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回顾光辉历程携手砥砺奋进:我国膀胱癌研究进程与展望

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中华泌尿外科杂志 2020年第8期41卷 561-565页

作者：林天歆黄健中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广州510120

近40年来,我国膀胱癌诊治理念与技术发展迅速,临床和基础研究得到长足的进步。我们在膀胱癌无创诊断、微创治疗、肿瘤综合治疗及基础研究等领域取得丰硕的成果。同时,我们也应清醒地认识到我国膀胱癌研究与国际顶尖水平仍有差距,缺乏有... 详细信息

近40年来,我国膀胱癌诊治理念与技术发展迅速,临床和基础研究得到长足的进步。我们在膀胱癌无创诊断、微创治疗、肿瘤综合治疗及基础研究等领域取得丰硕的成果。同时,我们也应清醒地认识到我国膀胱癌研究与国际顶尖水平仍有差距,缺乏有影响力的高质量研究成果。未来,我们应充分利用临床资源,大力开展多中心前瞻性随机对照研究及真实世界研究,推进多学科交叉合作,促进研究成果临床转化,最终推进我国膀胱癌整体诊疗水平。

关键词：膀胱癌临床研究,多中心基础研究

扬长避短协同攻关加速发展——再谈泌尿外科临床研究

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中华泌尿外科杂志 2020年第2期41卷 81-84页

作者：黄健中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广州510000

临床研究是医学创新和发展的重要基石。近十年来,国际泌尿外科领域在临床研究方面有一些突破性的成果,然而我国泌尿外科临床研究与国际一流水平相比还存在较大差距。全国的泌尿同道应该把临床研究提高到一个新的认识高度,从更好地为患... 详细信息

临床研究是医学创新和发展的重要基石。近十年来,国际泌尿外科领域在临床研究方面有一些突破性的成果,然而我国泌尿外科临床研究与国际一流水平相比还存在较大差距。全国的泌尿同道应该把临床研究提高到一个新的认识高度,从更好地为患者服务这个情怀出发,把临床研究作为我们的重点工作。我们可以从真实世界临床研究、前瞻性随机对照研究、转化医学、人工智能等多个领域,大力开展多中心临床研究。临床研究过程中要采取规范的方法,注重科研诚信。我们的临床研究成果,不仅要发表在国际杂志上,更应重视在国内杂志发表,提倡把研究成果"写在祖国的大地上"。

关键词：临床研究多中心真实世界临床研究前瞻性随机对照研究转化医学人工智能科研诚信

BMMSC治疗儿童难治性aGVHD的疗效和治疗前后患儿血清中细胞因子水平变化的相关分析

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中国实验血液学杂志 2020年第1期28卷 255-261页

作者：郭淑仪邱坤银汤昔康黄科徐宏贵黎阳翁文骏许吕宏方建培周敦华中山大学孙逸仙纪念医院儿科广东广州510120

目的:探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMMSC)治疗儿童异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后难治性移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)疗效,通过动态监测输注BMMSC前后患儿体内细胞因子的变化,判断BMMSC的疗效并为BMMSC治疗GVHD的机制提供理论依据。方法:选取allo-HSCT后难治性aGVHD患儿17例(II级GVHD 7例,Ⅲ级GVHD 6例,Ⅳ级GVHD 4例)。所有患儿经常规免疫抑制剂治疗无效,在原有免疫抑制剂基础上联合静脉滴注BMMSC,观察GVHD的缓解情况及BMMSC治疗相关不良反应。通过化学发光法检测GVHD患儿输注BMMSC前及输注后d 7和d 14,血清细胞因子IL-2α、IL-6、IL-10、IL-8及TNF-α的水平。结果:BMMSC的累计中位使用剂量为5.5(3.4-11.1)×10^6/kg,平均使用次数3.7(1-13)次,距离确诊GVHD首次输注MSC中位时间为16.5(4-95)d。17例难治性GVHD中,14例治疗有效,3例无效,总有效率为82.4%,均未出现不良反应。存活的14例患儿,距首次输注到BMMSC中位随访时间为944(559-1245)d。治疗前Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级GVHD患儿血清TNF-α浓度分别为9.5±4.3、16.3±10.9和35.8±21.2 pg/ml,Ⅱ级与Ⅳ级、Ⅲ级与Ⅳ级组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:BMMSC治疗儿童难治性GVHD安全有效。TNF-α与GVHD的严重程度相关,可用于GVHD的病情监测。BMMSC可能通过上调体内细胞因子IL-10水平发挥抗GVHD的作用。

关键词：骨髓间充质干细胞移植物抗宿主病儿童疗效安全性

丙酮酸乙酯通过Nrf2途径抑制谷氨酸对大鼠小脑颗粒神经元的毒性作用

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中国病理生理杂志 2020年第12期36卷 2182-2189页

作者：欧阳颖曾爱红张羚枚周瑞瑜唐淑敏阮扬皓李伍凤中山大学孙逸仙纪念医院儿科广东广州510120

目的:探讨丙酮酸乙酯是否对谷氨酸诱导的新生大鼠小脑颗粒神经元具有保护作用及其作用机制。方法:体外原代培养新生7 d大鼠小脑颗粒神经元模型。将培养皿中成熟细胞模型随机分为空白对照组、谷氨酸组和谷氨酸+丙酮酸乙酯组。通过MTT法及... 详细信息

