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种植体周病与代谢综合征关系的研究进展

中华口腔医学杂志 2023年第1期58卷 75-80页

作者：孔庆慈胡晓均龚启梅中山大学附属口腔医院口腔种植科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055 中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055

种植体周病是导致口腔种植治疗失败的重要原因之一, 与机体代谢异常有关。代谢综合征是一种主要表现为腹型肥胖、高血糖、高血压以及致动脉粥样硬化性血脂异常的代谢紊乱综合征。既往研究发现, 代谢综合征及其组分可能与种植体周病有关,... 详细信息

种植体周病是导致口腔种植治疗失败的重要原因之一, 与机体代谢异常有关。代谢综合征是一种主要表现为腹型肥胖、高血糖、高血压以及致动脉粥样硬化性血脂异常的代谢紊乱综合征。既往研究发现, 代谢综合征及其组分可能与种植体周病有关, 但二者的关系及潜在机制尚不明确。本文旨在探讨种植体周病与代谢综合征及其各组分之间的关系及相关机制, 以期为代谢综合征人群种植体周病的防治提供有益参考。

关键词：牙种植种植体周病代谢综合征肥胖症高血糖症高血压血脂异常

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逆行性植体周炎的诊断、病因与防治

中华口腔医学杂志 2022年第3期57卷 302-306页

作者：曾文奕杜宇中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔种植科·广东省口腔医学重点实验室广州510055 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院牙体牙髓病科·广东省口腔医学重点实验室广州510055

逆行性植体周炎(retrograde peri-implantitis,RPI)是一种较少见的种植修复治疗生物学并发症,近年有发病率逐渐增高的趋势。RPI的特征为种植体植入后尖端出现骨缺损,而冠方骨结合正常。由于RPI不一定有临床症状或指征,若种植修复治疗术... 详细信息

逆行性植体周炎(retrograde peri-implantitis,RPI)是一种较少见的种植修复治疗生物学并发症,近年有发病率逐渐增高的趋势。RPI的特征为种植体植入后尖端出现骨缺损,而冠方骨结合正常。由于RPI不一定有临床症状或指征,若种植修复治疗术后未进行定期影像学检查,较易发生漏诊,继而延误治疗时机且影响远期疗效。RPI常见致病因素包括邻牙根尖周病损、种植位点残留细菌及种植体尖端污染等,治疗方法则根据病变来源和严重程度选择。本文通过回顾文献总结关于RPI的诊断分类、病因病理以及预防治疗,为今后的临床决策提供参考。

关键词：牙种植植体周炎根尖周病诊断分类治疗

牙列缺损微创固定咬合重建中天然牙与种植体同期修复的数字化整合策略

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中华口腔医学杂志 2022年第10期57卷 1003-1008页

作者：李彦中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科·广东省口腔医学重点实验室广州510055

牙列缺损微创固定咬合重建是以微创修复理念为导向,以咬合重建为目标,涉及余留天然牙的微创修复、牙列缺隙区的种植修复以及咬合改变从可逆到不可逆的序列重建过程。牙体修复和种植修复共同完成咬合重建可借助数字化技术实现,口内扫描... 详细信息

牙列缺损微创固定咬合重建是以微创修复理念为导向,以咬合重建为目标,涉及余留天然牙的微创修复、牙列缺隙区的种植修复以及咬合改变从可逆到不可逆的序列重建过程。牙体修复和种植修复共同完成咬合重建可借助数字化技术实现,口内扫描、锥形束CT、电子面弓、虚拟[牙合]架及计算机辅助设计与辅助制作等数字化技术可用于修复各阶段,如修复前的整体记录和评估、功能性修复空间的确定、过渡修复与正式修复过程中兼顾美学与功能的天然牙微创修复体和种植冠桥修复体的同期精准设计与制作,以及修复后随访记录和评估等循证医学资料的保存等。数字化技术的整合应用不仅可优化修复流程,还有利于提高修复的精准性。本文简要阐述牙列缺损微创固定咬合重建理念及修复过程中天然牙与种植体同期修复的数字化整合策略。

关键词：计算机辅助设计义齿修复术牙修复体设计调[牙合] 牙种植

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口腔种植决策的“类脑智能化”

口腔疾病防治 2023年第4期31卷 229-236页

作者：陈泽涛曾培生刘海雯施梦汝陈世杰陈卓凡中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔种植科广东省口腔医学重点实验室

现阶段的种植手术机器人已基本实现“手术操作智能”，然而，机器人种植决策的“类脑智能”仍处于理论及探索阶段。临床种植方案制定取决于种植时机、种植区域、骨量条件、种植术式、患者全身因素等，其制定过程需要评估相应临床决策指... 详细信息

