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基于动物标本的机器人自主椎体穿刺压力与路径准确性的相关性研究

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中华骨科杂志 2024年第15期44卷 1018-1024页

作者：邢通黄俊燊李明李玉希梁育玮车圳陈恩铭黄霖中山大学孙逸仙纪念医院骨外科广州510120 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科(上海市骨科内植物重点实验室) 上海200100 中山大学附属第八医院骨外科深圳518000

目的探讨骨科机器人在自主穿刺推进中不同骨质的压力峰值对穿刺路径偏移及骨水泥渗漏的影响。方法自行设计一种用于自主椎体穿刺和骨水泥推注的脊柱手术机器人系统,并对6具离体猪脊柱标本进行单节段或双节段模拟经皮椎体成形术。测量穿... 详细信息

目的探讨骨科机器人在自主穿刺推进中不同骨质的压力峰值对穿刺路径偏移及骨水泥渗漏的影响。方法自行设计一种用于自主椎体穿刺和骨水泥推注的脊柱手术机器人系统,并对6具离体猪脊柱标本进行单节段或双节段模拟经皮椎体成形术。测量穿刺路径准确性(Gertzbein-Robbins分级)、骨水泥渗漏分型及骨钻峰值压力,评估不同密度的椎体皮质骨与松质骨对骨科机器人执行自主椎体穿刺准确性及骨水泥渗漏情况。结果模拟穿刺64个离体猪椎体,其中Gertzbein-Robbins分级A级53椎,B级8椎,C级3椎。A级椎体的皮质骨压力(6.663±0.319)N,低于B级和C级的(8.348±0.418)和(11.500±0.600)N,差异有统计学意义(F=341.000,P<0.001);A、B、C级椎体的松质骨压力分别为(3.660±0.317)、(3.594±0.608)、(4.117±0.257)N,差异无统计学意义(F=2.496,P=0.091)。骨水泥无渗漏40椎、Ⅰ型(注入椎体内渗漏至椎体周围)20椎、Ⅱ型(注入椎体内渗漏至椎管内)3椎,总体渗漏发生率为36%(23/64)。无渗漏、Ⅰ型与Ⅱ型渗漏的皮质骨峰值压力分别为(6.638±0.301)、(6.792±0.404)、(6.753±0.473)N,松质骨压力峰值分别为(3.634±0.279)、(3.783±0.423)、(3.920±0.255)N,差异均无统计学意义(F=1.521,P=0.227;F=2.106,P=0.131)。结论新型骨科机器人在自主穿刺推进过程中穿过皮质骨穿刺压力较高时自主穿刺路径准确性降低,且侵犯椎弓根的概率增加;皮质骨与松质骨的穿刺压力对骨水泥渗漏的发生率无明显影响。

关键词：机器人手术最小侵入性外科手术椎体成形术穿刺术骨水泥成形术

钙激活氯通道TMEM16A在头颈部鳞状细胞癌中的研究现状与进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第17期31卷 1087-1093页

作者：李思张屾煜王惠杰沈阳医学院基础医学院生物化学与分子生物学教研室中国医科大学基础医学院人体解剖学教研室中国医科大学基础医学院病理生理学教研室

目的总结跨膜蛋白16A(TMEM16A)在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的研究现状，就临床预后、调控机制、癌症治疗、存在问题及未来研究方向进行系统综述，以期为TMEM16A在HNSCC的临床转化提供依据。方法以“跨膜蛋白16A、头颈部鳞状细胞癌、... 详细信息

