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儿童马尔尼菲篮状菌感染诊治专家共识（广东）

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中国实用儿科杂志 2024年第4期 249-254页

作者：黄柳一黄花荣王文建王桂兰岳智慧徐雪花李洪伟陈德晖卢根广东省医学会儿科分会呼吸学组中山大学附属第一医院中山大学孙逸仙纪念医院深圳市儿童医院中山市博爱医院广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心广州医科大学附属第一医院

马尔尼菲篮状菌是一种地方性机会致病性真菌，在中国主要流行于广东和广西地区。不同于成人马尔尼菲篮状菌感染多见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者，儿童马尔尼菲篮状菌感染多见于非HIV感染的免疫功能低下者。由于缺乏特异性临床表现，... 详细信息

马尔尼菲篮状菌是一种地方性机会致病性真菌，在中国主要流行于广东和广西地区。不同于成人马尔尼菲篮状菌感染多见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者，儿童马尔尼菲篮状菌感染多见于非HIV感染的免疫功能低下者。由于缺乏特异性临床表现，对其认识不足，容易出现漏诊或误诊，病死率高。文章对儿童马尔尼菲篮状菌相关病原学、流行病学、致病机制、临床表现、辅助检查、诊断和治疗等内容进行阐述，以期提高临床医师对疾病诊断及治疗水平。

关键词：儿童马尔尼菲篮状菌专家共识

超声对乳腺单纯黏液癌与纤维腺瘤鉴别诊断的价值

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中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：王红莉胡越谭翠顾然梅静思余玥幸陈丽莉龚畅中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心//广东省恶性肿瘤表观遗传与基因调控重点实验室粤港RNA医学联合实验室

【目的】探讨乳腺单纯黏液癌（PMC）和纤维腺瘤（FA）的超声表现差异，为临床鉴别诊断提供参考。【方法】回顾性搜集2012年1月至2021年1月间在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的连续乳腺PMC初诊患者50例及2018年6月至2019年1月间的连续乳腺F... 详细信息

【目的】探讨乳腺单纯黏液癌（PMC）和纤维腺瘤（FA）的超声表现差异，为临床鉴别诊断提供参考。【方法】回顾性搜集2012年1月至2021年1月间在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的连续乳腺PMC初诊患者50例及2018年6月至2019年1月间的连续乳腺FA初诊患者100例超声资料。依据2013年版乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）评估两组病变的超声图像特征，并比较两组患者年龄、病变的长径及超声图像特征的差异。【结果】PMC患者中位年龄为47岁，而FA为33岁，PMC患者年龄较FA偏大，两者差异具有统计学意义（P<0.001）。PMC患者病变中位长径2.4 cm大于FA的1.8 cm，差异有统计学意义（P=0.001）。PMC中，70%(35/50)表现为不规则形，82%(41/50)与皮肤平行，92%(46/50)边缘不清晰，72%(36/50)内部呈低回声，68%(34/50)后方回声增强；FA中，69%(69/100)表现为卵圆形或圆形，98%(98/100)与皮肤平行，54%(54/100)边缘清晰，98%(98/100)内部呈低回声，75%(75/100)后方回声未见变化，PMC与FA相应超声表现的差异有统计学意义（P<0.001,P=0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001），而病变内是否存在钙化、病变的血流表现在两者间差异无统计学。【结论】与FA相比，PMC患者年龄及病变长径偏大，并且在超声上，大部分乳腺PMC的形态及边缘仍表现为浸润性癌的生长特点，同时，PMC的后方回声增强，是其独特的表现。

关键词：乳腺黏液癌单纯黏液癌纤维腺瘤超声

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超声心动图诊断左心室血栓的特点分析

岭南急诊医学杂志 2024年第2期29卷 116-117,121页

作者：梁娟刘英梅陈曦中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科 510030

目的:左心室血栓是心血管系统疾病的严重并发症,及时发现左心室血栓对降低其风险和改善预后尤为重要。本研究探讨并分析超声心动图诊断左心室血栓的特点,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2020年4月-2023年5月于我院经超声心动图诊... 详细信息

目的:左心室血栓是心血管系统疾病的严重并发症,及时发现左心室血栓对降低其风险和改善预后尤为重要。本研究探讨并分析超声心动图诊断左心室血栓的特点,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2020年4月-2023年5月于我院经超声心动图诊断为左心室血栓的患者的临床资料。结果:本研究结果显示,30例左心室血栓患者中心肌梗死26例,急性暴发性心肌炎2例,扩张型心肌病1例,肝癌1例。29例患者左室射血分数降低,27例血栓位于左室心尖部,23例为扁平状血栓。结论:左心室血栓好发于各种原因导致的左室收缩功能降低等人群中,且多位于心尖部、以扁平状多见。经胸超声心动图目前仍是临床上诊断左心室血栓的最常用且首选检查手段。

