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孤独症谱系障碍儿童运动功能与核心症状的关联

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中国学校卫生 2023年第2期44卷 176-180,185页

作者：金诚开曹牧青顾廷锋李秀红静进中山大学公共卫生学院妇幼卫生系广东广州510080

目的了解孤独症谱系障碍(ASD)儿童运动功能和社交沟通障碍、重复刻板行为之间的关系,为ASD儿童的诊断和干预提供参考依据。方法在广州市孤独症儿童精准康复服务定点康复机构招募2~12岁ASD儿童123例,其中男童105例,女童18例。采用儿童发... 详细信息

目的了解孤独症谱系障碍(ASD)儿童运动功能和社交沟通障碍、重复刻板行为之间的关系,为ASD儿童的诊断和干预提供参考依据。方法在广州市孤独症儿童精准康复服务定点康复机构招募2~12岁ASD儿童123例,其中男童105例,女童18例。采用儿童发育性运动协调障碍问卷、社交沟通量表、重复刻板行为检查表分别评估儿童的运动功能、社交沟通能力和重复刻板行为,通过多重线性回归分析ASD儿童运动功能和核心症状的关系。结果2~5岁儿童中,非运动功能缺陷者社交互动领域(7.73±4.00)得分低于运动功能缺陷者(9.76±2.90)(Z=-2.29,P<0.05);6~12岁儿童中,非运动功能缺陷者的重复及刻板的行为模式领域(4.22±1.93)、重复感觉运动型(3.91±2.63)、坚持一致型(13.52±10.59)得分低于运动功能缺陷者(6.11±1.54,14.00±8.49,31.33±15.05)(Z值分别为-2.48,-3.83,-3.28,P值均<0.01)。多重线性回归分析显示,2~5和6~12岁ASD儿童的精细运动/书写能力和运动中的控制能力分别与社交沟通障碍、重复刻板行为严重程度均呈负相关(β=-0.85~-0.03,-2.98~-0.17,P值均<0.05)。结论ASD儿童运动功能缺陷者核心症状更严重。应将运动评估纳入ASD筛查、诊断和管理中,并积极促进运动干预在康复过程中的应用,以期改善其预后和生活质量。

关键词：孤独性障碍运动活动交流障碍刻板行为回归分析儿童

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儿童青少年情绪障碍早期识别与治疗

中国儿童保健杂志 2023年

作者：金宇中山大学公共卫生学院妇幼卫生系

2021年世界卫生组织(WHO)的统计数据显示,全球10～19岁人群中有1/7患有精神障碍,在该年龄组全球疾病负担中占13%[1]。2022年我国流行病学调查发现,6～16岁的儿童青少年中精神障碍的患病率为17.5%[2]。儿童青少年情绪障碍是一种常见的精...

2021年世界卫生组织(WHO)的统计数据显示,全球10～19岁人群中有1/7患有精神障碍,在该年龄组全球疾病负担中占13%[1]。2022年我国流行病学调查发现,6～16岁的儿童青少年中精神障碍的患病率为17.5%[2]。儿童青少年情绪障碍是一种常见的精神障碍,指在儿童青少年时期发生的有关生长发育与境遇的心理行为问题[3-4]。

关键词：

儿童青少年情绪相关精神障碍的早期识别与治疗

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中国儿童保健杂志 2023年第12期31卷 1280-1285页

作者：金宇中山大学公共卫生学院妇幼卫生系广东广州510080

近年来,焦虑症、抑郁症、双相及相关障碍等情绪相关精神障碍的患病率在儿童青少年群体中逐渐增高,若不及时干预,可能会对个人、家庭以及社会造成严重影响。因此,早期识别与干预治疗对儿童青少年情绪相关精神障碍的预防和缓解至关重要。... 详细信息