目的:探讨丙酮酸乙酯是否对谷氨酸诱导的新生大鼠小脑颗粒神经元具有保护作用及其作用机制。方法:体外原代培养新生7 d大鼠小脑颗粒神经元模型。将培养皿中成熟细胞模型随机分为空白对照组、谷氨酸组和谷氨酸+丙酮酸乙酯组。通过MTT法及FDA/PI荧光双染色法测定细胞存活率,用显微镜观察细胞形态并用核染色法分析核形态学变化;通过Fluo-3/AM检测细胞内游离钙浓度([Ca^2+]i);通过H2-DCF-DA染色检测细胞内ROS含量;通过DHE染色法检测细胞内超氧阴离子含量;通过免疫组化和Western blot法检测细胞核和细胞浆中核因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶1(HO-1)的表达水平;通过抗氧化反应元件(ARE)诱导转录并采用双萤光素酶报告基因实验检测转录活性。结果:(1)丙酮酸乙酯可剂量依赖性(0.1~5 mmol/L)拮抗谷氨酸的兴奋性毒性作用(P<0.05);(2)丙酮酸乙酯(2.5和5 mmol/L)+谷氨酸30 min可阻滞[Ca^2+]i升高(P<0.05);(3)H2-DCF-DA染色中,谷氨酸+丙酮酸乙酯组ROS含量低于谷氨酸组(P<0.05);DHE染色中,谷氨酸+丙酮酸乙酯组超氧阴离子含量低于谷氨酸组(P<0.05);(4)与谷氨酸组比较,丙酮酸乙酯+谷氨酸组6 h后细胞浆内Nrf2降低,细胞核内Nrf2浓度升高,12 h仍显著升高(P<0.05);丙酮酸乙酯+谷氨酸组HO-1升高的时间较单独谷氨酸组早,且升高的幅度显著(P<0.05);丙酮酸乙酯组ARE诱导的萤光素酶转录活性显著增强。结论:丙酮酸乙酯能够抑制谷氨酸诱导的体外培养新生大鼠小脑颗粒神经元死亡,其机制与通过抑制[Ca^2+]i升高和激活Nrf2/ARE/HO-1通路而拮抗谷氨酸的兴奋性毒性作用有关。

关键词：丙酮酸乙酯兴奋性毒性新生儿缺氧缺血性脑病 Nrf2/ARE/HO-1信号通路

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肝再生对大鼠胎肝细胞脾内移植后增殖的影响

中国病理生理杂志 2002年第6期18卷 687-689,I002页

作者：杨明智闵军陈积圣周晓东魏菁中山大学孙逸仙纪念医院普外科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院医学实验中心广东广州510120

目的 :研究肝再生状态对大鼠胎肝细胞脾内移植后增殖影响。方法 :分离孕 3周SD大鼠胚胎肝细胞 ,将其移植入 70 %肝切除肝再生模型大鼠脾内 ,分别于移植后 7d和 30d应用流式细胞仪检测肝切除大鼠残肝细胞的细胞周期 ,用图像分析法检测脾... 详细信息

目的 :研究肝再生状态对大鼠胎肝细胞脾内移植后增殖影响。方法 :分离孕 3周SD大鼠胚胎肝细胞 ,将其移植入 70 %肝切除肝再生模型大鼠脾内 ,分别于移植后 7d和 30d应用流式细胞仪检测肝切除大鼠残肝细胞的细胞周期 ,用图像分析法检测脾内移植胎肝细胞面积密度。结果 :移植后 7d ,肝切除鼠残肝细胞S和G2 /M期细胞比例都明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而其脾内移植胎肝细胞面积密度则显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;30d后 ,各组间残肝细胞再生状态与移植胎肝细胞的面积密度均无明显差异。结论 :肝再生状态有利于大鼠胎肝细胞脾内移植后的增殖。

关键词：肝细胞脾内移植肝再生胎肝细胞细胞增殖肝细胞移植

聚势再发勇攀高峰——中国泌尿外科踏入新征程

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中华泌尿外科杂志 2021年第6期42卷 401-404页

作者：黄健中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广州510120

2021年,在中国共产党迎来百年华诞之时,我们广大泌尿外科同道还迎来中华医学会泌尿外科学分会(CUA)成立40周年。为践行"健康中国2030规划纲要",CUA第十二届委员会聚势再发,提出了"养精促'U’,尿高志远"的口号,引领中国泌尿外科勇攀高峰... 详细信息

2021年,在中国共产党迎来百年华诞之时,我们广大泌尿外科同道还迎来中华医学会泌尿外科学分会(CUA)成立40周年。为践行"健康中国2030规划纲要",CUA第十二届委员会聚势再发,提出了"养精促'U’,尿高志远"的口号,引领中国泌尿外科勇攀高峰。我们将以培养泌尿外科精英人才、培育精品科研及医疗项目为引擎,促进CUA及泌尿外科高速发展,争取在CUA成立50周年之时,实现"亚洲领先、世界一流"的高远目标。为实现这一远大目标,我们提出了六大工作任务:引领学术、加强研究、培养人才、提升临床、公益科普、国际交流。希望广大泌尿外科同道能精诚合作、携手并进,共同促进中国泌尿外科事业的繁荣发展。