关键词：超声心动图左心室血栓

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乳腺癌术后乳房重建自体皮瓣设计与术后管理

临床外科杂志 2024年第3期32卷 231-233页

作者：饶南燕中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心乳腺整形外科广州510120

乳房作为女性的重要性征之一,保持其完整性及美观对女性的心理健康至关重要。自体皮瓣在提供足够组织量的同时还能保证足够的皮肤覆盖。自体组织重建的乳房形状、质地和柔软度都接近自然的乳房,远期效果和满意度高^([1]),但其缺点是技... 详细信息

乳房作为女性的重要性征之一,保持其完整性及美观对女性的心理健康至关重要。自体皮瓣在提供足够组织量的同时还能保证足够的皮肤覆盖。自体组织重建的乳房形状、质地和柔软度都接近自然的乳房,远期效果和满意度高^([1]),但其缺点是技术要求高、供区存在创伤。术前遵循皮瓣设计的原则和流程进行合理的手术方案设计并加强术后管理,在乳房重建效果和供区损伤之间寻求平衡,最大程度降低乳房缺失带来的影响,帮助乳腺癌病人恢复身心健康。

关键词：乳腺癌自体皮瓣乳房重建

口腔癌老年患者术后静脉血栓栓塞症的危险因素分析

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中国口腔颌面外科杂志 2024年第3期22卷 233-238页

作者：洪磊陈伟良广州市第一人民医院口腔科广东广州510180 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科广东广州510030

目的:探讨口腔癌老年患者术后发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素。方法:对2016年10月至2021年10月在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科接受治疗的219例老年口腔癌患者术后发生VTE的相关危险因素进行评估。采... 详细信息

目的:探讨口腔癌老年患者术后发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素。方法:对2016年10月至2021年10月在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科接受治疗的219例老年口腔癌患者术后发生VTE的相关危险因素进行评估。采用SPSS 25.0软件包中的单因素和多因素logistic回归分析筛选老年口腔癌患者术后发生VTE的危险因素。结果:219例患者中,55例术后发生VTE,占25.11%。单因素分析表明,年龄、性别、HGB、FIB、D二聚体、手术时间以及术后是否使用低分子肝素钠与患者术后VTE的发生相关(P70岁、女性患者以及手术时间>340 min是术后发生VTE的危险因素,预防性使用低分子肝素钠可降低VTE发生风险。结论:年龄和手术时间是老年口腔癌患者术后发生VTE的独立危险因素。对于无抗凝禁忌证的患者,术后预防性使用低分子肝素钠可以显著降低VTE的发生率。对于年龄>70岁、手术时间>340 min的女性患者,应采取必要的术后VTE预防措施。

关键词：静脉血栓栓塞症口腔癌老年修复重建危险因素

慢性难治性创口清创减张缝合VSD综合治疗方案临床分析

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岭南急诊医学杂志 2024年第2期29卷 133-136页

作者：陈恩铭李玉希李明黄霖广东省广州市中山大学孙逸仙纪念医院骨外科 510120

目的:分析27例通过清创减张缝合封闭式负压引流技术(VSD)综合治疗方案在解决慢性难治性创口术后愈合不良问题中应用的疗效。方法:回顾性分析27例2019年12月-2023年11月我院骨科应用VSD综合治疗方案治疗慢性难治性创口的临床资料,记录患... 详细信息

目的:分析27例通过清创减张缝合封闭式负压引流技术(VSD)综合治疗方案在解决慢性难治性创口术后愈合不良问题中应用的疗效。方法:回顾性分析27例2019年12月-2023年11月我院骨科应用VSD综合治疗方案治疗慢性难治性创口的临床资料,记录患者创面不愈合时间、VSD次数、愈合时间、血红蛋白含量、白蛋白含量,评估VSD综合治疗方案在治疗慢性难治性创口术后愈合不良问题中的作用。结果:共27例不同原因导致大面积或复杂创面不愈合的病人,在经过平均2.1次VSD引流术后采用多层减张缝合闭合创面。在入我科行VSD综合治疗后,创面愈合时间5-56(平均23.2)天,术后随访2-36月,伤口均愈合良好,无复发。结论:清创减张缝合VSD综合治疗方案在治疗慢性难治性创口术后愈合不良问题中有着良好的疗效。

关键词：封闭式负压引流技术慢性难治性创口愈合不良

混合式“D-P-C”教学模式在急诊护理实习生带教中的应用

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岭南急诊医学杂志 2024年第2期29卷 187-188页

