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青春期特纳综合征患者行卵母细胞冷冻保存1例

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中华妇产科杂志 2024年第4期59卷 326-328页

作者：潘萍谢言信廖早文梁立阳李予中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院儿科广州510120

特纳综合征(TS)是遗传性早发性卵巢功能不全和卵巢功能衰竭的高风险人群,近年其生育问题逐渐受到关注和重视,学者们开始探索其生育力保存。本文报道1例青春期TS患者冷冻卵母细胞行生育力保存的个案。本例在6岁时诊断为TS,有自发性月经来... 详细信息

特纳综合征(TS)是遗传性早发性卵巢功能不全和卵巢功能衰竭的高风险人群,近年其生育问题逐渐受到关注和重视,学者们开始探索其生育力保存。本文报道1例青春期TS患者冷冻卵母细胞行生育力保存的个案。本例在6岁时诊断为TS,有自发性月经来潮,周期规则。7岁开始在儿科定期监测随访,抗苗勒管激素波动在0.52~0.98μg/L,动态监测双侧卵巢窦卵泡数为5~7个。与患者及其父母充分沟通后,14岁转诊至生殖中心冻存卵母细胞。采用随机启动的卵巢刺激方案,促性腺激素共用6 d,总量900 U,获卵5个,并成功冷冻。结合本例的诊治经验和文献复习,TS女性冻存卵母细胞行生育力保存是安全可行的,但有效性和生育结局需要更多临床病例的积累以及更长时间的随访观察。

关键词：生育力保存特纳综合征月经来潮高风险人群卵巢功能衰竭抗苗勒管激素生殖中心生育结局

MAGED2基因变异引起短暂性产前巴特综合征1例

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中华妇产科杂志 2023年第2期58卷 133-135页

作者：杨燕宁祝丽琼麦友刚李晓娟刘颖琳中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院儿科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院细胞分子诊断中心广州510288

产前巴特综合征是一种罕见的遗传性疾病,表现为反复出现的胎儿多尿、羊水过多及早产。本文报道1例MAGED2基因缺失变异引起的短暂性产前巴特综合征,该疾病以X连锁隐性遗传、妊娠中期出现严重的羊水过多、胎儿早产及出生后多尿症状并自然... 详细信息

产前巴特综合征是一种罕见的遗传性疾病,表现为反复出现的胎儿多尿、羊水过多及早产。本文报道1例MAGED2基因缺失变异引起的短暂性产前巴特综合征,该疾病以X连锁隐性遗传、妊娠中期出现严重的羊水过多、胎儿早产及出生后多尿症状并自然缓解为特点。妊娠期产科管理以产前诊断、严密监测及预防早产为关键。

关键词：羊水过多妊娠中期巴特综合征多尿症状遗传性疾病产前诊断产科管理早产

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复发性流产诊治专家共识(2022)

中华妇产科杂志 2022年第9期57卷 653-667页

作者：中华医学会妇产科学分会产科学组复发性流产诊治专家共识编写组张建平杨慧霞王谢桐徐国才不详中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510120 北京大学第一医院妇产科北京100034 山东省妇幼保健院中山大学孙逸仙纪念医院

近年,复发性流产的发病率呈现增高趋势,严重影响女性的身心健康,成为女性生殖健康领域的重要问题。为进一步规范我国复发性流产的诊治,中华医学会妇产科学分会产科学组的相关专家在2016年《复发性流产诊治的专家共识》的基础上,结合最... 详细信息

近年,复发性流产的发病率呈现增高趋势,严重影响女性的身心健康,成为女性生殖健康领域的重要问题。为进一步规范我国复发性流产的诊治,中华医学会妇产科学分会产科学组的相关专家在2016年《复发性流产诊治的专家共识》的基础上,结合最新的国内外研究和指南,共同更新本共识,内容包括复发性流产的定义、病因、筛查方法和治疗措施,旨在为临床医师在临床实践中做出合理决策提供参考。

关键词：复发性流产女性生殖健康筛查方法临床医师专家共识临床实践治疗措施身心健康

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105例宫内外复合妊娠临床诊治分析

现代妇产科进展 2022年第12期31卷 921-924页

作者：陈圣福陈冬梅王良岸谢梅青中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510120

目的:探讨宫内外复合妊娠(HP)的临床特点和妊娠结局。方法:选择2006年10月至2021年6月在中山大学孙逸仙纪念医院妇产科接受治疗的105例HP患者,回顾分析患者的临床资料、治疗方法及妊娠结局。结果:105例HP患者中,102例(97.1%)经辅助生殖... 详细信息

