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基于免疫微环境管控促进口腔钛种植体周软组织结合的研究进展

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中华口腔医学杂志 2023年第12期58卷 1321-1326页

作者：史佳敏高广琦陈首丞陈卓凡张新春陈泽涛中山大学附属口腔医院东圃门诊·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055 中山大学附属口腔医院口腔种植科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055 中山大学附属口腔医院珠江新城门诊·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055

口腔种植体与周围软组织形成良好的结合对保证种植修复的长期效果至关重要。本文综述了口腔种植体周软组织结合的研究进展,重点介绍了基于免疫微环境管控的种植体穿龈界面改性方法。该方法通过调节种植体表面性质,影响种植体周围免疫反... 详细信息

口腔种植体与周围软组织形成良好的结合对保证种植修复的长期效果至关重要。本文综述了口腔种植体周软组织结合的研究进展,重点介绍了基于免疫微环境管控的种植体穿龈界面改性方法。该方法通过调节种植体表面性质,影响种植体周围免疫反应,从而增强种植体与软组织的结合。本文旨在为口腔种植领域的相关研究及临床应用提供参考。

关键词：牙种植体种植体周软组织结合穿龈界面改性免疫微环境调控巨噬细胞

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口腔种植人工智能决策系统构建的难点及进展

中华口腔医学杂志 2024年第11期59卷 1094-1100页

作者：陈泽涛陈卓凡中山大学附属口腔医院种植科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州中山大学附属口腔医院珠江新城门诊·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州

自主式口腔种植手术机器人已能实现手术操作智能, 然而口腔种植人工智能(AI)决策仍未实现。结合口腔种植临床诊疗流程、决策指标数据特征及人群相关指标分布特点, 在构建口腔种植AI决策系统的过程中, 存在以下五大关键难点, 分别为口腔... 详细信息

自主式口腔种植手术机器人已能实现手术操作智能, 然而口腔种植人工智能(AI)决策仍未实现。结合口腔种植临床诊疗流程、决策指标数据特征及人群相关指标分布特点, 在构建口腔种植AI决策系统的过程中, 存在以下五大关键难点, 分别为口腔种植专病标注数据库构建、种植定量指标预测、三维图像处理、指标数据不平衡的解决以及临床路径中多性质多模态指标的共同输出。本文结合实践经验和国内外研究现状, 分别阐述口腔种植AI决策系统构建的发展现状及难点问题, 以期为后续口腔种植AI决策建设提供参考。

关键词：人工智能牙种植决策, 计算机辅助临床路径数字化口腔医学

核瓷表面处理对二硅酸锂、氧化锆双层瓷失效行为的影响

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中华口腔医学杂志 2015年第8期50卷 474-477页

作者：唐天宇王晓东简裕涛赵克中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科·广东省口腔医学重点实验室广州510055 中山大学光华口腔医学院·口腔医学研究所·广东省口腔医学重点实验室

目的探讨核瓷表面处理对二硅酸锂、氧化锆双层瓷失效行为的影响，为其临床加工制作提供依据。方法二硅酸锂和氧化锆核瓷试件均按随机数字表分为4个组（每组样本量为12），碳化硅砂纸逐级打磨至1000目（A组）、600目（B组）、320目（C组... 详细信息

目的探讨核瓷表面处理对二硅酸锂、氧化锆双层瓷失效行为的影响，为其临床加工制作提供依据。方法二硅酸锂和氧化锆核瓷试件均按随机数字表分为4个组（每组样本量为12），碳化硅砂纸逐级打磨至1000目（A组）、600目（B组）、320目（C组）或行喷砂后不打磨（D组）处理并测定表面粗糙度。两种核瓷烧结饰瓷后测定断裂强度并计算韦布尔模数（m值），分析失效模式。结果对于二硅酸锂双层瓷，4组断裂强度差异无统计学意义（F=0．406，P=-0．750），4组m值95％置信区间重叠，各组均以饰瓷内聚失效为主。对于氧化锆双层瓷，D组断裂强度[（640±95）MPa]显著高于其他3组[A、B、C组分别为（541±75）、（533±73）、（529±78）MPa]（P〈0．05），4组m值95％置信区间重叠，各组均以饰瓷剥脱失效为主。结论二硅酸锂核瓷的表面处理对双层瓷结构失效行为无显著影响；喷砂有助于提高氧化锆双层瓷结构的断裂强度，减少界面处饰．核瓷的分层。

