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广东省汕尾地区6~19岁学生龋病流行情况调查分析

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国际医药卫生导报 2022年第15期28卷 2122-2126页

作者：沈玥范佳依黄秋炜钟雯珈郑婷招洛丹程慧琳杨志千庄沛林中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院口腔科汕尾516699 中山大学孙逸仙纪念医院口腔科广州510120

目的调查广东省汕尾地区6~19岁在校学生的患龋率、龋均及龋失补构成比,为汕尾地区龋病预防工作提供基础资料。方法采用多阶段整群抽样的方法,汕尾城区共纳入7所学校(2所小学、2所初中、2所高中、1所职高),海丰县共纳入5所学校(2所小学,... 详细信息

目的调查广东省汕尾地区6~19岁在校学生的患龋率、龋均及龋失补构成比,为汕尾地区龋病预防工作提供基础资料。方法采用多阶段整群抽样的方法,汕尾城区共纳入7所学校(2所小学、2所初中、2所高中、1所职高),海丰县共纳入5所学校(2所小学,2所初中,1所高中);2021年10月10日至10月16日,共对5110名6~19岁在校学生(男生2620人,女生2470人)进行龋病检查及统计分析。采用t检验、χ^(2)检验和单因素方差分析。结果6~9岁组乳牙患龋率高达88.54%,龋均为(4.79±3.47),且男女之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。6~9岁、10~12岁、13~15岁及16~19岁组恒牙患龋率分别为10.13%、41.41%、61.56%和65.98%,龋均分别为(0.16±0.55)、(0.85±1.30)、(1.77±2.16)和(2.29±2.24);由此可见,恒牙患龋率及龋均随着年龄增长而显著升高;各年龄组女生患龋率及龋均均显著高于男生(均P汕尾地区6~12岁学生乳牙及6~19岁学生恒牙患龋率和龋均较高,而充填构成比较低,需增加该地口腔卫生公共资源,采取合理有效防治措施,降低学生患龋率。

关键词：学生龋病汕尾地区流行病学

锥形束CBCT对上颌窦提升术后种植体的测量研究

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影像研究与医学应用 2022年第24期6卷 194-196页

作者：陶裕鹏蔡捷鸿中山大学孙逸仙纪念医院口腔科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院口腔科广东潮州521000

目的:探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)对上颌窦提升术后种植体的测量研究。方法:回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院于2021年1月—12月收治的500例行上颌窦提升术患者的资料。采取CBCT影像辅助检查测量结果用于牙列缺... 详细信息

目的:探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)对上颌窦提升术后种植体的测量研究。方法:回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院于2021年1月—12月收治的500例行上颌窦提升术患者的资料。采取CBCT影像辅助检查测量结果用于牙列缺损患者术前设计和术后回访,观察其对手术设计和并发症控制的影响。结果:本组500例上颌窦提升术均顺利完成,共植入584枚种植体,种植体长度4.5~13.0mm,术后即刻查CBCT显示种植体突入上颌窦腔平均2.26mm,窦底平均提升高度(2.53±0.86)mm,骨种植体结合良好,一年半后复查CBCT测量分析示种植体颈部骨平均垂直骨吸收为0.8 mm,术后即刻垂直骨高度达到最高,从术后半年开始下降,但不同性别间术后即刻、术后半年、术后1年的垂直骨高度的变化量差异均无统计学意义(P>0.05);牙缺失不同数目之间术前剩余骨高度不存在显著性差异(P>0.05),术后即刻垂直骨高度达到最高,多颗牙缺失术后即刻至术后1年的垂直骨高度均大于单颗牙缺失,差异有统计学意义(P深度减少并发症。

关键词：锥形束 CBCT 上颌窦提升术种植体口腔修复

小剂量拉布立海治疗难治性慢性痛风性关节炎的疗效及安全性

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中华医学杂志 2023年第21期103卷 1617-1622页

作者：李谦华莫颖倩曾文橙唐奥娟李红瑰陈乐锋韦秀宁梁锦坚郑东辉戴冽中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院风湿免疫科汕尾516600

目的评估拉布立海小剂量方案对难治性慢性痛风性关节炎的临床疗效与安全性。方法随访研究。回顾性分析2021年1月至2022年7月在中山大学孙逸仙纪念医院接受拉布立海治疗的难治性慢性痛风性关节炎患者的临床资料。所有患者均使用可耐受的... 详细信息