目的总结跨膜蛋白16A(TMEM16A)在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的研究现状，就临床预后、调控机制、癌症治疗、存在问题及未来研究方向进行系统综述，以期为TMEM16A在HNSCC的临床转化提供依据。方法以“跨膜蛋白16A、头颈部鳞状细胞癌、表皮生长因子受体、转化生长因子-β、免疫治疗”为中文关键词，以“transmembrane protein 16A(TMEM16A or ANO1)、head and neck squamous cell carcinoma、epidermal growth factor receptor、transforming growth factor-β、immunotherapy”为英文关键词，检索2006-01-01-2023-09-18中国知网及PubMed数据库发表的相关文献。纳入标准：(1)TMEM16A在HNSCC中的研究现状；(2)TMEM16A调控的表皮生长因子受体(EGFR)及转化生长因子-β(TGF-β)信号通路；(3)TMEM16A在抗肿瘤药物治疗中的研究现状。排除标准：(1)样本量小或数据不全的文献；(2)低质量文献；(3)综述文献。最终纳入50篇相关文献。结果 TMEM16A高表达与HNSCC发生发展、低生存期及不良预后呈正相关。作为肿瘤促进因子，TMEM16A分别通过EGFR和TGF-β及其下游信号通路驱动HNSCC的生长和转移。TMEM16A抑制剂与HNSCC治疗药物的联合使用显著减少肿瘤生长。结论靶向TMEM16A的药物在HNSCC免疫治疗、靶向治疗和化学治疗中具有潜在价值。阐明TMEM16A在肿瘤免疫微环境中的作用是未来重要的研究方向。

关键词：跨膜蛋白16A 头颈部鳞状细胞癌表皮生长因子受体转化生长因子-β 免疫治疗综述文献

基于“PBL+SPOC+对分课堂+在线工具”的立体混合式教学模式在生理学课程中的应用研究

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西部素质教育 2024年第3期10卷 11-14页

作者：贾薇李先辉田荣波吉首大学医学院生理教研室吉首大学药学院药理教研室

文章选择吉首大学在2021年9月至2021年12月接受生理学课程授课的2020级临床医学本科5—8班学生作为研究人群，研究了基于“PBL+SPOC+对分课堂+在线工具”的立体混合式教学模式在生理学课程中的应用效果。

关键词：立体混合式教学模式 “PBL+SPOC+对分课堂+在线工具” 生理学课程

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生物防治造福人类

中国科学:生命科学 2024年

作者：张古忍张文庆周强胡建徐卫华中山大学农学院中山大学生命科学学院

生物防治是植物保护绿色防控技术的核心组成部分,是我国有效控制农药用量、保障农业生产和生态环境安全、提高农产品质量、促进农业可持续发展的重要技术手段.已故中国科学院院士蒲蛰龙教授及其带领的团队深耕害虫生物防治领域,在多个... 详细信息

生物防治是植物保护绿色防控技术的核心组成部分,是我国有效控制农药用量、保障农业生产和生态环境安全、提高农产品质量、促进农业可持续发展的重要技术手段.已故中国科学院院士蒲蛰龙教授及其带领的团队深耕害虫生物防治领域,在多个方面做出卓越贡献.在天敌昆虫保育、挖掘与利用方面,以蓖麻蚕卵作为大量繁殖赤眼蜂的中间寄主,开创了大卵繁蜂的先例,并广泛推广应用于甘蔗螟虫的防治;繁殖释放平腹小蜂防治荔枝、龙眼害虫荔枝蝽,沿用至今;发掘利用黄猄蚁防治柑橘害虫的方法,继承和弘扬了祖国的文化遗产;挖掘稻虱缨小蜂种质资源,建立了可以用于规模化繁育的四室繁蜂法.在引进天敌防治害虫方面,先后完成了引进澳洲瓢虫和孟氏隐唇瓢虫防治介壳虫;建议从松突圆蚧原产地引进花角蚜小蜂防治松林新入侵害虫松突圆蚧.在利用昆虫病原微生物防治害虫方面,利用苏云金杆菌防治水稻害虫稻纵卷叶螟和三化螟以及卫生害虫致倦库蚊;利用松毛虫质多角体病毒防治马尾松毛虫;研制和商品化生产了斜纹夜蛾核多角体病毒杀虫剂“虫瘟一号”;利用病毒基因组的突变,构建了多株高效核多角体病毒株;利用昆虫病原线虫防治花卉新入侵害虫蔗扁蛾.在害虫综合防治方面,实施“以发挥害虫天敌效能为主的害虫综合防治”,将水稻虫害控制在经济损失允许水平之下.在应用基础研究方面,阐明了保护利用天敌、充分发挥天敌效能的群落生态学机制;研究了腰带长体茧蜂与寄主的免疫互作机制;研发了基于RNAi的害虫生物防治新技术;系统研究了棉铃虫滞育的分子机制.害虫生物防治是一项系统工程,在所涉及的政府、商业部门、技术研究者、农技推广部门、广大消费者、农民等社会各方面中,农民是防治措施的最终执行者,只有加大对农民的培训、让他们充分认识害虫生物防治的思想和技术体系,才能确保生物防治这一造福人类的技术得到精准有效实施.

