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IGF2BP2在胰腺癌中的诊断和预后作用及泛癌分析

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岭南急诊医学杂志 2022年第2期27卷 129-133页

作者：钟慧敏莫华倩姜燕慧沈婷刘宜敏中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤放疗专科 510120

目的:本研究通过生物信息学分析,筛选出对胰腺癌具有诊断和预后作用的m6A相关生物标志物,并探讨其与多种肿瘤的预后关系。方法:在TCGA数据库胰腺癌数据集中进行m6A相关基因差异表达和预后分析,筛选出潜在生物标志物。采用ROC分析评估该... 详细信息

目的:本研究通过生物信息学分析,筛选出对胰腺癌具有诊断和预后作用的m6A相关生物标志物,并探讨其与多种肿瘤的预后关系。方法:在TCGA数据库胰腺癌数据集中进行m6A相关基因差异表达和预后分析,筛选出潜在生物标志物。采用ROC分析评估该标志物对胰腺癌的诊断价值;采用卡方检验及Fisher精确检验比较分子高、低表达组间各临床指标的差异;单因素、多因素Cox回归分析验证该标志物为胰腺癌独立预后因素。泛癌分析探讨分子在其他肿瘤中的表达差异和预后意义。结果:胰腺癌IGF2BP2高表达提示较差的OS和DSS(OS:HR=1.8,95%CI:1.18-2.75,P=0.006;DSS:HR=1.92,95%CI:1.19-3.08,P=0.007);ROC分析证实IGF2BP2表达在胰腺癌不同疾病状态、T分期、病理分期、组织学分级中的预测能力。多因素Cox回归分析表明IGF2BP2是胰腺癌的独立预后因素。泛癌分析显示IGF2BP2在肝细胞肝癌、肾上腺皮质癌、肾透明细胞癌、脑低级别胶质瘤、肺腺癌、子宫内膜癌中高表达与预后不良相关。结论:IGF2BP2是胰腺癌的诊断和预后生物标志物,其高表达在多种肿瘤中提示不良预后。

关键词： IGF2BP2 胰腺癌诊断预后泛癌分析

头颈部腺样囊性癌中S100的表达及其预后关系的研究

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岭南急诊医学杂志 2020年第3期25卷 275-278页

作者：莫华倩姜燕慧马爽钟慧敏刘宜敏中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤放疗专科 510120

目的:探讨头颈部腺样囊性癌(ACCHN)患者组织中S100的表达情况对其预后的影响。方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院,并接受手术治疗的43例ACCHN患者。根据术后组织临床免疫组化结果分为S100阳性表达组及S... 详细信息

目的:探讨头颈部腺样囊性癌(ACCHN)患者组织中S100的表达情况对其预后的影响。方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院,并接受手术治疗的43例ACCHN患者。根据术后组织临床免疫组化结果分为S100阳性表达组及S100阴性表达组。GraphPad Prism 5评估两组患者总生存率(OS)和无进展生存率(DFS),Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。结果:中位随访时间为40个月。两组患者3年及5年OS差异无统计学意义(75%vs. 74.07%、70%vs. 70%,P>0.05)。但与S100阴性表达组相比,S100表达阳性的患者3年及5年DFS均明显降低(56.15%vs. 44.44%、50%vs. 20%,P0.05)。多因素分析显示:肿瘤复发状态及S100表达是影响DFS的独立因素(P<0.05)。结论:S100阳性表达与ACCHN患者预后较差相关,可作为患者预后评估指标。

关键词：头颈部腺样囊性癌 S100 预后

4%盐酸普萘洛尔乳膏局部治疗浅表型血管瘤的疗效观察

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2018年第3期23卷 124-126,136页

作者：翁文骏黎阳方建培熊稀霖彭晓敏刘利婷中山大学孙逸仙纪念医院儿童肿瘤专科广州510120

目的评价4%盐酸普萘洛尔乳膏局部治疗浅表型婴儿血管瘤的疗效和安全性。方法 48例浅表型血管瘤患儿年龄1～6个月35例,7～12个月13例,分为治疗组(24例,给予4%盐酸普萘洛尔乳膏局部涂抹,3次/d)和观察组(24例,不做任何治疗),临床疗效评价分... 详细信息

