1(0,4)次;7332例(18.34%)利用过住院服务,总住院次数为0(0,0)次,慢性病相关住院次数为0(0,0)次。不同年龄、性别、文化程度及CMWI的老年人卫生服务利用比较,差异有统计学意义(P0.05)。在调整年龄、性别、居住地、文化程度后,负二项回归分析结果显示,CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素(IRR>1),CMWI每增加1个单位,总门诊次数增加1.210次(95%CI=1.196~1.224次),慢性病相关门诊次数增加1.276次(95%CI=1.259~1.292次),总住院次数增加1.277次(95%CI=1.244~1.312次),慢性病相关住院次数增加1.286次(95%CI=1.252~1.321次)。结论CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素,老年人卫生服务利用次数随CMWI值增大而增加,应重视老年人的慢性病共病负担,为改进我国老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。

关键词：慢性病共病老年人卫生服务利用负二项回归中国共病加权指数

连续和不连续密度梯度法纯化人胰岛的效果比较

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南方医科大学学报 2007年第9期27卷 1352-1354页

作者：卫国红孙卫平张剑蔡德鸿曾龙驿陈规划翁建平广东省糖尿病防治研究中心/中山大学附属第一医院内分泌科广东广州510080 中山大学附属第三医院肝移植科广东广州510630 南方医科大学珠江医院内分泌科广东广州510282 中山大学附属第三医院内分泌科广东广州510630

目的使用COBE2991细胞处理器比较连续和不连续密度梯度纯化法纯化人胰岛的效果。方法胰腺消化产物使用COBE2991细胞处理器分别采用不连续和连续密度梯度法进行离心纯化,并对纯化后得到的胰岛取样检测其数量、纯度,换算为胰岛当量(IEQ),... 详细信息

目的使用COBE2991细胞处理器比较连续和不连续密度梯度纯化法纯化人胰岛的效果。方法胰腺消化产物使用COBE2991细胞处理器分别采用不连续和连续密度梯度法进行离心纯化,并对纯化后得到的胰岛取样检测其数量、纯度,换算为胰岛当量(IEQ),计算胰岛回收率,比较两种纯化方法的效果。结果连续密度梯度纯化法得到的胰岛产量(55000IEQvs206000IEQ,P=0.000)、纯度(58.0%±8.0%vs33.5%±10.3%,P=0.000)优于不连续密度梯度纯化法,胰岛活性没有明显差异。结论连续密度梯度法纯化效果优于不连续密度梯度法。

关键词：胰岛分离纯化胰岛移植糖尿病

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特殊类型糖尿病分子病因诊断

中华医学杂志 2005年第35期85卷 2451-2453页

作者：翁建平严晋华广东省糖尿病防治研究中心中山大学附属第一医院内分泌科 510001

在过去的20余年里,糖尿病病因研究进展最快的莫过于发现线粒体糖尿病、青少年的成人发病型糖尿病(maturity-onset diabetes of the young, MODY)、胰岛素基因或胰岛素受体基因突变所致糖尿病等等一系列单基因突变糖尿病.1999年WHO将这... 详细信息

在过去的20余年里,糖尿病病因研究进展最快的莫过于发现线粒体糖尿病、青少年的成人发病型糖尿病(maturity-onset diabetes of the young, MODY)、胰岛素基因或胰岛素受体基因突变所致糖尿病等等一系列单基因突变糖尿病.1999年WHO将这些单基因突变糖尿病与内分泌病、胰腺外分泌病、药物、感染等所致糖尿病及可能和糖尿病相关的遗传性综合征等归为特殊类型糖尿病.在以往被认为多基因病的2型糖尿病中,有相当一部分被证明是遗传异质性所致,即受单个主基因控制.随着特殊类型糖尿病研究的深入,将为预防、延缓胰岛β细胞功能衰竭和减轻胰岛素抵抗寻求新的治疗方法提供新途径。

关键词：特殊类型糖尿病病因诊断单基因突变分子线粒体糖尿病胰岛素受体胰岛素基因病因研究青少年

广东和江苏两省成年居民代谢综合征患病率和危险因素分析

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中华内科杂志 2013年第8期52卷 659-663页

作者：李津石一鸣严晋华许雯翁建平中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科广东省糖尿病防治研究中心广州510630

【摘要】目的了解我同经济发达地区广东省和江苏省成年居民代谢综合征（MS）的患病率和危险因素。方法分析2007--2008年全国糖尿病和代谢性疾病研究中广东省和江苏省的数据（6614例）；分别计算在中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准、... 详细信息

【摘要】目的了解我同经济发达地区广东省和江苏省成年居民代谢综合征（MS）的患病率和危险因素。方法分析2007--2008年全国糖尿病和代谢性疾病研究中广东省和江苏省的数据（6614例）；分别计算在中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准、美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（ATPⅢ）标准、国际糖尿病联盟（IDF）标准和国际多学会联合声明（JIs）标准下MS的年龄、性别标化患病率；以logistic回归模型分析MS的危险因素。结果MS的标化患病率分别为17．88％（CDS标准）、28．50％（ATPⅢ标准）、21．99％（IDF标准）和31．50％（JIS标准）。ATPⅢ和IDF标准下女性MS患病率高于男性（分别为30．63％比26．45％，P〈0．01；26．04％比17．91％，P〈0．01），而CDS标准下男性患病率高于女性（19．87％比15．94％，P〈0．01）；城乡间差异未达到统计学意义（17．63％比18．14％）。ATPm标准和JIS标准的一致性最好（k=0．95，P〈0．01）。MS的危险因素包括男性、年龄较大、文化程度低、高血压家族史、肥胖家族史、饮酒和不控制饮食。结论我国经济发达地区（广东、江苏）成年居民MS患病率高，且不同诊断标准下存在较大差异；亟需采取有效措施控制其危险因素。

关键词：代谢综合征X 患病率危险因素

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2型糖尿病与天然免疫系统激活

中国实用内科杂志 2006年第20期26卷 1578-1580页

作者：陈香翁建平广东省糖尿病防治研究中心中山大学第一附属医院内分泌科

机体稳态受神经、内分泌、免疫三大系统调节,以适应机体内外环境变化。神经与内分泌系统之间解剖与功能上的密切联系早已被证实,而近年的研究表明,免疫与内分泌代谢性疾病也是密切相关。胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能缺陷一直被认为是2型... 详细信息

机体稳态受神经、内分泌、免疫三大系统调节,以适应机体内外环境变化。神经与内分泌系统之间解剖与功能上的密切联系早已被证实,而近年的研究表明,免疫与内分泌代谢性疾病也是密切相关。胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能缺陷一直被认为是2型糖尿病(T2DM)根本的发病机制,进一步的研究表明,免疫调节异常可能在T2DM及相关代谢紊乱及其并发症的发生、发展中起了核心的作用。[第一段]

关键词：型糖尿病代谢综合征炎症状态炎症反应代谢紊乱天然免疫系统 TZDs 胰岛素抵抗糖耐量正常脂肪细胞