目的评估拉布立海小剂量方案对难治性慢性痛风性关节炎的临床疗效与安全性。方法随访研究。回顾性分析2021年1月至2022年7月在中山大学孙逸仙纪念医院接受拉布立海治疗的难治性慢性痛风性关节炎患者的临床资料。所有患者均使用可耐受的最大剂量口服降尿酸药物3个月以上但血尿酸(sUA)仍>360μmol/L、双能CT尿酸盐体积>10 cm^(3)。小剂量拉布立海的使用方法为每次4.5~7.5 mg,间隔4周使用1次,最多使用3次。收集疗效(每次拉布立海用药前后sUA、第1次用药前和用药后12周痛风石及尿酸盐体积变化)和安全性数据。结果共纳入22例患者,其中男21例(95.4%),年龄(44±15)岁,病程11(6,15)年,治疗前sUA为(667±112)μmol/L。每次拉布立海治疗后,患者sUA均低于治疗前(均P<0.001),3次治疗的sUA降低值[M(Q_(1),Q_(3))]分别为568(471,635)、187(66,335)和123(49,207)μmol/L。治疗12周时,9例患者(40.9%)的sUA<360μmol/L,1例患者痛风石消失;所有患者尿酸盐体积较第1次治疗前降低明显[17(7,134)cm^(3)比40(16,172)cm^(3),P<0.001],降低百分比为41.6%(22.9%,58.5%)。总体安全性良好,无严重不良反应发生。结论小剂量拉布立海对难治性慢性痛风性关节炎安全有效,值得进一步随机对照研究。

关键词：痛风慢性痛风性关节炎拉布立海血尿酸双能CT

免疫检查点抑制剂相关嗜酸性筋膜炎1例并文献复习

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中华内科杂志 2023年第2期62卷 182-187页

作者：欧阳志明马剑达杨泽宏莫颖倩邹耀威戴冽中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院放射科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院风湿免疫科汕尾516600

患者男,58岁。诊断血管免疫母细胞T细胞性淋巴瘤,使用程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂卡瑞利珠单抗治疗6个月后出现颜面、四肢及躯干皮疹伴皮肤变硬,双腕、肘和膝关节僵硬并功能受限,外周血嗜酸性粒细胞明显增多(0.07×10^(9)/L升至3.3×10^... 详细信息

患者男,58岁。诊断血管免疫母细胞T细胞性淋巴瘤,使用程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂卡瑞利珠单抗治疗6个月后出现颜面、四肢及躯干皮疹伴皮肤变硬,双腕、肘和膝关节僵硬并功能受限,外周血嗜酸性粒细胞明显增多(0.07×10^(9)/L升至3.3×10^(9)/L),双前臂磁共振成像示皮下组织增厚,T2压脂序列(T2WI)示肌群间肌筋膜信号增高,增强后明显强化。右前臂皮肤活检病理示,筋膜层增厚及纤维化,淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。最终诊断免疫检查点抑制剂(ICI)相关嗜酸性筋膜炎(EF),予甲泼尼龙40 mg/d+甲氨蝶呤10 mg/周+巴瑞替尼4 mg/d治疗1个月后,患者皮肤肿胀硬化较前明显减轻,关节功能改善,外周血嗜酸性粒细胞降至正常(0.17×10^(9)/L)。ICI相关EF属少见的免疫治疗相关不良反应,检索国外文献报道的20例EF患者,结合本例共21例患者,使用ICI至出现EF的中位时间12(8,15)个月,临床表现以皮肤受累(19例)、关节功能受限(11例)、肌痛/肌无力(9例)为主。16例患者外周血嗜酸性粒细胞增多,17例患者经3(1,8)个月的治疗后,临床症状改善,嗜酸性粒细胞恢复正常。提示EF是ICI的一种可致功能障碍的不良反应,接受肿瘤免疫治疗的患者应关注EF的相关症状,尽早治疗对预防长期并发症至关重要。

关键词：免疫检查点抑制剂嗜酸性筋膜炎免疫相关不良反应

一个以痛风为首发表现的糖原累积病Ⅰa型家系的临床特点和遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2022年第9期39卷 983-987页