关键词：牙瓷料牙修复失效牙冠(假体) 表面处理

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暂时修复体的临床应用与材料选择

华西口腔医学杂志 2017年第4期35卷 355-361页

作者：赵克姚依彤王晓东刀力中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科广东省口腔医学重点实验室广州510055

良好的暂时修复体有利于永久修复,但临床医生常因其使用时间短而忽略其制作。本文在回顾暂时修复体临床应用的基础上,总结其在口腔治疗中的临床意义及两种常用的暂时修复材料。

关键词：暂时修复体临床应用意义材料

促凋亡蛋白Bim、Bax和Bak在牙龈蛋白酶诱导成骨细胞凋亡中的表达

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中华口腔医学杂志 2013年第5期48卷 272-277页

作者：陈玉婷宋祥晨张福萍梁敏中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院牙周科·广东省口腔医学重点实验室广州510055

目的建立牙龈蛋白酶诱导成骨细胞凋亡模型，检测成骨细胞凋亡过程中与Bc｜-2蛋白相互作用的细胞死亡调解子（Bcl-2 interacting mediator，Bim）、Bcl-2蛋白相关X蛋白（Bcl-2associated X protein，Bax）和Bcl-2蛋白拮抗剂（Bcl-2 antag... 详细信息

目的建立牙龈蛋白酶诱导成骨细胞凋亡模型，检测成骨细胞凋亡过程中与Bc｜-2蛋白相互作用的细胞死亡调解子（Bcl-2 interacting mediator，Bim）、Bcl-2蛋白相关X蛋白（Bcl-2associated X protein，Bax）和Bcl-2蛋白拮抗剂（Bcl-2 antagonist／killer，Bak）的表达，探寻保护成骨细胞的方法，为牙周炎的发病机制研究提供依据。方法提取牙龈蛋白酶并测定其活性；将0．453、0．906、1．812U／L牙龈蛋白酶分别与成骨细胞共培养0、16、24和48h，4’，6-二脒基-2-苯基吲哚（4’，6-diamidino-2-phenylindole，DAPI）染色及膜联蛋白V-碘化丙啶双染色检测牙龈蛋白酶诱导成骨细胞（小鼠颅顶前骨细胞亚克隆14）凋亡，建立牙龈蛋白酶诱导成骨细胞凋亡模型；1．812U／L牙龈蛋白酶与成骨细胞共培养0、4、8、16、24和48h，蛋白质印迹法确定成骨细胞凋亡过程中Bim、Bax、Bak的蛋白表达；胰蛋白酶抑制剂抑制1．812U／L牙龈蛋白酶活性后与成骨细胞共培养24h，蛋白质印迹法检测Bim蛋白表达与成骨细胞凋亡率的改变。结果精氨酸-牙龈蛋白酶活性为（18．11±2．11）U／L，赖氨酸-牙龈蛋白酶活性为（1．02±0．25）U／L；DAPI染色显示1．812U／L牙龈蛋白酶可诱导成骨细胞凋亡，16h凋亡率为（6．31±0．37）％，24h达（11．20±0．35）％，48h为（10．80±0．46）％；膜联蛋白V-碘化丙啶染色结果与DAPI染色结果基本-致。成骨细胞凋亡过程伴随促凋亡蛋白Bim的表达升高，4h时Bim相对蛋白表达量为（0．31±0．03），约为对照组（0．17±0．03）的2倍，24h时Bim相对蛋白达峰值（0．57±0．05），为对照组的3～4倍；胰蛋白酶抑制剂可有效抑制牙龈蛋白酶活性，使Bim蛋白表达量由（0．58±0．04）降至（0．14±0．03）；同时DAPI染色显示胰蛋白酶抑制剂可逆转牙龈蛋白酶诱导的细胞凋亡，24h成骨细胞凋亡率由（11．20±0．35）％降至（4．31±0．38）％。成骨细胞高表达Bax（相对蛋白表达量为0．85±0．05），在成骨细胞凋亡过程中，Bax的相埘蛋白表达总量无明显改变；蛋白质印迹法未检测到成骨细胞表达Bak。结论1．812U／L牙龈蛋向酶可诱导成骨细胞凋亡，凋亡过程中伴随Bim表达升高．抑制牙龈蛋白酶活性可有效降低Bim的蛋白表达，提示促凋亡蛋白Bim参与牙龈蛋白酶诱导成骨细胞凋亡过程，抑制Bim的表达可使成骨细胞免于凋亡。