作者：王鑫赵娟娟戴惠华邓春妮冯晓薇中山大学孙逸仙纪念医院急诊科 510120 中山大学护理学院

目的:探讨混合式“D-P-C”教学模式对急诊护理实习生教学的应用效果。方法:选取急诊科2021-2022学年度61名护理实习生为对照组,采用传统教学模式;选取2022-2023学年度48名护理实习生为试验组,实施混合式“D-P-C”教学模式。比较出科理... 详细信息

目的:探讨混合式“D-P-C”教学模式对急诊护理实习生教学的应用效果。方法:选取急诊科2021-2022学年度61名护理实习生为对照组,采用传统教学模式;选取2022-2023学年度48名护理实习生为试验组,实施混合式“D-P-C”教学模式。比较出科理论成绩、操作技能成绩、出科综合成绩及对教学的总满意度。结果:试验组出科理论成绩,操作技能成绩、出科综合成绩及对教学的总满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:混合式“D-P-C”教学模式可以提高急诊护理实习生教学质量和满意度。

关键词：混合式教学急诊护理实习生

脑-肢协同对脑卒中后步行功能影响的研究进展

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 589-593页

作者：田腾飞孙倩倩郭新毅李秀毅赵双艳燕铁斌广州中医药大学针灸康复临床医学院广东省广州市510006 中山大学孙逸仙纪念医院湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院深圳市罗湖区人民医院

近年来,随着神经危重症治疗技术的突破,脑卒中患者死亡率下降,生存者中致残率显著升高[1-2]。同时,由于脑卒中的发病率逐年升高,卒中后功能障碍患者多达1700多万[3-4]。据中国学者在Lancet上报告有关国人1990—2019脑卒中的流行病学资料... 详细信息

近年来,随着神经危重症治疗技术的突破,脑卒中患者死亡率下降,生存者中致残率显著升高[1-2]。同时,由于脑卒中的发病率逐年升高,卒中后功能障碍患者多达1700多万[3-4]。据中国学者在Lancet上报告有关国人1990—2019脑卒中的流行病学资料,仅2019年我国新增脑卒中患者就高达近400万人,脑卒中的发生率、发生风险及疾病负担全球第一,且呈现出年轻化趋势[5]。脑卒中后约50%—80%的幸存者存在步行功能障碍,即使给予积极的康复治疗6个月后仍有20%—40%的患者无法独立行走[6]。脑卒中患者步行功能障碍的这种高发病率[6]、低恢复率[7]现象,为家庭及社会增加了巨大的负担。

关键词：脑卒中患者疾病负担生存者神经危重症步行功能卒中后功能障碍康复治疗

颅内动脉与颈动脉并存斑块分布特征对缺血性卒中复发风险的预测价值研究

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中国卒中杂志 2024年第6期19卷 647-654页

作者：赵晨阳李进李东野乔会昱赵锡海周丹南京医科大学附属明基医院放射科南京210029 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科中山大学孙逸仙纪念医院放射科清华大学医学院生物医学影像研究中心

目的探讨颅内动脉与颈动脉并存斑块分布特征对卒中复发风险的预测价值。方法连续纳入2周内发生缺血性卒中且至少一侧颈动脉存在粥样硬化斑块的患者,于基线期进行颅外颈动脉多对比度MR血管壁成像和颅内动脉MRA检查。随后对所有患者进行至... 详细信息

目的探讨颅内动脉与颈动脉并存斑块分布特征对卒中复发风险的预测价值。方法连续纳入2周内发生缺血性卒中且至少一侧颈动脉存在粥样硬化斑块的患者,于基线期进行颅外颈动脉多对比度MR血管壁成像和颅内动脉MRA检查。随后对所有患者进行至少1年的随访研究,观察有无缺血性卒中复发。分析粥样硬化斑块在颅外颈动脉不同节段的分布特征,以及前循环颅内动脉狭窄并存颅外颈动脉不同节段斑块的发生率。采用Cox回归计算前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉不同节段斑块对缺血性卒中复发的预测价值。结果共纳入117例患者,平均年龄为(62.6±11.8)岁,其中男性85例,中位随访时间为12.0(11.1~12.8)个月,有31例(26.5%)患者发生缺血性卒中复发。前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉球部斑块与卒中复发显著相关(HR 2.535,95%CI 1.085~5.922,P=0.032),校正年龄、性别、BMI混杂因素后该相关性仍具有统计学意义(HR 2.903,95%CI 1.114~7.565,P=0.029)。前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉其他节段斑块与卒中复发无相关(P>0.05)。结论在缺血性卒中且至少一侧颈动脉存在粥样硬化斑块的患者中,前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉球部斑块与卒中复发独立相关。

关键词：颅内动脉颈动脉动脉粥样硬化磁共振成像卒中复发