目的:探讨宫内外复合妊娠(HP)的临床特点和妊娠结局。方法:选择2006年10月至2021年6月在中山大学孙逸仙纪念医院妇产科接受治疗的105例HP患者,回顾分析患者的临床资料、治疗方法及妊娠结局。结果:105例HP患者中,102例(97.1%)经辅助生殖技术(ART)受孕,输卵管因素是ART最常见的原因(73.5%,75/102)。82例(78.1%)有阴道流血和(或)腹痛症状,23例(21.9%)无症状。103例(98.1%)经超声检查诊断。96例行手术治疗,其中腹腔镜手术69例,开腹手术27例。腹腔镜手术组术中出血量[20mL(10~50mL)vs 30mL(20~50mL),P=0.006]和住院时间[(6.2±2.9)d vs(11.8±7.0)d,P0.05)。1例宫颈妊娠行超声引导下宫颈妊娠物清除术,术后宫内妊娠活产。6例术前稽留流产,其余99例HP患者治疗后总的活产率为86.8%(86/99)。结论:对于接受辅助生殖的女性,应警惕HP发生。腹痛和阴道流血是HP最常见的临床症状,阴道超声检查有助于HP早期发现,HP治疗以手术治疗为主,腹腔镜相比开腹手术具有微创的优势和相似的妊娠结局。HP患者治疗后宫内妊娠的预后较好。

关键词：宫内外复合妊娠诊断治疗宫内妊娠结局

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胚胎移植操作技能学习曲线分析

中国实用妇科与产科杂志 2023年第6期39卷 643-646页

作者：麦卓瑶陈晓莉焦雪丹黄佳李予张清学潘萍中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心广东广州510120

目的探讨临床医生胚胎移植操作技能的学习曲线。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行胚胎移植的患者临床资料,按移植医生年资分为3组:初学者(4位)、低年资(2位)和高年资(4位)。初学者纳入其前200例... 详细信息

目的探讨临床医生胚胎移植操作技能的学习曲线。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行胚胎移植的患者临床资料,按移植医生年资分为3组:初学者(4位)、低年资(2位)和高年资(4位)。初学者纳入其前200例移植操作,低年资和高年资医生按移植日期连续纳入200例移植操作。结果不同年资医生移植周期的患者年龄、第1周期体外受精(IVF)占比差异均无统计学意义(P>0.05),但新鲜胚胎移植占比、移植胚胎数和人绒毛膜促性腺激素(h CG)日/转化日子宫内膜厚度3组差异有统计学意义(P0.05)。在不同培训阶段对4位初学者进行横向和纵向比较,每个移植周期CPR差异均无统计学意义(P>0.05)。随着胚胎移植操作例数增加,初学者临床妊娠率的四分位间距缩小,在完成50例胚胎移植后,初学者临床妊娠率四分位间距与高年资医生相似。结论在初始学习阶段,初学者胚胎移植存在较明显的学习者个体差异,经过50例移植实践后可达到熟练掌握阶段。建议以50例胚胎移植操作作为胚胎移植技能培训的基本要求。

关键词：辅助生殖技术胚胎移植妊娠率学习曲线

子宫内膜不典型增生或早期高分化子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后体外受精-胚胎移植助孕妊娠结局分析

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第7期39卷 741-744页

作者：梁怡婳谢言信杨茜李予王文军杨冬梓陈慧张清学中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心广东广州510120

目的探讨子宫内膜不典型增生(AEH)或早期高分化子宫内膜样腺癌(EC)患者保留生育功能治疗后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的临床情况和妊娠结局。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行体外受精/... 详细信息