目的评价4%盐酸普萘洛尔乳膏局部治疗浅表型婴儿血管瘤的疗效和安全性。方法 48例浅表型血管瘤患儿年龄1～6个月35例,7～12个月13例,分为治疗组(24例,给予4%盐酸普萘洛尔乳膏局部涂抹,3次/d)和观察组(24例,不做任何治疗),临床疗效评价分级:Ⅰ:无效(继续生长);Ⅱ:控制生长;Ⅲ:瘤体缩小75%,瘤体消失及病损皮肤恢复或接近正常肤色。有效率以Ⅲ级及以上计算。结果治疗组治疗4个月后Ⅰ级1例(4.2%)、Ⅱ级5例(20.8%)、Ⅲ级3例(12.5%),Ⅳ级11例(45.8%)、Ⅴ级3例(12.5%)、Ⅵ级1例(4.2%),仅发现2例患儿用药后出现一过性皮肤微红,短暂停药3d后,继续用药无不良反应,未观察到其他不良反应。观察组:Ⅰ级17例(70.8%)、Ⅱ级6例(25.0%)、Ⅲ级1例(4.2%),Ⅳ级0例(0%)、V级0例(0%)、Ⅵ级0例(0%)。治疗4个月时治疗组总有效率75%,观察组总有效率4.2%,差异有显著性(P<0.05)。结论 4%普萘洛尔乳膏局部应用治疗婴儿血管瘤,安全有效,对浅表小面积的婴儿血管瘤尤其适用,可减少全身应用毒副作用,且使用更方便,值得临床推广和应用。

关键词：普萘洛尔乳膏浅表型血管瘤婴儿血管瘤

C19orf33在胰腺导管腺癌中的诊断及预后作用分析

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岭南急诊医学杂志 2021年第6期26卷 596-599页

作者：钟慧敏莫华倩姜燕慧沈婷刘宜敏中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤放疗专科 510120

目的:本研究旨在评估C19orf33表达在胰腺癌中的诊断和预后作用,进而为胰腺癌预后预测和指导诊疗提供新的位点。方法:从TCGA数据库和GEO数据库中筛选在胰腺癌中具有表达差异和临床预后意义的基因,得到C19orf33分子。采用Fisher确切概率... 详细信息

目的:本研究旨在评估C19orf33表达在胰腺癌中的诊断和预后作用,进而为胰腺癌预后预测和指导诊疗提供新的位点。方法:从TCGA数据库和GEO数据库中筛选在胰腺癌中具有表达差异和临床预后意义的基因,得到C19orf33分子。采用Fisher确切概率法和χ^(2)检验比较C19orf33高、低表达组胰腺癌中各临床数据的差异。Cox比例风险回归分析验证C19orf33是否为胰腺癌生存预后的独立危险因子。结果:与低表达组相比,高表达C19orf33的胰腺癌患者的总生存率(OS,HR=2.01,95%CI:1.32-3.06,P<0.05)及无进展间期(PFI,HR=1.79,95%CI:1.21-2.64,P<0.05)明显降低,同时,ROC曲线分析也证实C19orf33基因能够准确区分胰腺癌不同疾病状态。结论:C19orf33不仅对胰腺癌患者的疾病状态具有诊断价值,而且是胰腺癌的独立预后危险因素。

关键词： C19orf33 胰腺癌诊断预后

脐带血异基因造血干细胞移植后噬血细胞性淋巴组织细胞增生症1例临床分析

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2011年第6期16卷 256-259页

作者：翁文骏方建培陈纯黎阳黄科薛红漫徐宏贵郭海霞中山大学孙逸仙纪念医院儿科广州510120

目的探讨异基因造血干细胞移植后噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)的临床特征、诊断及治疗。方法回顾性分析1例急性髓系白血病非血缘相关脐带血造血干细胞移植(AML-URD-UCBT)患儿术后并发HLH的临床特点并复习相关文献。结果患儿移植... 详细信息