关键词：生物防治害虫天敌赤眼蜂昆虫病原微生物综合防治

数智力视角下的新质生产力与新质旅游目的地塑造

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地理科学 2024年

作者：孙九霞王钰宁中山大学旅游学院中山大学旅游休闲与社会发展研究中心中山大学大湾区人文共同体重点实验室

新质生产力是数智时代旅游目的地高质量发展的战略选择，也是新型旅游目的地建设的技术动能。本文以新质生产力和旅游目的地的互动关系为旨归，创新提出“新质旅游目的地”的理论概念，解析其理论内涵和现实功能；基于“技术–地方”互... 详细信息

新质生产力是数智时代旅游目的地高质量发展的战略选择，也是新型旅游目的地建设的技术动能。本文以新质生产力和旅游目的地的互动关系为旨归，创新提出“新质旅游目的地”的理论概念，解析其理论内涵和现实功能；基于“技术–地方”互动视角，探讨旅游目的地新质生产力发展的模态、路径以及新质生产力如何驱动新质旅游目的地的塑造。研究发现：(1)旅游目的地的新质生产力在数智赋能和使能、地方性扩散和集聚的交织作用下呈现为4种力量，包括营销力的裂变、服务力的迭代、吸引力的嬗变和消费力的驱动。(2)新质生产力通过4重合力实现对新质旅游目的地的整体塑造，充分发挥技术与地方力量的共生效能与粘结效应。旅游目的地新质生产力的发展始终需要与地方现阶段的发展基础、发展需求和发展能力紧密适配。新质生产力与新质旅游目的地之间并非单向度和单次循环的影响关系，二者始终处于相互催生和共同演化的链接状态中。

关键词：新质生产力新质旅游目的地数智力文旅高质量发展

广东省某三甲医院三年级住院医师医患沟通能力的评价及其影响因素分析

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中国毕业后医学教育 2024年第5期8卷 380-384页

作者：李卉陈柏权李婕程瑜钟赟王怀明郅敏中山大学附属第六医院教务处广东广州510655 中山大学医学院医学人文教研室广东广州423000

目的评估广州某三甲医院三年级住院医师医患沟通能力并分析其影响因素。方法2023年5月对115名三年级住院医师进行问卷调查,分专业组设标准化病人,运用住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核标准方案(2023版)考题样题及其医... 详细信息

目的评估广州某三甲医院三年级住院医师医患沟通能力并分析其影响因素。方法2023年5月对115名三年级住院医师进行问卷调查,分专业组设标准化病人,运用住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核标准方案(2023版)考题样题及其医患沟通评分表进行评分。结果医患沟通能力总分M(Q_(1),Q_(3))为89.00(82.00,94.00),任务完成得分37.00(35.00,38.00),综合表现得分52.00(48.00,55.00)。参与过多少种类型的知情同意谈话、月均收入是影响医患沟通能力得分的主要因素。参与过3种类型的知情同意谈话相比<3种者总分更高(95%CI:1.919±10.536,P=0.005),且任务完成得分更高[95%CI:(1.473±4.713)分,P<0.001];月均收入<10000元较≥10000元总分更高[95%CI:(-9.381±-0.629),P=0.025],且综合表现得分更高[95%CI:(-7.206±-0.021)分,P=0.049]。结论该三甲医院三年级住院医师医院沟通能力整体较好,其中参与过≥3种类型的知情同意谈话者较<3种者能更好地完成医患沟通,而月均收入<10000元较≥10000元者医患沟通的人文关怀体现得更好。

关键词：医患沟通住院医师规范化培训培训强度人文关怀

“残”是否必然导致“障”: 反思健全者中心主义

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医学与哲学 2024年第10期45卷 1-6页

作者：张萌潘大为中山大学哲学系广东广州510275 中山大学医学哲学与人文实践协同创新重点实验室广东广州510275

健全者中心主义作为一种对残障问题的传统理解,在“残”和“障”之间建立僵化的和固定的联系。残障是人的正常身心结构或功能的受损状态,这种受损状态直接导致残障者活动受限与生活受限。然而“残”是否必然导致“障”?以健全者中心主... 详细信息