目的探讨子宫内膜不典型增生(AEH)或早期高分化子宫内膜样腺癌(EC)患者保留生育功能治疗后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的临床情况和妊娠结局。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)及冻胚移植(FET)的AEH或早期高分化EC患者共57例的临床资料。结果 41例AEH患者共进行90个取卵周期,拮抗剂方案最多有28个,其次为微刺激方案,平均每周期获卵6个。AEH患者进行了22个新鲜胚胎移植周期和37个FET周期,累积妊娠率为29.0%,累积活产率为17.7%。16例早期高分化EC患者共进行24个取卵周期,拮抗剂方案最多有9个,其次为长方案,平均每周期获卵数为7个。EC患者共进行7个新鲜胚胎移植周期和15个FET周期,累积妊娠率为36.4%,累积活产率为31.8%。57例AEH或早期高分化EC患者进行了29个新鲜胚胎移植周期及52个FET周期,新鲜胚胎移植临床妊娠率为37.9%,活产率为31.0%,FET临床妊娠率为28.8%,活产率为17.3%,新鲜胚胎移植和FET间临床妊娠率、活产率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论接受保留生育功能治疗的AEH或早期高分化EC患者行IVF-ET助孕,可获得较满意的临床妊娠率和活产率,IVF-ET是AEH或早期高分化EC患者保守治疗后的很好助孕选择。

关键词：子宫内膜不典型增生子宫内膜癌体外受精-胚胎移植

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女性性早熟的诊疗策略

实用妇产科杂志 2022年第10期38卷 734-736页

作者：潘萍杨冬梓中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广东广州510120

女性性早熟(precocious puberty)是指女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮[1]。性早熟年龄界定是以正常性成熟年龄平均值䥺SymbolqB@2.5个标准差作为正常范围来确定。因性早熟患儿生长提前,骨骺的闭合也提前,其最终成年身高可... 详细信息

女性性早熟(precocious puberty)是指女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮[1]。性早熟年龄界定是以正常性成熟年龄平均值䥺SymbolqB@2.5个标准差作为正常范围来确定。因性早熟患儿生长提前,骨骺的闭合也提前,其最终成年身高可能较矮。此外,过早的性征出现和生殖器官发育可能影响患儿心理发育,导致心理障碍。因此,性早熟应予以充分重视,及时发现并治疗干预。

关键词：第二性征发育月经来潮治疗干预诊疗策略性早熟性成熟年龄性征心理障碍

《FIGO 2021癌症报告》——阴道癌诊治指南解读

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第4期38卷 443-446页

作者：凌小婷黄晓欣林仲秋中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广东广州510120

原发阴道癌罕见,仅占女性生殖道恶性肿瘤的1%~2%,阴道恶性肿瘤的10%。癌灶严格局限于阴道,无子宫颈癌、外阴癌的临床或组织学证据,5年内无子宫颈癌、外阴癌病史者才能诊断为原发阴道癌。大部分阴道恶性肿瘤为转移癌,可来自子宫颈、外阴... 详细信息

原发阴道癌罕见,仅占女性生殖道恶性肿瘤的1%~2%,阴道恶性肿瘤的10%。癌灶严格局限于阴道,无子宫颈癌、外阴癌的临床或组织学证据,5年内无子宫颈癌、外阴癌病史者才能诊断为原发阴道癌。大部分阴道恶性肿瘤为转移癌,可来自子宫颈、外阴或其他部位肿瘤(如乳腺癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤、卵巢癌、淋巴瘤)。

关键词：阴道肿瘤国际妇产科联盟指南解读

《2018年多囊卵巢综合征评估与管理国际循证指南》之第一章(诊断及风险评估)解读

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实用妇产科杂志 2023年第2期39卷 113-116页

作者：李卉杨冬梓中山大学附属第六医院妇科广东广州510655 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心广东广州510120

《2018年多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)评估与管理国际循证指南》[1](简称指南)仍是目前国际最新最全面的PCOS诊疗指南。整本指南涵盖了PCOS的诊断及风险评估、PCOS患者的心理健康及治疗(包括生活方式干预、无生育要... 详细信息

《2018年多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)评估与管理国际循证指南》[1](简称指南)仍是目前国际最新最全面的PCOS诊疗指南。整本指南涵盖了PCOS的诊断及风险评估、PCOS患者的心理健康及治疗(包括生活方式干预、无生育要求的药物治疗及不孕症的评估和治疗),覆盖内容全面,深入理解指南对临床工作极具指导价值。目前关于指南的推荐部分已有相关翻译文章发表[2].

关键词：多囊卵巢综合征循证指南生活方式干预风险评估药物治疗不孕症评估与管理 PCOS