作者：李谦华郑慕晗李晓娟欧阳志明韦秀宁郑东辉戴冽中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院风湿内科广东516600 中山大学孙逸仙纪念医院细胞分子诊断中心广州510120

目的探讨一个以痛风为首发表现的糖原累积病(glycogen storage disease,GSD)Ⅰa型家系的临床及遗传学特点。方法收集一例GSDⅠa型先证者的家系资料,进行基因测序查找其变异位点,利用生物信息学软件分析变异位点的意义,并对其进行5年的... 详细信息

目的探讨一个以痛风为首发表现的糖原累积病(glycogen storage disease,GSD)Ⅰa型家系的临床及遗传学特点。方法收集一例GSDⅠa型先证者的家系资料,进行基因测序查找其变异位点,利用生物信息学软件分析变异位点的意义,并对其进行5年的随访观察。结果先证者为年轻女性,以反复痛风发作、低血糖、高甘油三酯为主要表现,弟弟还表现为发育异常和肝腺瘤。基因测序发现先证者和弟弟G6PC基因均存在2个杂合变异:c.1022T>A(p.I1e341Asn)及c.230+5G>A,分别遗传自其父亲和母亲。其中变异c.230+5G>A为内含子区变异,既往未见报道,生物信息学分析显示该变异危害G6PC基因mRNA剪接。先证者经生玉米淀粉、别嘌醇、非诺贝特治疗后病情控制良好,并生下一个无GSD表现女婴。结论对于合并低血糖、肝脏肿大的青年痛风患者须考虑GSDⅠa型可能,应进行基因检测明确。GSDⅠa型经饮食和药物综合治疗预后良好。

关键词：糖原累积病 G6PC基因痛风低血糖

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左心耳封堵术后院外心包积液的危险因素分析

临床心血管病杂志 2023年第7期39卷 547-551页

作者：朱世杰郑慕晗彭健陈超雄袁沃亮中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院心内科广东汕尾516600 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院风湿内科南方医科大学南方医院心内科中山大学孙逸仙纪念医院心内科

目的:探讨左心耳和毗邻结构的距离以及术后心律与左心耳封堵(left atrial appendage closure, LAAC)术后院外心包积液(out-of-hospital pericardial effusion, OHPE)的关系。方法:回顾性纳入2015年5月—2019年5月于南方医科大学南方医院... 详细信息

目的:探讨左心耳和毗邻结构的距离以及术后心律与左心耳封堵(left atrial appendage closure, LAAC)术后院外心包积液(out-of-hospital pericardial effusion, OHPE)的关系。方法:回顾性纳入2015年5月—2019年5月于南方医科大学南方医院行LAAC的52例患者,其中发生OHPE 12例纳入OHPE组,余40例纳入对照组。利用心血管造影计算机断层扫描(cardiac computed tomography angiography, cCTA)评估左心耳与毗邻结构,包括肺动脉(pulmonary artery, PA)、左上肺静脉(left superior pulmonary vein, LSPV)、左冠状动脉回旋支(left circumflex coronary artery, LCX)的距离。采用多因素logistic回归分析LAAC术后发生OHPE的危险因素,并利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析危险因素对OHPE的诊断价值。结果:与对照组比较,OHPE组左心耳与PA、LSPV的距离明显减小[PA:(3.6±1.5) mm vs (2.5±1.3) mm,P=0.006;LSPV:(3.2±1.4) mm vs (2.6±1.9) mm,P=0.025];两组左心耳与LCX的距离差异无统计学意义(P=0.157)。多因素回归分析显示,左心耳与PA的距离是LAAC术后发生OHPE的独立保护因素(OR=0.466,95%CI:0.234~0.927,P=0.030)。左心耳与PA的距离预测OHPE的ROC曲线下面积为0.765(95%CI:0.626~0.871,P<0.01),最佳预测值为2 mm,特异度为90.0%,灵敏度为58.3%。此外,转复窦性心律的患者更易发生OHPE(OR=7.071,95%CI:1.124~44.506,P=0.037)。结论:左心耳与PA的距离可作为LAAC术后OHPE的预测指标,转复窦性心律的患者更容易发生OHPE。

关键词：心包积液院外左心耳封堵术毗邻结构

子宫内膜异位症相关的女性膀胱中肾样腺癌1例

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中华病理学杂志 2024年第2期53卷 201-203页