近年来,焦虑症、抑郁症、双相及相关障碍等情绪相关精神障碍的患病率在儿童青少年群体中逐渐增高,若不及时干预,可能会对个人、家庭以及社会造成严重影响。因此,早期识别与干预治疗对儿童青少年情绪相关精神障碍的预防和缓解至关重要。本文通过回顾梳理以往相关文献,对儿童青少年情绪相关精神障碍的类型以及其生理与遗传、家庭与学校环境等影响因素进行了概述,总结早期识别儿童青少年情绪相关精神障碍的方法及治疗策略,为今后制定更加科学高效的识别与干预方案提供依据。

关键词：情绪相关精神障碍儿童青少年早期识别干预治疗

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孤独症谱系障碍的治疗干预现状与建议

中国儿童保健杂志 2023年第9期31卷 939-944页

作者：静进中山大学公共卫生学院妇幼卫生系广东广州510080

孤独症谱系障碍(ASD)是一组病因机制未明、异质性高且患病率呈快速递增趋势的神经发育障碍性疾病,其康复矫治主要依赖于早期的教育训练。我国针对ASD的治疗干预尚处于发展阶段,各类医疗和康复教育机构开展了多样化的治疗干预,期望改善AS... 详细信息

孤独症谱系障碍(ASD)是一组病因机制未明、异质性高且患病率呈快速递增趋势的神经发育障碍性疾病,其康复矫治主要依赖于早期的教育训练。我国针对ASD的治疗干预尚处于发展阶段,各类医疗和康复教育机构开展了多样化的治疗干预,期望改善ASD的功能并减轻其所带来的家庭和社会负担。基于此,本文对ASD的循证实践进展、我国ASD的治疗干预现状、存在的不足与局限以及未来发展方向做了分析与建议。

关键词：孤独症谱系障碍神经发育障碍性疾病循证实践

高功能孤独症谱系障碍患儿基本表情识别的眼动特征及其与社交损伤的关联

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中华儿科杂志 2021年第6期59卷 484-488页

作者：陈倩王馨曹牧青陈嘉洁刘斯宇曾晶晶静进中山大学公共卫生学院妇幼卫生系广州510080

目的探讨表情识别能力不同的高功能孤独症谱系障碍(ASD)患儿对于基本表情识别的眼动注视特征及其与社交损伤的关联。方法采用病例对照研究方法,纳入中山大学儿童青少年心理行为发育研究中心2019年7—12月招募的42例6~9岁高功能ASD患儿,... 详细信息

目的探讨表情识别能力不同的高功能孤独症谱系障碍(ASD)患儿对于基本表情识别的眼动注视特征及其与社交损伤的关联。方法采用病例对照研究方法,纳入中山大学儿童青少年心理行为发育研究中心2019年7—12月招募的42例6~9岁高功能ASD患儿,同时选取23名同年龄段的正常发育儿童。根据表情命名任务中的表现将高功能ASD患儿分为ASD-1组(能够正确命名高兴、恐惧表情)和ASD-2组(能正确命名高兴、不能命名恐惧表情)。所有正常发育儿童均能够正确命名高兴、恐惧表情。使用红外眼动记录仪记录3组儿童在自由浏览表情任务中的眼动轨迹。采用社交反应量表评估ASD患儿社交损伤情况,并以总分75分为界值分为社交损伤轻度或重度。采用重复测量方差分析各组对情绪面孔的眼动注视特征,广义线性混合效应模型分析ASD患儿眼动特征与社交损伤的关系。结果ASD-1组患儿25例,其中男20例,年龄(7.9±1.0)岁;ASD-2组患儿17例,其中男14例,年龄(7.2±1.2)岁;正常发育儿童组23名,其中男12名,年龄(7.7±1.3)岁;3组儿童在年龄、性别分布上差异均无统计学意义(F=2.05、χ^(2)=10.08,P=0.14、0.07)。高兴表情下,正常发育儿童组、ASD-1组、ASD-2组眼部总注视时间比例(FDP)差异有统计学意义(0.37±0.20、0.35±0.20、0.47±0.24,F=3.97,P=0.02)。广义线性混合效应模型在控制表情、性别、年龄、总智商等混杂因素后,发现ASD患儿眼部FDP与其社交损伤程度负相关(OR=0.15,95%CI:0.06~0.35,P<0.01)。结论高功能ASD患儿眼部注视时长越长,社交损伤程度越轻,其中,表情识别能力缺陷的高功能ASD患儿,需要用较长时间注视眼部以达到正确识别高兴表情的目的。

