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超声在膈肌功能评估中的信度研究

中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 76-81页

作者：肖灵君孙文静班乐鑫廖学宜燕铁斌薛晶晶中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科广东省广州市510120

目的:分析超声用于膈肌功能评估的一致性及可重复性。方法:采用PA12A型便携式彩色多普勒超声诊断系统。记录60例健康受试者平静呼吸和深呼吸时的膈肌数据,包括平静呼吸和深呼吸时的膈肌移动度、平静呼气和平静吸气时的膈肌厚度、最大呼... 详细信息

目的:分析超声用于膈肌功能评估的一致性及可重复性。方法:采用PA12A型便携式彩色多普勒超声诊断系统。记录60例健康受试者平静呼吸和深呼吸时的膈肌数据,包括平静呼吸和深呼吸时的膈肌移动度、平静呼气和平静吸气时的膈肌厚度、最大呼气和最大吸气时的膈肌厚度,对以上指标的测试内信度、测试者间信度和重测信度分别进行分析。结果:测试内信度:平静呼吸时膈肌移动度、深呼吸时膈肌移动度、平静呼气时膈肌厚度、平静吸气时膈肌厚度、最大呼气时膈肌厚度和最大吸气时膈肌厚度的组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)值分别为0.99、0.99、0.99、0.99、0.99、0.99;测试者间信度方面6个指标的ICC值分别为0.84、0.80、0.82、0.82、0.83、0.77;重测信度:6个指标的相对信度ICC值分别为0.98、0.86、0.98、0.97、0.94、0.86;绝对信度6个指标的测量标准误(standard error of measurement,SEM)分别为0.09、0.39、0.01、0.02、0.02、0.03,SEM%分别为5.23%、8.40%、5.38%、5.7%、8.17%、8.77%,最小真正改变量(minimal detectable change,MDC)分别为0.26、1.08、0.03、0.04、0.04、0.09,MDC%分别为14.48%、23.28%、14.9%、15.8%、22.64%、24.31%;Bland-Altman图形分析显示无系统性误差。结论:超声在膈肌功能评估中具有良好信度。

关键词：超声膈肌信度

中文版上肢活动量表在脑卒中上肢痉挛患者应用中的信度和效度研究

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中国康复医学杂志 2023年第7期38卷 917-923页

作者：李睿孙文静肖灵君薛晶晶金冬梅中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科广东省广州市510120

目的:汉化上肢活动量表(arm activity measure,ArmA)并分析其信度和效度,为评估脑卒中患者痉挛后上肢功能障碍提供简单、有效的工具。方法:对英文版ArmA进行翻译和文化调试,并使用中文版ArmA对50例脑卒中患者进行自我评估,对其结果进行... 详细信息

目的:汉化上肢活动量表(arm activity measure,ArmA)并分析其信度和效度,为评估脑卒中患者痉挛后上肢功能障碍提供简单、有效的工具。方法:对英文版ArmA进行翻译和文化调试,并使用中文版ArmA对50例脑卒中患者进行自我评估,对其结果进行重测信度、内在一致性和效度分析。结果:试验共入组50例脑卒中患者,平均年龄(52.32±14.83)岁。中文版ArmA量表被动部分与主动部分Cronbachα系数分别为0.718和0.831;重测信度的总分组内相关系数ICC为0.990,各条目的ICC值范围为0.902—1.000;每个条目与其所在维度的相关系数均在0.4以上(P0.05)。结论:中文版ArmA量表在脑卒中患者中具有良好的信度和效度,且评测可操作性高,适用于评估我国脑卒中患者痉挛后上肢的活动功能。

关键词：脑卒中痉挛信度效度上肢功能

线上线下混合式教学在呼吸康复机械通气实习教学中的应用

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中国康复医学杂志 2023年第3期38卷 384-387页

作者：何志捷谢彩红陈颖黄灿霞蔡巧雯王程灵谭杰文李方义广州新华学院康复医学系广东省广州市510520 中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科

危重症救治能力的提高虽然降低了呼吸衰竭患者的死亡率,但幸存患者却经常出现呼吸无力等ICU获得性衰弱症状。呼吸康复是减少危重症患者ICU获得性衰弱发生的重要手段[1]。呼吸康复是呼吸治疗师(respiratory therapist,RT)在医师指导下,... 详细信息

危重症救治能力的提高虽然降低了呼吸衰竭患者的死亡率,但幸存患者却经常出现呼吸无力等ICU获得性衰弱症状。呼吸康复是减少危重症患者ICU获得性衰弱发生的重要手段[1]。呼吸康复是呼吸治疗师(respiratory therapist,RT)在医师指导下,对心肺功能不全或异常的患者给予预防、评价、诊断、治疗、管理和照顾的过程[2-5]。