作者：黄文清张龙付莎石广滋曾弘中山大学孙逸仙纪念医院病理科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院细胞分子诊断中心广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院放射科广州510120

中肾样腺癌是一种新近报道的罕见女性生殖系统肿瘤,因其组织学特点、免疫表型及分子改变均类似于起源于中肾管残件的宫颈中肾腺癌而得名,但是中肾样腺癌多发生于缺乏中肾管残件的子宫体和卵巢。因卵巢中肾样腺癌往往与子宫内膜异位症或... 详细信息

中肾样腺癌是一种新近报道的罕见女性生殖系统肿瘤,因其组织学特点、免疫表型及分子改变均类似于起源于中肾管残件的宫颈中肾腺癌而得名,但是中肾样腺癌多发生于缺乏中肾管残件的子宫体和卵巢。因卵巢中肾样腺癌往往与子宫内膜异位症或苗勒管肿瘤相关而被认为其可能起源于苗勒管。中肾样腺癌多样性的组织结构与多种肿瘤形态存在交叉,极易误诊。现报道1例曾被误诊为尿路上皮癌的膀胱中肾样腺癌。本文将阐述其临床病理特征及鉴别诊断,并对中肾样腺癌起源加以探讨,以提高在临床诊疗过程中对该疾病的认识,避免漏诊误诊。

关键词：临床诊疗过程中肾管子宫内膜异位症尿路上皮癌苗勒管免疫表型漏诊误诊肿瘤形态

风险管理在第四代达芬奇机器人手术器械再生处理中的应用

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岭南急诊医学杂志 2024年第2期29卷 200-202页

作者：黄凤玉洪丽霞吴立香房杞豪黄昌云中山大学孙逸仙纪念医院 510120 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院

目的:探讨风险管理在第四代达芬奇机器人手术器械再生处理中的应用效果。方法:选取我院2023年5至12月在气管插管全身麻醉下共开展59台机器人辅助腹腔镜下的手术,手术器械从6月开始进行风险管理模式管理,本次研究分别在实施风险管理前和... 详细信息

目的:探讨风险管理在第四代达芬奇机器人手术器械再生处理中的应用效果。方法:选取我院2023年5至12月在气管插管全身麻醉下共开展59台机器人辅助腹腔镜下的手术,手术器械从6月开始进行风险管理模式管理,本次研究分别在实施风险管理前和实施风险管理后向手术室机器人手术护士团队各发放10份满意度问卷调查,对比前后的满意率,从中探讨对笔者的启发。结果:通过调查结果来看,改进后的总满意率明显高于改进前,由79.0%提高到100%。结论:风险管理的运用对保证达芬奇机器人手术器械再生处理有重要意义,让达芬奇机器人手术器械得以安全有效及时提供给手术室,确保手术顺利开展,保证医疗安全,提高手术室对消毒供应中心的满意度。

关键词：风险管理第四代达芬奇机器人手术器械风险评估

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拉布立海治疗慢性痛风石性关节炎1例

中华医学杂志 2022年第1期102卷 80-82页

作者：李谦华曾文橙唐奥娟杨泽宏杨莉娟莫颖倩戴冽中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州510120 深汕中心医院风湿内科汕尾516600 中山大学孙逸仙纪念医院放射科汕尾516600

本文报道了1例拉布立海治疗慢性痛风石性关节炎的病例。患者为30岁青年男性,痛风病程12年,痛风石病程6年,既往不能耐受最大剂量的非布司他联合苯溴马隆,入院后查体全身多发大痛风石,血尿酸627μmol/L,双手、膝、足双能CT尿酸盐体积合计1... 详细信息

本文报道了1例拉布立海治疗慢性痛风石性关节炎的病例。患者为30岁青年男性,痛风病程12年,痛风石病程6年,既往不能耐受最大剂量的非布司他联合苯溴马隆,入院后查体全身多发大痛风石,血尿酸627μmol/L,双手、膝、足双能CT尿酸盐体积合计167.91 cm^(3),在规律口服非布司他80 mg/d和苯溴马隆50 mg/d的基础上,经患者知情同意使用拉布立海治疗,治疗期间血尿酸最低降至186μmol/L,治疗3个月后痛风石体积缩小,双能CT尿酸盐体积减少33.6%。拉布立海耐受性良好,值得进一步研究。

关键词：痛风痛风石性关节炎拉布立海