目的探讨异基因造血干细胞移植后噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)的临床特征、诊断及治疗。方法回顾性分析1例急性髓系白血病非血缘相关脐带血造血干细胞移植(AML-URD-UCBT)患儿术后并发HLH的临床特点并复习相关文献。结果患儿移植术后第6天(+6 d,下同)出现皮肤、肝脏、肠道急性移植物抗宿主病(aGVHD),先后给予糖皮质激素、环孢素A(CsA)、赛尼哌、霉酚酸酯(MMF)、他克莫司(FK506)等免疫抑制治疗后,aGVHD症状好转,但+26 d后出现活动性巨细胞病毒(CMV)感染合并HLH,给予静脉注射用丙种球蛋白、无环鸟苷、更昔洛韦抗CMV治疗,输红细胞、血小板、血浆、纤维蛋白原等支持治疗,参照HLH-2004方案予依托泊苷、糖皮质激素及CsA治疗后,+61 d检测血CMV早期/晚期基质蛋白(CMV-PP65)转阴,+55、+63 d骨髓象未见噬血细胞,呈HLH完全缓解骨髓象,临床症状及血常规等实验室指标好转;+83 d检测血CMV-PP65及CMV脱氧核糖核酸(CMV-DNA)转阳,+86 d因严重肺部感染、肺出血、消化道出血及多器官功能衰竭而死亡。结论异基因造血干细胞移植后aGVHD及抗aGVHD的免疫抑制治疗,是引起移植后CMV感染相关HLH的危险因素;HLH-2004方案未考虑到异基因造血干细胞移植后HLH的特殊性,需进一步研究有针对性的治疗方案,以提高疗效。

关键词：异基因造血干细胞移植巨细胞病毒感染噬血细胞性淋巴组织细胞增生症

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血液恶性肿瘤患儿并发肿瘤溶解综合征的护理

国际医药卫生导报 2018年第9期24卷 1432-1434页

作者：冯敏贤钟婷罗文君唐冬燕毕玉兰中山大学孙逸仙纪念医院儿科广州510000

目的对7例血液恶性肿瘤患儿化疗早期并发肿瘤溶解综合征的护理经验进行回顾性总结和分析.方法回顾性分析7例患儿的临床表现、实验室检查结果、疾病进展及转归.结果通过医护患密切配合,运用预见性病情观察思维,及时准确地对生化指标进行... 详细信息

目的对7例血液恶性肿瘤患儿化疗早期并发肿瘤溶解综合征的护理经验进行回顾性总结和分析.方法回顾性分析7例患儿的临床表现、实验室检查结果、疾病进展及转归.结果通过医护患密切配合,运用预见性病情观察思维,及时准确地对生化指标进行监测与纠正,7例患儿中,3例经治疗后病情好转,1例转院治疗,3例治疗无效死亡.结论提高护理人员对肿瘤溶解综合征发生机制的认识,了解病情进展的特点,进行及时的护理干预,可有效降低致死性并发症的发生.

关键词：血液恶性肿瘤患儿肿瘤溶解综合征护理

应用脑脊液流式细胞术诊断两例儿童ALL中枢复发

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2022年第2期27卷 121-123,134页

作者：王健张亚停刘勇周敦华方建培许吕宏中山大学孙逸仙纪念医院儿科广州510120

1病历资料患儿黄XX,女,初诊时6岁,2019-08-02首次入住我院。初发时外周血WBC 358×109/L;骨髓MICM分型:ALL-T,染色体核型正常,伴NOTCH1基因阳性。因诱导缓解d15骨髓微小残留病(minimal residual disease,MRD)>10%,临床危险度分层评为高... 详细信息

1病历资料患儿黄XX,女,初诊时6岁,2019-08-02首次入住我院。初发时外周血WBC 358×109/L;骨髓MICM分型:ALL-T,染色体核型正常,伴NOTCH1基因阳性。因诱导缓解d15骨髓微小残留病(minimal residual disease,MRD)>10%,临床危险度分层评为高危。入院初期曾并发颅内出血,因头颅CT及MR平扫+增强均未见脑实质改变,且诱导缓解中3次行腰椎穿刺术查脑脊液均未见异常,故评估为CNS1,经抢救平稳后于2019-8-13起按华南地区儿童白血病化疗协作组SCCLG-ALL-2016高危方案化疗,2020-8-01进入维持化疗。

关键词：诱导缓解微小残留病腰椎穿刺术病历资料危险度分层流式细胞术维持化疗 MICM分型

PDCA循环法控制血液危重症患儿呼吸机相关性肺炎的应用

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国际医药卫生导报 2019年第4期25卷 659-663页