关键词：孤独性障碍面部表情社会行为

教育机构类型对孤独症谱系障碍儿童社会交往功能影响的观察性研究

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中国学校卫生 2023年第2期44卷 181-185页

作者：顾廷锋曹牧青金诚开王馨静进中山大学公共卫生学院妇幼卫生系广东广州510080

目的探索就读于普通学校及特殊教育机构的学龄期孤独症谱系障碍(ASD)儿童在1年观察期内的社会交往功能的变化,为开展针对性的教育提供参考。方法对象来自于2017—2018年中山大学公共卫生学院儿童与青少年心理与行为发展研究中心招募的... 详细信息

目的探索就读于普通学校及特殊教育机构的学龄期孤独症谱系障碍(ASD)儿童在1年观察期内的社会交往功能的变化,为开展针对性的教育提供参考。方法对象来自于2017—2018年中山大学公共卫生学院儿童与青少年心理与行为发展研究中心招募的ASD儿童,共获得两个时点有完整数据的44名儿童。在基线及随访期间对家长进行问卷调查,调查内容包括儿童的基本情况、社交反应量表(SRS)、长处与困难问卷(SDQ)、社交沟通量表(SCQ)、儿童焦虑情绪筛查量表(SCARED)、注意缺陷多动障碍评定量表(SNAP-IV)。结果相较于普通学校就读的患儿,基线水平上SRS总分(114.56±6.02, 93.63±3.82)及其亚量表得分(社交知觉:13.54±0.71, 11.02±0.45;社交认知:22.73±1.16, 18.19±0.73;社交沟通:37.47±2.12, 30.40±1.35;孤独症行为方式:23.11±1.70, 19.02±1.08)、SCQ总得分(20.37±1.60, 12.92±1.02)及其亚量表得分(社会互动领域:8.77±0.92, 4.23±0.58;沟通领域:6.07±0.55, 4.19±0.35)在特殊教育机构的患儿中更高(P值均0.05)。结论相较于特殊教育机构,就读于普通学校的学龄期ASD患儿社交障碍程度更低;在1年观察期内,教育环境与儿童的症状变化不存在关联。家长应根据患儿自身能力选择教育环境,学校应加强特殊教育的资源建设和教师技能培训。

关键词：教育组织机构孤独性障碍信息交流儿童

孤独症谱系障碍患儿重复刻板行为及其干预的研究进展

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中华儿科杂志 2020年第3期58卷 245-248页

作者：石碧君曹牧青静进中山大学公共卫生学院妇幼卫生系广州510080

重复刻板行为(RRB)是孤独症谱系障碍(ASD)的核心症状之一,严重影响患儿社交、沟通、适应等技能发展和预后。目前RRB可通过药物和行为进行干预,但仍需要更多的循证医学证据。由此,针对ASD患儿RRB的研究现状和干预应用进行综述。

关键词：孤独症谱系障碍循证医学证据核心症状 ASD 重复刻板行为研究现状研究进展干预

生命早期1000天绿地暴露与幼儿睡眠关系队列研究

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中华疾病控制杂志 2022年第2期26卷 200-205页

作者：吴输谢路勤陈宇靖吴生池静进董光辉林力孜蔡莉中山大学公共卫生学院妇幼卫生学系广州510080 中山大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系广州510080

目的探究生命早期1 000 d绿地暴露与2岁幼儿睡眠之间的关联性。方法采用前瞻性队列研究设计,抽取在广州市某区妇幼保健院产检的孕妇,在妊娠20~28周时收集有关的基线信息,并且在生命早期1 000 d,从基于母亲居住地的遥感卫星数据中提取具... 详细信息