现阶段的种植手术机器人已基本实现“手术操作智能”，然而，机器人种植决策的“类脑智能”仍处于理论及探索阶段。临床种植方案制定取决于种植时机、种植区域、骨量条件、种植术式、患者全身因素等，其制定过程需要评估相应临床决策指标及执行不同临床路径。本文回顾了人脑的认知行为及信息处理机制，在临床循证医学的思想及大数据、深度学习的潜力启发下，结合临床决策指标及临床路径可定量或定性分析的数据特点，提出了基于决策指标智能化预测及临床路径智能化执行的种植手术机器人种植决策类脑智能化可行方案，即“挖掘决策指标，厘清临床路径——构建决策指标大数据库——深度学习智能预测决策指标——临床路径智能执行——种植决策类脑智能化”；并结合本团队前期研究成果，以即刻种植时机决策为例，述评其类脑智能化过程，为后续种植决策全面“类脑智能化”研究提供范本。未来，挖掘并评价更多临床决策因素，并不断总结完善种植临床路径，同时采取最佳的智能化方式实现循证指标及路径的智能化预测，最终实现种植临床诊疗过程智能化，将是口腔临床医师们需要思考及努力的方向之一。

关键词：机器人手术人工智能智能化深度学习大数据认知神经科学循证医学口腔种植临床路径即刻种植

氟化猪骨羟基磷灰石修复犬植体周骨缺损的显微CT与组织形态学评价

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中华口腔医学杂志 2020年第11期55卷 908-914页

作者：李志鹏刘远翔黄若萱刘成武刘润恒刘泉黄宝鑫陈泽涛陈卓凡中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔种植科·广东省口腔医学重点实验室广州510055 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院珠江新城门诊·广东省口腔医学重点实验室广州510623

目的通过显微CT(miero-CT)和组织形态学分析探讨氟化猪骨羟基磷灰石(fluorinated porcine hydroxyapatite,FPHA)修复比格犬下颌种植体颊侧开裂型骨缺损的效果,方法通过随机数字表法将6只雄性比格犬随机分为两个时间点(骨增量术后4和12周... 详细信息

目的通过显微CT(miero-CT)和组织形态学分析探讨氟化猪骨羟基磷灰石(fluorinated porcine hydroxyapatite,FPHA)修复比格犬下颌种植体颊侧开裂型骨缺损的效果,方法通过随机数字表法将6只雄性比格犬随机分为两个时间点(骨增量术后4和12周)处理,每个时间点3只。拔除犬下颌双侧第二前磨牙至第二磨牙,术后12周下颌骨每侧制备4个种植窝洞,在窝洞颊侧骨壁制备开裂型骨缺损将48个缺损位点通过随机数字表法随机分为空白对照组、脱蛋白牛骨基质(deproteinized bovine bone mineral,DBBM)组、猪骨羟基磷灰石(porcine hydroxyapatite,PHA)组和FPHA组(每组每个时间点6个位点)种植体植入后,在缺损区分别植入相应骨替代材料,空白对照组不放置任何材料,各组均覆盖可吸收胶原膜后无张力缝合创口分别于骨增量术后4、12周处死动物,获取种植位点标本,通过micro-CT分析获得新生骨体积分数(hone volume fraction,BV/TV)和骨小梁分离度(bone trabecular separation degree,Tb.Sp),进行不脱钙硬组织切片,通过组织形态学分析评价材料对种植体颊侧开裂型骨缺损的修复能力,结果miero-CT结果显示,术后4周DBBM、PHA与FPHA均能成功维持缺损区牙槽骨外形轮廓,空白对照组缺损区牙槽骨轮廉塌陷;FPHA组BV/TV[(24.77±2.20)%]显著大于PHA组[(16.89±1.70)%]和DBBM组[(15.68±3.15)%](P0.05);组织形态学结果显示,术后4周骨缺损中央区FPHA组材料颗粒周围新生骨含量和成熟度高于PHA和DBBM组,4组骨缺损区均可见新生骨与种植体形成骨结合。术后12周DBBM、PHA和FPHA组材料颗粒被大量成熟的新生骨包绕。结论FPHA可在引导骨再生的早期有效促进种植体周骨缺损的修复。

关键词：羟基磷灰石类氟牙种植牙槽骨质丢失骨再生

颌骨缺损自体血管化移植骨种植修复的研究进展

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中华口腔医学杂志 2023年第5期58卷 484-489页

作者：牛露菡赵婷婷滕伟中山大学附属口腔医院修复科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055

颌骨缺损严重影响患者的外貌,并影响其咀嚼、吞咽和语言功能。自体骨移植伴种植修复是目前实现颌骨缺损修复重建的有效手段。不同供区来源的移植骨由于密度、营养、免疫等方面存在差异,可能影响种植修复的成功率。本文阐述了目前应用于... 详细信息

颌骨缺损严重影响患者的外貌,并影响其咀嚼、吞咽和语言功能。自体骨移植伴种植修复是目前实现颌骨缺损修复重建的有效手段。不同供区来源的移植骨由于密度、营养、免疫等方面存在差异,可能影响种植修复的成功率。本文阐述了目前应用于颌面部骨缺损修复的血管化自体骨及其生物学特性,并探讨了移植骨种植修复的风险因素,以期为临床医师进行移植骨供区选择及修复方案设计提供参考.

