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肺癌脊柱转移瘤的外科治疗疗效及预后因素分析

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中山大学学报（医学科学版） 2021年第6期42卷 923-930页

作者：李玉希卢世新梁育玮李明程子颖黄浚燊黄家俊黄霖中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科广东广州510120

【目的】探讨肺癌脊柱转移瘤患者的手术疗效及影响患者生存期的预后因素。【方法】随访2013年3月至2020年5月于中山大学孙逸仙纪念医院接受诊治的156例肺癌脊柱转移瘤患者,根据纳入与排除标准,36例患者的病例资料入选本研究进行后续分... 详细信息

【目的】探讨肺癌脊柱转移瘤患者的手术疗效及影响患者生存期的预后因素。【方法】随访2013年3月至2020年5月于中山大学孙逸仙纪念医院接受诊治的156例肺癌脊柱转移瘤患者,根据纳入与排除标准,36例患者的病例资料入选本研究进行后续分析。根据治疗方式将患者分为手术治疗组(n=26)和保守治疗组(n=10),分别采用视觉疼痛评分(VAS评分)、卡氏日常功能状态评分(KPS评分)及Frankel分级对患者治疗前后的疼痛程度、功能状态和脊髓神经功能进行评估,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,对影响疾病预后的多种因素采用Cox比例风险模型进行分析。【结果】两组患者治疗前基线特征齐,具有可比性。手术组患者治疗后VAS评分从术前的8.00(3.00~9.00)分下降至术后的2.00(0.75~2.00)分,KPS评分从术前的50.00(40.00~60.00)分上升至术后的60.00(50.00~70.00)分,Frankel分级较术前改善,差异均有统计学意义(P脊柱转移瘤患者预后的独立因素。【结论】外科手段治疗肺癌脊柱转移瘤能有效缓解患者的疼痛程度、提高生活质量和改善神经功能,靶向治疗和放化疗是影响肺癌脊柱转移瘤患者生存期的重要因素。

关键词：肺癌脊柱转移外科治疗生存分析

大鼠增龄过程中髓核组织Beclin-1和微管相关蛋白轻链3的表达及其意义

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中华实验外科杂志 2010年第5期27卷 643-645页

作者：叶伟褚忠华徐康梁安靖朱伟荣李春海黄东生刘尚礼中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院普通外科广州510120

目的探讨在增龄过程中SD大鼠髓核组织中Beclin-1和微管相关蛋白轻链3（MAPLC3）的表达及其意义。方法3个月龄、12个月龄、24个月龄SD大鼠各8只，建立青年组、中年组和老龄组大鼠模型，苏木素-伊红（HE）染色检测椎间盘组织的退变；透射... 详细信息

目的探讨在增龄过程中SD大鼠髓核组织中Beclin-1和微管相关蛋白轻链3（MAPLC3）的表达及其意义。方法3个月龄、12个月龄、24个月龄SD大鼠各8只，建立青年组、中年组和老龄组大鼠模型，苏木素-伊红（HE）染色检测椎间盘组织的退变；透射电镜检测髓核细胞中自噬体的表达；免疫组织化学染色和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法测定髓核组织中Beclin-1和MAPLC3的表达。结果大鼠增龄过程可较好地体现椎间盘的退变变化；不同年龄组大鼠髓核细胞中均有自噬体的表达；Beclin．1和MAPLC3在不同年龄组sD大鼠髓核细胞中均有表达（0．42±0．05，0．47±0．06，0．52±0．05；0．34±0．06，0．39±0．05，0．46±0．09），且老龄组表达均较青年组高（P〈0．01）。Beclin-1和MAPLC3mRNA在不同年龄组SD大鼠髓核组织中均有表达（0．86±0．12，0．93±0．14，1．01±0．13；1．09±0．06，1．15±0．07，1．33±0．11），且老龄组表达较青年组表达明显增高（分别为P〈0．05和P〈0．01）。结论自噬存在于椎间盘退变过程中，且MAPLC3与Beclin-1在椎间盘退变过程中的表达增加，提示自噬活性的增加可能与椎间盘退变的发展进程有关。