关键词：成骨细胞细胞凋亡胰蛋白酶抑制剂牙龈蛋白酶

关节造影锥形束CT影像检查在颞下颌关节紊乱病诊断中的应用

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中华口腔医学杂志 2020年第9期55卷 634-638页

作者：曾东林刘依张志光崔敏毅中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院影像诊断科·广东省口腔医学重点实验室广州510055 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科·广东省口腔医学重点实验室广州510055

目的研究关节造影锥形束CT影像检查在颞下颌关节紊乱病影像诊断中的意义,为TMD的影像诊断提供参考。方法回顾性分析2013年8月至2019年8月中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院448例颞下颌关节紊乱病患者关节上腔造影锥形束CT影像检查病... 详细信息

目的研究关节造影锥形束CT影像检查在颞下颌关节紊乱病影像诊断中的意义,为TMD的影像诊断提供参考。方法回顾性分析2013年8月至2019年8月中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院448例颞下颌关节紊乱病患者关节上腔造影锥形束CT影像检查病例,分析患者年龄分布特点,可复性关节盘前移位、不可复性关节盘前移位、关节盘穿孔、关节囊扩张与撕裂等疾病分布情况及关节造影锥形束CT影像特点。结果448例TMD关节造影患者均为关节上腔造影,其中女性384例,男性64例,中位年龄31.5岁(14~81岁)。患者年龄分布显示,≤20岁者63例,>20且≤30岁者150例,>30且≤40岁者86例,>40且≤50岁者59例,>50且≤60岁者58例,>60岁者32例。影像诊断分布显示,关节盘前移位356例,其中不可复性关节盘前移位328例,可复性关节盘前移位28例;关节盘穿孔152例;附着松弛或撕裂12例。结论关节造影锥形束CT影像检查对于颞下颌关节结构紊乱类疾病有明确的诊断意义。

关键词：颞下颌关节颞下颌关节紊乱病关节盘前移位关节盘穿孔关节造影锥束计算机体层摄影术

氟化猪骨羟基磷灰石修复犬植体周骨缺损的显微CT与组织形态学评价

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中华口腔医学杂志 2020年第11期55卷 908-914页

作者：李志鹏刘远翔黄若萱刘成武刘润恒刘泉黄宝鑫陈泽涛陈卓凡中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔种植科·广东省口腔医学重点实验室广州510055 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院珠江新城门诊·广东省口腔医学重点实验室广州510623

目的通过显微CT(miero-CT)和组织形态学分析探讨氟化猪骨羟基磷灰石(fluorinated porcine hydroxyapatite,FPHA)修复比格犬下颌种植体颊侧开裂型骨缺损的效果,方法通过随机数字表法将6只雄性比格犬随机分为两个时间点(骨增量术后4和12周... 详细信息

目的通过显微CT(miero-CT)和组织形态学分析探讨氟化猪骨羟基磷灰石(fluorinated porcine hydroxyapatite,FPHA)修复比格犬下颌种植体颊侧开裂型骨缺损的效果,方法通过随机数字表法将6只雄性比格犬随机分为两个时间点(骨增量术后4和12周)处理,每个时间点3只。拔除犬下颌双侧第二前磨牙至第二磨牙,术后12周下颌骨每侧制备4个种植窝洞,在窝洞颊侧骨壁制备开裂型骨缺损将48个缺损位点通过随机数字表法随机分为空白对照组、脱蛋白牛骨基质(deproteinized bovine bone mineral,DBBM)组、猪骨羟基磷灰石(porcine hydroxyapatite,PHA)组和FPHA组(每组每个时间点6个位点)种植体植入后,在缺损区分别植入相应骨替代材料,空白对照组不放置任何材料,各组均覆盖可吸收胶原膜后无张力缝合创口分别于骨增量术后4、12周处死动物,获取种植位点标本,通过micro-CT分析获得新生骨体积分数(hone volume fraction,BV/TV)和骨小梁分离度(bone trabecular separation degree,***),进行不脱钙硬组织切片,通过组织形态学分析评价材料对种植体颊侧开裂型骨缺损的修复能力,结果miero-CT结果显示,术后4周DBBM、PHA与FPHA均能成功维持缺损区牙槽骨外形轮廓,空白对照组缺损区牙槽骨轮廉塌陷;FPHA组BV/TV[(24.77±2.20)%]显著大于PHA组[(16.89±1.70)%]和DBBM组[(15.68±3.15)%](P0.05);组织形态学结果显示,术后4周骨缺损中央区FPHA组材料颗粒周围新生骨含量和成熟度高于PHA和DBBM组,4组骨缺损区均可见新生骨与种植体形成骨结合。术后12周DBBM、PHA和FPHA组材料颗粒被大量成熟的新生骨包绕。结论FPHA可在引导骨再生的早期有效促进种植体周骨缺损的修复。