关键词：心肺功能不全呼吸康复呼吸治疗师危重症患者呼吸衰竭患者机械通气幸存患者教学中的应用

脑卒中患者呼吸功能的变化及与运动功能的相关性

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中国康复医学杂志 2023年第3期38卷 342-347页

作者：薛晶晶廖美新曹兰萍燕铁斌肖灵君中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科广东省广州510120 南昌明州康复医院

目的:分析脑卒中对患者呼吸功能的影响,探讨呼吸功能与运动功能的相关性。方法:选取2020年9月至2021年5月中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科收治的15例脑卒中患者为观察组和15例同龄健康人为对照组。两组分别进行呼吸功能和运动功能的... 详细信息

目的:分析脑卒中对患者呼吸功能的影响,探讨呼吸功能与运动功能的相关性。方法:选取2020年9月至2021年5月中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科收治的15例脑卒中患者为观察组和15例同龄健康人为对照组。两组分别进行呼吸功能和运动功能的测定。呼吸功能评定包括:肺通气测试、吸气肌肌力测试(MIP)和呼气肌肌力测试(MEP);运动功能评定包括:Fugl-Meyer评分法(FMA)、Berg平衡量表(Berg)、生理耗损指数(PCI)、6min步行试验(6MWT)、10m步行试验(10MWT)和握力评估。采用Pearson相关性和Spearman相关性分析方法研究脑卒中患者呼吸功能的变化,以及分析脑卒中患者呼吸功能与运动功能的相关性。结果:与对照组相比,观察组的呼吸功能指标:25%用力呼气量(FEF25)、50%用力呼气量(FEF50)、最大呼气中期流量(MMEF)、用力吸气量(FIVC)、峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气量(FEV1)、MIP、MEP均降低,差异存在显著性意义(P0.05)。结论:脑卒中患者的呼吸功能较正常人明显下降,且脑卒中患者运动功能和呼吸功能的下降存在相关性。

关键词：脑卒中呼吸功能运动功能

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中山大学《康复护理学》幕课上线

中国康复 2023年第12期38卷 735-735页

作者：中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科

由中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科燕铁斌教授团队负责的《康复护理学》幕课已经上线了!《康复护理学》是护理学与康复医学融合后的交叉学科,主要研究如何帮助患者及其家属处理不同类型的功能障碍,并最终帮助患者回归家庭和社会。

关键词：康复医学科孙逸仙纪念医院回归家庭《康复护理学》护理学交叉学科功能障碍中山大学

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超声引导兔髋关节腔准确注射的可行性

中国组织工程研究 2022年第5期26卷 657-662页

作者：王少玲汪衍雪郑耀超余少君马超伍少玲中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科广东省广州市510120

背景:以往引导髋关节注射的首选是透视引导,近年来由于超声具有便携、无辐射、成本低、准确度高等优点,其在关节腔注射的应用越来越普遍。目的:比较超声引导与透视引导兔髋关节腔内注射的准确性,探讨超声引导注射的可行性。方法:成年新... 详细信息

背景:以往引导髋关节注射的首选是透视引导,近年来由于超声具有便携、无辐射、成本低、准确度高等优点,其在关节腔注射的应用越来越普遍。目的:比较超声引导与透视引导兔髋关节腔内注射的准确性,探讨超声引导注射的可行性。方法:成年新西兰兔16只(64个髋关节),分两轮进行髋关节注射,每轮注射前将兔随机分为2组:超声引导组采用高分辨率超声引导注射;透视引导组采用配备无线传输平板探测器的X射线机进行透视引导注射。两组注射后均通过计算机断层扫描检测碘海醇在关节腔内的分布情况,比较两种不同方法的注射准确率、穿刺尝试次数和注射操作花费时间。实验经中山大学动物实验伦理委员会批准。结果与结论:(1)两组各注射32个髋关节,超声引导组中有29个关节(90.6%)注射成功,透视引导组有21个关节(65.6%)注射成功;超声引导组注射准确率显著高于透视引导组(P <0.05);(2)超声引导组平均尝试次数显著少于透视引导组(P <0.05);(3)两组注射平均花费时间差异无显著性意义;(4)结果说明,超声引导兔髋关节注射较透视引导注射具有较高的准确性,且尝试穿刺次数少,无辐射,是一种简易可行的引导注射的方法。

关键词：超声兔髋关节关节内注射准确性

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神经调控在昏迷患者促醒中的研究进展

中山大学学报（医学科学版） 2021年第4期42卷 487-493页

作者：马超中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科广东广州510120

意识障碍严重影响患者的生命状态和生活质量。随着国内外医学技术的进步,意识障碍患者康复促醒技术也不断发展,包括药物治疗、针刺、高压氧治疗、神经调控治疗等,但疗效不一。本文综述了各种中枢及外周神经调控技术在昏迷促醒中的临床... 详细信息