作者：罗文君汤昔康周雪贞刘婷中山大学孙逸仙纪念医院儿科广州510120

目的探讨PDCA循环管理在控制血液危重症患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的应用,为采取有效措施降低其感染率提供科学依据。方法选取2014年1月至2016年12月于本院PICU病房行机械通气时间超过48 h的113例病例,运用PDCA循环管理工具,完善病原... 详细信息

目的探讨PDCA循环管理在控制血液危重症患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的应用,为采取有效措施降低其感染率提供科学依据。方法选取2014年1月至2016年12月于本院PICU病房行机械通气时间超过48 h的113例病例,运用PDCA循环管理工具,完善病原菌检查,专科统一抗菌药物治疗方案,注重机械通气过程管理,优化通气策略,提高护理控感技术,定期检查和后期追踪等方法相结合。结果实施PDCA循环后,本病区呼吸机相关性肺炎发生率从2015年第三季度起的数据持续在13.16例/1 000机械通气日,到2015年下半年第四季度下降至0.00例/1 000机械通气日,2015年全年的呼吸机相关性肺炎发生率下降至29.51例/1 000机械通气日;实施PDCA后药物使用治疗方案较实施之前也有显著针对性,而且医护人员间的配合度得到增加。在2016年进行数据监测追踪,本病区呼吸机相关性肺炎发生率维持在21.82例/1 000机械通气日。结论应用PDCA循环可更有效控制院内VAP发生率的发生,更有效地保证病人住院的安全,更好地帮助医护人员提高解决临床问题的方法。

关键词：儿童重症病房 PDCA循环呼吸机相关性肺炎

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种痘水疱病样淋巴瘤临床分析

中国小儿血液与肿瘤杂志 2016年第3期21卷 142-146页

作者：郭海霞高琴丽詹丽萍彭晓敏黎阳陈纯方建培中山大学孙逸仙纪念医院儿科广东510120

目的探讨种痘水疱病样淋巴瘤患儿的临床表现、诊治经过,总结该病的特点,为临床诊治提供经验。方法回顾性分析我院收治4例患儿的临床表现、辅助检查、病理活检、治疗及预后。结果4例患儿年龄2～7岁,男女各2例。皮疹表现多样,部分为牛痘... 详细信息

目的探讨种痘水疱病样淋巴瘤患儿的临床表现、诊治经过,总结该病的特点,为临床诊治提供经验。方法回顾性分析我院收治4例患儿的临床表现、辅助检查、病理活检、治疗及预后。结果4例患儿年龄2～7岁,男女各2例。皮疹表现多样,部分为牛痘样疱疹。均伴发热、肝功能及LDH不同程度升高、IgE增高,2例轻度贫血。3例检测T淋巴细胞亚群:T细胞总数、Th、Ts均下降,NK细胞比例升高。4例患儿病理片EBER原位分子杂交均阳性、外周血EBV-DNA定量明显增高,EBV抗体四项不同阳性,监测EBV-DNA持续处于高水平。2例行PET-CT检查示全身皮肤病变并代谢增高,全身或局部肿大淋巴结并代谢增高。4例患儿皮肤病理活检显示病变在皮肤真皮层至皮下组织,可见多形性核不规则中小至单一肿大不同异形程度的淋巴细胞,多数以小血管、皮肤附件或脂肪组织为中心浸润,可见血管中心生长现象。免疫组化结果:所有组织CD3、CD45RO阳性,CD20阴性,细胞毒T细胞表型标志TIA-1均阳性。其中1例为CD4^+、CD8^-,余为CD4^-、CD8^-,2例CD 30^+,2例CD56^+,GRB、perf不同阳性。2例予更昔洛韦、干扰素治疗,症状可缓解,随访5年现无病存活。1例先后予氢化泼尼松、更昔洛韦、MTX、膦甲酸钠、因特芬治疗,皮疹短暂缓解,后病情进展为噬血细胞综合症,予环孢素A、VP16治疗稳定,病情反复改用CHOP方案化疗、外照射放疗好转,随访5年目前带病存活。1例予更昔洛韦、MTX、糖皮质激素治疗,随访1年带病存活。结论种痘水疱病样淋巴瘤表现异质性,多进展缓慢,诊断主要依据以皮肤为主的特殊临床表现、皮肤病理及EBER原位分子杂交。外周血T淋巴亚群明显异常,NK细胞明显增多。病理的细胞分型多样。需个体化治疗。

关键词：种痘水疱病样淋巴瘤 EB病毒