关键词：羟基磷灰石类氟牙种植牙槽骨质丢失骨再生

后牙种植单冠修复中数字化和硅橡胶印模技术的临床应用比较

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中华口腔医学杂志 2021年第12期56卷 1224-1229页

作者：唐璇吴淑仪沙秀娟卢蕾李彦中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科·广东省口腔医学重点实验室广州510055

目的评估采用数字化印模技术和硅橡胶印模技术对牙列缺损患者行后牙种植单冠修复的临床效果及满意度,以期为临床提供参考。方法选取2018年3月至2021年1月于中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科就诊的64例牙列缺损患者,男性31例... 详细信息

目的评估采用数字化印模技术和硅橡胶印模技术对牙列缺损患者行后牙种植单冠修复的临床效果及满意度,以期为临床提供参考。方法选取2018年3月至2021年1月于中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科就诊的64例牙列缺损患者,男性31例,女性33例,年龄(49.3±13.3)岁;植入113枚种植体,根据取模方式不同分为数字化印模组(70枚)和硅橡胶印模组(43枚),上部修复体均为螺丝固位的氧化锆全瓷单冠;修复完成后随访观察3~36个月,分析种植体存留率、上部修复体、种植体周围软组织和边缘骨吸收情况,并对患者进行满意度调查以评价两种印模技术用于后牙种植单冠修复的临床效果。结果64例患者中数字化印模和硅橡胶印模占比分别为62%(40/64)和38%(24/64),113枚种植体存留率为100%(113/113);种植单冠邻接丧失率为22.7%(41/181),食物嵌塞发生率为8.0%(9/113),机械并发症发生率为2.7%(3/113),均为基台螺丝松动;患者均可保持较好的口腔卫生,植体周炎发生率为0.9%(1/113),植体周黏膜炎发生率为4.4%(5/113);种植体边缘骨吸收为(0.24±0.11)mm;患者各项满意度视觉模拟评分中位数为9~10分;以上各项两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用两种印模技术行后牙种植单冠修复的短期临床效果均较好,患者主观满意度均较高,长期临床效果有待进一步观察。

关键词：牙科印模技术牙种植牙修复体牙冠(假体) 患者满意度弹性聚硅酮类数字化技术

牙列缺损微创固定咬合重建中天然牙与种植体同期修复的数字化整合策略

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中华口腔医学杂志 2022年第10期57卷 1003-1008页

作者：李彦中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科·广东省口腔医学重点实验室广州510055

牙列缺损微创固定咬合重建是以微创修复理念为导向,以咬合重建为目标,涉及余留天然牙的微创修复、牙列缺隙区的种植修复以及咬合改变从可逆到不可逆的序列重建过程。牙体修复和种植修复共同完成咬合重建可借助数字化技术实现,口内扫描... 详细信息

牙列缺损微创固定咬合重建是以微创修复理念为导向,以咬合重建为目标,涉及余留天然牙的微创修复、牙列缺隙区的种植修复以及咬合改变从可逆到不可逆的序列重建过程。牙体修复和种植修复共同完成咬合重建可借助数字化技术实现,口内扫描、锥形束CT、电子面弓、虚拟[牙合]架及计算机辅助设计与辅助制作等数字化技术可用于修复各阶段,如修复前的整体记录和评估、功能性修复空间的确定、过渡修复与正式修复过程中兼顾美学与功能的天然牙微创修复体和种植冠桥修复体的同期精准设计与制作,以及修复后随访记录和评估等循证医学资料的保存等。数字化技术的整合应用不仅可优化修复流程,还有利于提高修复的精准性。本文简要阐述牙列缺损微创固定咬合重建理念及修复过程中天然牙与种植体同期修复的数字化整合策略。

关键词：计算机辅助设计义齿修复术牙修复体设计调[牙合] 牙种植