意识障碍严重影响患者的生命状态和生活质量。随着国内外医学技术的进步,意识障碍患者康复促醒技术也不断发展,包括药物治疗、针刺、高压氧治疗、神经调控治疗等,但疗效不一。本文综述了各种中枢及外周神经调控技术在昏迷促醒中的临床应用及其治疗机制,并简要总结了本团队目前在外周神经调控促进昏迷患者苏醒的相关工作。

关键词：意识障碍神经调控促醒

脑卒中后吞咽障碍患者颏下肌群的表面肌电信号特征分析

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中华医学杂志 2013年第23期93卷 1801-1805页

作者：肖灵君薛晶晶燕铁斌伍少玲中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科广州510120

目的探讨脑卒中后吞咽障碍患者吞咽活动时颏下肌群表面肌电图（sEMG）的信号特征，为脑卒中后吞咽障碍患者的康复评估及临床治疗提供依据。方法收集2010年10月至2012年7月中山大学孙逸仙纪念医院康复科及神经科第一次诊断为脑卒中的住... 详细信息

目的探讨脑卒中后吞咽障碍患者吞咽活动时颏下肌群表面肌电图（sEMG）的信号特征，为脑卒中后吞咽障碍患者的康复评估及临床治疗提供依据。方法收集2010年10月至2012年7月中山大学孙逸仙纪念医院康复科及神经科第一次诊断为脑卒中的住院患者27例，分为吞咽障碍组（15例）及无吞咽障碍组（12例），另招募年龄和性别与之相匹配的健康受试者14名为健康对照组。采用sEMG进行检查，记录单次吞咽5ml和10ml的稀流质和糊状食物时颏下肌群的sEMG信号特征，主要分析指标为吞咽动作完成的时限（s）、吞咽时颏下肌群收缩的平均波幅（恤v）和峰值（μV）。组间数据比较采用单因素方差分析。结果三组受试者在吞咽各种不同容积和不同性状的食物时，脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽时限[分别为（1．38±0．21）s，（1．66±0．30）s，（1，46±0．24）s，（1．78±0．28）s]明显长于脑卒中后无吞咽障碍患者及健康受试者（P〈0．05），脑卒中后吞咽障碍患者的平均波幅[分别为（16±6）μV，（15±5）μV，（20±13）μV，（19±7）μV]小于脑卒中后无吞咽障碍患者及健康受试者（P〈0．05），脑卒中后吞咽障碍患者的峰值[分别为（48±23）μV，（51±23）μV，（51±31）μV，（63±32）μV]小于脑卒中后无吞咽障碍患者及健康受试者（P〈0．05）。结论sEMG可有效筛查出脑卒中后吞咽障碍患者，并可定量检测吞咽肌收缩力，是脑卒中后吞咽障碍患者床边评估和早期诊断的一种安全有效手段。

关键词：脑卒中吞咽障碍表面肌电图

三叉神经电刺激对创伤性脑损伤小鼠认知功能障碍的作用

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岭南急诊医学杂志 2022年第1期27卷 1-5页

作者：刘黎嘉琪徐静范胜诺杨仟伍少玲马超中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科 510120

目的:研究三叉神经电刺激(TNS)对脑损伤(TBI)小鼠认知功能的影响,并探索其可能的机制。方法:将60只小鼠随机分成假手术组(sham)、脑损伤组(TBI)、电刺激组(TNS),每组各20只。使用自由落体(Weight-Drop)模型给小鼠造成创伤性脑损伤,损伤... 详细信息

目的:研究三叉神经电刺激(TNS)对脑损伤(TBI)小鼠认知功能的影响,并探索其可能的机制。方法:将60只小鼠随机分成假手术组(sham)、脑损伤组(TBI)、电刺激组(TNS),每组各20只。使用自由落体(Weight-Drop)模型给小鼠造成创伤性脑损伤,损伤后第1 h、24 h给予TNS组术后三叉神经电刺激。造模结束后第48 h,对小鼠进行Morris水迷宫测试,观察其认知功能。使用Western Blot法与免疫荧光技术检测小鼠海马组织自噬标志物微管相关蛋白1A/1B-轻链3(LC3)、小胶质细胞标记物同种异体炎症因子1(AIF-1/Iba1)、淀粉样前体蛋白(APP)的含量。结果:与TBI组小鼠相比,TNS组小鼠的平台穿越次数与目标象限占比时间明显高于TBI组;TNS还明显提高了TBI小鼠的LC3与Iba1水平和降低了TBI小鼠的APP含量。结论:TNS可以改善TBI小鼠的认知能力,可能是通过改善小鼠TBI后急性期的自噬能力,提高小胶质细胞的清除能力,减少APP而实现的。

关键词：三叉神经电刺激创伤性脑损伤认知功能自噬小胶质细胞