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基于多组学数据构建低级别胶质瘤患者预后预测模型

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现代预防医学 2024年第14期51卷 2669-2674页

作者：刘毅蓉任月秦阳武舒琪赵晋芳罗天娥山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室

目的探讨综合聚类方法在识别低级别胶质瘤（LGG）亚型和预后预测中的应用。方法采用集合了十种聚类算法的综合聚类算法（MOVICS）对TCGA下载的LGG患者多组学数据进行整合，得到聚类亚型；通过多因素Cox回归分析LGG的预后因素。使用mRN... 详细信息

目的探讨综合聚类方法在识别低级别胶质瘤（LGG）亚型和预后预测中的应用。方法采用集合了十种聚类算法的综合聚类算法（MOVICS）对TCGA下载的LGG患者多组学数据进行整合，得到聚类亚型；通过多因素Cox回归分析LGG的预后因素。使用mRNA数据构建随机森林分类预测模型来评估分类性能，用CGGA数据集进行外部验证。结果 LGG患者经过聚类分为两型，两组生存率差异具有统计学意义（χ2=54.410,P部验证集和两个外部验证集的C指数分别为0.717、0.721、0.574和0.572,Brier评分分别为0.044、0.066、0.179和0.128,两个外部验证数据集的生存差异均有统计学意义（P䥺Symbol|@@0.05）。结论综合聚类方法能够有效识别LGG亚型，其亚型是LGG患者的预后因素，并在外部数据集CGGA中得到验证，可为LGG的临床个性化治疗提供重要的理论依据。

关键词：多组学聚类低级别胶质瘤预后预测随机森林

成都市2019-2021年绿地暴露健康经济效益评估

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环境科学研究 2024年第8期37卷 1829-1838页

作者：唐宇威杨博逸郑彤周洋贺淼张一丹邱慧玲谢昱婷向明灯于云江生态环境部华南环境科学研究所国家环境保护环境污染健康风险评价重点实验室广东广州510655 中国医科大学公共卫生学院辽宁沈阳110000 中山大学公共卫生学院广东广州510006

生态产品价值实现是践行“两山”理念的有效路径。城市绿地与人体健康息息相关,可以降低死亡率以及多种疾病的发病风险。为了评估绿地暴露带来的具体健康效益,以率先开展公园城市建设的成都市为研究对象,基于绿地与全因死亡率的暴露-反... 详细信息

生态产品价值实现是践行“两山”理念的有效路径。城市绿地与人体健康息息相关,可以降低死亡率以及多种疾病的发病风险。为了评估绿地暴露带来的具体健康效益,以率先开展公园城市建设的成都市为研究对象,基于绿地与全因死亡率的暴露-反应系数,创新性地耦合归一化差值植被指数(NDVI)和空间人口栅格数据,构建了绿地暴露可避免早死人数的定量分析方法,结合人力资本法核算归因于绿地暴露可避免的经济损失。结果表明:对比2018年,2019年、2020年和2021年成都市绿地NDVI值分别增加了0.08、0.06和0.07,因之可避免的早死人数分别为2408、1927和2492人,分别占成都市当年死亡人数(除去意外死亡)的1.82%、1.39%和1.68%;通过3年公园城市建设带来的健康经济效益总计95.36×10^(8)元,其中2019年、2020年和2021年分别为32.06×10^(8)、26.17×10^(8)和37.13×10^(8)元。从空间分布上看,在单个100 m×100 m网格中,健康经济效益最高为95.16×10^(4)元,且呈现出人口密度高的中心城区健康效益更高的规律。总体上,成都市绿地水平(以NDVI的高低来表征)表现为西部高于东部,中部主城区绿地水平较低。相较于2018年,2019-2021年成都市整体绿地水平呈增加趋势,表明公园城市理念的提出得到了成都市政府的积极响应并且卓有成效;此外,结果呈现出人口密度高的中心城区健康效益更高的规律,并随着成都市人均GDP的升高,归因于绿地暴露可避免的经济损失也在增加。因此应该持续发展生态建设,打造绿色-经济双模式,注重中心城区绿色发展,同时对绿地暴露的健康效益进行评估,对推动城市绿地的项目实施和运行有重要意义。本研究以城市绿地这一特色生态产品为对象,探索建立了绿地暴露健康经济效益评估方法,形成了公园城市建设健康价值核算的示范案例,可为我国探索生态产品价值实现的特色路径提供重要参考。

关键词：绿地暴露归一化差值植被指数成都可避免早死人数健康效益

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上海市光伏组件生产工人的职业健康状况分析

环境与职业医学 2024年第2期41卷 153-159页

作者：段志萍张沁雨张雪涛侯强田雨来张济明周志俊复旦大学公共卫生学院/教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 上海市化工职业病防治院化学中毒中心上海200041 上海市化工职业病防治院健康监护中心上海200041 上海市化工职业病防治院职业健康指导中心上海200041