关键词：学术引领科学研究人才培养临床诊治科普公益国际交流

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浅谈腹腔镜肝切除之入路

中华外科杂志 2019年第7期57卷 503-507页

作者：曹君陈亚进中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科广州510120

腹腔镜肝切除为肝切除研究领域带来了新的技术和理念。相对于传统开腹术式的固有视角和入路,腹腔镜肝切除的入路设计与之存在很大差异,并具有自身优势。本文着重归纳叙述各种腹腔镜肝切除入路的特点、选择和应用,结合目前具有代表意义... 详细信息

腹腔镜肝切除为肝切除研究领域带来了新的技术和理念。相对于传统开腹术式的固有视角和入路,腹腔镜肝切除的入路设计与之存在很大差异,并具有自身优势。本文着重归纳叙述各种腹腔镜肝切除入路的特点、选择和应用,结合目前具有代表意义的主流术式加以阐述。不同的手术策略造就了不同的入路方式,各种入路的选择并非固定和独立存在。对各种入路方法进行合理的选择和组合,利用优势,规避劣势,方能最大限度保障腹腔镜肝切除术式的安全性和有效性。

关键词：肝肿瘤肝切除术腹腔镜手术入路

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开展腹腔镜胆囊癌根治术的启示与思考

中华消化外科杂志 2020年第1期19卷 46-49页

作者：张磊陈亚进中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科广州510120

胆囊癌是一种早期诊断困难、恶性程度高、预后差的胆道恶性肿瘤,根治性切除术是改善患者预后最有效的手段。随着微创设备的更新及外科医师经验的积累,腹腔镜手术在多种消化道恶性肿瘤疾病的治疗中已取得令人满意的效果,但是在胆囊癌治... 详细信息

胆囊癌是一种早期诊断困难、恶性程度高、预后差的胆道恶性肿瘤,根治性切除术是改善患者预后最有效的手段。随着微创设备的更新及外科医师经验的积累,腹腔镜手术在多种消化道恶性肿瘤疾病的治疗中已取得令人满意的效果,但是在胆囊癌治疗的应用中仍存在争议,主要原因是缺乏改善生存预后的可靠证据。腹腔镜手术可以使部分早期胆囊癌患者围术期及生存获益。对于进展期胆囊癌患者,尽管对切除范围仍未达成共识,但通过分期腹腔镜手术可以让患者避免不必要的扩大切除。胆囊癌的微创化进程需要通过高质量的诊断与治疗流程规范化推动,唯有如此才能得到有实际意义的临床证据指导最佳临床实践。

关键词：胆管肿瘤治疗胆囊癌根治术腹腔镜检查

智能控压控温软镜系统联合超脉冲光纤铥激光在上尿路结石治疗中的应用

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中华泌尿外科杂志 2024年第7期45卷 527-531页

作者：吴至楷刘成杨江华李卓航赖聪于浩许可慰中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广州510120

目的评价智能控压控温软镜系统联合超脉冲光纤激光用于上尿路结石治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2024年2一4月于中山大学孙逸仙纪念医院行智能控压控温软镜系统联合超脉冲光纤激光碎石术的13例上尿路结石患者的临床资料。男7例,... 详细信息

目的评价智能控压控温软镜系统联合超脉冲光纤激光用于上尿路结石治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2024年2一4月于中山大学孙逸仙纪念医院行智能控压控温软镜系统联合超脉冲光纤激光碎石术的13例上尿路结石患者的临床资料。男7例,女6例;年龄(46±10)岁;结石累积直径(25.8±13.3)mm;肾下盏结石7例(53.8%),合并输尿管结石3例(23.1%)。术前尿培养阳性者4例(30.8%),尿常规白细胞>100个/μl者6例(46.2%)。对术前合并感染的患者根据药敏试验结果选用敏感抗菌药物治疗。智能控压控温软镜系统联合超脉冲光纤激光碎石术中参数设置:激光功率设置为45W(1.5J×30Hz,0.3J×150Hz),肾盂内压力阈值设置为30 mmHg(1mmHg=0.133kPa),温度阈值为43℃。术后留置双J管2~4周。结果13例均顺利完成手术,手术中位时间30(25,90)min。13例术中平均肾盂内压力范围为8~24mmHg,平均肾孟内温度25~34℃。1例患者术后出现发热(38℃),2例因术后疼痛需镇痛治疗,无其他术中、术后并发症。术后住院时间为(1.5±0.8)d。术后1个月评估结石清除率为84.6%(11/13)。结论智能控压控温软镜系统联合超脉冲光纤激光可有效控制肾盂内压及温度,结石清除率高,并发症发生率较低,是治疗上尿路结石安全、有效的方法。

关键词：尿路结石输尿管软镜肾盂内压力肾盂内温度光纤铥激光