目的探究生命早期1 000 d绿地暴露与2岁幼儿睡眠之间的关联性。方法采用前瞻性队列研究设计,抽取在广州市某区妇幼保健院产检的孕妇,在妊娠20~28周时收集有关的基线信息,并且在生命早期1 000 d,从基于母亲居住地的遥感卫星数据中提取具有不同半径区域(250 m和500 m)的归一化植被指数(normalized difference vegetation index, NDVI)评估生命早期的绿地暴露水平。在幼儿2岁时随访,使用简明婴幼儿睡眠问卷评估其过去1个月的睡眠情况。采用Logistic回归分析模型和多重线性回归模型分别对绿地暴露水平和2岁幼儿睡眠质量、睡眠时间进行关联性分析。结果本研究共纳入410对母子,2岁幼儿每日平均睡眠时间为12.27 h;发生任一睡眠质量问题的比例为39.27%,其中夜醒最高(16.83%),其次是入睡困难(15.61%)和睡眠不规律(13.41%)。Logistic回归分析模型结果显示,未发现生命早期1 000 d的绿地暴露水平与2岁幼儿发生入睡困难、夜醒、睡眠不规律以及以上任一睡眠质量问题有统计学关联(OR=0.77, 95%CI:0.39~1.54,P=0.465;OR=1.30, 95%CI:0.66~2.55,P=0.453;OR=0.87, 95%CI=0.40~1.88,P=0.714;OR=1.21, 95%CI=0.72~2.03,P=0.464)。多重线性回归分析结果显示,未发现生命早期的绿地暴露与2岁幼儿的夜间、日间以及总睡眠时间具有统计学关联(β±s;=-0.04±0.11,P=0.715;β±s;=-0.01±0.08,P=0.957;β±s;=-0.04±0.12,P=0.726)。结论未能发现生命早期1 000 d的绿地暴露和2岁幼儿睡眠质量问题以及睡眠时间有关。

关键词：幼儿睡眠绿地暴露生命早期

孤独症儿童日常执行功能与其核心症状及注意缺陷多动症状的关联

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中山大学学报:医学科学版 2023年第5期44卷 776-783页

作者：刘锦明陈庆欣陈琪翟坤吴玉岚陈慧婷张以恒金宇中山大学公共卫生学院妇幼卫生学系广东广州510080

【目的】探索孤独症谱系障碍(ASD)儿童日常执行功能与其核心症状及注意缺陷多动(ADHD)症状的关联,以及心理理论等其他认知能力对关联的调节作用。【方法】招募6~12岁ASD儿童,并根据纳入排除标准确定了86名儿童。采用儿童韦氏智力测试(WI... 详细信息

【目的】探索孤独症谱系障碍(ASD)儿童日常执行功能与其核心症状及注意缺陷多动(ADHD)症状的关联,以及心理理论等其他认知能力对关联的调节作用。【方法】招募6~12岁ASD儿童,并根据纳入排除标准确定了86名儿童。采用儿童韦氏智力测试(WISC-Ⅳ)、新异故事测试(SST)、执行功能行为评定量表(BRIEF)评估儿童的认知能力;注意缺陷多动障碍评定量表(SNAP-Ⅳ)、社交反应量表(SRS)、重复刻板行为检查表-修订版(RBS-R)分别评估儿童的注意缺陷多动症状、社交障碍及重复刻板行为的严重程度。统计方法使用多元线性回归,在控制新异故事分数、言语理解智商等因素的条件下,探索日常执行功能与注意缺陷多动症状、社交损害、重复刻板行为的关联。【结果】控制新异故事分数、言语理解指数(VCI)及其他因素后,ASD儿童的BRIEF总分及各指数与SNAP总分(b=0.619~0.741,b’=0.637~0.755)、SRS总分(b=0.928~1.200,b’=0.417~0.513)及RBS-R总分(b=0.326~0.525,b’=0.339~0.520)均存在明显的正向关联(P0.05)。【结论】学龄期ASD儿童的日常执行功能缺陷与ASD症状、ADHD症状显著相关,关联独立于其他领域的认知能力,如心理理论、言语理解智商。

关键词：孤独症谱系障碍执行功能注意缺陷-多动孤独症核心症状学龄期儿童