[背景]光伏电池可将太阳能转化为电能,缓解能源供应紧缺困局。上海市光伏产业蓬勃发展,但关于光伏组件生产工人的健康现状报道较少,健康水平尚不清晰,健康风险急需探究。[目的]基于上海市职业健康监护数据,分析光伏组件生产企业工人的... 详细信息

[背景]光伏电池可将太阳能转化为电能,缓解能源供应紧缺困局。上海市光伏产业蓬勃发展,但关于光伏组件生产工人的健康现状报道较少,健康水平尚不清晰,健康风险急需探究。[目的]基于上海市职业健康监护数据,分析光伏组件生产企业工人的健康状况及其与职业的关联,为光伏组件生产工人的健康管理提供方向。[方法]选取2021年于上海市某职业健康体检机构参加健康检查且接触职业危害因素的工龄满1年的2453名光伏组件生产工人为接触组和538名新上岗工人为对照组。健康检查依据GBZ 188—2014《职业健康监护技术规范》实施,收集社会人口学信息、生活习惯及疾病史等信息并开展体格检查和实验室检查。研究比较了两组人群的纯音听阈测试、血常规、心电图、肝功能、肾功能等主要健康指标的状况。血常规指标包括红细胞相关指标、白细胞相关指标和血小板相关指标,肝功能生化指标包括肝脏细胞损伤相关指标、肝脏分泌功能相关指标和肝脏合成功能相关指标。依据工龄四分位数将接触组分为4组,采用趋势性χ^(2)检验进行工龄与健康指标的差异性分析,并采用多因素logistic回归探究工龄的增长与健康指标间的关联。[结果]接触组中男性2035人(83.0%),女性418人(17.0%);年龄中位数(M)及第25、75百分位数(P_(25),P_(75))为34.0(30.0,39.0)岁;工龄为6.0(3.0,10.0)年。健康检查指标中血常规异常率最高,为61.7%,其中血小板相关指标异常率为39.8%;肝脏分泌功能相关指标异常率为48.1%。接触组的肝细胞损伤相关指标异常、脂肪肝以及血小板相关指标异常的风险分别是对照组的1.471倍、1.691倍和7.576倍(OR=1.471,95%CI:1.060~2.054;OR=1.691,95%CI:1.208~2.385;OR=7.576,95%CI:4.967~11.994)。单因素分析结果显示工龄与高血压患病率、心电图异常率、肝脏分泌功能相关指标异常率呈正相关。多因素logistic分析校正了性别、年龄、吸烟、高血压等因素后,以工龄作四分位数等级变量分析发现工龄与肝脏分泌功能相关指标异常、血小板相关指标异常呈正相关(OR=1.047,P=0.005;OR=1.037,P=0.014),与肾功能异常率呈负相关(OR=0.953,P=0.044)。[结论]光伏组件生产工人的健康状况与所从事的工作存在一定关联。光伏组件生产企业的员工较年轻,随着工作年限的增加,血小板功能和肝功能异常情况增多,企业应给予关注,将职业卫生工作从工作场所延伸到职业人群。

关键词：光伏组件职业健康检查职业安全与健康工龄肝脏分泌功能血小板指标

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阿片类药物全球滥用的监管现状及研究进展

中国药物警戒 2024年第5期21卷 513-518页

作者：李文鹏刘明煜曹颖周虎子威王胜锋北京大学公共卫生学院重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)北京100191

目的梳理阿片类药物全球滥用的监管现状及研究进展,为促进药物合理使用,改善滥用者治疗提出建议。方法系统检索中国知网、万方数据、PubMed、国际麻醉品管制局、联合国毒品和犯罪问题办公室等网站有关文件,对纳入文献进行汇总和分析。... 详细信息

目的梳理阿片类药物全球滥用的监管现状及研究进展,为促进药物合理使用,改善滥用者治疗提出建议。方法系统检索中国知网、万方数据、PubMed、国际麻醉品管制局、联合国毒品和犯罪问题办公室等网站有关文件,对纳入文献进行汇总和分析。结果当前国际阿片类药物滥用情况仍不容乐观,目前以国际麻醉品管制局为首的国际机构从政策立法、区域合作、生产交易、预防治疗四个维度提出有效建议并启动了相关行动,同时研究者也从政策、预测滥用风险、滥用者治疗等不同维度开展了相关研究。结论目前阿片类药物的监管措施及研究无法满足当下阿片类药物的监管需求,未来仍需从加强药物有效监管、预测药物滥用风险、改善成瘾治疗方案等方面深入研究,进一步改善阿片类药物滥用现状。