关键词：椎间盘退变增龄自噬 Beclin-1 MAPLC3

LAMP2A和MEF2D在增龄过程中大鼠髓核组织的表达及其意义

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中华实验外科杂志 2010年第11期27卷 1615-1617页

作者：叶伟梁安靖彭焰朱伟荣陈晋宸李春海黄东生中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科广州510120

目的探讨在增龄过程中SD大鼠髓核组织中LAMP2A和MEF2D的表达及其意义.方法 3、12、24月龄SD大鼠各8只,建立青年大鼠组、中年大鼠组和老龄大鼠组模型,透射电镜检测髓核细胞中自噬体的表达逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot... 详细信息

目的探讨在增龄过程中SD大鼠髓核组织中LAMP2A和MEF2D的表达及其意义.方法 3、12、24月龄SD大鼠各8只,建立青年大鼠组、中年大鼠组和老龄大鼠组模型,透射电镜检测髓核细胞中自噬体的表达逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot法测定髓核组织中LAMP2A和MEF2D的表达.结果不同年龄组大鼠髓核细胞中均有自噬体的表达 RT-PCR和Western blot法显示LAMP2A在3、12、24月龄组中均有表达（0.91±0.07、1.12±0.11、1.32±0.28和0.45±0.06、0.55±0.08、0.63±0.11）,且在老龄组表达较青年组表达明显增高（P＜0.01和P＜0.05）,在3、12、24月龄组中,RT-PCR和Western blot法亦显示MEF2D均有表达（0.66±0.10、0.55±0.08、0.52±0.08和0.46±0.03、0.43±0.02、0.41±0.04）,且24月龄组表达明显较青年组低（P均＜0.01）.结论自噬存在于椎间盘退变过程中分子伴侣介导的自噬活性的增加可能与椎间盘退变的发展进程有关.LAMP2A介导的分子伴侣自噬性细胞死亡可能通过MEF2D进行调节.

关键词：椎间盘退变增龄分子伴侣介导的自噬 LAMP2A MEF2D

TNF-α诱导滑膜MSCsMSCs与BMSCs凋亡的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2016年第4期30卷 473-478页

作者：欧阳毅王鹏宋斌侯景义陈仲邓海权沈慧勇吴燕峰李卫平杨睿中山大学孙逸仙纪念医院骨外科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院生物治疗中心

目的通过比较TNF-α诱导滑膜MSCs（synovium-derived MSCs,SMSCs）与BMSCs凋亡,探讨SMSCs的抗凋亡能力。方法取患者自愿捐赠的滑膜组织及骨髓,分别采用组织贴壁法和密度梯度离心法分离培养SMSCs和BMSCs并传代,取第3-5代细胞行细胞免疫... 详细信息

目的通过比较TNF-α诱导滑膜MSCs（synovium-derived MSCs,SMSCs）与BMSCs凋亡,探讨SMSCs的抗凋亡能力。方法取患者自愿捐赠的滑膜组织及骨髓,分别采用组织贴壁法和密度梯度离心法分离培养SMSCs和BMSCs并传代,取第3-5代细胞行细胞免疫表型及三系分化鉴定后进行实验。实验分为4组,其中SMSCs、BMSCs凋亡诱导组（SMSCs、BMSCs实验组）用20 ng/m L TNF-α和10μg/m L放线菌酮对细胞进行凋亡诱导,其对应对照组以正常培养基培养。倒置相差显微镜下观察凋亡诱导细胞形态变化;培养24 h取各组细胞,采用细胞计数试剂盒8及流式细胞术检测细胞存活率及凋亡率,Western blot法检测细胞半胱氨酶天冬氨酶蛋白酶降解产物8、3（Cleaved Caspase-8、3）的表达。结果经细胞表型及三系分化鉴定培养获得的细胞均符合MSCs鉴定标准。倒置相差显微镜观察示,随凋亡诱导培养时间延长,两实验组细胞形态及生长均较对应的对照组差。培养24 h,两对照组细胞存活率均为100%,未见细胞凋亡;SMSCs、BMSCs实验组细胞存活率分别降至60.13%±8.63%及46.55%±10.54%,均显著低于对照组（P〈0.05）,SMSCs实验组细胞存活率显著高于BMSCs实验组（t=3.152,P=0.006）。SMSCs和BMSCs对照组细胞凋亡率分别为1.12%±0.24%和1.35%±0.31%,两实验组分别增高至36.54%±8.63%及53.77%±11.52%,均显著高于对照组（P〈0.05）,且SMSCs实验组细胞凋亡率显著低于BMSCs实验组（t=3.785,P=0.001）。两对照组细胞Cleaved Caspase-8、3蛋白几乎不表达,且SMSCs实验组和BMSCs组细胞Cleaved Caspase-8、3蛋白明显高表达;其中BMSCs实验组明显高于SMSCs实验组（t=13.870,P=0.000;t=7.309,P=0.000）。结论经TNF-α诱导培养,SMSCs凋亡明显少于BMSCs,具有更强的抗凋亡能力。