关键词：上颌骨下颌骨损伤骨移植牙种植移植,自体

后牙种植单冠修复中数字化和硅橡胶印模技术的临床应用比较

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中华口腔医学杂志 2021年第12期56卷 1224-1229页

作者：唐璇吴淑仪沙秀娟卢蕾李彦中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科·广东省口腔医学重点实验室广州510055

目的评估采用数字化印模技术和硅橡胶印模技术对牙列缺损患者行后牙种植单冠修复的临床效果及满意度,以期为临床提供参考。方法选取2018年3月至2021年1月于中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科就诊的64例牙列缺损患者,男性31例... 详细信息

目的评估采用数字化印模技术和硅橡胶印模技术对牙列缺损患者行后牙种植单冠修复的临床效果及满意度,以期为临床提供参考。方法选取2018年3月至2021年1月于中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科就诊的64例牙列缺损患者,男性31例,女性33例,年龄(49.3±13.3)岁;植入113枚种植体,根据取模方式不同分为数字化印模组(70枚)和硅橡胶印模组(43枚),上部修复体均为螺丝固位的氧化锆全瓷单冠;修复完成后随访观察3~36个月,分析种植体存留率、上部修复体、种植体周围软组织和边缘骨吸收情况,并对患者进行满意度调查以评价两种印模技术用于后牙种植单冠修复的临床效果。结果64例患者中数字化印模和硅橡胶印模占比分别为62%(40/64)和38%(24/64),113枚种植体存留率为100%(113/113);种植单冠邻接丧失率为22.7%(41/181),食物嵌塞发生率为8.0%(9/113),机械并发症发生率为2.7%(3/113),均为基台螺丝松动;患者均可保持较好的口腔卫生,植体周炎发生率为0.9%(1/113),植体周黏膜炎发生率为4.4%(5/113);种植体边缘骨吸收为(0.24±0.11)mm;患者各项满意度视觉模拟评分中位数为9~10分;以上各项两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用两种印模技术行后牙种植单冠修复的短期临床效果均较好,患者主观满意度均较高,长期临床效果有待进一步观察。

关键词：牙科印模技术牙种植牙修复体牙冠(假体) 患者满意度弹性聚硅酮类数字化技术

老年下颌牙列缺失患者种植覆盖义齿治疗的临床评估

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华西口腔医学杂志 2019年第4期37卷 428-432页

作者：黄嘉筑林雪峰中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔修复科广东省口腔医学重点实验室

无牙颌是一常见的口腔疾病,全球社会人口老化的发展趋势导致牙列缺失患者的人数相继增加。近年来,随着种植技术越发成熟,以种植义齿为导向的修复方式在提高患者的生活质量和改善心理素质方面均获得良好反响。下颌无牙颌种植覆盖义齿主... 详细信息

无牙颌是一常见的口腔疾病,全球社会人口老化的发展趋势导致牙列缺失患者的人数相继增加。近年来,随着种植技术越发成熟,以种植义齿为导向的修复方式在提高患者的生活质量和改善心理素质方面均获得良好反响。下颌无牙颌种植覆盖义齿主要具有两大优势:相较于传统单颌全口义齿,具有更优良的固位和咀嚼效能;相较于种植固定义齿,所需的植入位点更少,且能恢复更多缺损的软组织,从而有助于恢复美观和发音,价格也更为患者所接受。因此,本文通过系统性的整理、分析和探讨下颌种植覆盖义齿针对老年牙列缺失患者的临床疗效,结合现有相关研究中对于下颌种植覆盖义齿操作过程中种植体数目、植入位点及上部修复体的选择要点,进一步阐释其在下颌无牙颌修复中的优势。

关键词：牙列缺失总义齿种植义齿口腔健康相关生活质量

双种植体-杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临床应用

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华西口腔医学杂志 2017年第4期35卷 442-447页

作者：刀力肖雪王晓东赵克中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科广东省口腔医学重点实验室广州510055

颏孔间双种植体固位的杆卡固定覆盖义齿能够为无牙颌患者提供良好的固位与稳定,临床工作中应根据患者的客观条件合理应用。本文依据杆卡附着体特点及修复空间的要求,探讨并归纳颏孔间双种植体-杆卡固定覆盖义齿修复的诊疗步骤,并附以病... 详细信息

颏孔间双种植体固位的杆卡固定覆盖义齿能够为无牙颌患者提供良好的固位与稳定,临床工作中应根据患者的客观条件合理应用。本文依据杆卡附着体特点及修复空间的要求,探讨并归纳颏孔间双种植体-杆卡固定覆盖义齿修复的诊疗步骤,并附以病例说明。

关键词：无牙颌覆盖义齿牙种植下颌