关键词：阿片类药物药物滥用监管措施合理用药滥用风险预测研究进展

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鄱阳湖入湖总磷负荷及来源分析

长江流域资源与环境 2024年第10期 2251-2259页

作者：袁萍胡振鹏魏林生孙军红南昌大学鄱阳湖环境与资源利用教育部重点实验室南昌大学资源与环境学院南昌大学公共卫生学院江西省水利科学院

利用2016～2022年五河入湖控制断面每月总磷监测资料和降雨资料进行统计分析，发现入湖总磷负荷随当月降雨量的增加而增加。2022年8～10月，鄱阳湖流域遭遇罕见的干旱灾害，没有地表径流产生，入湖总磷主要来自点源污染。计算分析发现... 详细信息

利用2016～2022年五河入湖控制断面每月总磷监测资料和降雨资料进行统计分析，发现入湖总磷负荷随当月降雨量的增加而增加。2022年8～10月，鄱阳湖流域遭遇罕见的干旱灾害，没有地表径流产生，入湖总磷主要来自点源污染。计算分析发现，在当前治污水平下，降雨带入鄱阳湖的总磷面源污染约占入湖总磷负荷的2/3左右。2019年8～12月干旱期同类资料验证了这一结论是可信的。为了鄱阳湖水体总磷浓度达标，当前要将鄱阳湖周边区域点源治理作为着力点，就长远而言，鄱阳湖治污重点要逐步转移到面源污染治理上来。

关键词：面源污染总磷污染防治干旱期鄱阳湖

南京市1956-2021年尘肺患者生存状况及疾病负担分析

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中国公共卫生 2024年第1期40卷 68-74页

作者：汪小雨刘静顾凯风季晓庆包佑红韩磊朱宝立张荣张娟东南大学公共卫生学院环境医学工程教育部重点实验室南京210009 南京市职业病防治院南京210042 江苏省疾病预防控制中心南京210009

目的了解江苏省南京市1956—2021年尘肺患者的生存状况及可能的影响因素,进一步探究其疾病负担水平,为制定新时代尘肺防治措施提供科学依据。方法于2022年10月整群抽取江苏省职业病防治信息管理系统中1956年1月1日—2021年12月31日南京... 详细信息

目的了解江苏省南京市1956—2021年尘肺患者的生存状况及可能的影响因素,进一步探究其疾病负担水平,为制定新时代尘肺防治措施提供科学依据。方法于2022年10月整群抽取江苏省职业病防治信息管理系统中1956年1月1日—2021年12月31日南京市上报的3456例尘肺确诊患者进行随访调查,采用寿命表法和Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox比例风险回归模型对生存时间的相关因素进行分析,并采用伤残调整寿命年(DALY)、因早死造成健康生命年的损失(YLL)和因伤残造成的健康寿命年的损失(YLD)综合分析尘肺的疾病负担。结果南京市1956—2021年累计报告尘肺病例3333例,以男性(89.3%)、初次诊断分期为Ⅰ期(89.3%)、矽肺(72.1%)为主。生存分析结果显示,截至2021年12月31日,南京市尘肺患者中位数生存时间为30.20(95%CI=29.53~30.86)年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,诊断年龄≥30岁和初次诊断分期为Ⅲ期是南京市尘肺患者存活的危险因素,女性和制造业是南京市尘肺患者存活的保护因素。疾病负担分析结果显示,1956—2021年南京市尘肺共造成累计DALY损失27529.49人年,例均DALY损失8.26年;累计YLD损失23440.46人年,例均YLD损失7.03年;累计YLL损失4089.03人年,例均YLL损失2.53年。南京市1956—2021年因尘肺造成的例均YLD、例均YLL和例均DALY总体均呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=776.437、206.153和1040.571,均P部门加强对重点人群、重点病种及重点行业的防控。

关键词：尘肺患者生存状况疾病负担

1990-2019年全球宫颈癌疾病负担分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第4期31卷 210-215页

作者：卫飞雪冯瑞梅高雪丁玲雷立健王彤山西医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室山西太原030001

目的通过分析全球、各区域和不同国家近30年宫颈癌疾病负担的变化趋势,以识别在消除宫颈癌方面取得进展的国家以及需要进一步努力的国家和地区,从而为实现世界卫生组织(WHO)提出的消除宫颈癌的全球目标提供借鉴。方法采用线性回归模... 详细信息