关键词：滑膜MSCs BMSCs TNF-α 细胞凋亡

脊柱手术中多模式神经电生理监测异常的原因分析及处理对策

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中国脊柱脊髓杂志 2015年第7期25卷 594-601页

作者：黄霖赵敏王鹏陈铿蔡兆鹏唐勇叶记超胡旭民沈慧勇中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科广州市510120

目的:分析脊柱手术中影响术中神经电生理监测的因素,总结提高术中神经监测成功率的技术要点。方法:回顾分析476例脊柱手术中使用体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、经颅电刺激运动诱发电位(motor evoked potentials,M... 详细信息

目的:分析脊柱手术中影响术中神经电生理监测的因素,总结提高术中神经监测成功率的技术要点。方法:回顾分析476例脊柱手术中使用体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、经颅电刺激运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)、自由肌电图(free-run electromyography,Free-run EMG)多模式联合监测患者的资料,对术中神经监测出现异常改变的患者进行原因分析。结果:76例术中电生理监测发生异常,其中21例患者因术前存在神经功能障碍,8例因手术操作引起神经损伤,7例因肌松药使用不合理,8例因不合理使用吸入麻醉药,3例因患者发生肌颤导致下肢SEP监测异常,4例因电磁场干扰,7例因患者体位摆放不当,7例因电极线连接故障,11例原因不明。其中28例经采取合理干预措施使得神经监测异常得以纠正。结论:对诱发异常的病例应从操作技术、麻醉、电磁场环境、患者因素等多方面逐一分析原因,采取积极有效的措施,以提高监测的成功率。

关键词：脊柱手术神经电生理监测体感诱发电位经颅电刺激运动诱发电位自由肌电图

不同浓度丁酸钠诱导未成熟树突状细胞分化的免疫学功能比较

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中国药学杂志 2011年第24期46卷 1874-1878页

作者：刘璐李琳闵军王捷曾育杰伍衡陈双褚忠华中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科广州510120

目的探讨不同浓度丁酸钠诱导对于体外培养的树突状细胞(dendritic cells,DC)免疫刺激活性的影响。方法通过重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和人重组白细胞介素4(IL-4)体外诱导的人单个核细胞来源的DC,按照0.5、0.75、1、1.25... 详细信息

目的探讨不同浓度丁酸钠诱导对于体外培养的树突状细胞(dendritic cells,DC)免疫刺激活性的影响。方法通过重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和人重组白细胞介素4(IL-4)体外诱导的人单个核细胞来源的DC,按照0.5、0.75、1、1.25、1.5 mmol.L-15种浓度丁酸钠体外诱导分化,并分别以流式细胞仪,FITC-dxtran内吞检测、MLR、ELISA法检测DC的凋亡率、表面标志、内吞能力、刺激淋巴细胞增殖能力和IL-10、IL-12、INF-γ分泌的变化。结果 1.25、1.5 mmol.L-1丁酸钠有较高的细胞毒性。0.5、0.75、1 mmol.L-1丁酸钠均可抑制DC表面成熟表型的表达。其中以1.0 mmol.L-1丁酸钠诱导下DC不成熟表型表达效果最稳定。虽然不同浓度丁酸钠诱导下的DC内吞能力无显著差异(P>0.05),但1.0 mmol.L-1丁酸钠与0.5、0.75 mmol.L-1丁酸钠相比较其IL-10分泌量(3.29±0.21)最大,抑制淋巴细胞增殖能力(1.53±1.04)最强(P<0.05)。结论 1.0 mmol.L-1丁酸钠是诱导DC稳定不成熟状态的最佳浓度。