健全者中心主义作为一种对残障问题的传统理解,在“残”和“障”之间建立僵化的和固定的联系。残障是人的正常身心结构或功能的受损状态,这种受损状态直接导致残障者活动受限与生活受限。然而“残”是否必然导致“障”?以健全者中心主义为对象,围绕“正常”这一医学哲学基本概念,对“残”与“障”的关系进行重新省察,尝试提出一种基于可行能力框架的理解残障问题的新角度,更好地实现对残障去障碍的目的。从而为残障者的身份认同以及残障人群与健康人群之间良好平等关系的建立提供更加坚实的哲学基础。

关键词：残障研究健全者中心主义正常可行能力

基于希尔伯特空间填充曲线分层采样下的星差上界估计及其应用

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数学学报(中文版) 2024年

作者：徐孝达冼军中山大学数学学院中山大学数学学院广东省计算科学重点实验室

本文考虑了基于希尔伯特空间填充曲线采样的随机星差上界及其应用,这个问题源于多元积分近似.其主要思想是分层随机采样方法,同时去除了经典的抖动采样关于采样数的严格条件,获得了收敛阶数为O(N-1/2-1/2d·ln1/2N)的概率星差上界,其次... 详细信息

本文考虑了基于希尔伯特空间填充曲线采样的随机星差上界及其应用,这个问题源于多元积分近似.其主要思想是分层随机采样方法,同时去除了经典的抖动采样关于采样数的严格条件,获得了收敛阶数为O(N-1/2-1/2d·ln1/2N)的概率星差上界,其次,我们通过获得的概率星差上界,推导出期望星差上界,从数值上改进了现有的结果.最后,我们将结果应用于加权函数空间中函数的一致积分逼近以及推广的Koksma-Hlawka不等式.

关键词：采样理论星差理论希尔伯特空间填充曲线积分逼近

GPRC5A调控的ABCB1表达对肺腺癌增殖的影响

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Chinese Medical Sciences Journal 2024年第1期39卷 9-18,I0002页

作者：李鋆崔雯雯杨中法刘文豪边茂旺邓炯王彤山东第二医科大学基础医学院生理教研室潍坊市261021 滨州医学院附属医院医学研究中心滨州市256600

目的ATP结合盒B亚家族成员1(ATP binding cassette subfamily B member 1,ABCB1)的异常表达在多种癌症的发生发展中发挥关键作用。然而,G蛋白偶联受体C家族5组A型(G protein coupled receptor family C group5 type A,GPRC5A)调控的ABCB1表达对肺腺癌增殖的影响仍不清楚。本研究探讨了GPRC5A调控的ABCB1表达对肺腺癌增殖的影响。方法我们采用RT-PCR、Western-blot或免疫组化实验,分析ABCB1在肺腺癌细胞系、人肺腺癌组织以及GPRC5A基因敲除小鼠和野生型小鼠的气管上皮细胞和肺组织中的表达。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)分析GPRC5A基因敲除小鼠气管上皮细胞对化疗药物的敏感性。采用皮下肿瘤形成实验探讨下调ABCB1表达是否可抑制体内肺腺癌增殖。采用免疫荧光和免疫沉淀实验研究GPRC5A和ABCB1之间潜在的调控关系。结果ABCB1在肺腺癌细胞系和人类肺腺癌组织中表达上调。GPRC5A基因敲除小鼠的气管上皮细胞及肺组织的ABCB1表达高于野生型小鼠。与GPRC5A野生型小鼠的气管上皮细胞相比,GPRC5A基因敲除小鼠的气管上皮细胞对塔立奇达和多柔比星更敏感。注射移植细胞28天后,接受ABCB1基因敲除细胞移植的GPRC5A-/-C57BL/6小鼠的肺肿瘤的体积和重量均明显低于野生型细胞移植小鼠(P=0.0043,P=0.0060)。此外,免疫荧光和免疫沉淀实验表明,GPRC5A通过直接结合方式调控ABCB1的表达。结论GPRC5A通过抑制ABCB1表达降低肺腺癌增殖。GPRC5A调节ABCB1表达的途径有待研究。

关键词： ATP结合盒B亚家族成员1 G蛋白偶联受体家族C5组成员A 肺腺癌小鼠