目的通过分析全球、各区域和不同国家近30年宫颈癌疾病负担的变化趋势,以识别在消除宫颈癌方面取得进展的国家以及需要进一步努力的国家和地区,从而为实现世界卫生组织(WHO)提出的消除宫颈癌的全球目标提供借鉴。方法采用线性回归模型分析全球疾病负担2019数据库中1990-2019年全球、6个WHO分区以及204个国家宫颈癌发病、死亡及伤残调整生命年(DALY)的时间变化趋势。结果全球宫颈癌新发病例数从1990年的335 642例增长至2019年的565 541例,年增长率为2.3%,死亡病例数从184 527例增长至280 479例,年增长率为1.7%。1990-2019年全球和除西太平洋地区以外的WHO区域宫颈癌年龄标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均呈降低趋势,年降低率为0.1%~1.2%。在204个国家中,过去30年有43个国家宫颈癌标化发病率和20个国家宫颈癌标化死亡率呈增长趋势,这些国家主要集中在非洲地区,尤其是撒哈拉以南地区。结论全球宫颈癌绝对负担的增加以及在非洲等部分国家标化发病率和死亡率的增加提示亟需在这些地区制定和实施相关政策,以提高疫苗接种率、宫颈癌筛查覆盖率以及宫颈病变的治疗率,从而尽快实现在全球范围内消除宫颈癌这一宏伟目标。

关键词：宫颈癌发病死亡伤残调整生命年时间趋势分析

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靶向T细胞免疫治疗急性髓性白血病的策略

肿瘤防治研究 2024年第4期51卷 229-233页

作者：李扬秋暨南大学基础医学与公共卫生学院血液学研究所、再生医学教育部重点实验室广州510632

急性髓性白血病(AML)常伴有T细胞免疫功能不全,由于免疫检查点(IC)分子表达上调引起T细胞耗竭是其重要原因之一。利用IC抑制剂治疗AML有一定的临床效果,但患者T细胞耗竭的异质性很大,且还存在其他原因引起的T细胞免疫功能不全,多层面分... 详细信息

急性髓性白血病(AML)常伴有T细胞免疫功能不全,由于免疫检查点(IC)分子表达上调引起T细胞耗竭是其重要原因之一。利用IC抑制剂治疗AML有一定的临床效果,但患者T细胞耗竭的异质性很大,且还存在其他原因引起的T细胞免疫功能不全,多层面分析区分不同类型的免疫缺陷而采取相应的靶向T细胞免疫治疗才是理想的策略。

关键词：急性髓性白血病 T细胞耗竭免疫检查点分子免疫治疗

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妇科肿瘤近距离三维后装放疗不同优化方法的剂量学分析比较

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 773-779页

作者：凌宝珍陈利张俊曹新平叶伟军欧阳翼迟峰丁振华南方医科大学公共卫生学院放射医学系广东广州510515 中山大学肿瘤防治中心//华南恶性肿瘤防治全国重点实验室//肿瘤医学协同创新中心广东广州510060

目的比较妇科肿瘤近距离三维后装放疗计划4种不同优化方法的剂量学差异,为妇科肿瘤三维后装治疗优化方法的选用提供依据。方法回顾性选取CT引导下三维后装腔内联合组织间插植/组织间插植的妇瘤患者110例,依据原始图像重新制定4组计划,... 详细信息

目的比较妇科肿瘤近距离三维后装放疗计划4种不同优化方法的剂量学差异,为妇科肿瘤三维后装治疗优化方法的选用提供依据。方法回顾性选取CT引导下三维后装腔内联合组织间插植/组织间插植的妇瘤患者110例,依据原始图像重新制定4组计划,分别为基于图形优化的正向计划Gro,基于模拟退火逆向优化算法IPSA1、IPSA2(IPSA2是在IPSA1基础上增加体积剂量限值),以及基于混合逆向优化算法HIPO。比较4组计划中CTV的体积剂量参数V_(200)、V_(150)、V_(100)、D_(90)、D_(98)、适形度指数CI,以及膀胱、直肠、乙状结肠D_(2cc)、D_(1cc)、D_(0.1cc)剂量参数。结果正向计划优化时间相较于逆向优化时间较长,其次是HIPO优化。剂量学方面对比,逆向优化HIPO计划的HRCTVD_(90)、D_(98)、V_(100)参数优于正向优化和IPSA,逆向优化IPSA1、IPSA2、HIPO三组的HRCTVD_(90)、V_(100)高于正向优化Gro,差异有统计学意义(P0.05);危及器官方面,HIPO计划的膀胱、直肠D_(2cc)所受剂量低于其他3组,对于膀胱吸收剂量,正向优化Gro与IPSA1、HIPO相比差异有统计学意义(P0.05)。结论对于妇科肿瘤近距离三维后装放疗计划,正向与逆向优化均能满足临床要求,使用逆向HIPO优化可实现更好的靶区覆盖以及减少膀胱、直肠受量,设计时间也可接受,在计划首次优化时推荐使用,实际临床可结合图形优化人工微调以获得更为个体化的计划剂量分布。

关键词：妇科肿瘤后装放疗逆向优化 IPSA HIPO

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