关键词：树突状细胞丁酸钠免疫耐受

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三氧化二砷在肝癌综合治疗中的应用

中国中西医结合杂志 2003年第12期23卷 931-932页

作者：李江涛区庆嘉吴一冲周修静黄东全高维实中山大学孙逸仙纪念医院普外科

近年来，三氧化二砷（As_2O_3）因其在难治性和耐药性急性早幼粒细胞性白血病（APL）的治疗中疗效显著而引起注意，As_2O_3在治疗实体瘤包括肝癌的基础研究也逐渐增多，我们的研究表明其在体外可明显抑制肝癌细胞增殖。但临床用于肝癌... 详细信息

近年来，三氧化二砷（As_2O_3）因其在难治性和耐药性急性早幼粒细胞性白血病（APL）的治疗中疗效显著而引起注意，As_2O_3在治疗实体瘤包括肝癌的基础研究也逐渐增多，我们的研究表明其在体外可明显抑制肝癌细胞增殖。但临床用于肝癌治疗的报道极少，疗效及不良反应有待总结。经医院药事委员会同意，试将其用其于肝癌的化疗中。

关键词：三氧化二砷肝癌综合治疗不良反应复发

饥饿诱导对纤维环细胞自噬因子LC3和Beclin-1表达的影响

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中华实验外科杂志 2011年第6期28卷 983-985页

作者：朱伟荣叶伟徐康娄振凯任晋可陈晋宸李春海中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院普外科实验室广州510120 中山大学

目的观察饥饿诱导对椎间盘纤维环细胞自噬因子LC3和Beclin-1表达的影响。方法用EBSS（Earle’sbalancedsalt）液饥饿诱导处于对数生长期的纤维环细胞，0、1、2、3h后用单丹磺酰戊二胺（MDC）荧光染色法检测自噬体形成、逆转录－聚合酶... 详细信息

目的观察饥饿诱导对椎间盘纤维环细胞自噬因子LC3和Beclin-1表达的影响。方法用EBSS（Earle’sbalancedsalt）液饥饿诱导处于对数生长期的纤维环细胞，0、1、2、3h后用单丹磺酰戊二胺（MDC）荧光染色法检测自噬体形成、逆转录－聚合酶链反应（RT—PCR）和Westernblot方法分别检测纤维环细胞微管相关蛋白1轻链3（MAPLC3）和Beclin－1mRNA和蛋白的表达。结果随饥饿时间的延长，MDC阳性细胞数及自噬泡数量增多；1h后LC3－II及Beclin－1mRNA表达开始增加，且随时间增加有增加趋势（LC3—II：0．21±0．02、0．45±0．12、0．60±0．05、0．74±0．03，P〈0．05；Beclin-1：0．20±0．06、0．37±0．11、0．52±0．07、0．69±0．07，P〈0．05）；1h后蛋白LC3－II／LC3－I比值增加，Beclin．1蛋白表达亦增加，且随时间增加有增加趋势（LC3－II／LC3－I：0．12±0．05、0．32±0．09、0．63±0．07、0．92±0．04，P〈0．01；Beclin－1：0．61±0．10、0．83±0．11、1．09±0．05、1．35±0．10，P〈0．05）。结论饥饿可诱导椎间盘纤维环细胞自噬的发生，这可能与椎间盘退变的发生、发展有关。

关键词：椎间盘退变纤维环细胞自噬

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难复性及骨融合性寰枢椎脱位的手术治疗

中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 235-236页

作者：艾福志中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科广州市510120

寰枢椎脱位在国内及国际上有很多分类方法,目前国内应用最多的是寰枢椎不稳定、可复性脱位、难复性脱位和骨性脱位的分型,但无论哪种分类或分型,其主要目的均是用于指导临床外科治疗方案的制订。

关键词：寰枢椎脱位临床外科难复性骨融合可复性寰枢椎不稳定分型手术治疗